2025年醫(yī)學影像技術專業(yè)考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于X線產(chǎn)生的基本條件，錯誤的是（）A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.足夠低的管電壓答案：D（解析：X線產(chǎn)生需滿足電子源、高速電子流、陽極靶面及高真空環(huán)境，管電壓需足夠高以加速電子）2.多層螺旋CT（MDCT）與單層CT的核心區(qū)別在于（）A.探測器排數(shù)增加B.球管熱容量提高C.掃描速度加快D.圖像重建算法優(yōu)化答案：A（解析：多層CT通過多排探測器同時采集數(shù)據(jù)，實現(xiàn)同一時間覆蓋更大掃描范圍）3.下列MRI序列中，對水成像（如MRCP）最常用的是（）A.SE序列B.FSE序列C.脂肪抑制序列D.重T2加權快速自旋回波序列答案：D（解析：重T2加權序列可顯著延長TE，使自由水（如膽汁、胰液）信號顯著增強，背景組織信號被抑制）4.超聲檢查中，"彗星尾征"常見于（）A.膽囊結石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺結節(jié)D.乳腺囊腫答案：B（解析：氣體與軟組織界面因多次反射形成強回聲帶，后方伴逐漸衰減的彗尾狀回聲）5.關于數(shù)字減影血管造影（DSA）的圖像后處理，錯誤的是（）A.時間減影需獲取蒙片和造影片B.能量減影可區(qū)分不同密度組織C.路圖功能可減少對比劑用量D.減影后圖像無需進行噪聲抑制答案：D（解析：減影過程會引入噪聲，需通過平滑濾波等技術優(yōu)化圖像質量）6.胸部DR攝影時，為減少散射線影響，最有效的措施是（）A.使用濾線柵B.縮短曝光時間C.增加焦-片距D.降低管電壓答案：A（解析：濾線柵可吸收大部分散射線，顯著提高圖像對比度）7.CT值的單位是HounsfieldUnit（HU），其定義基于（）A.空氣與水的衰減系數(shù)差B.水與骨的衰減系數(shù)差C.組織與空氣的衰減系數(shù)比D.組織與水的衰減系數(shù)差答案：D（解析：CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000，μ為線性衰減系數(shù)）8.乳腺鉬靶攝影的最佳管電壓范圍是（）A.20-25kVB.25-30kVC.30-35kVD.35-40kV答案：B（解析：鉬靶使用軟X線（特征X線能量約17-19keV），對應管電壓25-30kV可優(yōu)化乳腺組織對比度）9.關于MRI檢查的禁忌癥，錯誤的是（）A.心臟起搏器植入患者B.體內(nèi)有鐵磁性動脈瘤夾C.妊娠3個月內(nèi)孕婦（無緊急情況）D.裝有電子耳蝸的患者答案：C（解析：目前無明確證據(jù)表明MRI對妊娠中晚期有害，但妊娠3個月內(nèi)通常謹慎使用，非絕對禁忌）10.超聲探頭的頻率與穿透力、分辨率的關系是（）A.頻率越高，穿透力越強，分辨率越低B.頻率越高，穿透力越弱，分辨率越高C.頻率越低，穿透力越弱，分辨率越高D.頻率越低，穿透力越強，分辨率越高答案：B（解析：高頻超聲波長更短，分辨率高但衰減快，穿透力弱；低頻超聲波長長，穿透力強但分辨率低）11.關于CR（計算機X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的比較，正確的是（）A.CR使用IP板采集信號，DR使用平板探測器B.CR的空間分辨率低于DRC.CR的成像速度快于DRD.CR的輻射劑量高于DR答案：A（解析：CR基于光激勵發(fā)光原理（IP板），DR直接轉換或間接轉換（平板探測器）；DR空間分辨率通常更高，成像速度更快，輻射劑量更低）12.頭顱CT平掃時，正常腦灰質與白質的CT值差異約為（）A.5-10HUB.10-15HUC.15-20HUD.20-25HU答案：B（解析：腦灰質CT值約35-40HU，白質約25-30HU，差值約10-15HU）13.關于DSA的對比劑注射參數(shù)，錯誤的是（）A.動脈注射流率通常高于靜脈注射B.兒童對比劑用量需按體重計算C.對比劑濃度越高，顯影效果越好D.注射壓力需根據(jù)血管直徑調(diào)整答案：C（解析：過高濃度對比劑可能導致血管內(nèi)血液流速減慢，甚至血栓形成，需選擇適宜濃度）14.超聲檢查中，"靶環(huán)征"常見于（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.轉移性肝癌D.肝硬化結節(jié)答案：C（解析：轉移性肝癌病灶中心壞死呈低回聲，周圍存活組織呈高回聲，形成"靶環(huán)"或"牛眼征"）15.關于CT質量控制中的水模測試，主要檢測的參數(shù)是（）A.空間分辨率、密度分辨率、噪聲B.掃描時間、球管熱容量、層厚C.定位光精度、床移動精度、千伏準確性D.偽影、均勻性、CT值線性答案：D（解析：水模測試用于評估掃描野內(nèi)CT值的均勻性、不同密度物質的CT值線性關系及偽影情況）二、填空題（每空1分，共20分）1.X線的本質是______，具有______和______雙重特性。答案：電磁波；粒子性；波動性2.CT圖像重建算法中，______是最常用的濾波反投影法的核心步驟，其作用是______。答案：卷積濾波；抑制噪聲并增強邊緣細節(jié)3.MRI中，T1加權像主要反映組織的______差異，T2加權像主要反映______差異；脂肪組織在T1WI呈______信號，在T2WI呈______信號。答案：縱向弛豫（T1值）；橫向弛豫（T2值）；高；較高4.超聲探頭按工作原理分為______和______兩類，其中臨床最常用的是______探頭。答案：壓電式；電容式；壓電式5.數(shù)字X線成像的主要后處理技術包括______、______、______（至少列舉3項）。答案：窗寬窗位調(diào)整；邊緣增強；直方圖均衡化（或動態(tài)范圍壓縮、噪聲抑制等）6.乳腺鉬靶攝影的特殊投照位置包括______、______和______（至少列舉3項）。答案：頭尾位（CC）；內(nèi)外斜位（MLO）；側位（L）；局部加壓位（Spot）7.DSA檢查中，對比劑的不良反應分為______和______兩類，其中______反應與劑量相關。答案：特異質反應；物理-化學反應；物理-化學反應三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述多層螺旋CT（MDCT）的優(yōu)勢及其在臨床中的典型應用。答案：優(yōu)勢：①掃描速度快（亞秒級掃描），減少運動偽影；②覆蓋范圍大（一次掃描可完成全器官/全身成像）；③Z軸分辨率高（各向同性成像）；④后處理功能強大（可進行MPR、MIP、VR等重建）。典型應用：①急診創(chuàng)傷的快速全身掃描；②心臟冠狀動脈CTA（需結合心電門控）；③低劑量肺癌篩查（薄層掃描）；④灌注成像（評估組織血流動力學）。2.對比分析超聲檢查中B型超聲（二維）、M型超聲和多普勒超聲的成像原理及臨床應用。答案：①B型超聲：利用多聲束同時掃描獲取二維斷層圖像，反映組織解剖結構（如肝、腎的形態(tài)）；②M型超聲：固定單一聲束，記錄界面隨時間的運動軌跡，主要用于心臟瓣膜運動、胎心搏動的動態(tài)觀察；③多普勒超聲：基于多普勒效應，檢測血流速度及方向（頻譜多普勒）或顯示血流分布（彩色多普勒），用于血管疾?。ㄈ珙i動脈狹窄）、心臟血流動力學評估（如瓣膜反流）。3.列舉CT檢查中常見的偽影類型（至少5種），并分別說明其產(chǎn)生原因及處理方法。答案：①運動偽影：患者自主/不自主運動（如呼吸、心跳）導致，處理：縮短掃描時間、使用呼吸門控/約束帶；②線束硬化偽影：X線穿過高密度組織（如骨）后能量升高，導致圖像出現(xiàn)條狀低密度影，處理：采用薄層高千伏掃描、軟件校正；③金屬偽影：體內(nèi)金屬植入物（如鋼板、義齒）導致局部散射增加，處理：使用金屬偽影校正算法、調(diào)整掃描參數(shù)（降低管電壓）；④環(huán)狀偽影：探測器單元故障或校準不良，處理：定期校準探測器、更換損壞單元；⑤部分容積效應：掃描層厚大于病灶直徑，導致密度混合，處理：減小層厚（薄層掃描）。4.簡述MRI檢查前患者準備的主要內(nèi)容及注意事項。答案：①禁忌癥排查：確認患者無心臟起搏器、鐵磁性植入物（如動脈瘤夾）、電子耳蝸等；②去除金屬物品：鑰匙、硬幣、首飾、活動義齒等；③特殊患者處理：幽閉恐懼癥患者可提前使用鎮(zhèn)靜劑；兒童需家屬陪同或使用束縛帶；④空腹要求：腹部MRI（尤其胰腺）需空腹4-6小時；⑤呼吸訓練：胸腹部掃描前指導患者屏氣；⑥告知檢查時間（通常15-40分鐘）及噪聲情況（需佩戴耳塞）；⑦對比劑注射：確認患者腎功能（GFR≥30ml/min/1.73m2），避免腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）風險。四、案例分析題（18分）患者，男，65歲，因"突發(fā)胸痛2小時"急診就診，心電圖提示ST段抬高，臨床懷疑急性心肌梗死。1.若需進行影像學檢查明確診斷，首選的影像技術是什么？簡述其檢查流程及注意事項。（8分）答案：首選冠狀動脈CT血管造影（CTA）。檢查流程：①評估患者腎功能（需正常，避免對比劑腎?。?；②連接心電監(jiān)護，記錄患者心率（控制在70次/分以下，必要時使用β受體阻滯劑）；③經(jīng)肘靜脈注射非離子型對比劑（劑量約50-80ml，流率4-5ml/s）；④采用回顧性或前瞻性心電門控掃描（心率穩(wěn)定者選前瞻性，可降低輻射劑量）；⑤掃描范圍從氣管隆突下至心臟膈面；⑥圖像后處理（MPR、CPR重建冠狀動脈）。注意事項：①排除碘對比劑過敏史；②控制心率波動（≤10次/分）；③掃描前訓練患者屏氣（避免呼吸運動偽影）；④準備急救藥品（如腎上腺素）應對對比劑過敏反應。2.若患者因腎功能不全無法進行CTA，需選擇其他影像技術，應推薦哪種？說明其成像原理及診斷依據(jù)。（10分）答案：推薦心臟MRI（C-MRI）。成像原理：利用MR對組織弛豫時間的敏感性，結合快速成像序列（如SSFP序列）顯示心臟結構及運動；通過釓對比劑（需確認GFR≥30ml/min）進行首過灌注成像（評估心肌血流）和延遲強化成像（LGE，顯示心肌壞死）