第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁社區(qū)特殊人群護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)特殊人群護(hù)理中，針對(duì)失智老人的安全防護(hù)，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？

（）

A.定期進(jìn)行身體鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)

B.在家中顯著位置張貼安全提示標(biāo)語

C.安裝防跌倒扶手和警示線

D.減少外出活動(dòng)以降低風(fēng)險(xiǎn)

2.在為社區(qū)殘疾人提供日常護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最能體現(xiàn)尊重與同理心？

（）

A.直接替其完成所有個(gè)人事務(wù)

B.在協(xié)助時(shí)主動(dòng)詢問其需求和感受

C.強(qiáng)制其使用自己不習(xí)慣的輔助工具

D.對(duì)其能力表示懷疑并頻繁提醒

3.社區(qū)精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中，家屬最應(yīng)具備的技能是？

（）

A.嚴(yán)格監(jiān)控患者服藥情況

B.學(xué)習(xí)并運(yùn)用非暴力溝通技巧

C.隔絕患者與外界社交接觸

D.承諾完全承擔(dān)患者所有責(zé)任

4.兒童社區(qū)哮喘管理中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于家庭護(hù)理教育重點(diǎn)？

（）

A.正確使用吸入式藥物

B.制定每日運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

C.緊急情況下的就醫(yī)流程

D.寵物飼養(yǎng)習(xí)慣的調(diào)整

5.針對(duì)社區(qū)老年人營養(yǎng)不良問題，護(hù)士進(jìn)行膳食評(píng)估時(shí)，首要關(guān)注的項(xiàng)目是？

（）

A.食物種類多樣性

B.攝入總熱量是否達(dá)標(biāo)

C.飲食習(xí)慣是否符合傳統(tǒng)觀念

D.是否存在味覺減退癥狀

6.社區(qū)居家臨終護(hù)理中，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“善終服務(wù)”理念？

（）

A.盡可能延長生命維持治療

B.提供疼痛與舒適護(hù)理

C.鼓勵(lì)家屬頻繁探視以示孝心

D.限制患者與親友的交流

7.預(yù)防社區(qū)老年人跌倒，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施效果最直接？

（）

A.提供防滑鞋墊

B.強(qiáng)調(diào)安全行走意識(shí)

C.定期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練

D.改善家中照明條件

8.社區(qū)慢性病管理中，以下哪項(xiàng)屬于患者自我管理能力的關(guān)鍵指標(biāo)？

（）

A.能準(zhǔn)確復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容

B.堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)生命體征

C.擁有較多慢性病知識(shí)儲(chǔ)備

D.經(jīng)常參加病友支持活動(dòng)

9.護(hù)理社區(qū)失能老人時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合“尊嚴(yán)維護(hù)”原則？

（）

A.將其個(gè)人物品統(tǒng)一收納

B.保護(hù)其隱私（如更換衣物時(shí)）

C.使用簡化指令溝通

D.優(yōu)先滿足家屬提出的護(hù)理要求

10.社區(qū)糖尿病足護(hù)理中，以下哪項(xiàng)檢查指標(biāo)最能反映早期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.足部皮膚溫度

B.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間

C.足部肌肉力量

D.靜脈曲張程度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)中，護(hù)士需要評(píng)估的老年人安全風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

（）

A.藥物不良反應(yīng)史

B.跌倒史

C.家庭照顧者壓力

D.社區(qū)交通便利度

12.針對(duì)社區(qū)阿爾茨海默病患者，家屬可學(xué)習(xí)使用的非藥物干預(yù)方法有？

（）

A.建立規(guī)律作息時(shí)間表

B.運(yùn)用提醒性視覺標(biāo)記

C.開展懷舊療法活動(dòng)

D.強(qiáng)化記憶訓(xùn)練課程

13.社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于功能性訓(xùn)練目標(biāo)？

（）

A.提高進(jìn)食自助能力

B.增強(qiáng)輪椅操控精度

C.改善社交溝通技巧

D.擴(kuò)大肢體活動(dòng)范圍

14.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，以下哪些行為可能觸發(fā)病情波動(dòng)？

（）

A.提出質(zhì)疑性提問

B.突然改變環(huán)境布置

C.強(qiáng)行中斷服藥行為

D.安排密集社交活動(dòng)

15.社區(qū)兒童健康服務(wù)中，包含在“生長發(fā)育監(jiān)測(cè)”內(nèi)容的有？

（）

A.體重測(cè)量

B.眼保健操指導(dǎo)

C.生長發(fā)育曲線繪制

D.心肺功能篩查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理社區(qū)失智老人時(shí)，可使用約束帶防止其走失。

（）

17.家屬參與社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練是法律規(guī)定的義務(wù)。

（）

18.社區(qū)糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全一致。

（）

19.護(hù)理臨終患者時(shí)，心理支持比身體照護(hù)更重要。

（）

20.社區(qū)哮喘兒童家庭需配備急救吸入劑。

（）

21.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)與居住環(huán)境照明強(qiáng)度成正比。

（）

22.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制其接觸外界信息。

（）

23.社區(qū)殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練以專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)為主。

（）

24.兒童營養(yǎng)不良問題僅與家庭經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)。

（）

25.社區(qū)臨終護(hù)理中，家屬無需接受哀傷輔導(dǎo)。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.社區(qū)特殊人群護(hù)理中，_________是建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)。

27.護(hù)理失智老人時(shí)應(yīng)遵循_________原則，避免使用否定性語言。

28.預(yù)防社區(qū)老年人跌倒的“_________”三要素包括環(huán)境評(píng)估、行為改變和健康促進(jìn)。

29.社區(qū)殘疾人康復(fù)護(hù)理需注重_________與功能提升并重。

30.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，_________技巧能有效減少溝通障礙。

31.社區(qū)兒童哮喘管理中，_________是急性發(fā)作時(shí)首選藥物。

32.針對(duì)臨終患者，_________護(hù)理能顯著提升生命質(zhì)量。

33.社區(qū)老年人營養(yǎng)不良的評(píng)估工具包括_________量表和飲食日記。

34.護(hù)理殘疾兒童時(shí)，_________是促進(jìn)其社會(huì)融入的關(guān)鍵。

五、簡答題（共25分）

35.簡述社區(qū)失智老人常見的安全風(fēng)險(xiǎn)類型及對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。（6分）

36.針對(duì)社區(qū)糖尿病患者，護(hù)士如何開展有效的自我管理教育？（7分）

37.結(jié)合實(shí)際案例，說明社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中家庭支持系統(tǒng)的作用。（6分）

38.護(hù)理臨終患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些核心護(hù)理領(lǐng)域？（6分）

六、案例分析題（共20分）

某社區(qū)獨(dú)居老人王先生，80歲，有高血壓病史，近期因獨(dú)居導(dǎo)致情緒低落，護(hù)士小張上門進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)：

-室內(nèi)地面有水漬，但未放置防滑墊

-服藥依從性差，常忘記按時(shí)服藥

-家屬反映其近期記憶力明顯下降，但未采取任何應(yīng)對(duì)措施

-社區(qū)活動(dòng)中心有適合老人的健康講座，但王先生表示“年紀(jì)大了去不了”

問題：

（1）分析王先生當(dāng)前存在的多重風(fēng)險(xiǎn)因素。（6分）

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些具體干預(yù)措施？（8分）

（3）從社區(qū)層面如何完善此類老人的支持系統(tǒng)？（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：防跌倒設(shè)施是物理防護(hù)的第一道防線，其他選項(xiàng)雖重要但屬于輔助措施）

2.B（解析：主動(dòng)詢問體現(xiàn)尊重，符合非暴力溝通原則；其他選項(xiàng)均存在侵犯自主權(quán)或忽視需求的問題）

3.B（解析：非暴力溝通是精神障礙患者家屬必備技能，能有效避免激化矛盾；其他選項(xiàng)分別涉及藥物監(jiān)控、隔離治療和責(zé)任轉(zhuǎn)移，均不恰當(dāng)）

4.B（解析：運(yùn)動(dòng)計(jì)劃屬于生活方式干預(yù)，但哮喘管理更強(qiáng)調(diào)藥物使用、環(huán)境控制和急救準(zhǔn)備；A、C、D均為關(guān)鍵教育內(nèi)容）

5.B（解析：熱量不足是營養(yǎng)不良的核心問題，其他選項(xiàng)是輔助判斷指標(biāo)）

6.B（解析：舒適護(hù)理是善終服務(wù)的核心，其他選項(xiàng)分別涉及生命維持、傳統(tǒng)觀念和社交限制，與善終理念不符）

7.C（解析：平衡訓(xùn)練能直接提升本體感覺和協(xié)調(diào)能力，其他選項(xiàng)屬于環(huán)境改造或意識(shí)提升，效果相對(duì)間接）

8.B（解析：自我監(jiān)測(cè)是能力體現(xiàn)的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)如復(fù)述知識(shí)、參加活動(dòng)等更多體現(xiàn)被動(dòng)接受）

9.B（解析：保護(hù)隱私體現(xiàn)對(duì)個(gè)體尊嚴(yán)的尊重，其他選項(xiàng)涉及物品管理、溝通方式和利益優(yōu)先，均與尊嚴(yán)原則沖突）

10.B（解析：再充盈時(shí)間是早期血管病變的敏感指標(biāo)，其他選項(xiàng)反映局部或整體狀況，但不如該指標(biāo)直接）

二、多選題

11.ABC（解析：跌倒史、藥物不良反應(yīng)史屬于個(gè)人因素，家庭照顧者壓力影響照護(hù)質(zhì)量，交通便利度屬于社區(qū)環(huán)境因素；D屬于資源而非風(fēng)險(xiǎn)因素）

12.ABC（解析：規(guī)律作息、視覺標(biāo)記、懷舊療法均屬非藥物干預(yù)，D的記憶訓(xùn)練可能加重認(rèn)知負(fù)擔(dān)）

13.AB（解析：進(jìn)食、輪椅操控屬于日常生活功能，C屬于社會(huì)技能，D屬于運(yùn)動(dòng)功能，但康復(fù)目標(biāo)以生活自理為主）

14.ABC（解析：質(zhì)疑提問、環(huán)境突變、中斷服藥均可能誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，D的社交活動(dòng)需根據(jù)病情調(diào)整頻率）

15.AC（解析：體重和曲線繪制是生長監(jiān)測(cè)核心，B屬于健康指導(dǎo)，D是?？茩z查項(xiàng)目）

三、判斷題

16.×（解析：約束帶屬于限制自由措施，僅限醫(yī)療必要時(shí)使用）

17.×（解析：家屬參與屬于自愿，法律無強(qiáng)制規(guī)定）

18.×（解析：血糖目標(biāo)需個(gè)體化，考慮年齡、并發(fā)癥等因素）

19.×（解析：兩者同等重要，忽視任何一方都會(huì)影響護(hù)理效果）

20.√（解析：急救吸入劑是快速緩解癥狀的關(guān)鍵）

21.×（解析：照明不足會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，但適度照明更重要）

22.×（解析：應(yīng)鼓勵(lì)接觸正面信息，避免信息繭房）

23.×（解析：家庭是康復(fù)主體，機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)）

24.×（解析：還與喂養(yǎng)方式、疾病史等因素相關(guān)）

25.×（解析：家屬需接受哀傷輔導(dǎo)以應(yīng)對(duì)長期影響）

四、填空題

26.信任

27.尊重

28.安全

29.生活

30.溝通

31.糖皮質(zhì)激素

32.舒適

33.MNA

34.社會(huì)參與

五、簡答題

35.

答：

①風(fēng)險(xiǎn)類型：

-環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)（如地面濕滑、障礙物）

-藥物風(fēng)險(xiǎn)（多重用藥、錯(cuò)服漏服）

-情緒風(fēng)險(xiǎn)（孤獨(dú)、焦慮）

-應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)（突發(fā)疾?。?/p>

②預(yù)防措施：

-改善家居環(huán)境（防滑墊、扶手）

-規(guī)范用藥管理（藥盒、提醒器）

-心理支持（定期探訪、社交活動(dòng)）

-建立應(yīng)急預(yù)案（急救聯(lián)系人、就近醫(yī)院）

36.

答：

①建立健康檔案：記錄血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)

②藥物教育：演示胰島素注射或胰島素泵操作

③飲食指導(dǎo)：推薦低升糖指數(shù)食物（如燕麥）

④運(yùn)動(dòng)建議：規(guī)律散步（每日30分鐘）

⑤心理支持：緩解焦慮情緒（如正念練習(xí)）

⑥家屬培訓(xùn)：掌握血糖監(jiān)測(cè)與異常處理

37.

答：案例中家庭支持系統(tǒng)存在缺失，而完善系統(tǒng)可：

①技能培訓(xùn)：提供輪椅維護(hù)、輔具使用指導(dǎo)

②心理支持：組織家長互助小組

③政策對(duì)接：協(xié)助申請(qǐng)殘疾補(bǔ)貼

④社區(qū)資源整合：提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼

實(shí)際案例中，家屬的主動(dòng)參與能顯著提升訓(xùn)練效果（如案例中王先生若家屬配合訓(xùn)練計(jì)劃，其平衡能力可更快改善）

38.

答：核心護(hù)理領(lǐng)域包括：

①疼痛管理：多模式鎮(zhèn)痛方案

②舒適護(hù)理：體位調(diào)整、皮膚護(hù)理

③呼吸支持：氧氣療法監(jiān)測(cè)

④心理關(guān)懷：生命回顧、精神慰藉

⑤臨終準(zhǔn)備：完成遺愿清單

六、案例分析題

（1）風(fēng)險(xiǎn)因素：

①環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：水漬未處理易致滑倒

②用藥風(fēng)險(xiǎn)：依從性差增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)

③認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)：記憶力下降但無干預(yù)

④社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)：拒絕社區(qū)資源導(dǎo)致孤立

（2）干預(yù)措施：

①環(huán)境改造：立即鋪設(shè)防滑墊，標(biāo)