住院處核心工作流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02住院期間管理01入院辦理03費(fèi)用監(jiān)控04出院準(zhǔn)備05出院結(jié)算06病歷歸檔入院辦理01患者身份核驗(yàn)與登記身份信息核驗(yàn)通過(guò)核對(duì)身份證、醫(yī)保卡等有效證件，確?；颊呱矸菪畔?zhǔn)確無(wú)誤，防止冒名頂替或信息錯(cuò)誤導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)療糾紛?；A(chǔ)信息錄入特殊人群標(biāo)記通過(guò)核對(duì)身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，確?；颊呱矸菪畔?zhǔn)確無(wú)誤，防止冒名頂替或信息錯(cuò)誤導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)療糾紛。通過(guò)核對(duì)身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，確保患者身份信息準(zhǔn)確無(wú)誤，防止冒名頂替或信息錯(cuò)誤導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)療糾紛。醫(yī)囑分類處理結(jié)合患者病情、性別、年齡及科室空床情況，動(dòng)態(tài)分配床位，確保危重癥患者優(yōu)先入住搶救床位或ICU。床位資源調(diào)配跨科室協(xié)調(diào)對(duì)于需多學(xué)科聯(lián)合治療的患者，住院處需與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)床位，避免因資源沖突延誤治療。根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的入院醫(yī)囑類型（如普通住院、急診入院、術(shù)后觀察等），劃分優(yōu)先級(jí)并安排相應(yīng)科室接收。醫(yī)囑接收與床位分配入院告知書(shū)簽署權(quán)利義務(wù)說(shuō)明向患者及家屬詳細(xì)解釋住院期間的權(quán)利義務(wù)，包括探視制度、費(fèi)用結(jié)算規(guī)則、隱私保護(hù)政策等內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)知情確認(rèn)登記患者緊急聯(lián)絡(luò)人信息，并說(shuō)明突發(fā)情況下的聯(lián)絡(luò)流程，保障醫(yī)療應(yīng)急響應(yīng)效率。明確告知治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，要求患者或家屬簽署知情同意書(shū)，確保醫(yī)療行為合規(guī)合法。緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制住院期間管理02通過(guò)電子屏或紙質(zhì)清單每日向患者及家屬公示治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等明細(xì)，確保費(fèi)用可追溯且符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減少糾紛風(fēng)險(xiǎn)。費(fèi)用明細(xì)透明化系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)異常收費(fèi)項(xiàng)目（如重復(fù)計(jì)費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)），由專職人員復(fù)核后及時(shí)修正并反饋患者，保障財(cái)務(wù)合規(guī)性。異常費(fèi)用預(yù)警機(jī)制提供線上平臺(tái)、床頭終端等多渠道查詢服務(wù)，支持按日期、項(xiàng)目分類檢索，滿足患者個(gè)性化對(duì)賬需求。多維度費(fèi)用查詢支持每日費(fèi)用清單公示醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤協(xié)調(diào)閉環(huán)式醫(yī)囑管理系統(tǒng)從開(kāi)立、審核到執(zhí)行全程數(shù)字化追蹤，護(hù)士站、藥房、檢驗(yàn)科實(shí)時(shí)同步數(shù)據(jù)，避免遺漏或延誤關(guān)鍵治療步驟?；颊咧榇_認(rèn)流程在執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑（如特殊用藥、手術(shù)）前，需經(jīng)患者/家屬簽署知情同意書(shū)，并留存電子檔案?jìng)洳?。多學(xué)科協(xié)作調(diào)度針對(duì)復(fù)雜醫(yī)囑（如術(shù)后康復(fù)方案），由住院處協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等角色制定執(zhí)行計(jì)劃，確保治療連貫性。特殊檢查轉(zhuǎn)運(yùn)安排應(yīng)急事件處置預(yù)案轉(zhuǎn)運(yùn)途中配置急救藥品及便攜式除顫儀，明確心肺復(fù)蘇等突發(fā)情況的責(zé)任分工與上報(bào)流程。檢查科室聯(lián)動(dòng)機(jī)制提前與CT、MRI等科室預(yù)約時(shí)段，優(yōu)化患者流轉(zhuǎn)效率，減少等待時(shí)間及交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)患者病情危重程度（如ICU患者、氧依賴患者）制定差異化轉(zhuǎn)運(yùn)方案，配備對(duì)應(yīng)監(jiān)護(hù)設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員。費(fèi)用監(jiān)控03預(yù)繳金動(dòng)態(tài)扣減系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)費(fèi)用發(fā)生住院期間產(chǎn)生的治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等實(shí)時(shí)關(guān)聯(lián)患者預(yù)繳金賬戶，通過(guò)智能算法優(yōu)先扣除預(yù)繳金余額，減少人工干預(yù)誤差。多場(chǎng)景扣費(fèi)規(guī)則配置支持按科室、項(xiàng)目類型或緊急程度差異化扣費(fèi)策略，例如手術(shù)費(fèi)優(yōu)先扣減、常規(guī)檢查后扣減等，確保費(fèi)用扣減邏輯透明。余額不足預(yù)警機(jī)制當(dāng)預(yù)繳金余額低于設(shè)定閾值時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)短信或院內(nèi)通知提醒家屬補(bǔ)繳，避免因欠費(fèi)影響治療進(jìn)程。電子知情同意書(shū)簽署自費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行后，系統(tǒng)實(shí)時(shí)生成費(fèi)用清單并推送至患者端APP，包含項(xiàng)目名稱、單價(jià)、數(shù)量及總金額，提升費(fèi)用透明度。費(fèi)用明細(xì)即時(shí)推送異常消費(fèi)攔截功能對(duì)高頻或高額自費(fèi)項(xiàng)目（如特殊耗材）設(shè)置風(fēng)控規(guī)則，需二次授權(quán)方可扣費(fèi)，防范過(guò)度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?；颊呋蚣覍偻ㄟ^(guò)移動(dòng)終端簽署自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書(shū)，系統(tǒng)同步記錄操作時(shí)間、簽署人及項(xiàng)目明細(xì)，保障合規(guī)性。自費(fèi)項(xiàng)目實(shí)時(shí)確認(rèn)醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)賬多維度數(shù)據(jù)校驗(yàn)每日自動(dòng)比對(duì)HIS系統(tǒng)費(fèi)用明細(xì)與醫(yī)保上傳數(shù)據(jù)，覆蓋項(xiàng)目編碼、數(shù)量、單價(jià)及報(bào)銷比例，確保上傳數(shù)據(jù)零誤差。差異項(xiàng)智能歸因?qū)~差異自動(dòng)分類為“編碼映射錯(cuò)誤”“醫(yī)保目錄更新滯后”或“系統(tǒng)傳輸異?！?，并推送至對(duì)應(yīng)責(zé)任科室處理。歷史問(wèn)題追蹤庫(kù)建立醫(yī)保對(duì)賬高頻問(wèn)題知識(shí)庫(kù)，通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)優(yōu)化校驗(yàn)規(guī)則，持續(xù)降低人為差錯(cuò)率。出院準(zhǔn)備04出院醫(yī)囑審核確保醫(yī)生開(kāi)具的出院醫(yī)囑包含用藥方案、復(fù)診時(shí)間、檢查項(xiàng)目及特殊注意事項(xiàng)，避免遺漏關(guān)鍵信息影響后續(xù)治療。醫(yī)囑完整性核查針對(duì)復(fù)雜病例需與護(hù)理部、藥房、檢驗(yàn)科等核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況，確?；颊唠x院前所有醫(yī)療環(huán)節(jié)閉環(huán)管理。多科室協(xié)同確認(rèn)向患者或家屬詳細(xì)解釋醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥物用法、劑量調(diào)整邏輯及潛在副作用，確保其充分理解并簽署知情同意文件?；颊咧榇_認(rèn)結(jié)算材料預(yù)審費(fèi)用清單分類整理系統(tǒng)導(dǎo)出住院期間所有費(fèi)用明細(xì)，按藥品、檢查、治療等類別分類標(biāo)注，便于患者核對(duì)爭(zhēng)議項(xiàng)。醫(yī)保政策匹配根據(jù)患者參保類型（如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）預(yù)審報(bào)銷比例、自費(fèi)項(xiàng)目及起付線，提前告知患者預(yù)估自付金額。票據(jù)合規(guī)性檢查核對(duì)住院發(fā)票、費(fèi)用清單與醫(yī)囑執(zhí)行記錄的一致性，確保票據(jù)印章齊全、項(xiàng)目編碼符合財(cái)務(wù)審計(jì)要求。依據(jù)患者疾病類型（如術(shù)后、慢性?。┲贫ò\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食禁忌、傷口護(hù)理等內(nèi)容的書(shū)面指導(dǎo)手冊(cè)。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃提供醫(yī)院APP、電話專線等隨訪途徑的使用指南，明確緊急情況聯(lián)絡(luò)方式及常規(guī)復(fù)查流程。遠(yuǎn)程隨訪渠道說(shuō)明對(duì)需攜帶氧氣機(jī)、輪椅等設(shè)備的患者，安排專人演示操作規(guī)范并錄制操作視頻供家屬反復(fù)學(xué)習(xí)。輔助器具使用培訓(xùn)康復(fù)指導(dǎo)發(fā)放出院結(jié)算05費(fèi)用明細(xì)核對(duì)住院處需全面核對(duì)患者住院期間產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)等，確保每一項(xiàng)收費(fèi)與醫(yī)囑記錄相符，避免漏收或多收。特殊項(xiàng)目審核針對(duì)高值耗材、自費(fèi)項(xiàng)目或外購(gòu)藥品等特殊費(fèi)用，需單獨(dú)審核并標(biāo)注說(shuō)明，確?；颊咔宄M(fèi)用構(gòu)成。退費(fèi)處理機(jī)制若發(fā)現(xiàn)費(fèi)用錄入錯(cuò)誤或患者預(yù)交款超額，需啟動(dòng)退費(fèi)流程，通過(guò)財(cái)務(wù)系統(tǒng)完成退款操作并留存憑證。最終費(fèi)用核算醫(yī)保/商保直結(jié)醫(yī)保政策匹配根據(jù)患者參保類型（如城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、新農(nóng)合等），匹配對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例、起付線和封頂線，確保結(jié)算數(shù)據(jù)符合政策要求。商保協(xié)同結(jié)算對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋部分，需與保險(xiǎn)公司系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)時(shí)上傳診療數(shù)據(jù)，完成自動(dòng)理賠結(jié)算，減少患者墊付壓力。異常數(shù)據(jù)處理若結(jié)算過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)保目錄對(duì)照異常或報(bào)銷比例爭(zhēng)議，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保辦或商保專員協(xié)調(diào)解決。票據(jù)憑證交付出院小結(jié)附送結(jié)算清單打印開(kāi)具正規(guī)醫(yī)療發(fā)票，注明發(fā)票代碼、金額及稅務(wù)信息，同步提供預(yù)交款收據(jù)的沖銷證明。提供詳細(xì)的費(fèi)用分類清單，包括醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人自付、自費(fèi)金額等，確?；颊邔?duì)費(fèi)用流向一目了然。將出院小結(jié)、診斷證明等醫(yī)療文書(shū)與結(jié)算憑證一并交付患者，便于后續(xù)復(fù)診或保險(xiǎn)理賠使用。123發(fā)票與收據(jù)管理病歷歸檔06住院文書(shū)完整性檢查關(guān)鍵文書(shū)核查確保入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診單、檢查報(bào)告等核心醫(yī)療文書(shū)齊全，避免遺漏影響后續(xù)診療或法律效力。需重點(diǎn)核對(duì)醫(yī)師簽名、患者信息一致性及時(shí)間邏輯性。輔助材料審核包括知情同意書(shū)、輸血記錄、特殊治療單等配套文件，需與主病歷內(nèi)容相互印證，確保醫(yī)療行為的合規(guī)性和可追溯性?？缈剖覅f(xié)作驗(yàn)證對(duì)于轉(zhuǎn)科、多科聯(lián)合診療病例，需協(xié)調(diào)相關(guān)科室補(bǔ)充缺失文書(shū)，并通過(guò)電子系統(tǒng)交叉校驗(yàn)確保數(shù)據(jù)連貫性。電子病歷系統(tǒng)提交結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入按照ICD編碼標(biāo)準(zhǔn)完成診斷分類，將檢驗(yàn)結(jié)果、影像報(bào)告等數(shù)字化內(nèi)容關(guān)聯(lián)至患者主索引，確保系統(tǒng)自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表的準(zhǔn)確性。質(zhì)控規(guī)則觸發(fā)三級(jí)權(quán)限管理通過(guò)預(yù)設(shè)邏輯檢查病歷完整性（如必填字段、術(shù)語(yǔ)規(guī)范），對(duì)未達(dá)標(biāo)的病歷自動(dòng)攔截并提示修改，降低人工核查漏檢率。區(qū)分醫(yī)師提交、科室審核、病案室終審的權(quán)限層級(jí)，電子簽名與CA證書(shū)綁定，保障病歷法律效力及修改留痕可追溯。123紙質(zhì)病案移交檔案室雙人清點(diǎn)簽收機(jī)制移交時(shí)由住院處與檔案室人員共同核對(duì)頁(yè)數(shù)、裝訂順序及