第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁肝衰竭患者護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肝衰竭患者出現(xiàn)黃疸，護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.用溫水擦洗皮膚

B.涂抹酒精消毒皮膚

C.定期更換床單

D.使用防溢液床墊

答：________

2.肝衰竭患者發(fā)生肝性腦病時，護(hù)士應(yīng)立即采取哪項措施？

A.減少蛋白質(zhì)攝入

B.靜脈輸注高滲葡萄糖

C.持續(xù)吸氧

D.使用鎮(zhèn)靜劑

答：________

3.肝衰竭患者腹腔積液明顯時，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液前，應(yīng)重點評估哪項指標(biāo)？

A.血壓

B.心率

C.血氣分析結(jié)果

D.腹圍

答：________

4.肝衰竭患者出現(xiàn)腹水時，護(hù)士指導(dǎo)患者采取哪種體位可減輕腹水癥狀？

A.平臥位

B.半臥位

C.頭高腳低位

D.側(cè)臥位

答：________

5.肝衰竭患者出現(xiàn)消化道出血時，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測哪項生命體征？

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

答：________

6.肝衰竭患者使用利尿劑時，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪項不良反應(yīng)？

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.高鈣血癥

D.低鎂血癥

答：________

7.肝衰竭患者進(jìn)行人工肝治療時，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測哪項指標(biāo)？

A.血清白蛋白水平

B.凝血酶原時間

C.肝功能指標(biāo)（ALT、AST）

D.肝臟超聲影像

答：________

8.肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期癥狀時，護(hù)士應(yīng)建議患者采取哪種措施？

A.減少活動量

B.增加蛋白質(zhì)攝入

C.使用興奮性藥物

D.口服乳果糖

答：________

9.肝衰竭患者長期使用利尿劑時，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測哪項指標(biāo)？

A.血糖

B.血電解質(zhì)

C.血氣分析

D.心電圖

答：________

10.肝衰竭患者出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時，護(hù)士應(yīng)首先采取哪項措施？

A.使用抗生素

B.加強(qiáng)腹腔沖洗

C.糾正低蛋白血癥

D.觀察腹部體征

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時，護(hù)士可采取哪些措施進(jìn)行預(yù)防？

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.使用乳果糖

C.保持大便通暢

D.避免使用鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵患者多臥床休息

答：________

12.肝衰竭患者腹腔穿刺放液時，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備哪些急救物品？

A.腹腔穿刺包

B.藥物注射盒（含止血藥）

C.監(jiān)測儀

D.氧氣袋

E.靜脈輸液裝置

答：________

13.肝衰竭患者使用人工肝治療時，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些并發(fā)癥？

A.出血傾向

B.血流動力學(xué)不穩(wěn)定

C.感染

D.電解質(zhì)紊亂

E.肝功能惡化

答：________

14.肝衰竭患者出現(xiàn)消化道出血時，護(hù)士可采取哪些措施止血？

A.靜脈輸注新鮮冰凍血漿

B.使用生長抑素類似物

C.三腔二囊管壓迫止血

D.口服凝血酶

E.糾正酸堿平衡

答：________

15.肝衰竭患者長期臥床時，護(hù)士應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.肺部感染

C.下肢靜脈血栓

D.腹水加重

E.肝性腦病

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時，應(yīng)立即給予高蛋白飲食。

答：________

17.肝衰竭患者腹腔穿刺放液時，放液量不宜超過1000mL，以免誘發(fā)低血容量性休克。

答：________

18.肝衰竭患者使用利尿劑時，若出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即減量或停藥。

答：________

19.肝衰竭患者進(jìn)行人工肝治療時，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，以防誘發(fā)呼吸抑制。

答：________

20.肝衰竭患者出現(xiàn)消化道出血時，應(yīng)立即給予輸血治療。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

21.肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時，護(hù)士應(yīng)限制________攝入，并使用________口服以促進(jìn)腸道蠕動。

答：________；________

22.肝衰竭患者腹腔穿刺放液時，應(yīng)先抽出________mL腹水進(jìn)行常規(guī)檢查，確認(rèn)無感染后再繼續(xù)放液。

答：________

23.肝衰竭患者使用利尿劑時，若出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)補(bǔ)充________或口服________。

答：________；________

24.肝衰竭患者進(jìn)行人工肝治療時，應(yīng)密切監(jiān)測________和________，以防出血。

答：________；________

25.肝衰竭患者長期臥床時，護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行________和________，以防壓瘡發(fā)生。

答：________；________

五、簡答題（共25分）

26.簡述肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病的早期表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？

答：________

27.肝衰竭患者腹腔穿刺放液時，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項？

答：________

28.肝衰竭患者使用人工肝治療時，護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理？

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，因“乏力、黃疸、腹脹1周”入院，診斷為“肝衰竭（亞急性）”?；颊叱霈F(xiàn)意識模糊，胡言亂語，查體：肝功能指標(biāo)顯著升高，腹腔積液明顯，凝血酶原時間延長。

問題：

（1）患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

答：________

（2）若患者需進(jìn)行腹腔穿刺放液，護(hù)士應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？

答：________

（3）患者出院后，護(hù)士應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：肝衰竭患者皮膚干燥，應(yīng)使用溫水擦洗，避免刺激性消毒劑或過度摩擦。B選項酒精刺激性強(qiáng)，C選項床單更換頻率需根據(jù)污染情況決定，D選項床墊防溢液主要用于泌尿系統(tǒng)疾病，非首選措施。

2.A

解析：肝性腦病時，減少蛋白質(zhì)攝入可降低氨的產(chǎn)生，是首要措施。B選項高滲葡萄糖可能加重腦水腫，C選項氧療無效，D選項鎮(zhèn)靜劑可能誘發(fā)腦疝。

3.A

解析：腹腔穿刺前需評估血壓，以防放液過快導(dǎo)致低血容量性休克。B選項心率、C選項血氣分析、D選項腹圍雖需監(jiān)測，但血壓是首要指標(biāo)。

4.B

解析：半臥位可利用重力促進(jìn)腹腔積液移動，減輕腹部不適。A選項平臥位、C選項頭高腳低位、D選項側(cè)臥位均無此效果。

5.C

解析：消化道出血時，脈搏變化最早反映血容量丟失，需優(yōu)先監(jiān)測。A選項體溫、B選項呼吸、D選項血壓雖需監(jiān)測，但脈搏最敏感。

6.A

解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥是常見并發(fā)癥。B選項高鈉血癥、C選項高鈣血癥、D選項低鎂血癥雖可能發(fā)生，但低鉀血癥最需關(guān)注。

7.B

解析：人工肝治療需密切監(jiān)測凝血酶原時間，評估肝功能恢復(fù)情況。A選項白蛋白水平、C選項肝功能指標(biāo)、D選項肝臟超聲雖重要，但凝血酶原時間最直接反映肝合成功能。

8.A

解析：肝性腦病前驅(qū)期應(yīng)減少活動量，避免加重腦缺氧。B選項增加蛋白質(zhì)攝入、C選項使用興奮性藥物、D選項口服乳果糖均不適用。

9.B

解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測血電解質(zhì)。A選項血糖、C選項血氣分析、D選項心電圖雖需監(jiān)測，但電解質(zhì)紊亂最常見。

10.D

解析：自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需先觀察腹部體征，確認(rèn)有無腹水及感染跡象。A選項使用抗生素需確診后進(jìn)行，B選項腹腔沖洗、C選項糾正低蛋白血癥非首選。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：肝性腦病預(yù)防措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、保持大便通暢、避免鎮(zhèn)靜劑。E選項多臥床休息雖重要，但非首要措施。

12.ABCDE

解析：腹腔穿刺放液需準(zhǔn)備穿刺包、藥物、監(jiān)測儀、氧氣及輸液裝置，以防意外及并發(fā)癥。

13.ABCDE

解析：人工肝治療易出現(xiàn)出血、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、感染、電解質(zhì)紊亂、肝功能惡化等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

14.ABCE

解析：消化道出血時，可輸注血漿、使用生長抑素類似物、糾正酸堿平衡，必要時三腔二囊管壓迫或口服凝血酶。D選項三腔二囊管壓迫僅適用于活動性出血，非首選。

15.ABC

解析：長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓，需預(yù)防。D選項腹水加重、E選項肝性腦病雖可能發(fā)生，但非直接并發(fā)癥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：肝性腦病時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白飲食加重氨負(fù)荷。

17.√

解析：腹腔穿刺放液量不宜超過1000mL，以防低血容量性休克。

18.√

解析：利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥，肌肉痙攣是典型表現(xiàn)，應(yīng)立即減量或停藥。

19.√

解析：人工肝治療時，鎮(zhèn)靜劑可能誘發(fā)呼吸抑制，需避免使用。

20.×

解析：消化道出血時，應(yīng)先止血，輸血需根據(jù)血容量丟失情況決定。

四、填空題（共10分，每空1分）

21.蛋白質(zhì)；乳果糖

解析：肝性腦病時，減少蛋白質(zhì)攝入可降低氨產(chǎn)生，乳果糖促進(jìn)腸道蠕動，減少氨吸收。

22.100

解析：腹腔穿刺放液前需先抽出100mL腹水進(jìn)行常規(guī)檢查，確認(rèn)無感染后再繼續(xù)放液。

23.鉀；葡萄糖酸鈣

解析：低鉀血癥時，可補(bǔ)充氯化鉀或口服葡萄糖酸鈣糾正。

24.凝血酶原時間；電解質(zhì)

解析：人工肝治療需監(jiān)測凝血酶原時間（評估肝功能）和電解質(zhì)（防紊亂）。

25.體位變換；皮膚護(hù)理

解析：長期臥床需定期體位變換防壓瘡，加強(qiáng)皮膚護(hù)理減少摩擦。

五、簡答題（共25分）

26.

答：

①早期表現(xiàn)包括意識模糊、行為異常、睡眠顛倒、計算能力下降等。

②護(hù)理干預(yù)：

-限制蛋白質(zhì)攝入（每日<0.6g/kg體重）；

-使用乳果糖或拉克替醇促進(jìn)腸道蠕動；

-保持大便通暢（每日2-3次）；

-避免使用鎮(zhèn)靜劑和利尿劑；

-監(jiān)測意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體征和肝功能指標(biāo)。

27.

答：

①評估患者凝血功能（PT、INR）；

②準(zhǔn)備腹腔穿刺包、藥物（如止血藥）；

③建立靜脈通路，備好輸血和搶救藥品；

④操作中監(jiān)測血壓、心率，防止腹水過多導(dǎo)致低血容量性休克；

⑤放液后觀察腹部體征和生命體征，記錄放液量。

28.

答：

①配合醫(yī)生建立人工肝通路（如血液透析管路）；

②密切監(jiān)測生命體征、出入量、肝功能指標(biāo)和凝血功能；

③預(yù)防并發(fā)癥（如出血、感染、電解質(zhì)紊亂）；

④保持管路通暢，防止凝血；

⑤記錄治療過程和患者反應(yīng)。

六、案例分析題（共15分）

（1）

答：患者可能出現(xiàn)了肝性腦?。▉喥冢?。

護(hù)理措施：

-限制蛋白質(zhì)攝入（每日<0.6g/kg）；

-使用乳果糖（