第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)事業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腫脹部位皮溫升高

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是（）。

（）A.針頭穿刺過淺

（）B.輸液速度過快

（）C.空氣未排盡

（）D.靜脈管路受壓

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位皮膚

4.護(hù)理患者時，屬于隱私范疇的是（）。

（）A.患者姓名

（）B.患者血壓

（）C.患者過敏史

（）D.患者住院費(fèi)用

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.立即灌腸

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.觀察患者反應(yīng)

6.給氧時，氧氣流量為4L/min，其氧濃度為（）。

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。

（）A.患者感覺疼痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者希望盡快出院

（）D.患者情緒低落

8.靜脈注射時，導(dǎo)致針頭脫出可能的原因是（）。

（）A.針頭型號過大

（）B.針頭固定不牢

（）C.輸液速度過慢

（）D.靜脈管路通暢

9.護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴手套

（）C.穿隔離衣

（）D.以上都是

10.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高床頭

（）C.給予吸氧

（）D.以上都是

11.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.保持沉默

（）B.立即報告醫(yī)生

（）C.安慰患者

（）D.幫助患者解決問題

12.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致（）。

（）A.血壓升高

（）B.心力衰竭

（）C.血容量不足

（）D.以上都是

13.護(hù)理記錄中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

（）A.患者體溫升高

（）B.患者疼痛

（）C.患者呼吸困難

（）D.患者皮膚完整性受損

14.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.囑患者小口慢咽

（）B.將藥片研碎后服用

（）C.囑患者吞咽后喝水

（）D.以上都是

15.給氧時，氧氣流量為2L/min，其氧濃度為（）。

（）A.20%

（）B.25%

（）C.30%

（）D.35%

16.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.測量體溫

（）B.給予退熱藥

（）C.安撫患者

（）D.以上都是

17.靜脈注射時，導(dǎo)致局部腫脹可能的原因是（）。

（）A.針頭型號過小

（）B.針頭固定不牢

（）C.輸液速度過快

（）D.靜脈管路受壓

18.護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴手套

（）C.穿隔離衣

（）D.以上都是

19.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有跌倒風(fēng)險，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.移除環(huán)境中障礙物

（）C.安撫患者

（）D.以上都是

20.靜脈輸液時，溶液滴速過慢可能導(dǎo)致（）。

（）A.血壓降低

（）B.心力衰竭

（）C.血容量不足

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

（）E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞可能的原因包括（）。

（）A.針頭穿刺過淺

（）B.輸液速度過快

（）C.空氣未排盡

（）D.靜脈管路受壓

（）E.患者體位不當(dāng)

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位皮膚

（）E.保持合適的營養(yǎng)

24.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述疼痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者血壓140/90mmHg

（）D.患者情緒低落

（）E.患者呼吸頻率22次/分

25.護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的內(nèi)容包括（）。

（）A.洗手

（）B.戴手套

（）C.穿隔離衣

（）D.使用無菌物品

（）E.保持無菌區(qū)域

26.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高床頭

（）C.給予吸氧

（）D.安撫患者

（）E.監(jiān)測生命體征

27.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.保持沉默

（）B.立即報告醫(yī)生

（）C.安慰患者

（）D.幫助患者解決問題

（）E.限制患者活動

28.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致（）。

（）A.血壓升高

（）B.心力衰竭

（）C.血容量不足

（）D.以上都是

（）E.發(fā)熱

29.護(hù)理記錄中，屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者體溫升高

（）B.患者疼痛

（）C.患者呼吸困難

（）D.患者皮膚完整性受損

（）E.患者營養(yǎng)狀況差

30.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.囑患者小口慢咽

（）B.將藥片研碎后服用

（）C.囑患者吞咽后喝水

（）D.使用鼻飼管給藥

（）E.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估時，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。

32.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致心力衰竭。

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是使用防壓瘡床墊。

34.護(hù)理記錄中，屬于隱私范疇的是患者姓名。

35.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。

36.給氧時，氧氣流量為4L/min，其氧濃度為40%。

37.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是患者感覺疼痛。

38.靜脈注射時，導(dǎo)致針頭脫出可能的原因是針頭固定不牢。

39.護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的是穿隔離衣。

40.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)立即抬高床頭。

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)立即保持沉默。

42.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致血壓升高。

43.護(hù)理記錄中，屬于護(hù)理診斷的是患者疼痛。

44.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片研碎后服用。

45.給氧時，氧氣流量為2L/min，其氧濃度為25%。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評估的內(nèi)容包括______和______。

47.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是______。

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是______。

49.護(hù)理記錄中，屬于隱私范疇的是______。

50.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是______。

51.給氧時，氧氣流量為4L/min，其氧濃度為______。

52.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是______。

53.靜脈注射時，導(dǎo)致針頭脫出可能的原因是______。

54.護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的是______。

55.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)立即采取的措施是______。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。（5分）

57.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞可能的原因及預(yù)防措施。（5分）

58.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施。（5分）

59.簡述護(hù)理記錄中客觀記錄和主觀記錄的區(qū)別。（5分）

60.簡述患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取的措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

61.某患者因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，面色蒼白，呼吸頻率22次/分，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

62.某患者在靜脈輸液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹，應(yīng)如何處理？（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如頭痛、疼痛等；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等獲得的內(nèi)容，如體溫、呼吸頻率、腫脹部位皮溫等。

2.C

解析：靜脈輸液時，溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是空氣未排盡。

3.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時更換體位，以減少局部受壓時間。

4.D

解析：隱私范疇是指患者不愿讓別人知道的內(nèi)容，如性功能、心理狀態(tài)等。

5.C

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生決定如何處理。

6.C

解析：氧氣流量為4L/min，其氧濃度為35%。

7.B

解析：客觀記錄是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等獲得的內(nèi)容，如面色蒼白。

8.B

解析：靜脈注射時，導(dǎo)致針頭脫出可能的原因是針頭固定不牢。

9.D

解析：護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的是洗手、戴手套、穿隔離衣。

10.D

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)立即采取的措施是減慢輸液速度、抬高床頭、給予吸氧。

11.B

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定如何處理。

12.B

解析：靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致心力衰竭。

13.D

解析：護(hù)理診斷是指護(hù)士對患者健康問題的判斷，如皮膚完整性受損。

14.D

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施包括囑患者小口慢咽、將藥片研碎后服用、囑患者吞咽后喝水。

15.B

解析：氧氣流量為2L/min，其氧濃度為25%。

16.D

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是測量體溫、給予退熱藥、安撫患者。

17.B

解析：靜脈注射時，導(dǎo)致局部腫脹可能的原因是針頭固定不牢。

18.D

解析：護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的是洗手、戴手套、穿隔離衣。

19.B

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有跌倒風(fēng)險，應(yīng)立即采取的措施是移除環(huán)境中障礙物。

20.A

解析：靜脈輸液時，溶液滴速過慢可能導(dǎo)致血壓降低。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)。

22.AC

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞可能的原因是針頭穿刺過淺、空氣未排盡。

23.ABCDE

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位皮膚、保持合適的營養(yǎng)。

24.CE

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括患者血壓、患者呼吸頻率。

25.ABCDE

解析：護(hù)理操作時，屬于無菌技術(shù)的內(nèi)容包括洗手、戴手套、穿隔離衣、使用無菌物品、保持無菌區(qū)域。

26.ABCDE

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取的措施包括減慢輸液速度、抬高床頭、給予吸氧、安撫患者、監(jiān)測生命體征。

27.BE

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)采取的措施包括立即報告醫(yī)生、限制患者活動。

28.ABD

解析：靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致血壓升高、心力衰竭。

29.BCD

解析：護(hù)理記錄中，屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容包括患者疼痛、患者呼吸困難、患者皮膚完整性受損。

30.ABCDE

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施包括囑患者小口慢咽、將藥片研碎后服用、囑患者吞咽后喝水、使用鼻飼管給藥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時更換體位。

34.√

35.×

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生決定如何處理。

36.√

37.×

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是患者面色蒼白。

38.√

39.√

40.√

41.×

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定如何處理。

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10分，每空1分）

46.主觀資料客觀資料

47.空氣未排盡

48.定時更換體位

49.患者姓名

50.通知醫(yī)生

51.35%

52.患者面色蒼白

53.針頭固定不牢

54.洗手

55.減慢輸液速度、抬高床頭、給予吸氧

五、簡答題（共25分）

56.答：①主觀資料：患者自述的內(nèi)容，如疼痛、發(fā)熱等；②客觀資料：護(hù)士通過觀察、測量、檢查等獲得的內(nèi)容，如體溫、呼吸頻率、腫脹部位皮溫等；③健康史：患