2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——護(hù)理倫理學(xué)倫理學(xué)理論試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則中，要求護(hù)士尊重服務(wù)對(duì)象自主決定權(quán)的是（）。2.以下哪項(xiàng)不屬于功利論的主要觀點(diǎn)？（）3.強(qiáng)調(diào)道德品質(zhì)和美德在倫理決策中作用的倫理學(xué)流派是（）。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行操作前，詳細(xì)解釋操作目的、過(guò)程及可能的不適，并征得患者同意，主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理學(xué)哪個(gè)基本原則？（）5.當(dāng)患者的治療請(qǐng)求與其自身健康狀況或社會(huì)價(jià)值相沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮遵循的原則是（）。6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)另一位護(hù)士因個(gè)人情緒將錯(cuò)誤藥物給予患者，應(yīng)首先采取的行動(dòng)是（）。7.“不傷害”原則在護(hù)理實(shí)踐中的核心要求是（）。8.護(hù)士在為傳染病患者提供服務(wù)時(shí)，采取防護(hù)措施保護(hù)自身安全，主要體現(xiàn)了倫理學(xué)中的（）原則。9.知情同意的有效條件不包括（）。10.護(hù)士在為一名意識(shí)清醒但拒絕輸血的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）。11.義務(wù)論認(rèn)為，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的首要依據(jù)是（）。12.關(guān)懷倫理學(xué)視角下，護(hù)士與患者之間的關(guān)系更強(qiáng)調(diào)（）。13.護(hù)理倫理決策的第一步通常是（）。14.下列哪項(xiàng)不屬于生命倫理學(xué)的主要議題？（）15.護(hù)士在參與涉及患者隱私信息的討論時(shí)，應(yīng)注意遵守倫理原則中的（）。16.當(dāng)患者及其家屬對(duì)治療方案存在異議時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。17.護(hù)士在資源有限的情況下，參與確定患者獲得醫(yī)療資源優(yōu)先順序的討論時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮的原則是（）。18.以下哪項(xiàng)行為最符合護(hù)士作為專業(yè)角色的倫理要求？（）19.護(hù)士對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育和心理支持，主要體現(xiàn)了其倫理角色中的（）。20.隨著基因編輯技術(shù)的發(fā)展，引發(fā)的倫理爭(zhēng)議主要集中在（）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則包括（）。2.功利論的主要觀點(diǎn)有（）。3.護(hù)士在倫理決策過(guò)程中可能需要考慮的因素包括（）。4.以下哪些行為可能違背“有利”原則？（）5.護(hù)士在面對(duì)倫理困境時(shí)，尋求同事、上級(jí)或倫理委員會(huì)的幫助是（）。三、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者張先生，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷，進(jìn)入植物人狀態(tài)。其家屬希望繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行生命支持治療，但患者已無(wú)任何自主呼吸和意識(shí)活動(dòng)。醫(yī)生認(rèn)為繼續(xù)治療已無(wú)意義，僅能維持患者生命體征，且耗費(fèi)巨大醫(yī)療資源。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，既要執(zhí)行醫(yī)囑，又要面對(duì)家屬的哀傷和期盼，內(nèi)心十分矛盾。請(qǐng)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)相關(guān)理論或原則，分析護(hù)士在此情境中可能面臨的倫理困境，并提出至少兩種可能的應(yīng)對(duì)方式及理由。2.護(hù)士李女士在夜班巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者王女士（神志清醒，有完全行為能力）偷偷將備用氧氣瓶拿走，用于吸食。李女士既擔(dān)心王女士的行為會(huì)引發(fā)意外，又顧慮直接阻止是否會(huì)侵犯其自主權(quán)，還怕一旦發(fā)現(xiàn)會(huì)被指責(zé)干涉。請(qǐng)分析李女士在此情境中面臨的倫理沖突，并闡述她應(yīng)如何進(jìn)行倫理決策和行動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述“公正”原則在護(hù)理資源分配中的體現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在實(shí)施倫理決策時(shí)應(yīng)遵循的一般步驟。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.D4.B5.C6.B7.A8.D9.D10.A11.A12.C13.B14.D15.C16.B17.D18.A19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D2.A,C3.A,B,C,D,E4.A,C,D5.A,B,C三、案例分析題1.倫理困境分析：*患者生命權(quán)與身體自主權(quán)vs.社會(huì)資源分配與醫(yī)療目的性。*家屬的情感需求vs.患者最佳利益（醫(yī)學(xué)角度）。*護(hù)士的職責(zé)（執(zhí)行醫(yī)囑、關(guān)懷患者、保護(hù)患者隱私）vs.個(gè)人情感沖突、職業(yè)倫理。*涉及生命支持治療的決策倫理、醫(yī)療資源有限性倫理。*可能涉及的原則沖突：自主原則（患者無(wú)決策能力）與有利/不傷害原則（持續(xù)治療的意義）、公正原則（資源分配）。*可能涉及的理論：義務(wù)論（執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)）、功利論（資源用于更有價(jià)值生命/整體利益）、關(guān)懷倫理（關(guān)注家屬需求、患者尊嚴(yán)）。應(yīng)對(duì)方式及理由：*方式一：執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)提供情感支持。理由：優(yōu)先尊重患者意愿（雖然無(wú)能力），執(zhí)行醫(yī)療決策；同時(shí)，關(guān)懷患者家屬，提供心理支持，緩解其哀傷，體現(xiàn)人文關(guān)懷。但此方式未解決資源分配問(wèn)題，且可能無(wú)法滿足家屬的其他期望。*方式二：執(zhí)行醫(yī)囑，但積極與醫(yī)生、家屬、倫理委員會(huì)溝通。理由：在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)，尋求多方意見，探討治療方案的必要性、患者生前意愿（如有）、家屬期望值，并引入倫理委員會(huì)進(jìn)行倫理審查，尋求更合理的決策，平衡各方利益和倫理要求。這種方式更全面，但決策過(guò)程可能較長(zhǎng)，且仍面臨倫理困境的挑戰(zhàn)。*其他可能方式：如在溝通中，嘗試引導(dǎo)家屬理解醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)和資源限制，或探討是否有可能的姑息治療以提高患者生命質(zhì)量。2.倫理沖突分析：*保密原則vs.不傷害原則/患者安全。*尊重患者自主權(quán)vs.保護(hù)患者免受傷害/違法行為。*護(hù)士的職業(yè)職責(zé)（觀察、報(bào)告、護(hù)理）vs.個(gè)人價(jià)值觀/與患者的關(guān)系。*可能涉及的原則：保密原則（探知患者秘密信息有困難）、不傷害原則（患者可能因吸氧過(guò)量受損）、有利原則（幫助患者戒除不良行為）、公正原則（公平對(duì)待所有患者）。*可能涉及的理論：關(guān)懷倫理（關(guān)心患者福祉，包括身體和心理健康）、義務(wù)論（有保護(hù)患者安全的義務(wù)）。倫理決策及行動(dòng)闡述：*決策過(guò)程：首先確認(rèn)患者行為已對(duì)其自身安全構(gòu)成威脅或可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果（不傷害原則優(yōu)先）；其次，評(píng)估患者行為背后的原因（自主原則的考量，但非縱容）；再次，考慮保密的界限，護(hù)士并非法律或倫理上的保密義務(wù)主體（如涉及非法行為或嚴(yán)重自傷風(fēng)險(xiǎn)）；最后，結(jié)合職業(yè)職責(zé)和醫(yī)院規(guī)定。*行動(dòng)：*立即干預(yù)：立即阻止患者使用氧氣，確?；颊甙踩?，可暫時(shí)收走氧氣瓶。*謹(jǐn)慎溝通：在合適的時(shí)機(jī)，以關(guān)心和尊重的態(tài)度與患者溝通，了解其行為原因，表達(dá)對(duì)其健康的擔(dān)憂，而非單純指責(zé)。嘗試建立信任關(guān)系。*報(bào)告：按照醫(yī)院規(guī)定，將觀察到的情況（患者行為、潛在風(fēng)險(xiǎn)）及時(shí)、客觀地報(bào)告給醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)/上級(jí)。報(bào)告重點(diǎn)是行為本身及其對(duì)患者安全的潛在威脅，而非進(jìn)行道德審判。*尋求支持：請(qǐng)求同事或上級(jí)提供支持和指導(dǎo)，必要時(shí)可尋求醫(yī)院倫理委員會(huì)的幫助。*記錄：詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)、溝通內(nèi)容、采取的措施及報(bào)告情況。四、簡(jiǎn)答題1.“公正”原則在護(hù)理資源分配中的體現(xiàn)：*公平對(duì)待：對(duì)所有患者不分種族、性別、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等，一視同仁地提供基本的、必要的護(hù)理服務(wù)。*需要導(dǎo)向：根據(jù)患者的實(shí)際需求（病情嚴(yán)重程度、護(hù)理依賴程度）進(jìn)行資源分配，優(yōu)先滿足最需要的患者。*比例原則：分配資源時(shí)，要考慮投入與產(chǎn)出的比例，評(píng)估資源使用的有效性和公平性。*程序正義：建立透明、公開、規(guī)范的資源分配程序和標(biāo)準(zhǔn)，確保分配過(guò)程的公平性，允許患者和家屬了解分配原則。*特殊群體關(guān)懷：在公平分配的基礎(chǔ)上，對(duì)弱勢(shì)群體或特殊需求患者（如兒童、孕婦、殘疾人）給予適當(dāng)?shù)膬A斜和關(guān)懷。2.護(hù)士在實(shí)施倫理決策時(shí)應(yīng)遵循的一般步驟：*識(shí)別倫理問(wèn)題：意識(shí)到情境中存在倫理沖突或困境，明確涉及哪些倫理原則或價(jià)值。*收集相關(guān)信息：全面收集與情境相關(guān)的臨床信息、患者信息、家屬信息、醫(yī)院政策、法律法規(guī)等。*確認(rèn)倫理問(wèn)題：分析信息，確認(rèn)是否存在倫理問(wèn)題，以及涉及哪些具體的倫理原則發(fā)生了沖突。*考慮可能的行動(dòng)方案：思考所有可能的行動(dòng)選擇，并預(yù)測(cè)每個(gè)方案可能帶來(lái)的倫理后果（正