醫(yī)院防火應(yīng)急預(yù)案方案一、總則

（一）編制目的

為有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)醫(yī)院火災(zāi)事故，規(guī)范應(yīng)急處置程序，最大限度保障患者、醫(yī)務(wù)人員及來(lái)訪人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，減少火災(zāi)造成的損失，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。

（二）編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急條例》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》及醫(yī)院消防安全管理制度等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范編制。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院所屬各科室、部門(mén)及所有區(qū)域（包括門(mén)診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤保障樓、地下車庫(kù)等）的火災(zāi)預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置和恢復(fù)重建等工作。醫(yī)院所有工作人員、患者、陪護(hù)人員、來(lái)訪人員及在院施工、服務(wù)人員均須遵守本預(yù)案相關(guān)規(guī)定。

（四）工作原則

1.預(yù)防為主，防消結(jié)合：堅(jiān)持消防安全常態(tài)化管理，落實(shí)火災(zāi)隱患排查整治，加強(qiáng)消防設(shè)施建設(shè)和宣傳教育，從源頭上預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。

2.統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)：醫(yī)院成立防火應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)火災(zāi)應(yīng)急處置工作；各科室、部門(mén)明確職責(zé)分工，協(xié)同開(kāi)展應(yīng)急響應(yīng)。

3.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)：建立快速響應(yīng)機(jī)制，確?；馂?zāi)發(fā)生后第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案，各救援力量密切配合，高效開(kāi)展應(yīng)急處置。

4.以人為本，生命至上：優(yōu)先保障患者和人員疏散安全，科學(xué)施救，最大限度減少人員傷亡。

5.依法規(guī)范，科學(xué)處置：嚴(yán)格遵守消防法律法規(guī)，采用科學(xué)合理的應(yīng)急處置方法，確保應(yīng)急工作有序開(kāi)展。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

1.組成與架構(gòu)

醫(yī)院防火應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急處置的最高決策機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管消防、醫(yī)療、后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、宣傳科等科室負(fù)責(zé)人，以及各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總，辦公室主任由保衛(wèi)科科長(zhǎng)兼任。

2.主要職責(zé)

（1）統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院消防安全工作，審定防火應(yīng)急預(yù)案及配套制度；

（2）指揮重大火災(zāi)事故應(yīng)急處置，決策應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及資源調(diào)配；

（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)及外部救援力量聯(lián)動(dòng)，確保應(yīng)急工作高效開(kāi)展；

（4）組織消防安全檢查與隱患排查，督促整改落實(shí)；

（5）定期組織應(yīng)急演練，評(píng)估預(yù)案有效性并修訂完善。

3.運(yùn)行機(jī)制

領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行定期會(huì)議制度，每季度召開(kāi)一次消防安全工作會(huì)議，分析研判形勢(shì)；火災(zāi)事故發(fā)生后，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組長(zhǎng)或其授權(quán)的副組長(zhǎng)擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)總指揮，各成員按職責(zé)分工開(kāi)展工作；辦公室負(fù)責(zé)24小時(shí)值班，確保信息暢通。

（二）工作小組

1.滅火行動(dòng)組

（1）組成：由后勤保障科消防骨干、保衛(wèi)科專職消防員及各科室義務(wù)消防員組成，每組不少于5人，按區(qū)域劃分責(zé)任片區(qū)。

（2）職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生后，第一時(shí)間攜帶滅火器材趕赴現(xiàn)場(chǎng)，撲救初期火災(zāi)；協(xié)助專業(yè)消防隊(duì)伍控制火勢(shì)蔓延；檢查消防設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)，確保水源、電源供應(yīng)。

（3）裝備配置：每組配備滅火器、消防水帶、破拆工具、強(qiáng)光手電等裝備，每月檢查維護(hù)，確保完好有效。

2.疏散引導(dǎo)組

（1）組成：由各科室護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及行政人員組成，按樓層劃分疏散單元，每個(gè)單元設(shè)組長(zhǎng)1名、組員2-3名。

（2）職責(zé)：制定疏散路線圖，在顯眼位置張貼；火災(zāi)發(fā)生時(shí)，引導(dǎo)患者、家屬及工作人員沿安全通道有序疏散至指定集合點(diǎn)；協(xié)助行動(dòng)不便人員轉(zhuǎn)移，清點(diǎn)疏散人數(shù)并上報(bào)。

（3）注意事項(xiàng)：優(yōu)先疏散重癥患者、手術(shù)患者及老人兒童，使用擔(dān)架、輪椅等輔助工具，避免擁擠踩踏。

3.醫(yī)療救護(hù)組

（1）組成：由急診科、ICU、外科等科室醫(yī)護(hù)人員組成，設(shè)組長(zhǎng)1名（急診科主任），組員包括醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)車駕駛員。

（2）職責(zé)：在疏散集合點(diǎn)設(shè)置臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，對(duì)受傷人員進(jìn)行初步救治；協(xié)助“120”轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員；儲(chǔ)備應(yīng)急醫(yī)療物資，如急救藥品、擔(dān)架、氧氣袋等，每季度補(bǔ)充更新。

（3）流程：接到火災(zāi)信息后，5分鐘內(nèi)完成人員集結(jié)，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展救護(hù)。

4.警戒保衛(wèi)組

（1）組成：由保衛(wèi)科保安人員組成，設(shè)組長(zhǎng)1名（保衛(wèi)科科長(zhǎng)），負(fù)責(zé)劃定警戒區(qū)域。

（2）職責(zé)：火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；引導(dǎo)消防車輛及救援人員進(jìn)入；維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止財(cái)物被盜；配合公安部門(mén)調(diào)查火災(zāi)原因。

（3）聯(lián)動(dòng)機(jī)制：與當(dāng)?shù)嘏沙鏊⒙?lián)絡(luò)機(jī)制，火災(zāi)發(fā)生后10分鐘內(nèi)通報(bào)情況，請(qǐng)求警力支援。

5.后勤保障組

（1）組成：由后勤保障科、設(shè)備科、總務(wù)科人員組成，組長(zhǎng)由后勤保障科科長(zhǎng)擔(dān)任。

（2）職責(zé)：保障應(yīng)急供電、供水（消防水泵）、供氧系統(tǒng)正常運(yùn)行；調(diào)配應(yīng)急物資，如手電筒、雨具、食品、飲用水等；協(xié)助修復(fù)受損設(shè)施，確保醫(yī)院盡快恢復(fù)運(yùn)營(yíng)。

（3）物資儲(chǔ)備：在地下車庫(kù)設(shè)置應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備不少于3天用量的生活物資及消防設(shè)備。

6.信息宣傳組

（1）組成：由宣傳科、院辦人員組成，組長(zhǎng)由宣傳科科長(zhǎng)擔(dān)任。

（2）職責(zé)：通過(guò)醫(yī)院廣播、電子屏、微信公眾號(hào)等渠道發(fā)布火災(zāi)預(yù)警及疏散信息；及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)及媒體通報(bào)情況，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切；收集整理應(yīng)急處置資料，編寫(xiě)總結(jié)報(bào)告。

（3）溝通原則：信息發(fā)布必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保準(zhǔn)確、及時(shí)，避免引發(fā)恐慌。

（三）第三方聯(lián)動(dòng)

1.內(nèi)部協(xié)作

（1）臨床科室：負(fù)責(zé)本科室患者疏散與醫(yī)療救護(hù)，配合滅火行動(dòng)組關(guān)閉氧氣閥門(mén)、電源設(shè)備；

（2）醫(yī)技科室：如檢驗(yàn)科、影像科，負(fù)責(zé)貴重設(shè)備保護(hù)，協(xié)助轉(zhuǎn)移樣本、試劑；

（3）外包服務(wù)：如保潔、餐飲公司，負(fù)責(zé)本區(qū)域人員疏散及協(xié)助后勤保障。

2.外部聯(lián)動(dòng)

（1）消防部門(mén)：建立“119”報(bào)警專線，明確火災(zāi)發(fā)生后的報(bào)警流程，包括準(zhǔn)確地址、火勢(shì)大小、有無(wú)人員被困等信息；

（2）醫(yī)療急救：與“120”簽訂聯(lián)動(dòng)協(xié)議，明確重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)路線及醫(yī)院接收流程；

（3）社區(qū)及街道：協(xié)助疏散周邊群眾，提供臨時(shí)安置場(chǎng)所，協(xié)調(diào)交通管制。

3.信息共享

（1）建立《醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表》，包括各部門(mén)負(fù)責(zé)人、救援機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式，每季度更新一次；

（2）利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)，實(shí)時(shí)傳遞火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)信息、人員疏散情況及醫(yī)療救護(hù)數(shù)據(jù)；

（3）定期與外部救援機(jī)構(gòu)開(kāi)展聯(lián)合演練，提升協(xié)同處置能力。

三、預(yù)防與準(zhǔn)備

（一）日常防火管理

1.消防設(shè)施維護(hù)

醫(yī)院消防設(shè)施實(shí)行網(wǎng)格化管理，按科室劃分責(zé)任區(qū)，每月開(kāi)展全面檢查。滅火器、消防栓、煙感報(bào)警器等設(shè)備由后勤保障科統(tǒng)一登記造冊(cè)，貼有檢查標(biāo)簽，記錄壓力值、有效期及責(zé)任人。消防控制室實(shí)行24小時(shí)雙人值班制度，值班人員持證上崗，每2小時(shí)巡查一次設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，確保自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、排煙風(fēng)機(jī)、防火卷簾等處于正常待機(jī)狀態(tài)。重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、檢驗(yàn)科的氣體滅火系統(tǒng)每季度啟動(dòng)測(cè)試一次，記錄壓力變化曲線。

2.用電安全管理

各科室指定電氣安全員，每日下班前關(guān)閉非必要電源。手術(shù)室、ICU等區(qū)域使用防爆型電器設(shè)備，線路穿金屬管保護(hù)，禁止私拉亂接。配電室加裝溫度監(jiān)測(cè)裝置，夏季高溫時(shí)段每4小時(shí)記錄一次溫度，超過(guò)40℃立即啟動(dòng)通風(fēng)降溫。氧氣管道閥門(mén)處設(shè)置防靜電接地，每年檢測(cè)接地電阻值，確保小于4歐姆。易燃易爆物品儲(chǔ)存間安裝防爆燈具，開(kāi)關(guān)設(shè)置在室外。

3.易燃易爆品管控

醫(yī)用酒精、氧氣瓶等危險(xiǎn)品實(shí)行“雙人雙鎖”管理，存放于專用倉(cāng)庫(kù)。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)安裝可燃?xì)怏w報(bào)警器，濃度達(dá)到爆炸下限25%時(shí)自動(dòng)聯(lián)動(dòng)排風(fēng)系統(tǒng)。手術(shù)室使用酒精消毒后，待完全揮發(fā)再啟用電刀設(shè)備。病理科二甲苯試劑存放柜配備自動(dòng)滅火裝置，每日核對(duì)庫(kù)存量，領(lǐng)用需登記科室、用途及使用人。

（二）應(yīng)急資源儲(chǔ)備

1.物資配置標(biāo)準(zhǔn)

各樓層疏散通道旁設(shè)置應(yīng)急物資柜，配備防毒面具（按區(qū)域人數(shù)120%配置）、應(yīng)急手電筒、熒光疏散指示牌、急救包。地下倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)備3天用量的飲用水、壓縮餅干、毛毯及擔(dān)架，每季度檢查保質(zhì)期。手術(shù)室備用氧氣瓶組保持常壓，每2個(gè)月測(cè)試閥門(mén)氣密性。消防控制室備有醫(yī)院總平面圖、各樓層疏散圖、重要設(shè)備位置圖，標(biāo)注有備用電源接口。

2.車輛調(diào)度方案

醫(yī)院內(nèi)設(shè)3輛應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)車，停放在急診科門(mén)口?；馂?zāi)時(shí)由保衛(wèi)科統(tǒng)一調(diào)度，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者。每輛車載有擔(dān)架、氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)，駕駛員每季度參與一次夜間疏散演練。與市急救中心簽訂協(xié)議，明確火災(zāi)時(shí)10分鐘內(nèi)增派5輛救護(hù)車至西門(mén)集合點(diǎn)。

3.通訊保障機(jī)制

建立三級(jí)通訊網(wǎng)絡(luò)：科室內(nèi)部對(duì)講機(jī)、固定電話、移動(dòng)通訊。保衛(wèi)科配置防爆對(duì)講機(jī)20部，覆蓋所有區(qū)域?；馂?zāi)時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急廣播系統(tǒng)，采用分區(qū)播放模式，避免信息混亂。信息宣傳組每小時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況，重要信息同步上傳至醫(yī)院官網(wǎng)應(yīng)急專欄。

（三）特殊區(qū)域管理

1.手術(shù)室防火措施

手術(shù)室內(nèi)禁用非防爆電器，麻醉廢氣排放管道每半年清洗一次。易燃消毒液存放量不超過(guò)24小時(shí)用量，使用后立即歸位。手術(shù)間門(mén)口設(shè)置“正在手術(shù)”警示燈，火災(zāi)時(shí)自動(dòng)切換為紅色閃爍。醫(yī)護(hù)人員需掌握電刀、激光設(shè)備緊急切斷位置，每月演練一次。

2.重癥監(jiān)護(hù)室防護(hù)

ICU每個(gè)病床配備獨(dú)立式煙感報(bào)警器，床頭設(shè)置一鍵呼叫裝置。氧氣管道加裝泄漏切斷閥，濃度超標(biāo)時(shí)自動(dòng)關(guān)閉氣源?；颊呤枭⑹褂脤Ｓ棉D(zhuǎn)運(yùn)床，配備蓄電池，續(xù)航時(shí)間不少于2小時(shí)。每季度組織一次夜間停電演練，測(cè)試應(yīng)急照明系統(tǒng)。

3.藥品庫(kù)房管理

中草藥庫(kù)房采用防潮架空地板，溫濕度控制在20℃以下、60%以內(nèi)。西藥庫(kù)與易燃品庫(kù)間隔30米，中間設(shè)置防火隔離帶。滅火器選用抗溶泡沫型，每半年更換藥劑。庫(kù)房?jī)?nèi)禁止使用手機(jī)，進(jìn)入人員需穿防靜電工作服。

（四）培訓(xùn)演練機(jī)制

1.分級(jí)培訓(xùn)體系

新員工入職需完成8學(xué)時(shí)消防安全培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)疏散路線、初期火災(zāi)撲救、患者轉(zhuǎn)運(yùn)技巧。保潔人員掌握滅火器使用方法，每年參加2次實(shí)操演練。消防控制室值班人員每季度進(jìn)行一次模擬火警處置考核。

2.演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)

每半年組織一次全院綜合演練，場(chǎng)景包括：門(mén)診樓電器火災(zāi)、住院樓氧氣泄漏、夜間停電疏散等。演練前發(fā)布通知，設(shè)置觀察員記錄問(wèn)題。演練后3日內(nèi)形成評(píng)估報(bào)告，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)疏散時(shí)間、傷員救治效率、通訊中斷次數(shù)等指標(biāo)。

3.疏散路線優(yōu)化

各科室繪制個(gè)性化疏散圖，標(biāo)注輪椅通道、擔(dān)架平臺(tái)位置。住院部每層設(shè)置2個(gè)避難間，配備正壓送風(fēng)系統(tǒng)。樓梯間轉(zhuǎn)角處設(shè)置反光標(biāo)識(shí)，夜間自動(dòng)發(fā)光。每年根據(jù)演練結(jié)果調(diào)整疏散路線，確保3分鐘內(nèi)完成全部人員撤離。

（五）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

1.隱患排查流程

保衛(wèi)科建立“日巡查、周檢查、月排查”制度。每日檢查消防通道、安全出口；每周測(cè)試應(yīng)急照明；每月聯(lián)合電工班檢測(cè)電氣線路。排查發(fā)現(xiàn)隱患分級(jí)管理：一般隱患24小時(shí)內(nèi)整改，重大隱患立即停業(yè)并上報(bào)。建立隱患整改臺(tái)賬，實(shí)行銷號(hào)管理。

2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法

采用LEC風(fēng)險(xiǎn)矩陣法，從可能性(L)、暴露頻率(E)、后果嚴(yán)重性(C)三方面量化風(fēng)險(xiǎn)。例如：氧氣管道泄漏可能性3分，暴露頻率6分，后果嚴(yán)重性15分，風(fēng)險(xiǎn)值270分（重大風(fēng)險(xiǎn)），需采取加裝泄漏報(bào)警器等控制措施。每季度更新風(fēng)險(xiǎn)清單，動(dòng)態(tài)調(diào)整管控等級(jí)。

3.應(yīng)急能力評(píng)估

每年開(kāi)展一次應(yīng)急能力測(cè)評(píng)，包括：消防設(shè)施完好率、應(yīng)急物資充足率、人員培訓(xùn)覆蓋率等。采用“紅黃綠”三色標(biāo)識(shí)：紅色表示不達(dá)標(biāo)（如應(yīng)急燈損壞率＞5%），黃色表示基本達(dá)標(biāo)，綠色表示優(yōu)秀。連續(xù)兩年紅色標(biāo)識(shí)的部門(mén)，負(fù)責(zé)人需向領(lǐng)導(dǎo)小組述職。

四、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）預(yù)警與啟動(dòng)

1.預(yù)警分級(jí)

醫(yī)院火災(zāi)預(yù)警分為三級(jí)：藍(lán)色預(yù)警（潛在風(fēng)險(xiǎn)）、黃色預(yù)警（局部火情）、紅色預(yù)警（全面火災(zāi)）。藍(lán)色預(yù)警由科室負(fù)責(zé)人啟動(dòng)，黃色預(yù)警需報(bào)保衛(wèi)科批準(zhǔn)，紅色預(yù)警由院長(zhǎng)或授權(quán)人宣布。預(yù)警信息通過(guò)應(yīng)急廣播、內(nèi)部通訊群、樓層警報(bào)器同步發(fā)布，明確預(yù)警級(jí)別、影響區(qū)域及注意事項(xiàng)。

2.啟動(dòng)條件

發(fā)現(xiàn)以下情形之一立即啟動(dòng)紅色預(yù)警：明火出現(xiàn)并快速蔓延、濃煙導(dǎo)致能見(jiàn)度低于5米、自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)觸發(fā)3個(gè)以上探測(cè)器、有人報(bào)告人員被困。啟動(dòng)后10分鐘內(nèi)，所有應(yīng)急小組到達(dá)指定位置，領(lǐng)導(dǎo)小組在消防控制室成立臨時(shí)指揮部。

3.信息傳遞

首發(fā)現(xiàn)者立即按下最近的手動(dòng)報(bào)警按鈕，同時(shí)撥打保衛(wèi)科24小時(shí)值班電話。消防控制室接警后，3分鐘內(nèi)核實(shí)火情并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，同步通知各應(yīng)急小組組長(zhǎng)。夜間時(shí)段啟動(dòng)“雙呼叫機(jī)制”，除電話通知外，由保安逐個(gè)部門(mén)敲門(mén)確認(rèn)。

（二）分級(jí)響應(yīng)

1.一級(jí)響應(yīng)（初期火災(zāi)）

火勢(shì)小于1平方米且無(wú)蔓延趨勢(shì)時(shí)，由滅火行動(dòng)組獨(dú)立處置。使用就近滅火器撲救，同時(shí)疏散組引導(dǎo)周邊人員撤離。滅火后1小時(shí)內(nèi)，保衛(wèi)科現(xiàn)場(chǎng)勘查并提交《火災(zāi)處置報(bào)告》。

2.二級(jí)響應(yīng)（局部蔓延）

火勢(shì)超過(guò)1平方米或出現(xiàn)濃煙時(shí)，啟動(dòng)全院響應(yīng)。滅火組使用消防栓壓制火勢(shì)，疏散組按預(yù)案路線分批次撤離患者，醫(yī)療組在安全區(qū)設(shè)立臨時(shí)救護(hù)站。領(lǐng)導(dǎo)小組每15分鐘召開(kāi)簡(jiǎn)短碰頭會(huì)，協(xié)調(diào)資源調(diào)配。

3.三級(jí)響應(yīng)（重大火災(zāi)）

火勢(shì)失控或有人被困時(shí)，請(qǐng)求外部救援。保衛(wèi)科立即撥打119報(bào)警，提供“醫(yī)院名稱、具體位置、燃燒物質(zhì)、有無(wú)?；?、人員被困情況”等關(guān)鍵信息。同時(shí)啟動(dòng)全院總疏散，警戒組封鎖院區(qū)入口，引導(dǎo)消防車輛進(jìn)入。

（三）現(xiàn)場(chǎng)處置

1.滅火行動(dòng)

滅火組進(jìn)入火場(chǎng)前佩戴防毒面具，關(guān)閉相關(guān)區(qū)域氧氣總閥和電源。優(yōu)先使用ABC干粉滅火器撲救固體火災(zāi)，二氧化碳滅火器用于電氣設(shè)備?；饎?shì)控制后，持續(xù)監(jiān)控陰燃點(diǎn)，防止復(fù)燃。

2.疏散引導(dǎo)

疏散組攜帶擴(kuò)音器、熒光棒沿預(yù)定路線引導(dǎo)。對(duì)行動(dòng)不便者使用擔(dān)架或輪椅，每5分鐘清點(diǎn)一次人數(shù)。手術(shù)室患者由麻醉醫(yī)生陪同，攜帶麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀轉(zhuǎn)移至安全手術(shù)室。

3.醫(yī)療救護(hù)

醫(yī)療組在室外空地設(shè)置分診區(qū)，按“紅黃綠”三色標(biāo)識(shí)傷情：紅色（危重傷員）優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)，黃色（中度傷）等待救護(hù)車，綠色（輕傷）自行前往急診。手術(shù)室備用氧氣瓶組持續(xù)供應(yīng)，保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中供氧。

4.警戒保衛(wèi)

警戒組在火場(chǎng)周邊50米設(shè)置警戒線，禁止車輛通行。重點(diǎn)保護(hù)藥房、檢驗(yàn)科等存放貴重設(shè)備的區(qū)域，防止盜竊。配合消防員提供消防水源位置、配電室分布等信息。

（四）信息管理

1.內(nèi)部通報(bào)

信息宣傳組每小時(shí)通過(guò)內(nèi)部廣播更新火情進(jìn)展，內(nèi)容包括：疏散完成情況、醫(yī)療救護(hù)進(jìn)展、外部救援到達(dá)時(shí)間。廣播采用“先報(bào)平安，后報(bào)進(jìn)展”原則，避免引發(fā)恐慌。

2.外部溝通

指定唯一發(fā)言人（宣傳科負(fù)責(zé)人）統(tǒng)一對(duì)外信息發(fā)布。向衛(wèi)健委、消防部門(mén)每30分鐘報(bào)送一次簡(jiǎn)報(bào)，內(nèi)容包括：火災(zāi)位置、撲救進(jìn)展、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失預(yù)估。

3.家屬聯(lián)絡(luò)

住院部護(hù)士長(zhǎng)建立患者家屬聯(lián)絡(luò)群，每2小時(shí)發(fā)布一次患者安全確認(rèn)信息。對(duì)重癥患者，由醫(yī)療組直接電話告知家屬轉(zhuǎn)移情況。

（五）響應(yīng)終止

1.終止條件

火災(zāi)完全撲滅且無(wú)復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)、所有人員安全撤離、現(xiàn)場(chǎng)隱患排除后，由領(lǐng)導(dǎo)小組宣布響應(yīng)終止。終止后1小時(shí)內(nèi)，各小組提交《應(yīng)急處置總結(jié)》。

2.后續(xù)處置

火場(chǎng)區(qū)域設(shè)置警戒標(biāo)識(shí)，禁止非專業(yè)人員進(jìn)入。后勤組評(píng)估設(shè)施損壞程度，制定修復(fù)計(jì)劃。保衛(wèi)科配合消防部門(mén)進(jìn)行火災(zāi)原因調(diào)查，72小時(shí)內(nèi)提交初步報(bào)告。

3.恢復(fù)運(yùn)營(yíng)

損毀區(qū)域修復(fù)后，由后勤科組織安全驗(yàn)收。優(yōu)先恢復(fù)急診、手術(shù)室等核心功能，其他區(qū)域逐步開(kāi)放。響應(yīng)終止后3日內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)復(fù)盤(pán)會(huì)議，修訂預(yù)案漏洞。

五、后期處置與恢復(fù)重建

（一）災(zāi)后評(píng)估

1.損失統(tǒng)計(jì)

保衛(wèi)科牽頭組織24小時(shí)內(nèi)完成初步損失統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)記錄過(guò)火面積、燒毀設(shè)備清單、醫(yī)療物資損耗情況。財(cái)務(wù)科同步啟動(dòng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠流程，收集現(xiàn)場(chǎng)照片、采購(gòu)憑證等佐證材料。重癥監(jiān)護(hù)室需單獨(dú)統(tǒng)計(jì)精密儀器受損程度，聯(lián)系廠家評(píng)估維修可行性。

2.原因調(diào)查

配合消防部門(mén)開(kāi)展技術(shù)鑒定，重點(diǎn)排查電氣線路老化、氧氣管道泄漏、違規(guī)操作等誘因。保衛(wèi)科調(diào)取監(jiān)控錄像，鎖定火災(zāi)起火點(diǎn)及初期處置過(guò)程。對(duì)涉及醫(yī)療設(shè)備的火災(zāi)，需設(shè)備科提供設(shè)備維護(hù)記錄，排查是否存在保養(yǎng)疏漏。

3.影響分析

醫(yī)務(wù)科評(píng)估醫(yī)療業(yè)務(wù)中斷時(shí)長(zhǎng)，統(tǒng)計(jì)門(mén)診接診量下降比例、手術(shù)取消例數(shù)。院感辦監(jiān)測(cè)消毒隔離措施執(zhí)行情況，防止次生感染。宣傳組收集輿情反饋，分析家屬對(duì)醫(yī)療安全的信任度變化，為后續(xù)公關(guān)提供依據(jù)。

（二）醫(yī)療恢復(fù)

1.患者安置

對(duì)轉(zhuǎn)移至分院或協(xié)作醫(yī)院的患者，醫(yī)務(wù)科建立《患者轉(zhuǎn)運(yùn)檔案》，包含原治療方案、用藥記錄、檢查結(jié)果。待本院恢復(fù)接診后，優(yōu)先安排危重患者回遷，由原主治醫(yī)師負(fù)責(zé)治療連續(xù)性。對(duì)需長(zhǎng)期住院患者，協(xié)調(diào)民政部門(mén)提供臨時(shí)救助。

2.設(shè)備重啟

設(shè)備科制定分階段設(shè)備啟用計(jì)劃：

（1）生命支持設(shè)備（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）優(yōu)先檢修，48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)重癥監(jiān)護(hù)功能；

（2）影像設(shè)備（CT、MRI）需廠家校準(zhǔn)，72小時(shí)內(nèi)完成驗(yàn)收；

（3）普通醫(yī)療設(shè)備經(jīng)絕緣測(cè)試后逐步啟用，避免電壓波動(dòng)損壞。

3.藥品保障

藥劑科啟動(dòng)應(yīng)急采購(gòu)?fù)ǖ?，?duì)損毀藥品按"急救藥品、基礎(chǔ)藥品、?？扑幤?三級(jí)補(bǔ)充。建立藥品短缺預(yù)警機(jī)制，通過(guò)區(qū)域醫(yī)療中心調(diào)劑急需品種。對(duì)需冷鏈保存的生物制劑，啟用備用冷庫(kù)確保存儲(chǔ)安全。

（三）秩序重建

1.流程優(yōu)化

針對(duì)火災(zāi)暴露的疏散瓶頸，修訂《患者轉(zhuǎn)運(yùn)路線圖》：

（1）增設(shè)垂直電梯疏散通道，配備應(yīng)急電源；

（2）手術(shù)室設(shè)置專用污物通道，避免與患者流線交叉；

（3）檢驗(yàn)科樣本轉(zhuǎn)運(yùn)采用密封容器，防止污染擴(kuò)散。

2.物資管理

后勤科實(shí)施"雙軌制"物資儲(chǔ)備：

（1）常用耗材按3個(gè)月用量分散存放于各樓層；

（2）特殊耗材（如人工血管）在院外租賃點(diǎn)預(yù)留；

（3）建立物資電子臺(tái)賬，掃碼實(shí)現(xiàn)快速調(diào)撥。

3.環(huán)境消殺

院感辦指導(dǎo)第三方消殺公司開(kāi)展分區(qū)域處理：

（1）過(guò)火區(qū)域先用高溫蒸汽消毒，再使用過(guò)氧化氫霧化；

（2）非過(guò)火區(qū)域重點(diǎn)清潔空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，更換初效濾網(wǎng)；

（3）對(duì)傳染病房采用終末消毒，空氣培養(yǎng)達(dá)標(biāo)后方可啟用。

（四）總結(jié)改進(jìn)

1.預(yù)案修訂

領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，每季度更新預(yù)案關(guān)鍵參數(shù)：

（1）縮短疏散時(shí)間至2分鐘內(nèi)（原3分鐘）；

（2）新增"手術(shù)室麻醉機(jī)應(yīng)急斷電"操作指引；

（3）優(yōu)化消防車通道標(biāo)識(shí)，增設(shè)夜間反光標(biāo)線。

2.培訓(xùn)強(qiáng)化

針對(duì)演練暴露的薄弱環(huán)節(jié)，開(kāi)展專項(xiàng)提升：

（1）護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)患者轉(zhuǎn)運(yùn)體位固定技術(shù)；

（2）電工增加消防水泵切換實(shí)操考核；

（3）新員工增設(shè)"火場(chǎng)通訊中斷"情景模擬。

3.能力建設(shè)

申請(qǐng)專項(xiàng)資金用于：

（1）采購(gòu)熱成像儀，實(shí)現(xiàn)早期火情探測(cè)；

（2）升級(jí)應(yīng)急廣播系統(tǒng)，支持分區(qū)定向播報(bào)；

（3）建立區(qū)域醫(yī)療救援聯(lián)盟，共享應(yīng)急物資。

（五）保障機(jī)制

1.資金保障

財(cái)務(wù)科設(shè)立防火應(yīng)急專項(xiàng)基金，按年度營(yíng)收的0.5%計(jì)提。資金優(yōu)先用于消防設(shè)施升級(jí)、應(yīng)急物資采購(gòu)、人員培訓(xùn)。重大火災(zāi)后可申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助，確保重建資金到位。

2.責(zé)任追究

建立"四不放過(guò)"追責(zé)機(jī)制：

（1）事故原因未查清不放過(guò)；

（2）責(zé)任人未處理不放過(guò)；

（3）整改措施未落實(shí)不放過(guò)；

（4）有關(guān)人員未受教育不放過(guò)。

對(duì)失職行為采取"扣減績(jī)效、取消評(píng)優(yōu)、行政處分"三級(jí)處罰。

3.長(zhǎng)效機(jī)制

將防火工作納入科室年度考核，實(shí)行"一票否決"。每月開(kāi)展"防火之星"評(píng)選，獎(jiǎng)勵(lì)隱患排查先進(jìn)個(gè)人。與消防部門(mén)建立常態(tài)化聯(lián)防機(jī)制，每季度聯(lián)合開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)演練，持續(xù)提升應(yīng)急處置能力。

六、監(jiān)督考核與持續(xù)改進(jìn)

（一）監(jiān)督考核體系

1.日常監(jiān)督機(jī)制

保衛(wèi)科實(shí)行日巡查、周抽查、月考核制度。每日巡查重點(diǎn)檢查消防通道暢通、安全出口標(biāo)識(shí)、應(yīng)急照明完好情況；每周隨機(jī)抽查3個(gè)科室的滅火器壓力值、員工消防知識(shí)掌握程度；每月組織全院消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)測(cè)試，記錄噴淋頭響應(yīng)時(shí)間、排煙風(fēng)機(jī)啟動(dòng)狀態(tài)。巡查結(jié)果在院內(nèi)公示欄張貼，未達(dá)標(biāo)科室需在48小時(shí)內(nèi)提交整改報(bào)告。

2.季度考核標(biāo)準(zhǔn)

建立量化考核指標(biāo)：消防設(shè)施完好率≥98%、員工培訓(xùn)覆蓋率100%、應(yīng)急物資合格率100%、隱患整改率100%。考核采用百分制，其中消防演練占30%、隱患排查占20%、設(shè)備維護(hù)占20%、培訓(xùn)效果占30%。連續(xù)兩次考核低于80分的科室，取消年度評(píng)優(yōu)資格。

3.年度評(píng)估制度

年底由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)開(kāi)展消防安全綜合評(píng)估，采用“四查”方式：查制度執(zhí)行（應(yīng)急預(yù)案修訂記錄）、查現(xiàn)場(chǎng)管理（消防通道實(shí)測(cè)寬度）、查應(yīng)急能力（突擊疏散演練）、查員工素養(yǎng)（隨機(jī)提問(wèn)滅火器使用步驟）。評(píng)估結(jié)果納入院長(zhǎng)年度述職報(bào)告，與中層干部績(jī)效直接掛鉤。

（二）宣教培訓(xùn)機(jī)制

1.分層培訓(xùn)計(jì)劃

新員工入職培訓(xùn)包含8學(xué)時(shí)消防安全課程，重點(diǎn)講解醫(yī)院火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如氧氣艙、配電室）、疏散路線、初期火災(zāi)撲救。醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化“患者轉(zhuǎn)運(yùn)”專項(xiàng)訓(xùn)練，使用模擬擔(dān)架練習(xí)不同體位固定方法。保潔人員側(cè)重電氣火災(zāi)預(yù)防，培訓(xùn)“人走斷電”操作規(guī)范。消防控制室值班人員每季度進(jìn)行一次模擬火警處置考核，考核不合格者暫停值班資格。

2.情景化演練設(shè)計(jì)

每半年組織一次實(shí)戰(zhàn)化演練，場(chǎng)景包括：門(mén)診樓電器短路引發(fā)火災(zāi)、住院樓夜間停電疏散、手術(shù)室麻醉氣體泄漏爆燃。演練設(shè)置“意外干擾”：模擬通訊中斷、消防水源故障等突發(fā)狀況。演練后組織“復(fù)盤(pán)會(huì)”，采用視頻回放方式分析疏散時(shí)間、傷員救治效率等關(guān)鍵指標(biāo)。

3.文化滲透措施

在候診區(qū)設(shè)置消防知識(shí)互動(dòng)屏，通過(guò)答題游戲普及防火常識(shí)。每季度評(píng)選“防火安全之星”，獎(jiǎng)勵(lì)隱患排查表現(xiàn)突出的員工。在護(hù)士站、藥房等關(guān)鍵崗位張貼“三分鐘疏散路線圖”，標(biāo)注輪椅通道、擔(dān)架平臺(tái)位置。制作《醫(yī)院防火安全手冊(cè)》發(fā)放給患者家屬，包含火災(zāi)逃生口訣和緊急聯(lián)系電話。

（三）預(yù)案管理規(guī)范

1.動(dòng)態(tài)修訂流程

建立預(yù)案修訂觸發(fā)機(jī)制：發(fā)生火災(zāi)事故、消防法規(guī)更新、醫(yī)院布局改造、演練暴露重大缺陷時(shí)啟動(dòng)修訂。修訂前開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）法識(shí)別潛在漏洞。修訂后組織全員培訓(xùn)，確保新舊預(yù)案無(wú)縫銜接。修訂記錄需經(jīng)保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部三方簽字確認(rèn)，存檔期限不少于5年。

2.版本控制要求

預(yù)案采用“年份+修訂號(hào)”版本標(biāo)識(shí)（如2024-V2.0）。所有修訂頁(yè)加蓋“修