2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(精神科護理學專項)歷年練習題詳解與附答案一、單項選擇題1.下列關于幻覺的描述，正確的是A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的正確的體驗答案：C解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。選項A描述的是錯覺；選項B“胡思亂想”并非幻覺的定義；選項D是正常的感知體驗；選項E表述錯誤，幻覺是缺乏客觀刺激時的錯誤體驗。2.患者，男，28歲，近1個月來反復出現(xiàn)憑空聽到兩個人在議論他的聲音，此癥狀為A.錯覺B.真性幻覺C.假性幻覺D.感知綜合障礙E.感覺減退答案：B解析：真性幻覺的特點是幻覺形象鮮明生動，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的。該患者憑空聽到聲音，且符合真性幻覺的特點。錯覺是對客觀事物的錯誤感知；假性幻覺的形象不夠鮮明生動，且存在于主觀空間；感知綜合障礙是對事物的個別屬性產(chǎn)生錯誤感知；感覺減退是感覺的敏感度下降。3.下列哪種妄想多見于精神分裂癥A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.鐘情妄想答案：A解析：被害妄想是精神分裂癥最常見的妄想之一，患者堅信自己被人迫害、監(jiān)視、跟蹤等?？浯笸氤Ｒ娪谠昕癜Y等；自罪妄想多見于抑郁癥；疑病妄想常見于疑病癥等；鐘情妄想在精神分裂癥中相對較少見。4.患者堅信自己的配偶對自己不忠誠，另有新歡，因而經(jīng)常跟蹤、監(jiān)視配偶的活動，此癥狀屬于A.鐘情妄想B.嫉妒妄想C.關系妄想D.被害妄想E.夸大妄想答案：B解析：嫉妒妄想是患者堅信自己的配偶對自己不忠，與他人有不正當關系。鐘情妄想是患者堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情；關系妄想是患者將周圍環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關；被害妄想是堅信自己被人迫害；夸大妄想是自我夸大。5.患者，女，35歲，近半年來認為自己的思想被外界力量控制，不能自主思考，此癥狀為A.關系妄想B.被害妄想C.被控制感D.物理影響妄想E.內心被揭露感答案：C解析：被控制感是指患者體驗到自己的意志、思想、言語、情感和行為被某種外力所控制，不能自主。關系妄想是將無關事物聯(lián)系到自己；被害妄想是認為被人迫害；物理影響妄想是認為外界某種力量如電波等對自己產(chǎn)生影響；內心被揭露感是覺得自己內心想法被別人知道。6.精神分裂癥最常見的情感障礙是A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯E.焦慮答案：C解析：情感淡漠是精神分裂癥最常見的情感障礙，患者對周圍事物缺乏應有的情感反應，對親人冷淡，對自己的前途漠不關心等。情感高漲多見于躁狂癥；情感低落多見于抑郁癥；情感倒錯是情感反應與思維內容、外界刺激不協(xié)調；焦慮在很多精神障礙中都可出現(xiàn)，但不是精神分裂癥最常見的情感障礙。7.患者，男，40歲，言語零亂，思維破裂，其思維障礙的類型為A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維破裂E.病理性贅述答案：D解析：思維破裂是指患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積，整段內容令人不能理解。思維奔逸表現(xiàn)為思維活動量增多和轉變快速；思維遲緩是思維速度減慢；思維貧乏是思維內容空虛，概念和詞匯貧乏；病理性贅述是講話啰嗦，抓不住重點。8.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是A.情感高漲、思維奔逸、意志活動增強B.情感低落、思維遲緩、意志活動減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志活動缺乏D.情感倒錯、思維破裂、意志活動紊亂E.焦慮、強迫、恐懼答案：A解析：躁狂發(fā)作的典型“三高”癥狀為情感高漲、思維奔逸、意志活動增強。情感低落、思維遲緩、意志活動減退是抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)；情感淡漠、思維貧乏、意志活動缺乏多見于精神分裂癥衰退期；情感倒錯、思維破裂、意志活動紊亂常見于精神分裂癥；焦慮、強迫、恐懼是不同類型神經(jīng)癥的表現(xiàn)。9.抑郁癥患者最嚴重、最危險的癥狀是A.情緒低落B.自責自罪C.自殺觀念和行為D.睡眠障礙E.食欲減退答案：C解析：自殺觀念和行為是抑郁癥患者最嚴重、最危險的癥狀，由于患者情緒低落、自責自罪等，容易產(chǎn)生自殺的念頭并付諸行動。情緒低落是抑郁癥的核心癥狀之一；自責自罪也是常見癥狀；睡眠障礙和食欲減退是軀體癥狀。10.焦慮癥患者的核心癥狀是A.過分擔心B.運動性不安C.自主神經(jīng)功能紊亂D.驚恐發(fā)作E.強迫觀念答案：A解析：焦慮癥患者的核心癥狀是過分擔心，表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經(jīng)常擔心。運動性不安是焦慮癥的軀體表現(xiàn)；自主神經(jīng)功能紊亂也與焦慮相關；驚恐發(fā)作是驚恐障礙的主要表現(xiàn)；強迫觀念是強迫癥的核心癥狀。二、多項選擇題1.下列屬于精神癥狀的特點的是A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉移令其消失C.癥狀的內容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀出現(xiàn)多伴有痛苦體驗E.癥狀均會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：ABCDE解析：精神癥狀具有以下特點：癥狀的出現(xiàn)不受患者意識控制，如幻覺、妄想等；一旦出現(xiàn)難以通過轉移注意力使其消失；癥狀內容與周圍客觀環(huán)境不相稱，如憑空聽到聲音等；多數(shù)癥狀會伴有痛苦體驗，如焦慮、抑郁等；而且不同程度的精神癥狀都會對患者的社會功能造成損害，影響其生活、工作、社交等方面。2.常見的思維形式障礙包括A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維中斷E.病理性贅述答案：ABCDE解析：常見的思維形式障礙有思維奔逸，表現(xiàn)為思維速度加快、聯(lián)想增多；思維遲緩，思維速度減慢；思維破裂，言語內容缺乏連貫性；思維中斷，思維過程突然中斷；病理性贅述，講話啰嗦、抓不住重點。3.下列關于妄想的描述，正確的是A.妄想是一種病理性的歪曲信念B.妄想內容與事實不符，且堅信不疑C.妄想具有個人獨特性D.妄想內容均涉及患者本人E.妄想可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想答案：ABCDE解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，其內容與事實不符，患者堅信不疑，具有個人獨特性，且內容一般都涉及患者本人。根據(jù)妄想的產(chǎn)生原因可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。4.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括A.幻覺B.妄想C.情感障礙D.意志行為障礙E.認知功能障礙答案：ABCDE解析：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復雜多樣，包括幻覺（如幻聽、幻視等）、妄想（如被害妄想、關系妄想等）、情感障礙（如情感淡漠、情感倒錯等）、意志行為障礙（如意志減退、行為紊亂等）以及認知功能障礙（如記憶力、注意力、執(zhí)行功能等方面的損害）。5.抑郁癥的治療方法包括A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.重復經(jīng)顱磁刺激治療E.康復治療答案：ABCDE解析：抑郁癥的治療方法有多種。藥物治療是常用的方法，如使用抗抑郁藥物；心理治療如認知行為療法等可幫助患者調整認知和行為；電休克治療對于嚴重抑郁、有自殺傾向等患者有較好的效果；重復經(jīng)顱磁刺激治療是一種新型的物理治療方法；康復治療有助于患者恢復社會功能。三、簡答題1.簡述幻覺的常見類型。答：幻覺的常見類型如下：（1）按感覺器官分類：-幻聽：是最常見的幻覺，可分為言語性幻聽和非言語性幻聽。言語性幻聽又可分為命令性幻聽、評論性幻聽和議論性幻聽等。-幻視：患者看到不存在的事物，形象可清晰、鮮明，也可模糊。-幻嗅：患者聞到一些難聞的氣味，如腐臭味、燒焦味等。-幻味：患者嘗到食物或水中有特殊的味道，常因此拒食。-幻觸：患者感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺，如蟲爬感、針刺感等。-內臟幻覺：患者對軀體內部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗，如感到腸扭轉、肝破裂等。（2）按幻覺體驗的來源分類：-真性幻覺：幻覺形象鮮明生動，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的。-假性幻覺：幻覺形象不夠鮮明生動，存在于主觀空間，不通過感覺器官獲得。2.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。答：抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：（1）核心癥狀：-情緒低落：患者表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀，程度輕重不一，從悶悶不樂到悲痛欲絕。-興趣缺乏：對以前喜歡的活動或事物喪失興趣，無法從中獲得樂趣。-快感缺失：體驗快樂的能力下降，不能從日常生活中體驗到快樂。（2）心理癥狀群：-焦慮：常與抑郁同時存在，表現(xiàn)為過度擔心、緊張不安等。-自責自罪：患者過分責備自己，認為自己有罪，甚至出現(xiàn)罪惡妄想。-自殺觀念和行為：是抑郁癥最危險的癥狀，患者可能有自殺的念頭，甚至付諸行動。-認知功能損害：表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、反應遲鈍等。-精神運動性遲滯或激越：遲滯表現(xiàn)為活動減少、動作緩慢、語速減慢等；激越表現(xiàn)為坐立不安、煩躁等。（3）軀體癥狀群：-睡眠障礙：常見早醒，也可表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺等。-食欲減退：多數(shù)患者食欲下降，體重減輕。-性功能減退：對性生活缺乏興趣。-軀體不適：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、胸悶、胃腸不適等多種軀體癥狀。3.簡述精神分裂癥的治療原則。答：精神分裂癥的治療原則主要有以下幾點：（1）綜合治療原則：采用藥物治療、心理治療、康復治療等多種方法相結合的綜合治療，以提高治療效果，促進患者全面康復。（2）個體化治療原則：根據(jù)患者的癥狀特點、年齡、性別、身體狀況、既往治療史等因素，制定個性化的治療方案。（3）早期干預原則：早期識別、早期診斷、早期治療，可提高患者的治愈率，減少疾病的復發(fā)和致殘率。（4）足量、足療程治療原則：藥物治療應達到足夠的劑量和療程，一般急性期治療至少6-8周，鞏固期治療3-6個月，維持期治療1-2年，對于多次復發(fā)的患者，維持治療時間應更長。（5）單一用藥原則：盡量單一用藥，避免不必要的聯(lián)合用藥，以減少藥物不良反應的發(fā)生。如果單一藥物治療效果不佳，可考慮聯(lián)合用藥，但應謹慎選擇藥物組合。（6）全程治療原則：包括急性治療期、鞏固治療期和維持治療期，全程關注患者的癥狀變化、藥物不良反應、心理狀態(tài)和社會功能恢復等情況。四、案例分析題患者，男，25歲，近3個月來無明顯誘因出現(xiàn)憑空聽到有人罵他的聲音，認為周圍人都在針對他，要害他，因此不敢出門，在家經(jīng)常發(fā)呆，不與家人交流，生活懶散，不修邊幅。飲食睡眠差，體重有所下降。1.該患者可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者可能的診斷是精神分裂癥。依據(jù)如下：（1）癥狀表現(xiàn)：-存在幻覺：憑空聽到有人罵他的聲音，這是幻聽的表現(xiàn)。-存在妄想：認為周圍人都在針對他，要害他，屬于被害妄想。-情感和行為障礙：在家經(jīng)常發(fā)呆，不與家人交流，生活懶散，不修邊幅，提示情感淡漠和意志行為減退。（2）病程：近3個月來出現(xiàn)上述癥狀，符合精神分裂癥的病程特點。（3）社會功能受損：不敢出門，與家人交流減少，生活受到明顯影響，社會功能受損。2.針對該患者，應采取哪些護理措施？答：針對該患者，可采取以下護理措施：（1）安全護理：-評估患者的自殺、自傷、傷人等風險，將患者安置在安全的病房，避免危險物品進入病房。-密切觀察患者的行為和情緒變化，尤其是在患者出現(xiàn)幻覺、妄想發(fā)作時，要防止其因受癥狀支配而發(fā)生意外。（2）癥狀護理：-對于幻聽，可引導患者轉移注意力，如聽音樂、看電視等。避免與患者爭論幻聽的內容，而是表達對患者感受的理解。-對于被害妄想，不要急于否定患者的想法，要耐心傾聽，建立良好的護患關系，逐步引導患者認識到妄想的不合理性。（3）生活護理：-協(xié)助患者做好日常生活護理，如督促患者洗漱、換洗衣物等