腫瘤病理診斷基礎(chǔ)1.下面關(guān)于腮腺混合瘤的說法不正確的是()。A.中年人發(fā)病較多，女性稍多于男性B.又稱多形性腺瘤C.腫瘤有腺上皮和肌上皮細胞兩種成D.腫瘤組織內(nèi)常有鈣化成份E.平掃CT呈等密度或稍高密度，可均勻一致強化答案：D解析：任何年齡均可發(fā)生本病，其中30~50歲好發(fā)，女性多于男性。ECE均為腮腺混合瘤的特點。腮腺混合瘤多數(shù)為良性腫瘤，腫瘤組織內(nèi)可以有鈣化，但并不常見，斑點狀鈣化增加惡化可能性，故選D。==================================================2.早期食管癌是指()。A.未發(fā)展至食管壁1周B.病變面積小于3cmC.病變局限于肌層間D.無吞咽困難癥狀E.病變局限于黏膜內(nèi)答案：A解析：早期食管癌是指局限于粘膜層的癌，包括原位癌，粘膜內(nèi)癌和粘膜下癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛、斑塊或乳頭狀，少見腫塊。

==================================================3.甲狀腺癌最常見的病理類型是()。A.濾泡型腺癌B.乳頭狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌E.囊腺癌答案：C解析：甲狀腺癌分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和甲狀腺未分化癌，乳頭狀腺癌是最常見的病理類型，易較早地向局部和區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但血行轉(zhuǎn)移則較晚；濾泡狀甲狀腺癌局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見，但易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移；髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細胞，主要分泌降鈣素和產(chǎn)生淀粉樣物質(zhì)；甲狀腺未分化癌是惡性度最高的甲狀腺癌，常伴有淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移。

==================================================4.不符合消化道類癌的描述是()。A.起源于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)B.屬于低度惡性腫瘤C.闌尾和直腸類癌較少轉(zhuǎn)移D.胃和回腸較多轉(zhuǎn)移E.轉(zhuǎn)移與腫瘤體積無關(guān)答案：E解析：胃腸道類癌是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的低度惡性腫瘤，可發(fā)生于食管到直腸的任何部位，發(fā)生頻率依次為：闌尾、小腸、直腸、胃和十二指腸，食管罕見；類癌呈局限性、浸潤性緩慢生長，有惡變傾向，

闌尾和直腸類癌較少發(fā)生轉(zhuǎn)移，而胃和回腸轉(zhuǎn)移較多；轉(zhuǎn)移情況取決于腫瘤的體積，<1cm的腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率為2%，1～2cm的腫瘤轉(zhuǎn)移率是50%，>2cm的腫瘤轉(zhuǎn)移率達80%～90%。

==================================================5.脾內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是()。A.神經(jīng)纖維肉瘤B.淋巴瘤C.纖維肉瘤D.惡性血管外皮瘤E.惡性血管內(nèi)皮瘤答案：B解析：脾臟良性腫瘤多為血管瘤，行手術(shù)切除效果好；脾內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是淋巴瘤，發(fā)展迅速，治療首選脾切除加放射治療或化療。

==================================================6.不符合橫紋肌肉瘤特征的是()。A.多見于嬰幼兒和青少年B.腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細胞構(gòu)成C.切面呈魚肉狀D.惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移E.常發(fā)生于有橫紋肌的部位答案：A解析：橫紋肌肉瘤：橫紋肌肉瘤主要好發(fā)于嬰幼兒和小兒，亦可見于青壯年，45歲以上極為罕見。橫紋肌肉瘤不同的組織類型與發(fā)生部位有密切關(guān)系。組織類型為：①胚胎性橫紋肌肉瘤；②梭形細胞橫紋肌肉瘤；③葡萄狀肉瘤；④腺泡狀橫紋肌肉瘤；⑤多形性橫紋肌肉瘤。免疫組化染色結(jié)蛋白、特異性肌動蛋白和肌紅蛋白可顯示陽性。==================================================7.腫瘤病理學(xué)的常規(guī)形態(tài)學(xué)檢查方法包括()。A.脫落細胞學(xué)檢查B.活體組織檢查C.冰凍切片檢查D.手術(shù)切除標(biāo)本檢查E.以上都正確答案：E解析：腫瘤的病理學(xué)常規(guī)檢查方法包括脫落細胞學(xué)檢查、活體組織檢查。選項B、C、D均屬于活體組織檢查，故本題答案選B。==================================================8.胃癌的癌前疾病是()。A.慢性淺表性胃炎B.假幽門腺化生C.肥厚性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.腐蝕性胃炎答案：E解析：癌前病變不是癌，但繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變的可能，與胃癌有關(guān)的癌前病變包括：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等。

==================================================9.某男性患者，52歲，吞咽不暢一月余，食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄，約3cm長，局部粘膜破壞，診斷為食管癌，其病理類型為()。A.髓質(zhì)型B.潰瘍型C.蕈傘型D.縮窄型E.腔內(nèi)型答案：D解析：按病理形態(tài)，臨床上食管癌可分為四型：(1).髓質(zhì)型：管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴展，癌腫浸潤食管各層及全周，惡性程度高，切面呈灰白色均勻致密；(2).縮窄型：又稱硬化型，癌腫環(huán)行生長，造成管腔環(huán)行狹窄，常較早出現(xiàn)阻塞癥狀；(3).蕈傘型：癌腫向腔內(nèi)呈蘑菇樣突起，邊緣與其周圍黏膜境界清楚；(4).潰瘍型：癌腫形成深陷而邊緣清楚的潰瘍，深入肌層，阻塞程度較輕。該患者食管中段局部呈環(huán)形狹窄，局部粘膜破壞，結(jié)合吞咽不暢表現(xiàn)，符合縮窄型特點。

==================================================10.含有三個胚層組織成分的腫瘤叫做()。A.錯構(gòu)瘤B.間葉瘤C.畸胎瘤D.混合瘤E.迷離瘤答案：C解析：含有一個以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤，最常發(fā)生于卵巢和睪丸。==================================================11.蕈樣霉菌病是指()。A.霉菌感染B.淋巴結(jié)惡性淋巴瘤C.皮膚增生性結(jié)核D.皮膚瘤型麻風(fēng)E.T細胞性惡性淋巴瘤答案：E解析：蕈樣霉菌病是起源于T細胞的皮膚惡性T細胞性淋巴瘤，約占所有皮膚T細胞淋巴瘤的50%，病程呈慢性漸進性，初期為多種形態(tài)的紅斑和浸潤性損害，以后發(fā)展成腫瘤，晚期可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟。

==================================================12.食管癌應(yīng)與以下疾病鑒別的是()。A.賁門失弛緩癥B.食管外壓性改變C.食管靜脈曲張D.食管平滑肌瘤E.以上都需要答案：A解析：食管癌需要與其他引食物通過緩慢、哽噎感或咽下困難者的疾病鑒別：(1).食管靜脈曲張；(2).賁門失弛緩癥：食管鋇劑造影可見賁門梗阻呈漏斗或鳥嘴狀，邊緣光滑，食管下段擴張明顯；(3).食管平滑肌瘤；(4).食管良性狹窄：食管鋇劑造影見食管狹窄、黏膜消失、管壁僵硬，胃鏡檢查可確診；(5).胃食管反流病、反流性食管炎：胃鏡檢查可見黏膜炎癥、廉爛或潰瘍，黏膜活檢無腫瘤細胞；(6).食管裂孔疝；(7).食管外壓性改變。

==================================================13.不是乳腺癌征象的為()。A.腫塊，呈毛刺狀B.成簇的鈣化C.皮膚呈橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腫塊邊緣光滑，見透明暈答案：E解析：乳腺癌根據(jù)病情早晚和不同病理類型，臨床表現(xiàn)并不都一樣。乳腺癌早期除腫塊外，絕大多數(shù)病人并無乳房疼痛及外觀上的改變。乳腺癌初發(fā)為單個或多個微小的病變，逐漸增大，當(dāng)乳腺癌發(fā)展到一定程度才會出現(xiàn)臨床癥狀。

（1）腫塊：大多數(shù)病人是在無意中摸到乳房腫塊才來院檢查診斷，這是乳腺癌最主要的癥狀。多數(shù)為不規(guī)則的圓球形或橢圓形腫塊，邊界欠清，有的也可呈扁平狀、小結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則的形狀。早期腫塊能推動，晚期可固定。

（2）腫塊表面皮膚：乳腺癌發(fā)展到一定程度可侵犯皮膚，皮膚上出現(xiàn)凹陷，這個體征稱為酒窩征。皮膚增厚水腫，形成“橘皮樣水腫”。晚期腫塊表面皮膚潰爛，容易出血，有難聞的其臭。

（3）乳頭溢液：少數(shù)病人乳頭流出血性或漿液性液體，為管內(nèi)癌的早期表現(xiàn)。

（4）乳頭改變：腫塊增大可使乳房變形，使乳頭回縮，內(nèi)陷，較對側(cè)抬高。

（5）疼痛：乳腺癌一般不痛，約有1／3病人伴有不同程度隱痛或刺痛。

（6）轉(zhuǎn)移：乳腺癌發(fā)展到一定程度可轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼、腦等遠處器官。==================================================14.腫瘤轉(zhuǎn)移是()。A.多步驟B.有組織C.存在器官選擇性D.非隨機E.以上均是答案：E解析：腫瘤轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位，經(jīng)淋巴道，血管或體腔等途徑，到達其他部位繼續(xù)生長的過程，目前認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移是一個非隨機、多步驟、有組織并存在一定器官選擇性的生物學(xué)過程，包括：

直接蔓延至鄰近部位、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和脫落種植4種主要轉(zhuǎn)移方式。

==================================================15.多發(fā)性骨髓瘤是()。A.淋巴細胞的惡性腫瘤B.單核細胞的惡性腫瘤C.langerhans細胞增生D.粒細胞的惡性腫瘤E.漿細胞的惡性腫瘤答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞腫瘤，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈M蛋白過度生成。

==================================================16.下列哪項不屬于霍奇金病的類型？()A.結(jié)節(jié)硬化型B.淋巴細胞為主型C.淋巴細胞減少型D.組織細胞型E.混合細胞型答案：E解析：霍奇金淋巴瘤的病理類型包括：結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型，淋巴細胞減少型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細胞型，富于淋巴細胞性經(jīng)典型。==================================================17.胰腺癌的特征不包括()。A.可出現(xiàn)無痛性黃疸B.早期可出現(xiàn)膽總管阻塞癥狀C.體尾部癌者,臨床上常無黃疸D.病程短E.浸潤非常明顯,但不轉(zhuǎn)移答案：A解析：神經(jīng)周圍浸潤和遠處轉(zhuǎn)移是胰腺癌的特點。故E錯誤==================================================18.下列屬于診斷肉瘤主要根據(jù)的是()。A.惡性瘤細胞彌散分布，瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞B.切面呈魚肉狀C.腫瘤出血、壞死D.青少年多見E.瘤細胞異型性明顯，有病理性核分裂答案：A解析：診斷肉瘤的主要根據(jù)時顯微鏡下可見惡性瘤細胞彌散分布，瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞。==================================================19.不符合絨毛膜癌的描述是()。A.與不全流產(chǎn)無關(guān)B.與葡萄胎有關(guān)C.無胎盤絨毛樣結(jié)構(gòu)D.可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素E.轉(zhuǎn)移癌可比原發(fā)癌明顯答案：B解析：絨毛膜癌大多繼發(fā)于葡萄胎之后，25%繼發(fā)于流產(chǎn)后，22.5%繼發(fā)于足月妊娠后，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素，其特點是滋養(yǎng)細胞失去了原來胎盤絨毛樣結(jié)構(gòu)或葡萄胎結(jié)構(gòu)，異型性明顯，并散在地浸潤子宮壁肌層，造成局部嚴(yán)重破壞，引起出血壞死，并由此而轉(zhuǎn)移至陰道等其他臟器或組織，且轉(zhuǎn)移癌往往比原發(fā)癌更為明顯。

==================================================20.不屬于癌前病變的是()。A.萎縮性胃炎B.結(jié)腸多發(fā)性息肉C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.子宮頸糜爛E.Barrett食管答案：E解析：宮頸糜爛不一定是癌前病變的現(xiàn)象，因為宮頸糜爛有可能只是單純的炎癥表現(xiàn)，并非是癌變前的一個現(xiàn)象，所以想要確定宮頸糜爛是否是癌前病變，需要通過檢查確定。==================================================21.膽囊癌直接侵犯肝的征象是()。A.膽囊窩肝組織出現(xiàn)低密度帶B.膽總管遠側(cè)肝內(nèi)、外膽管擴張和鈣化C.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶D.肝門淋巴結(jié)腫大E.腹水答案：A解析：肝臟是最常受膽囊癌直接侵犯的器官，腫瘤直接侵犯肝臟時，多可在CT影像下顯示為膽囊窩肝組織出現(xiàn)低密度帶，為膽囊癌直接侵犯肝的影像學(xué)征象。

==================================================22.平滑肌瘤最常發(fā)生于()。A.子宮B.胃腸道C.腹膜后D.皮下組織E.縱隔答案：B解析：平滑肌瘤最多見于子宮，其次為胃腸道。==================================================23.成骨肉瘤的特征有()。A.與大多數(shù)惡性腫瘤一樣,中老年人多見B.X線上可見Codman三角C.由惡性成纖維細胞和成骨細胞組成D.能形成骨樣組織E.B+C+D答案：E解析：骨肉瘤是最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，起源于干骺端，由惡性成纖維細胞和成骨細胞組成，好發(fā)部位為股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端；X線可表現(xiàn)為不同形態(tài)，?？梢娖男?、蟲蝕狀、溶骨性骨質(zhì)破壞，亦能形成骨樣組織，骨膜反應(yīng)明顯，X線上可見Codman三角或呈“日光射線”形態(tài)。

==================================================24.惡性淋巴瘤是()。A.原發(fā)于淋巴和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤B.主要是淋巴竇上皮反應(yīng)性增生形成的惡性肉芽腫C.發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤D.發(fā)生于骨髓原始造血細胞的惡性腫瘤E.原發(fā)于胸腺和骨髓的惡性腫瘤答案：B解析：惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱，主要臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大，全身各組織器官均可受累；根據(jù)病理、臨床特點以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸可分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。

==================================================25.膀胱原位癌的病變()。A.侵犯膀胱外B.限于固有層C.達膀胱淺肌層D.限于黏膜層E.達膀胱深肌層答案：D解析：膀胱原位癌主要是指腫瘤局限在膀胱黏膜層以內(nèi)，沒有出現(xiàn)浸潤性表現(xiàn)，是膀胱癌的早期階段，也是膀胱癌中預(yù)后較好的一種，具有高分級、低分期的特點。

==================================================26.不符合胰腺癌的描述是()。A.管狀腺癌多見B.CA19-9是較好的腫瘤標(biāo)記物C.胰頭癌壺腹癌和膽總管下端癌治療方案相同D.腺癌大多數(shù)預(yù)后良好E.起病隱匿答案：E解析：胰腺癌是一種起病隱匿，進展迅速，90%的胰腺癌為導(dǎo)管狀腺癌，治療效果及預(yù)后極差；CA19-9是目前胰腺癌較好的腫瘤標(biāo)記物；胰腺癌的治療原則仍然以外科手術(shù)治療為主，胰頭癌、壺腹癌和膽總管下端癌治療方案相同，手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)等。

==================================================27.男性，68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見一腫物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰紅色，可見壞死，光鏡下瘤細胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性，可見纖維母細胞、多核巨細胞、組織細胞和炎細胞，以瘤巨細胞最多，部分區(qū)域可見車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為()。A.橫紋肌肉瘤B.平滑肌肉瘤C.惡性纖維組織細胞瘤D.纖維肉瘤E.惡性神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：惡性纖維組織細胞瘤起源于深筋膜深層，表現(xiàn)為侵襲性生長，位置深在的軟組織腫塊，光鏡下細胞及細胞核有明顯多形性，常伴有異形性明顯的腫瘤巨細胞，混合數(shù)量不等的纖維母細胞、多核巨細胞、梭形細胞、組織細胞和炎細胞，常有車輻狀結(jié)構(gòu)和間質(zhì)慢性炎細胞浸潤。該患者右大腿中后部深筋膜淺層可見一大小6.5×5×4cm腫物，光鏡下可見瘤細胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性，可見纖維母細胞、多核巨細胞、組織細胞和炎細胞，以瘤巨細胞最多，部分區(qū)域可見車輻狀結(jié)構(gòu)，符合惡性纖維組織細胞瘤的病理學(xué)特點。

==================================================28.下列屬于光鏡下區(qū)分癌和肉瘤主要依據(jù)的是()。A.實質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯B.病理性核分裂象的多少C.細胞核大小不一D.細胞異型性的大小E.細胞膜是否清楚答案：A解析：癌細胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；肉瘤細胞彌散，與間質(zhì)混雜。==================================================29.患者頸部淋巴結(jié)腫大時，下列哪種疾病的可能性最??？()A.甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.淋巴瘤E.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C解析：腦組織缺少淋巴引流，轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的極其罕見，多為沿著腦脊液的流動而播散。==================================================30.肺癌的組織學(xué)類型有()。A.腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌B.未分化癌、低分化癌、高分化癌C.鱗癌、腺癌、燕麥細胞癌、未分化癌D.瘢痕癌、燕麥細胞癌、小細胞癌E.瘢痕癌、燕麥細胞癌、大細胞癌答案：A解析：WHO將肺癌的組織學(xué)分為：(1).腺癌：約占肺癌的40%，包括腺泡型、乳頭狀型、細支氣管肺泡型、實體伴黏液分泌型和混合型5個亞型；(2).鱗狀細胞癌：簡稱鱗癌，約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中心型，1/3為周邊型；(3).小細胞癌：約占肺癌的15%，屬于分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，此型肺癌的生物學(xué)惡性程度高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移；(4).大細胞癌：約占肺癌的9%，屬于分化差的癌，無腺癌、鱗癌或小細胞肺癌的分化特征，具體診斷依據(jù)多采用排除法。

==================================================31.最常見的鼻咽癌的組織學(xué)類型是()。A.類癌B.泡狀核細胞癌C.腺泡狀細胞癌D.低分化鱗狀細胞癌E.高分化鱗狀細胞癌答案：E解析：鼻咽癌病理組織學(xué)：絕大多數(shù)鼻咽癌是低分化鱗狀細胞癌和未分化癌（兩者占95%以上）。==================================================32.中年女性，右上腹隱痛半年，伴黃疸1個月，CT示肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽囊未見顯示，其局部見軟組織腫塊，增強掃描腫塊輕度強化，可能的診斷是()。A.膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.肝癌E.膽囊癌答案：E解析：膽囊癌早期無特異性癥狀，當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)右上腹痛，可放射至肩背部，膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。該患者以右上腹隱痛半年，伴黃疸1個月為主要表現(xiàn)，CT示膽囊局部見軟組織腫塊，增強掃描腫塊輕度強化，肝內(nèi)膽管輕度擴張，應(yīng)考慮膽囊癌診斷。

==================================================33.惡性腫瘤的主要病理特征包括()。A.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移B.核分裂少見C.瘤巨細胞形成D.細胞多、間質(zhì)少E.出血壞死答案：B解析：與良性腫瘤相比，惡性腫瘤病理檢查觀察到瘤細胞的異型性明顯且核分裂像多見，其生物學(xué)行為主要表現(xiàn)為浸潤性生長和轉(zhuǎn)移。瘤細胞及間質(zhì)細胞的多少在不同類型腫瘤中不一致，不是惡性腫瘤的主要病理特征。雖然惡性腫瘤由于生長速度過快，在腫瘤內(nèi)部可以觀察到出血壞死的情況，但是它同樣不是判斷惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)。==================================================34.不符合惡性纖維組織細胞瘤的描述是()。A.可發(fā)生于內(nèi)臟器官B.由原始間葉組織發(fā)生C.可見泡沫細胞和多核巨細胞D.可見異型性平滑肌細胞E.惡性度高答案：E解析：惡性組織細胞瘤，為最常見的中老年人的軟組織腫瘤?？砂l(fā)生于內(nèi)臟器官，由原始間葉組織發(fā)生。鏡下可見泡沫細胞和多核巨細胞。惡性度高，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率為25%，35%發(fā)生轉(zhuǎn)移，存活率為50%。

==================================================35.不符合副腫瘤綜合征的描述是()。A.可發(fā)生于肝癌B.可發(fā)生于腦癌C.可發(fā)生于胰腺癌D.可發(fā)生于腸癌E.可發(fā)生于肉瘤答案：A解析：副腫瘤綜合征是發(fā)生在惡性腫瘤患者體內(nèi)，在未出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況下，即已產(chǎn)生影響遠隔的自身器官，而引起功能障礙的疾病。副腫瘤綜合征可發(fā)生于腦癌、肝癌、胰腺癌以及腸癌。癥狀出現(xiàn)于腫瘤之前，可在數(shù)年后才發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腫瘤。

==================================================36.不符合外陰尖銳濕疣的描述是()。A.好發(fā)于外陰、肛周、陰道粘膜B.不累及子宮頸粘膜C.呈淡紅色、乳頭狀、斑塊狀病變D.鱗狀上皮乳頭狀增生伴角化過度E.棘細胞層增生并形成空泡狀細胞答案：C解析：外陰尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是由HPV性接觸所致。好發(fā)于外陰、肛周、陰道粘膜，多累及子宮頸粘膜。潛伏期為3周-8個月，平均3個月。呈淡紅色、乳頭狀、斑塊狀病變，鏡下可見鱗狀上皮乳頭狀增生伴角化過度，棘細胞層增生并形成空泡狀細胞。

==================================================37.胰腺癌晚期常侵犯鄰近器官，以下哪一臟器不是胰腺癌常侵犯的部位？()A.肝門B.胃C.十二指腸D.橫結(jié)腸系膜和脾曲結(jié)腸E.腎上腺答案：E解析：胰腺癌侵襲性強，向周圍組織浸潤非常明顯，且易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，可侵及胃、十二指腸，引起上消化道梗阻或消化道出血；壓迫或浸潤膽總管，引起梗阻性黃疸；亦可侵犯橫結(jié)腸系膜或較早出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。==================================================38.某青年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，病理活體組織檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)的病變，異型性不大。最可能是()。A.食管癌轉(zhuǎn)移B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.肺癌轉(zhuǎn)移D.鼻咽癌轉(zhuǎn)移E.喉癌轉(zhuǎn)移答案：C解析：甲狀腺乳頭狀癌是青年女性甲狀腺癌中發(fā)病率較高的病理類型，雖然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，但腫瘤細胞惡性程度低，病理檢查異型性低，預(yù)后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌雖然頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高，但其腫瘤細胞惡性程度高，病理檢查異型性大。而肺癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見，多為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。==================================================39.鼻咽癌的蔓延途徑不包括()。A.向上侵犯破裂孔及蝶竇、頸動脈管、卵園孔或頸靜脈窩；B.向下沿咽肌累及軟腭和扁桃體；C.向前沿翼內(nèi)肌破壞翼板，并向翼腭窩內(nèi)延伸；D.向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群；E.向外蔓延，使咽旁間隙向外移位；答案：D解析：咽隱窩是最常見的原發(fā)部位，向上侵犯破裂孔及蝶竇，頸動脈管，卵圓孔或頸靜脈窩。向下，沿咽肌累及軟腭和扁桃體。向后經(jīng)咽后間隙累及斜坡和椎前肌群。腫瘤向外蔓延最常見，是咽旁間隙向外移位。腫瘤亦可沿三叉神經(jīng)逆行引起面部疼痛和麻木。==================================================40.不符合卵巢漿液性囊腺癌的描述是()。A.有乳頭樣結(jié)構(gòu)B.被覆單層上皮C.細胞有異型性D.可見核分裂像E.包膜和間質(zhì)浸潤答案：B解析：漿液性囊腺癌

（一）病理特點：本病為常見的卵巢惡性腫瘤，占卵巢癌的50%，1/2為雙側(cè)性；約30%伴有砂粒體，腫瘤直徑5～10cm，外壁常光滑，偶見有乳頭狀結(jié)構(gòu)，腫瘤內(nèi)常呈囊、實性，內(nèi)壁不光滑。腫瘤通常生長快，常伴有出血、壞死。（二）聲像圖表現(xiàn)1.一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)可見圓形或類圓形囊性為主腫物，外壁常光滑，偶見外壁不光滑，囊壁多呈不規(guī)則增厚，內(nèi)壁常見多發(fā)乳頭狀中等回聲。腫物呈囊實性或囊內(nèi)壁見多發(fā)乳頭樣回聲為其主要聲像圖特點。

2.有分隔時，隔膜較厚且不均勻，可見乳頭狀高回聲突入囊內(nèi)或侵犯至囊壁外。

3.腫瘤內(nèi)伴出血或壞死脫落物時，囊內(nèi)可見點狀或團狀中等回聲并隨體位改變而移動。

4.晚期病例囊腺癌可向子宮體和子宮頸管浸潤或腹膜廣泛轉(zhuǎn)移，引起腹水并可見增厚的大網(wǎng)膜形成的“餅樣”中等回聲。==================================================41.腎細胞癌最常見的擴散途徑是()。A.沿腹膜后靜脈轉(zhuǎn)移到肝B.種植轉(zhuǎn)移到盆腔C.沿淋巴道轉(zhuǎn)移到主動脈旁淋巴結(jié)D.沿腎靜脈轉(zhuǎn)移到肺E.治精索靜脈轉(zhuǎn)移到生殖器官答案：E解析：腎細胞癌是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤，是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌，占腎惡性腫瘤的80%～90%。腎細胞癌最常見的擴散途徑是沿腎靜脈轉(zhuǎn)移到肺。對于轉(zhuǎn)移性腎癌，采取手術(shù)治療，結(jié)合靶向輔助治療，可以提高無疾病進展和整體生存率。

==================================================42.食管癌粘膜皺襞的改變?yōu)?)。A.粘膜皺襞糾集B.粘膜皺襞破壞C.粘膜皺襞迂曲D.粘膜皺襞推移E.粘膜皺襞增粗答案：C解析：食管癌是常見的消化道腫瘤，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌粘膜皺襞的改變?yōu)檎衬ぐ欞牌茐?，管壁僵硬。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

==================================================43.診斷良性腫瘤的組織學(xué)依椐有()。A.細胞結(jié)構(gòu)紊亂B.細胞核大C.細胞異型性明顯D.核仁明顯E.可見核分裂像答案：A解析：良性腫瘤組織的異型性不明顯，一般都與其發(fā)源組織相似。惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性顯著，組織學(xué)表現(xiàn)為腫瘤的主質(zhì)與間質(zhì)成分分布紊亂，腫瘤細胞失去了原有的正常排列極向或?qū)哟巍ＥR床上診斷良惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)是病理學(xué)診斷，通過活組織的檢查能夠判斷是惡性腫瘤還是良性腫瘤，首先是先進行影響學(xué)的檢查，比如ct、核磁等，來初步判斷腫瘤所侵犯的范圍以及周都織織結(jié)構(gòu)，然后可以在影像學(xué)的支持下進行腫瘤的活檢穿刺，來明確腫瘤的性質(zhì)，不符合惡性腫瘤則可以診斷為良性。==================================================44.惡性腫瘤的異型性中最重要的是()。A.細胞漿呈嗜堿性B.細胞核的多形性和核分裂增多C.細胞的多形性D.結(jié)構(gòu)紊亂E.胞漿內(nèi)可見粘液答案：B解析：由于細胞的分化的程度不同，腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比，有不同程度的差異，組織學(xué)將這種差異稱為異型性。惡性腫瘤的異型性中最重要的是細胞核的多形性和核分裂增多。惡性腫瘤比正常細胞核增大，表現(xiàn)為核大小、形狀的多形性，同時核分裂增多，表現(xiàn)為雙核、巨核、多核、奇異核。

==================================================45.下列那一項不是尤文肉瘤的特征？()A.腫瘤細胞普遍小，幾乎看不到胞漿B.可形成骨樣組織C.30歲以后少見D.是骨的原發(fā)性腫瘤E.細胞來源不明答案：E解析：尤因肉瘤是起源于骨髓的間充質(zhì)細胞。==================================================46.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是()。A.乳頭狀瘤B.滑膜瘤C.間皮瘤D.血管瘤E.腦膜瘤答案：A解析：乳頭狀瘤多為來源于上皮組織的良性腫瘤，其惡性型稱之為乳頭狀癌，滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤，間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤，血管瘤惡性型為血管肉瘤，腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。==================================================47.下列不屬于APUD系統(tǒng)腫瘤的是A.腎上腺嗜鉻細胞瘤B.類癌C.肺燕麥細胞癌D.甲狀腺濾泡癌E.胰島細胞瘤答案：E解析：APUD系統(tǒng)即彌漫性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，是指廣泛分布于全身各部位的一些內(nèi)分泌細胞和細胞群，這些細胞內(nèi)含有胺或具有攝取胺的前體進行脫羧反應(yīng)的能力，把具有這種特性的所有細胞統(tǒng)稱為APUD細胞系統(tǒng)。APUD細胞以腦和胃腸道分布最多，肺、胰、膽道、咽喉、鼻、涎腺、泌尿、生殖道以及皮膚等部位均有很多的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞存在。如胃腸道的親銀或嗜銀細胞、甲狀腺C細胞、胰島細胞、垂體的ACTH細胞、腎上腺嗜鉻細胞、肺的嗜銀細胞和泌尿生殖道的一些透明細胞等，由此系統(tǒng)細胞發(fā)生的腫瘤統(tǒng)稱為APUD瘤。因此，腎上腺嗜鉻細胞瘤、類癌、肺燕麥細胞癌及胰島細胞瘤均屬于APUD系統(tǒng)腫瘤，而甲狀腺濾泡癌起源于甲狀腺濾泡上皮細胞。==================================================48.乳頭paget糜爛病人的定性方法可首選A.糜爛部位的刮片或切片等細胞學(xué)檢查B.針吸細胞學(xué)檢查C.切取活檢D.切除乳頭活檢E.血清學(xué)檢查答案：A解析：外科手術(shù)切取活檢，行病理組織學(xué)檢查，刮片、印片細胞學(xué)檢查，是確診乳腺Paget‘s病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。==================================================49.原位癌的主要特征是()。A.發(fā)生于粘膜，表皮和腺體B.癌細胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整C.可以治愈D.上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性細胞E.胃粘膜內(nèi)癌是一種原位癌答案：C解析：原位癌：組織學(xué)表現(xiàn)為上皮細胞重度異型增生，其病變范圍已達到上皮全層。但上皮基底膜結(jié)構(gòu)完整，病變未浸潤基底膜以下的組織。==================================================50.子宮頸上皮內(nèi)新生物是指()。A.鱗狀上皮化生B.鱗狀上皮不典型增生和原位癌C.浸潤癌D.鱗狀上皮增生E.腺上皮增生答案：B解析：子宮頸上皮內(nèi)新生物是指鱗狀上皮不典型增生和原位癌。指鱗狀上皮不典型增生是指子宮頸的鱗狀上皮有了不正常的增生。原位癌，指上皮的惡性腫瘤局限在了皮膚或粘膜內(nèi)，還沒有通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。

==================================================51.累及整個大葉呈肺炎樣外觀的肺癌類型是()。A.低分化鱗狀細胞癌B.大細胞癌C.小細胞癌D.粘液癌E.細支氣管肺泡細胞癌答案：A解析：細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個特殊亞型，約占整個非小細胞肺癌的3%-30%。與其他非小細胞肺癌的亞型相比，細支氣管肺泡癌具有獨特的臨床表現(xiàn)、組織生物學(xué)行為，具體表現(xiàn)為腫瘤細胞于肺泡壁上呈鱗屑生長方式，累及整個大葉呈肺炎樣外觀。

==================================================52.關(guān)于骨軟骨瘤惡變的描述錯誤的是A.多發(fā)骨軟骨瘤的惡變風(fēng)險高于單發(fā)骨軟骨瘤B.骨骼發(fā)育成熟后瘤體繼續(xù)長大應(yīng)懷疑惡變C.成人后軟骨帽的厚度＞1cm，應(yīng)懷疑惡變D.骨軟骨瘤惡變后的組織類型為高度惡性骨肉瘤E.單發(fā)骨軟骨瘤的惡變很少發(fā)生于青少年答案：D解析：骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬觥?=================================================53.早期乳腺癌腫塊切除+放療后，腫瘤復(fù)發(fā)的最常見部位是A.同側(cè)腋窩B.同側(cè)內(nèi)乳區(qū)C.同側(cè)鎖骨上區(qū)D.乳腺內(nèi)原病變區(qū)E.乳腺外上象限答案：D解析：長期觀察的結(jié)果顯示腫瘤復(fù)發(fā)的主體部位是原發(fā)腫瘤所在象限。==================================================54.下列乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的組織學(xué)分級正確的是（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C解析：浸潤性導(dǎo)管癌，非特殊性（導(dǎo)管NOS）是浸潤性乳腺癌分類中最大的一組異型腫瘤，由于缺乏豐富的特征表現(xiàn)，難以象小葉癌或小管癌那樣將其分成一種特殊組織學(xué)類型，所以在乳腺癌中分為Ⅲ級。==================================================55.下列淋巴瘤分類中屬于惰性淋巴瘤的亞型是（）A.套細胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.外周T細胞淋巴瘤D.NK/T細胞淋巴瘤E.大細胞間變淋巴瘤答案：B解析：惰性淋巴瘤也就是我們所說的非霍奇金型淋巴瘤，惰性淋巴瘤是屬于非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中的一種，包括邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤、淋巴漿細胞淋巴瘤、B-慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤(CLL，SLL)、濾泡淋巴瘤、MALT淋巴瘤等。==================================================56.腮腺多形性腺瘤的特點是()

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[ZL-05932.jpg]A.由上皮和肌上皮細胞發(fā)生B.由腺上皮發(fā)生C.由肌上皮發(fā)生D.包膜完整E.切除后不易復(fù)發(fā)答案：A解析：腮腺多形性腺瘤又稱為混合瘤，是最常見的涎腺腫瘤，約占所有涎腺腫瘤的60%，約80%發(fā)生在腮腺，10%在下頜下腺。它是胞膜情況不定的、以鏡下結(jié)構(gòu)的多形性而不是細胞的多形性為特征的腫瘤，最常見的是上皮和變異肌上皮成分與粘液樣或軟骨樣成分的混合。==================================================57.leiomyosarcoma()

[ZL-0674.jpg]A.骨肉瘤B.脂肪肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.平滑肌肉瘤E.軟骨肉瘤答案：E解析：翻譯為平滑肌肉瘤、子宮平滑肌肉瘤、平滑肌惡性肉瘤或子宮肌肉瘤。==================================================58.哪一種腫瘤主要沿著鄰近淋巴道蔓延()A.何杰金瘤B.非何杰金瘤C.垂體瘤D.腦瘤E.膠質(zhì)瘤答案：A解析：何杰金瘤主要沿著鄰近淋巴道蔓延，侵入組織間淋巴管或血管，早期形成區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。==================================================59.下列腫瘤肉眼形態(tài)中，最具惡性特征的是A.乳頭狀B.囊狀C.分葉狀D.火山口狀潰瘍E.絨毛狀答案：D解析：腫瘤肉眼形態(tài)中，最具惡性特征的是火山口狀潰瘍。==================================================60.區(qū)別子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是A.腫瘤的數(shù)量B.腫瘤的硬度C.腫瘤的分化情況D.腫瘤的活動度E.腫瘤的大小答案：C解析：考查間葉組織源性良、惡性腫瘤的鑒別，其本質(zhì)區(qū)別是腫瘤細胞的分化成熟程度，即異型性的大小，肉瘤細胞的分化成熟程度低，呈現(xiàn)明顯的細胞異型性。==================================================61.組織學(xué)上不出現(xiàn)腺泡狀排列的腫瘤是A.甲狀腺髓樣癌B.腎上腺腺瘤C.胰島細胞瘤D.膀胱移行細胞癌E.腎透明細胞癌答案：E解析：膀胱移行細胞癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，在膀胱腫瘤當(dāng)中90%都是移行細胞癌。移行細胞結(jié)構(gòu)類似疊瓦狀，可以伸縮，而非腺泡狀排列。==================================================62.下列關(guān)于副腫瘤綜合征的描述，不正確的是A.腫瘤由于局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移而引起的一系列病變和臨床表現(xiàn)B.可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)、消化、造血等系統(tǒng)的異常C.腫瘤細胞的一些酶活性增加，從而使部分激素分解、喪失或部分喪失功能D.腫瘤細胞產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)E.腫瘤的產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)等原因引起答案：A解析：副腫瘤綜合征指的是不能用腫瘤的直接蔓延或遠處轉(zhuǎn)移加以解釋的一些病變和臨床表現(xiàn)，是由腫瘤的產(chǎn)物（如異位激素）或異常免疫反應(yīng)（如交叉免疫）等原因間接引起，可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)的異常。==================================================63.瘤細胞多呈漩渦狀排列的腫瘤是A.畸胎瘤B.黑色素瘤C.脂肪肉瘤D.腦膜瘤E.橫紋肌肉瘤答案：E解析：腦膜瘤細胞呈漩渦狀排列，其余腫瘤細胞呈梭狀排列。==================================================64.惡性淋巴瘤免疫組織化學(xué)染色可以呈陽性表達的是A.S-100B.NSEC.GFAPD.MBPE.EMA答案：E解析：EMA又稱為上皮膜抗原，是上皮細胞表面成分，惡性淋巴瘤免疫組化可表達為陽性，常常用于惡性淋巴瘤與疑似肉瘤的多形性或梭形細胞乳腺癌的識別。==================================================65.下列惡性腫瘤組織繼發(fā)病變中，應(yīng)除外A.鈣化B.黏液樣變C.壞死D.惡性變E.出血答案：E解析：惡性腫瘤組織繼發(fā)病變包括鈣化、黏液樣變、壞死、出血、感染等。==================================================66.診斷高分化鱗癌的主要組織學(xué)依據(jù)是A.有明顯的癌巢形成B.癌巢實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚C.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維圍繞D.細胞角蛋白染色呈陽性E.角化珠形成明顯答案：E解析：癌巢中見角化珠和細胞間橋，說明腫瘤分化成熟程度高。==================================================67.下列組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌的是A.腎小管上皮B.肝細胞C.血管內(nèi)皮D.腸上皮E.膀胱移行上皮答案：D解析：腫瘤的種類繁多，命名十分復(fù)雜，一般根據(jù)其組織來源和生物學(xué)行為來命名。也有少數(shù)腫瘤，按照習(xí)慣命名，如血管內(nèi)皮發(fā)生的腫瘤一般稱為血管內(nèi)皮瘤。==================================================68.下列病變中癌變可能性最大的是A.輕度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.腸上皮化生E.鱗狀上皮增生答案：D解析：非典型性增生（dysplasia，atypicalhyperplasia）是病理學(xué)的名詞，主要指上皮細胞異乎常態(tài)的增生。一般認(rèn)為，從正常細胞發(fā)展到腫瘤細胞，都要經(jīng)歷一個這樣的過程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸潤癌，而非典型增生則是從良性改變到惡性改變的中間站。其中據(jù)其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級。重度非典型增生已成為原位癌，很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?=================================================69.診斷胚胎性橫紋肌肉瘤，免疫組織化學(xué)染色為陽性的是A.CKB.S-100C.VimentinD.EMAE.LCA答案：D解析：胚胎性橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。免疫組織化學(xué)染色Vimentin表達為陽性。==================================================70.下列屬于被覆上皮來源的腫瘤是A.肝細胞癌B.管狀腺瘤C.移行細胞癌D.腦膜瘤E.淋巴管瘤答案：D解析：肝細胞癌、管狀腺癌為腺上皮來源的腫瘤，腦膜瘤是神經(jīng)源性腫瘤，淋巴管瘤是間葉組織源性腫瘤，只有移行細胞癌來源于泌尿道的被覆上皮，故正確答案為C。==================================================71.不符合非典型增生細胞形態(tài)特點的是A.細胞大小形態(tài)不一B.細胞核DNA增多，濃染C.核分裂象增多D.核仁數(shù)目增多，體積變小E.細胞排列極向消失答案：E解析：非典型增生的細胞形態(tài)特點主要表現(xiàn)為：增生的細胞大小不一、形態(tài)多樣、核大而濃染、核質(zhì)比例增大、核仁增多、體積增大，核分裂象增多（多為正常核分裂象）、細胞極向排列消失（紊亂）等。==================================================72.下列不符合肉瘤的特點是A.臨床上相對少見，多發(fā)生于青少年B.起源于間葉組織C.呈灰紅色、濕潤，質(zhì)軟、魚肉狀D.肉瘤周圍可見有網(wǎng)狀纖維E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移答案：E解析：腫塊多為單個，少數(shù)病人為多發(fā)，大小不一，呈扁平團塊狀，或分葉狀，瘤體質(zhì)地柔軟似棉，外觀腫形似饅，用力可以壓扁，推之可以移動，與皮膚無粘連，瘤體表面皮膚如常，亦無疼痛。生長緩慢，長到一定程度后可自行停止生長而固定不變，瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞，腫瘤實質(zhì)和間質(zhì)分界不清。另有一種多發(fā)性肉瘤，常發(fā)生于四肢、胸或腹部皮下，呈多個圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞，肉瘤無。==================================================73.肉瘤的主要形態(tài)特點是A.腫瘤實質(zhì)和間質(zhì)分界不清B.青少年多見C.異型性明顯，有核分裂象D.包膜不完整E.血道轉(zhuǎn)移答案：A解析：腫塊多為單個，少數(shù)病人為多發(fā)，大小不一，呈扁平團塊狀，或分葉狀，瘤體質(zhì)地柔軟似棉，外觀腫形似饅，用力可以壓扁，推之可以移動，與皮膚無粘連，瘤體表面皮膚如常，亦無疼痛。生長緩慢，長到一定程度后可自行停止生長而固定不變，瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞，腫瘤實質(zhì)和間質(zhì)分界不清。另有一種多發(fā)性肉瘤，常發(fā)生于四肢、胸或腹部皮下，呈多個圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞，肉瘤無。==================================================74.腺鱗癌指的是A.腺癌伴有鱗狀上皮化生B.鱗狀細胞癌伴腺上皮化生C.腺瘤中含有鱗狀細胞癌成分D.既有鱗狀細胞癌成分又有腺癌成分的腫瘤E.既有癌的成分又有肉瘤成分的腫瘤答案：D解析：腺鱗癌指的是既有鱗狀細胞癌成分又有腺癌成分的腫瘤。==================================================75.不符合高分化惡性腫瘤特點的是A.侵襲性較小B.惡性程度低C.異型性較小D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移E.預(yù)后較好答案：E解析：腫瘤的分化、異型性、惡性度的關(guān)系是：腫瘤的異型性越大，成熟程度和分化程度就越低，惡性度越高；腫瘤的異型性小，說明腫瘤分化程度高，惡性度低。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的生物學(xué)特征，組織學(xué)上高分化的惡性腫瘤也可發(fā)生轉(zhuǎn)移。==================================================76.下列組織中的惡性腫瘤不可能是肉瘤的是A.軟骨B.血管C.平滑肌D.腺體E.纖維組織答案：E解析：肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤，如軟骨、血管、平滑肌、纖維組織等，腺體屬于上皮組織，腺體來源的惡性腫瘤為癌，不是肉瘤。==================================================77.下列關(guān)于交界性腫瘤的描述不正確的是A.腫瘤細胞的形態(tài)介于良性、惡性腫瘤之間B.腫瘤細胞的形態(tài)上屬于良性，但呈浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)C.腫瘤細胞的形態(tài)符合惡性，但沒有明顯的擴散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)D.交界性腫瘤不需手術(shù)治療，只需定期隨訪觀察E.交界性腫瘤治療既要手術(shù)切除干凈，又要術(shù)后定期隨訪答案：E解析：臨床上及時正確治療交界性腫瘤是阻止其惡變的關(guān)鍵。有些交界性腫瘤需及早手術(shù)切除，有些需長時間隨訪觀察。==================================================78.下列關(guān)于癌的病理分級的描述不正確的是A.高分化鱗癌形成角化珠B.低分化鱗癌惡性度高C.未分化癌屬高度惡性的腺癌D.實性癌不形成腺樣結(jié)構(gòu)E.分級主要依據(jù)癌組織細胞的分化程度答案：C解析：未分化癌具有明顯的異型性，屬高度惡性腫瘤，一般難以判定其組織來源，因此正確答案是C。==================================================79.惡性腫瘤細胞的異型性主要表現(xiàn)為A.瘤細胞的多形性B.瘤細胞核的大小及形態(tài)不一致C.瘤細胞胞質(zhì)多呈嗜堿性D.瘤細胞排列紊亂E.瘤細胞分泌功能喪失答案：B解析：惡性腫瘤的細胞在形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都和來源的正常組織有一定的差異，叫做腫瘤異型性，惡性腫瘤異型性的主要表現(xiàn)，是腫瘤細胞的體積變化以及核的變化。==================================================80.不形成菊形團結(jié)構(gòu)的腫瘤是A.室管膜瘤B.髓母細胞瘤C.神經(jīng)母細胞瘤D.黑色素瘤E.視網(wǎng)膜母細胞瘤答案：D解析：很多腫瘤尤其是神經(jīng)和內(nèi)分泌腫瘤，常含有菊形團樣結(jié)構(gòu)。包括視網(wǎng)膜母細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤。==================================================81.下列腫瘤在組織學(xué)上不會呈篩狀排列的是A.乳腺癌B.大汗腺囊性瘤C.卵巢癌D.胰腺癌E.皮膚癌答案：A解析：最常見的兩種皮膚癌是基底細胞癌和鱗狀細胞癌，呈梭狀排列。==================================================82.下列癌在胃幽門部一般不會出現(xiàn)的是A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.硬癌D.膠樣癌E.髓樣癌答案：C解析：發(fā)生于胃幽門部的一般都為腺癌，極少發(fā)生鱗癌，備選答案中的硬癌、膠樣癌、髓樣癌均為腺癌的特殊類型。==================================================83.腸腺瘤和腸腺癌的主要鑒別依據(jù)是A.黏液分泌量多少B.腫瘤的大小C.細胞異型性D.間質(zhì)數(shù)量E.腫瘤的生長方式答案：C解析：腸腺瘤和腸腺癌的主要鑒別依據(jù)組織和細胞的異型性。==================================================84.轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點不包括A.與原發(fā)瘤組織類型相同B.多發(fā)性，散在分布C.邊界多不清楚D.多位于器官表面E.可形成“癌臍”答案：D解析：可分為實質(zhì)型、硬膜外、穹窿、軟腦膜四型，多血行轉(zhuǎn)移，亦可經(jīng)腦脊液循環(huán)或直接侵犯。病灶呈球形，灶周水腫明顯，邊界明顯。因生長迅速，易發(fā)生壞死、出血和囊變，表現(xiàn)為等或混雜密度。==================================================85.上皮內(nèi)瘤變指的是A.一種早期癌B.特指發(fā)生于子宮頸上皮內(nèi)的異型增生C.上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過程D.可長期保持原來的結(jié)構(gòu)，甚至消退E.不發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移答案：D解析：上皮內(nèi)瘤變用來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程，將輕度非典型增生稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級，中度非典型增生稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級，重度非典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級。最早用于子宮頸（子宮頸上皮內(nèi)瘤變，CIN），現(xiàn)已擴展到其他部位的上皮組織。上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級如治療不及時，可發(fā)展為浸潤性癌。==================================================86.實質(zhì)由兩種或兩種以上組織構(gòu)成的腫瘤是A.乳頭狀囊腺瘤B.腎母細胞瘤C.癌肉瘤D.肉瘤樣癌E.上皮樣肉瘤答案：D解析：癌肉瘤是由惡性上皮成分（癌）和惡性間葉成分（肉瘤）組成的惡性腫瘤。==================================================87.嗜銀染色對于評價下列哪類腫瘤具有輔助診斷意義A.上皮性腫瘤B.間葉性腫瘤C.淋巴造血組織腫瘤D.APUD腫瘤E.生殖細胞腫瘤答案：D解析：嗜銀染色或親銀染色多用于評價神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，含有胺類或肽類激素的細胞呈黑色顆粒，APUD腫瘤屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。==================================================88.腫瘤的異型性主要反映A.腫瘤的組織來源B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的預(yù)后E.腫瘤的復(fù)發(fā)情況答案：C解析：腫瘤的分化指的是腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處；由于分化程度不同，腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異，稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性反映腫瘤的分化程度，異型性越大，說明腫瘤的分化程度越低，反之亦然。==================================================89.子宮頸原位癌累及腺體是指A.子宮頸腺體充滿癌細胞B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整答案：A解析：子宮頸原位癌累及腺體是指子宮頸原位癌內(nèi)的癌細胞沿基底膜生長，進入子宮頸腺體內(nèi)，并取代了腺上皮細胞，而腺體的基底膜仍完整。==================================================90.容易見到角化珠的癌可以確定為A.分化好的鱗癌B.基底細胞癌C.移行細胞癌D.分化差的鱗癌E.分化差的腺癌答案：A解析：高分化鱗癌的特點是癌細胞巢內(nèi)可見角化珠。==================================================91.PTo的概念是()A.術(shù)后組織病理學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤B.術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)原位癌C.術(shù)后病理檢查診斷明確分型D.術(shù)前已判定為原位癌E.術(shù)前影像證實為早期癌答案：B解析：pT--原發(fā)腫瘤，pTx：術(shù)后對原發(fā)腫瘤不能作出組織病理學(xué)估計，pTo：術(shù)后組織病理學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，pTis：原位癌，pT4：術(shù)后組織學(xué)證實的原發(fā)腫瘤范圍（按序遞增）==================================================92.阿糖胞苷與放線菌素D聯(lián)合用藥的依據(jù)是()A.減少藥物毒性B.從抗瘤譜考慮C.從給藥方法考慮D.細胞增殖動力學(xué)E.以上都不對答案：E解析：放線菌素D通過抑制DNA的模板功能，可以抑制DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。阿糖胞苷抑制DNA聚合酶活性而影響DNA復(fù)制過程，DNA聚合酶活性受抑制后，會使腫瘤細胞DNA復(fù)制過程中子鏈無法正常延伸。兩者聯(lián)合用藥，都可抑制腫瘤細胞增殖，從細胞增殖動力學(xué)上抗腫瘤治療。==================================================93.交界性腫瘤是A.混合性腫瘤B.良性瘤的局部惡變C.癌前病變D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤E.分化好的惡性腫瘤答案：E解析：有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。==================================================94.下列屬于真性腫瘤的是A.畸胎瘤B.動脈瘤C.錯構(gòu)瘤D.迷離瘤E.結(jié)核瘤答案：A解析：動脈瘤是動脈壁的擴張膨出。結(jié)核瘤是結(jié)核菌感染而導(dǎo)致的結(jié)締組織增生形成的瘤樣病變。錯構(gòu)瘤是機體某一器官內(nèi)局部原有成熟組織或細胞異常組合，過度生長，形成腫塊，非真性腫瘤，為腫瘤樣畸形。迷離瘤又稱為異位組織腫瘤，是在胚胎發(fā)育過程中，體內(nèi)某些組織可離開其正常部位，而到一些不該存在的部位，該組織形成的腫塊稱迷離瘤，其本質(zhì)非真性腫瘤?；チ鍪怯删哂卸喾较蚍只瘽撃艿纳臣毎l(fā)生的腫瘤，由兩個以上胚層分化的組織構(gòu)成，形態(tài)特殊，根據(jù)分化