2025年農(nóng)村醫(yī)生從業(yè)考試：急救技能操作試題型解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分實(shí)景考核模擬請(qǐng)根據(jù)以下模擬場(chǎng)景，完成相應(yīng)的急救操作。場(chǎng)景一：農(nóng)藥中毒發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然意識(shí)不清，倒在地上，周圍有農(nóng)藥噴灑的痕跡?；颊吆粑⑷酰诖桨l(fā)紺，皮膚有多處農(nóng)藥殘留。請(qǐng)立即進(jìn)行以下操作：1.置患者于安全環(huán)境，遠(yuǎn)離農(nóng)藥源。2.檢查患者生命體征，包括呼吸、脈搏、意識(shí)。3.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，判斷可能的中毒類型。4.進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)急救處理。5.說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要注意的事項(xiàng)。場(chǎng)景二：創(chuàng)傷出血一位村民不慎被農(nóng)具劃傷，導(dǎo)致左上肢大出血，傷口呈噴射狀，患者面色蒼白，出冷汗，意識(shí)模糊。請(qǐng)立即進(jìn)行以下操作：1.置患者于舒適體位，抬高受傷肢體。2.使用干凈的布?jí)K或衣物對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎。3.若出血不止，考慮使用止血帶，并記錄上止血帶的時(shí)間。4.說(shuō)明止血帶使用的注意事項(xiàng)。5.評(píng)估患者整體情況，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。第二部分理論與實(shí)踐結(jié)合模擬問(wèn)題一：患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛伴大汗淋漓來(lái)診?；颊呒韧懈哐獕翰∈?。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.你會(huì)如何快速評(píng)估該患者的病情緊急程度？2.如果懷疑該患者可能發(fā)生了心肌梗死，你會(huì)立即采取哪些急救措施？3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)。問(wèn)題二：患者，女性，35歲，不慎溺水后被救上岸，目前意識(shí)不清，呼吸微弱，有少量泡沫從口鼻流出。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.你會(huì)如何判斷該患者的呼吸道是否通暢？2.如果呼吸道通暢，你會(huì)立即采取哪些急救措施？3.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻的海姆立克法的操作要點(diǎn)。第三部分案例分析模擬患者，男性，60歲，農(nóng)民，因突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，前來(lái)就診?；颊哂懈哐獕翰∈?，平時(shí)規(guī)律服藥。查體：呼吸停止，心跳微弱，口唇發(fā)紺。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.如何診斷該患者的病情？2.應(yīng)該采取哪些急救措施？3.如何預(yù)防病情惡化？第四部分知識(shí)點(diǎn)辨析模擬請(qǐng)判斷以下說(shuō)法的正誤，并說(shuō)明理由。1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是每分鐘100次。2.使用止血帶時(shí)，應(yīng)該每30分鐘松開一次，放松時(shí)間不超過(guò)1分鐘。3.中暑患者應(yīng)該立即進(jìn)行冷水浴，以快速降溫。4.農(nóng)藥中毒患者應(yīng)該盡快催吐，以清除胃內(nèi)殘留的農(nóng)藥。5.對(duì)于意識(shí)清醒的溺水患者，不應(yīng)該進(jìn)行人工呼吸。試卷答案第一部分實(shí)景考核模擬場(chǎng)景一：農(nóng)藥中毒1.置患者于安全環(huán)境，遠(yuǎn)離農(nóng)藥源。*解析：首要原則是確保施救者自身安全，遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)。2.檢查患者生命體征，包括呼吸、脈搏、意識(shí)。*解析：快速評(píng)估患者基本情況，判斷危重程度。3.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，判斷可能的中毒類型。*解析：結(jié)合農(nóng)藥噴灑痕跡和患者癥狀，初步判斷中毒物質(zhì)，有助于后續(xù)治療。4.進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)急救處理。*解析：根據(jù)判斷的中毒類型和患者狀況，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，如保持呼吸道通暢、吸氧等。5.說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要注意的事項(xiàng)。*解析：告知轉(zhuǎn)運(yùn)人員患者情況和需要注意的急救措施，確保途中病情穩(wěn)定。場(chǎng)景二：創(chuàng)傷出血1.置患者于舒適體位，抬高受傷肢體。*解析：適當(dāng)體位有助于靜脈回流，減輕出血。2.使用干凈的布?jí)K或衣物對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎。*解析：加壓包扎是控制創(chuàng)傷出血最有效的方法。3.若出血不止，考慮使用止血帶，并記錄上止血帶的時(shí)間。*解析：對(duì)于嚴(yán)重出血，加壓包扎無(wú)效時(shí)，可考慮使用止血帶，但必須記錄時(shí)間，以防止肢體缺血壞死。4.說(shuō)明止血帶使用的注意事項(xiàng)。*解析：強(qiáng)調(diào)止血帶應(yīng)松緊適度，定期放松，并告知注意事項(xiàng)，如不能過(guò)久使用。5.評(píng)估患者整體情況，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。*解析：在控制出血的同時(shí)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好緊急轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。第二部分理論與實(shí)踐結(jié)合模擬問(wèn)題一：1.你會(huì)如何快速評(píng)估該患者的病情緊急程度？*解析：觀察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸、面色，詢問(wèn)疼痛性質(zhì)（是否為壓榨性）、有無(wú)放射痛、伴隨癥狀（大汗、惡心嘔吐），結(jié)合高血壓病史，初步判斷可能為急性心肌梗死，病情緊急。2.如果懷疑該患者可能發(fā)生了心肌梗死，你會(huì)立即采取哪些急救措施？*解析：立即停止活動(dòng)，休息；保持環(huán)境安靜、通風(fēng)；給予吸氧；迅速建立靜脈通路；準(zhǔn)備急救藥物（如硝酸甘油、阿司匹林）；立即聯(lián)系急救中心（如120），準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)。*解析：包括胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6厘米）和人工呼吸（開放氣道，頻率10-12次/分），強(qiáng)調(diào)按壓與通氣的比例和中斷時(shí)間。問(wèn)題二：1.你會(huì)如何判斷該患者的呼吸道是否通暢？*解析：觀察口鼻有無(wú)異物，聽呼吸聲，感受有無(wú)呼吸氣流，檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。2.如果呼吸道通暢，你會(huì)立即采取哪些急救措施？*解析：清除口鼻分泌物或異物；保持呼吸道通暢體位（側(cè)臥）；給予吸氧；監(jiān)測(cè)生命體征；準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。3.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻的海姆立克法的操作要點(diǎn)。*解析：成人患者，站在患者身后，臂圍環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍稍上方、肋骨下緣；另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊，重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出。第三部分案例分析模擬1.如何診斷該患者的病情？*解析：根據(jù)患者突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳微弱、口唇發(fā)紺等癥狀，結(jié)合有高血壓病史，診斷為心臟驟停。2.應(yīng)該采取哪些急救措施？*解析：立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），包括胸外按壓和人工呼吸；盡快使用自動(dòng)體外除顫器（AED）；建立靜脈通路，使用腎上腺素等急救藥物。3.如何預(yù)防病情惡化？*解析：持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的CPR；及時(shí)除顫；糾正可逆性病因；穩(wěn)定生命體征，為后續(xù)高級(jí)生命支持創(chuàng)造條件。第四部分知識(shí)點(diǎn)辨析模擬1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是每分鐘100次。*解析：正確。高質(zhì)量的CPR要求胸外按壓頻率為100-120次/分。2.使用止血帶時(shí)，應(yīng)該每30分鐘松開一次，放松時(shí)間不超過(guò)1分鐘。*解析：錯(cuò)誤。止血帶應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持綁扎，僅在血壓有回升跡象或準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)松開，且放松時(shí)間不宜過(guò)短，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.中暑患者應(yīng)該立即進(jìn)行冷水浴，以快速降溫。*解析：錯(cuò)誤。中暑患者應(yīng)避免快速、用力的降溫方式，以免引起休克，宜采用物理降溫（如濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹風(fēng)）等溫和方式。4.農(nóng)藥中毒患者應(yīng)該盡快催吐，以清除胃內(nèi)殘留