2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理安全管理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理安全管理的核心目標(biāo)是？A.提高護(hù)理效率B.減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故C.增加患者滿意度D.降低護(hù)理成本2.對(duì)于意識(shí)模糊、活動(dòng)能力嚴(yán)重受限的內(nèi)科患者，為預(yù)防跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.在病房門(mén)口放置警示牌B.提醒患者穿防滑鞋C.增加巡視頻率，確保床旁有呼叫器D.患者臥床期間禁止飲水3.使用靜脈輸液泵/注射泵時(shí)，為防止液體輸注錯(cuò)誤，護(hù)士最重要的核對(duì)環(huán)節(jié)是？A.核對(duì)患者姓名和床號(hào)B.核對(duì)藥物名稱、濃度、劑量C.核對(duì)輸液速度和總量D.核對(duì)輸液器具是否完好4.內(nèi)科患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.高壓吸氧C.開(kāi)始胸外按壓D.建立靜脈通路5.護(hù)士在執(zhí)行藥物注射前，最重要的安全核查環(huán)節(jié)是？A.查對(duì)患者過(guò)敏史B.核對(duì)醫(yī)囑與藥物信息（“三查七對(duì)”或“三查十對(duì)”）C.檢查藥物有效期和外觀D.確認(rèn)患者體位舒適6.預(yù)防院內(nèi)感染最基本、最有效的措施是？A.使用消毒液定期擦拭環(huán)境B.醫(yī)務(wù)人員洗手C.為患者佩戴呼吸機(jī)面罩D.對(duì)患者進(jìn)行紫外線照射7.對(duì)長(zhǎng)期臥床的內(nèi)科患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，主要目的是預(yù)防？A.褥瘡的發(fā)生B.關(guān)節(jié)僵硬C.深靜脈血栓形成D.感染8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者即將發(fā)生病情危象（如心源性休克），應(yīng)立即采取的行動(dòng)是？A.向家屬解釋病情B.準(zhǔn)備搶救物品，報(bào)告醫(yī)生并參與搶救C.繼續(xù)執(zhí)行原治療計(jì)劃D.等待醫(yī)生到來(lái)后再處理9.與患者溝通時(shí)，關(guān)于用藥安全，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括？A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥B.注意觀察藥物不良反應(yīng)C.可以自行調(diào)整劑量D.如有疑問(wèn)及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員10.護(hù)理記錄中，對(duì)于患者發(fā)生的差錯(cuò)或意外事件，應(yīng)？A.避免詳細(xì)記錄，以免引起糾紛B.及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄C.僅記錄處理過(guò)程，不記錄原因分析D.由醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄11.在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要方式是？A.在公共區(qū)域與患者討論病情B.將患者信息透露給無(wú)關(guān)人員C.未經(jīng)允許閱讀他人病歷D.在病房?jī)?nèi)安裝隱私保護(hù)措施12.內(nèi)科患者常因呼吸困難需限制液體輸入量，護(hù)士在遵醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.體重變化B.尿量C.血壓D.呼吸頻率13.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），以下措施中錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸機(jī)管路通暢B.定期為患者翻身拍背C.鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽D.患者頭抬高15-30度14.使用胰島素治療的患者，出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮？A.低血糖反應(yīng)B.胰島素過(guò)敏C.心肌缺血D.藥物相互作用15.對(duì)使用約束帶的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括？A.約束帶下皮膚的顏色和溫度B.患者肢體末梢血液循環(huán)C.患者情緒和主訴D.約束帶松緊度二、案例分析題患者張先生，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”?；颊咭庾R(shí)清楚，但行動(dòng)稍緩，因長(zhǎng)期吸煙有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。入院后醫(yī)囑予吸氧、霧化吸入、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑治療，并使用呼吸機(jī)輔助通氣。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和執(zhí)行治療時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者居住環(huán)境煙霧繚繞，家中未配備峰流速儀，患者對(duì)疾病知識(shí)了解有限。根據(jù)以上案例情境，請(qǐng)回答：16.該患者存在哪些主要的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。17.針對(duì)該患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要的預(yù)防措施？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。18.在執(zhí)行霧化吸入治療和呼吸機(jī)輔助通氣護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些安全要點(diǎn)？19.針對(duì)該患者對(duì)疾病知識(shí)了解有限的情況，護(hù)士在用藥安全方面應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？三、簡(jiǎn)答題20.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集血液樣本進(jìn)行生化檢查前，為保障標(biāo)本質(zhì)量應(yīng)遵循哪些安全原則和操作要點(diǎn)？21.簡(jiǎn)述處理醫(yī)療廢棄物（如使用過(guò)的針頭、注射器）時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的安全原則和注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.D12.B13.D14.A15.D二、案例分析題16.該患者存在的主要護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)包括：跌倒風(fēng)險(xiǎn)（意識(shí)清楚但行動(dòng)稍緩，長(zhǎng)期吸煙可能影響平衡能力，使用呼吸機(jī)可能產(chǎn)生不適）、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)（使用多種藥物，特別是抗生素、支氣管擴(kuò)張劑可能引起不良反應(yīng)）、低血糖風(fēng)險(xiǎn)（未規(guī)律服藥，使用支氣管擴(kuò)張劑如茶堿類(lèi)藥物可能存在潛在低血糖風(fēng)險(xiǎn)）、感染風(fēng)險(xiǎn)（COPD患者抵抗力低下，使用呼吸機(jī)易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）、心理風(fēng)險(xiǎn)（疾病急性加重，對(duì)疾病知識(shí)了解有限，可能產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒）、標(biāo)本采集風(fēng)險(xiǎn)（采血時(shí)可能因活動(dòng)不便或緊張而影響結(jié)果）。17.針對(duì)該患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)采取的主要預(yù)防措施包括：評(píng)估并實(shí)施防跌倒措施（如使用床旁呼叫器，保持地面干燥，協(xié)助下床活動(dòng)時(shí)確保安全，必要時(shí)使用助行器），加強(qiáng)用藥管理（仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，觀察藥物不良反應(yīng)，向患者講解藥物作用及注意事項(xiàng)，特別是胰島素使用），嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作預(yù)防感染（如霧化吸入裝置的清潔消毒，呼吸機(jī)管路按規(guī)定更換，加強(qiáng)手衛(wèi)生），進(jìn)行針對(duì)性的健康教育（講解COPD疾病知識(shí)，自我管理方法，用藥安全，識(shí)別不良反應(yīng)，戒煙指導(dǎo)），提供心理支持與溝通，確保標(biāo)本采集安全（協(xié)助患者舒適體位，采血前穩(wěn)定患者情緒）。18.在執(zhí)行霧化吸入治療和呼吸機(jī)輔助通氣護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的安全要點(diǎn)：霧化吸入時(shí)確保藥物濃度和劑量準(zhǔn)確，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，觀察患者吸入反應(yīng)，呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度），確保氣管插管/套管通暢，注意呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理，及時(shí)傾倒呼吸機(jī)管路冷凝水，觀察患者皮膚狀況（特別是面部和胸部），防止壓瘡和皮膚損傷，保持呼吸機(jī)管路連接牢固，防止脫落。19.針對(duì)該患者對(duì)疾病知識(shí)了解有限的情況，護(hù)士在用藥安全方面應(yīng)進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：講解所使用藥物（如抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、胰島素等）的名稱、作用、用法、用量及常見(jiàn)不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)不可自行增減劑量或停藥，特別是胰島素的使用時(shí)間和劑量至關(guān)重要，告知患者如出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)識(shí)別藥物不良反應(yīng)的早期表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，解答患者疑問(wèn)，確?；颊呃斫狻Ｈ?、簡(jiǎn)答題20.護(hù)士在采集血液樣本進(jìn)行生化檢查前，為保障標(biāo)本質(zhì)量應(yīng)遵循的安全原則和操作要點(diǎn)：核對(duì)患者信息（姓名、住院號(hào)），確保標(biāo)本標(biāo)簽信息準(zhǔn)確無(wú)誤并與患者身份一致；選擇合適的采血部位和血管，通常選擇前臂外側(cè)或肘正中靜脈，避免使用有過(guò)期或損傷的靜脈；采血前告知患者目的和過(guò)程，取得配合，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或飲食不當(dāng)影響結(jié)果；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止污染導(dǎo)致結(jié)果假陽(yáng)性；正確使用采血器具，確保針頭、試管等無(wú)破損和污染；根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管（如含分離膠的試管、肝素鋰管等），并按要求采集足量血量；采集過(guò)程中避免過(guò)度擠壓肢體，防止組織液混入影響結(jié)果；采血后立即正確處理針頭（如使用蝶翼針或自動(dòng)止血帶），快速、輕柔地正壓按壓穿刺點(diǎn)至少3-5分鐘，防止出血、淤血或空氣進(jìn)入血液；標(biāo)本采集后立即標(biāo)識(shí)清楚，并按要求及時(shí)送檢，避免因放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響結(jié)果；注意自身防護(hù)，操作時(shí)佩戴手套，防止交叉感染。21.處理醫(yī)療廢棄物（如使用過(guò)的針頭、注射器）時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的安全原則和注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和相關(guān)規(guī)定，將銳器（針頭、注射器、手術(shù)刀等）放入符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒內(nèi)，盒滿三分之二后封