2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.中流量吸氧（4-6L/min）C.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）D.高壓氧艙治療E.間斷高濃度吸氧答案：C解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應(yīng)采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。2.新生兒出生后1分鐘，Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.患者女性，35歲，因“上腹部疼痛3小時(shí)”急診入院，血淀粉酶1200U/L（正常參考值30-110U/L），診斷為急性胰腺炎。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量B.禁食、胃腸減壓C.給予哌替啶止痛D.監(jiān)測(cè)生命體征E.遵醫(yī)囑應(yīng)用生長(zhǎng)抑素答案：B解析：急性胰腺炎患者首要的護(hù)理措施是禁食和胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。同時(shí)需配合補(bǔ)液、止痛（禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣）、抑制胰酶分泌等措施，但禁食胃腸減壓為最優(yōu)先。4.患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.5℃，R45次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。此時(shí)最主要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：支氣管肺炎患兒因肺泡及支氣管內(nèi)炎性滲出，導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，最主要的護(hù)理問題是氣體交換受損（與肺部炎癥致肺泡通氣減少、彌散障礙有關(guān)）。體溫過高雖存在，但氣體交換受損直接影響氧合，需優(yōu)先處理。5.患者男性，50歲，因“直腸癌術(shù)后3天”主訴切口疼痛，查體見切口敷料干燥，無滲血滲液，生命體征平穩(wěn)。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施是A.肌內(nèi)注射哌替啶50mgB.口服布洛芬緩釋膠囊C.靜脈注射地佐辛5mgD.切口局部冰敷E.經(jīng)皮電刺激鎮(zhèn)痛答案：B解析：術(shù)后3天患者生命體征平穩(wěn)，切口無異常滲出，疼痛多為中度，優(yōu)先選擇口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）進(jìn)行鎮(zhèn)痛，符合階梯鎮(zhèn)痛原則。肌內(nèi)注射和靜脈注射阿片類藥物適用于重度疼痛，且可能引起呼吸抑制等副作用；冰敷適用于早期腫脹疼痛，術(shù)后3天已不適用；經(jīng)皮電刺激可作為輔助，但非首選。6.患者女性，65歲，診斷為“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予二甲雙胍0.5gtid口服。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知患者的不良反應(yīng)是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.肝功能損害D.胃腸道反應(yīng)E.脫發(fā)答案：D解析：二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉），多發(fā)生在用藥初期，隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)可逐漸耐受。乳酸酸中毒雖為嚴(yán)重不良反應(yīng)，但罕見（多見于腎功能不全患者）；低血糖較少見（單獨(dú)使用時(shí)一般不引起）；肝功能損害和脫發(fā)非主要不良反應(yīng)。7.某產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，振幅下降30bpm，持續(xù)60秒。最可能的原因是A.臍帶受壓B.胎盤功能減退C.胎兒缺氧D.子宮收縮過強(qiáng)E.胎頭下降受阻答案：A解析：變異減速的特點(diǎn)是胎心突然減速，與宮縮無固定關(guān)系，下降幅度大（＞15bpm），持續(xù)時(shí)間短（＜2分鐘），恢復(fù)快，主要因臍帶受壓引起。晚期減速提示胎盤功能減退、胎兒缺氧；早期減速與胎頭受壓有關(guān)。8.患者男性，40歲，因“車禍致右下肢開放性骨折”急診入院，傷口可見活動(dòng)性出血，周圍皮膚瘀斑?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，止血的首選方法是A.直接壓迫止血B.抬高患肢C.止血帶止血D.加壓包扎止血E.指壓動(dòng)脈止血答案：D解析：開放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救首選加壓包扎止血（用干凈敷料覆蓋傷口后加壓包扎），可有效控制大多數(shù)出血。直接壓迫適用于小動(dòng)脈或靜脈出血；止血帶止血適用于加壓包扎無法控制的四肢大動(dòng)脈出血（需記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）；指壓動(dòng)脈止血為臨時(shí)措施，需盡快轉(zhuǎn)為加壓包扎或止血帶。9.患兒女性，5個(gè)月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少，尿量減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：患兒前囟凹陷、皮膚彈性差、哭時(shí)淚少、尿量減少為中度脫水表現(xiàn)；血清鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）為等滲性脫水。輕度脫水：前囟稍凹、皮膚彈性稍差、尿量稍減；重度脫水：前囟深凹、皮膚彈性極差、無淚、無尿。10.患者女性，70歲，因“腦梗死”致左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，伴皮下硬結(jié)。該壓瘡處于A.淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）B.炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）C.淺度潰瘍期（Ⅲ期）D.深度潰瘍期（Ⅳ期）E.不可分期答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚破損，表皮或真皮缺失，表現(xiàn)為紫紅色、皮下硬結(jié)或水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露；不可分期：傷口被腐痂或焦痂覆蓋，無法判斷深度。11.患者男性，60歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療。溶栓后最需警惕的并發(fā)癥是A.過敏反應(yīng)B.低血壓C.心律失常D.腦出血E.再灌注損傷答案：D解析：溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血，尤其是顱內(nèi)出血（腦出血），發(fā)生率雖低但死亡率高。需密切觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)及生命體征變化，監(jiān)測(cè)凝血功能。過敏反應(yīng)（如皮疹、寒戰(zhàn)）、低血壓（因藥物擴(kuò)血管作用）、心律失常（再灌注性）、再灌注損傷（心肌損傷加重）也可能發(fā)生，但腦出血為最危險(xiǎn)并發(fā)癥。12.某護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷手指。此時(shí)最關(guān)鍵的處理措施是A.立即用肥皂水沖洗傷口B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出污血C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并填寫職業(yè)暴露登記表E.檢測(cè)患者及自身的乙肝、丙肝、HIV抗體答案：B解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免回吸），擠出部分血液，減少污染量；然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；之后報(bào)告并登記，進(jìn)行暴露評(píng)估和預(yù)防性用藥（如HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療）。但最關(guān)鍵的步驟是及時(shí)擠出血液，減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的量。13.患者女性，28歲，妊娠32周，因“頭暈、乏力2周”入院，血常規(guī)示：Hb85g/L，MCV78fl，MCH25pg。最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：C解析：患者為孕婦（鐵需求增加），Hb＜110g/L（妊娠期貧血標(biāo)準(zhǔn)），MCV＜80fl（小細(xì)胞），MCH＜27pg（低色素），符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性（MCV＞100fl）；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；溶血性貧血有黃疸、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高；地中海貧血多見于南方地區(qū)，有家族史，MCV降低但Hb電泳異常。14.患者男性，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴呼吸困難、煩躁不安。查體：頸部腫脹，切口敷料可見滲血。此時(shí)首要的處理措施是A.立即拆開縫線，清除血腫B.高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松D.氣管插管E.通知醫(yī)生答案：A解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難最常見的原因是切口內(nèi)血腫壓迫，表現(xiàn)為頸部腫脹、滲血、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)立即拆開縫線，清除血腫，解除壓迫，否則可因窒息危及生命。通知醫(yī)生和高流量吸氧為輔助措施，氣管插管需在血腫清除后仍無法緩解時(shí)進(jìn)行。15.患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、口腔皰疹2天”入院，手、足、臀部可見散在皮疹，診斷為手足口病。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.腦炎B.心肌炎C.肺炎D.關(guān)節(jié)炎E.肝衰竭答案：A解析：手足口病多為自限性，但少數(shù)重癥病例（尤其是腸道病毒71型感染）可并發(fā)腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)、抽搐等，需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心肌炎、肺炎較少見；關(guān)節(jié)炎、肝衰竭非常見并發(fā)癥。16.患者女性，55歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后1天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉。此時(shí)最適宜的鍛煉方式是A.爬墻運(yùn)動(dòng)B.梳頭動(dòng)作C.手指爬墻D.握拳、屈腕E.肩關(guān)節(jié)外展答案：D解析：乳腺癌術(shù)后1-2天可做握拳、屈腕、屈肘運(yùn)動(dòng)（促進(jìn)血液回流，減輕腫脹）；3-5天可做肘部活動(dòng)；1周后可做肩部活動(dòng)（如爬墻、梳頭）；術(shù)后2周可做肩關(guān)節(jié)外展、外旋等。過早進(jìn)行大范圍活動(dòng)可能影響切口愈合。17.患者男性，75歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑予呋塞米20mgivqd。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂E.血磷答案：A解析：呋塞米為排鉀利尿劑，長(zhǎng)期或大量使用易導(dǎo)致低鉀血癥，而低鉀血癥可誘發(fā)心律失常（如室性早搏、室速），加重心力衰竭。因此需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀水平，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食含鉀豐富的食物（如香蕉、橙子、菠菜）。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，無發(fā)熱。查體：乳房脹滿、質(zhì)硬，有觸痛，未觸及硬結(jié)，乳汁排出不暢。此時(shí)最有效的處理措施是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.新生兒多吸吮D.口服布洛芬止痛E.用吸奶器吸空乳汁答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積引起，最有效的方法是增加新生兒吸吮次數(shù)（通過吸吮刺激促進(jìn)泌乳素分泌，同時(shí)排出乳汁）。吸奶器可作為輔助，但新生兒吸吮更有效；芒硝外敷用于退奶；生麥芽用于回奶；布洛芬僅緩解疼痛，未解決根本問題。19.患者女性，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”入院，長(zhǎng)期服用潑尼松10mgqd。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知患者的副作用是A.血糖升高B.骨質(zhì)疏松C.向心性肥胖D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加E.消化道潰瘍答案：D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可導(dǎo)致多種副作用，其中感染（尤其是機(jī)會(huì)性感染）是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一（因激素抑制免疫）。其他副作用包括血糖升高、骨質(zhì)疏松、向心性肥胖、消化道潰瘍等，但感染直接威脅生命，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)避免去人群密集處，注意個(gè)人衛(wèi)生，監(jiān)測(cè)體溫。20.患兒男性，1歲，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，現(xiàn)處于激期。最典型的骨骼改變是A.方顱B.雞胸C.郝氏溝D.手鐲、腳鐲征E.顱骨軟化答案：D解析：佝僂病激期（活動(dòng)期）的骨骼改變：6個(gè)月以內(nèi)以顱骨軟化（乒乓球感）為主；7-8個(gè)月出現(xiàn)方顱；1歲左右出現(xiàn)雞胸、郝氏溝（肋骨串珠、肋膈溝）；手鐲、腳鐲征（手腕、足踝部骨骺膨大）多見于6個(gè)月以上患兒，是激期最典型的表現(xiàn)之一。21.患者男性，60歲，因“食管癌”行食管-胃吻合術(shù)后5天，主訴進(jìn)食后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。查體：聽診雙肺呼吸音清，心率100次/分，血氧飽和度92%。最可能的原因是A.肺部感染B.吻合口瘺C.胃排空延遲D.胸腔積液E.反流性食管炎答案：C解析：食管-胃吻合術(shù)后，胃被上提至胸腔，容積減小，若進(jìn)食過多或過快，可導(dǎo)致胃擴(kuò)張，壓迫肺和心臟，引起胸悶、呼吸困難。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰；吻合口瘺表現(xiàn)為高熱、胸痛、胸腔引流液渾濁；胸腔積液聽診呼吸音減弱；反流性食管炎表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。22.患者女性，30歲，因“異位妊娠破裂”急診入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白。此時(shí)首要的處理措施是A.立即手術(shù)B.快速補(bǔ)液C.輸血D.應(yīng)用升壓藥E.吸氧答案：B解析：異位妊娠破裂導(dǎo)致失血性休克，首要措施是快速補(bǔ)充血容量（先晶體后膠體），糾正休克，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)是根本治療，但需在補(bǔ)液糾正休克的基礎(chǔ)上進(jìn)行；輸血需根據(jù)血常規(guī)結(jié)果；升壓藥為輔助；吸氧為支持治療。23.患者男性，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，查體可見蜘蛛痣、肝掌，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。此時(shí)最主要的護(hù)理問題是A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：肝性腦病E.活動(dòng)無耐力答案：A解析：患者有腹水（腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性），最主要的護(hù)理問題是體液過多（與門靜脈高壓、低白蛋白血癥致水鈉潴留有關(guān)）。其他問題雖存在，但體液過多直接影響呼吸、循環(huán)，需優(yōu)先處理。24.患兒女性，6個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院，診斷為毛細(xì)支氣管炎。最主要的病原體是A.呼吸道合胞病毒（RSV）B.流感病毒C.腺病毒D.肺炎鏈球菌E.支原體答案：A解析：毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，尤以6個(gè)月內(nèi)嬰兒多見，90%以上由RSV引起，其他病原體（流感病毒、腺病毒等）較少見。25.患者男性，45歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行直腿抬高練習(xí)。目的是A.防止神經(jīng)根粘連B.增強(qiáng)腰背肌力量C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防深靜脈血栓E.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：A解析：腰椎間盤突出術(shù)后直腿抬高練習(xí)（術(shù)后24小時(shí)開始）可牽拉神經(jīng)根，防止因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的神經(jīng)根粘連，避免術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等癥狀。增強(qiáng)腰背肌力量需術(shù)后1周開始（如五點(diǎn)支撐法）；預(yù)防深靜脈血栓主要通過早期下床活動(dòng)、穿彈力襪等。26.患者女性，25歲，因“痛經(jīng)”就診，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。最常用的治療藥物是A.口服避孕藥B.前列腺素合成酶抑制劑C.鈣離子拮抗劑D.雌激素E.孕激素答案：B解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素（PG）含量增高有關(guān)，PGF2α增高可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、缺血缺氧。前列腺素合成酶抑制劑（如布洛芬、萘普生）可抑制PG合成，是最常用的治療藥物?？诜茉兴庍m用于要求避孕的患者，通過抑制排卵減少PG生成。27.患者男性，70歲，因“帕金森病”入院，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.平衡功能訓(xùn)練B.語言訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練E.呼吸訓(xùn)練答案：A解析：帕金森病患者因肌張力增高、姿勢(shì)平衡障礙，易發(fā)生跌倒，因此康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是平衡功能訓(xùn)練（如步態(tài)訓(xùn)練、轉(zhuǎn)身訓(xùn)練、使用助行器）。手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（如系紐扣、拿筷子）也需進(jìn)行，但平衡訓(xùn)練更優(yōu)先以預(yù)防跌倒。28.患兒男性，4歲，因“風(fēng)濕熱”入院，醫(yī)囑予青霉素80萬Uimbid。使用