第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年護(hù)理競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者在長期臥床期間，最容易出現(xiàn)的壓瘡部位是（__）。

A.骶尾部

B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

C.肩峰部

D.手腕部

2.給老年患者喂食時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（__）

A.姿勢抬高床頭30°～45°

B.用小勺將食物壓到患者舌面中央

C.喂食速度根據(jù)患者吞咽能力調(diào)整

D.喂食后立即幫助患者漱口

3.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（__）。

A.檢查血壓并記錄

B.立即通知家屬

C.保持環(huán)境安靜，避免刺激

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

4.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不需要？（__）

A.清潔假牙

B.涂抹口腔保濕劑

C.用漱口液沖洗鼻腔

D.檢查口腔黏膜

5.老年糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是（__）。

A.每天用熱水泡腳

B.勤剪指甲，避免嵌甲

C.經(jīng)常按摩足部促進(jìn)循環(huán)

D.使用足部按摩器

6.老年患者長期使用利尿劑，容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（__）。

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

7.老年患者便秘時(shí)，首選的非藥物干預(yù)措施是（__）。

A.使用瀉藥

B.增加飲水

C.短期使用灌腸劑

D.給予止痛藥

8.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)最高？（__）

A.視力下降

B.獨(dú)立行走

C.服用3種以上藥物

D.居住環(huán)境干燥

9.老年患者發(fā)生失禁后，以下哪種清潔方式最合適？（__）

A.直接用濕紙巾擦拭

B.用溫水沖洗會(huì)陰部

C.使用強(qiáng)效消毒劑

D.讓患者自行處理

10.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（__）。

A.每小時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

11.老年患者出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（__）。

A.播放輕音樂緩解情緒

B.測量生命體征并記錄

C.移除周圍可能引發(fā)焦慮的物品

D.給予抗精神病藥物

12.老年患者進(jìn)食時(shí)嗆咳，最可能的原因是（__）。

A.食物過硬

B.聲音嘶啞

C.氣管異物

D.液體流速過快

13.老年患者長期臥床，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（__）。

A.肺炎

B.貧血

C.壓瘡

D.心力衰竭

14.老年患者使用助行器行走時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（__）。

A.身體前傾，重心靠前

B.雙腳平行，步幅過大

C.步行時(shí)雙手緊握助行器

D.行走時(shí)快速轉(zhuǎn)身

15.老年患者長期臥床，預(yù)防肌肉萎縮的最佳方法是（__）。

A.每日被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

B.使用肌肉按摩器

C.增加蛋白質(zhì)攝入

D.使用肌力訓(xùn)練器械

16.老年患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是禁忌的？（__）

A.溫水沖洗會(huì)陰部

B.輕柔按摩膀胱區(qū)

C.立即給予導(dǎo)尿

D.鼓勵(lì)患者多飲水

17.老年患者長期使用降壓藥，出現(xiàn)頭暈、黑矇，可能的原因是（__）。

A.血壓過低

B.血壓過高

C.藥物副作用

D.視力下降

18.老年患者發(fā)生壓瘡，分期判斷中，以下哪項(xiàng)屬于淺表性潰瘍期？（__）

A.皮膚紅腫，有硬結(jié)

B.皮膚出現(xiàn)小水皰

C.水皰破潰，露出濕潤創(chuàng)面

D.創(chuàng)面有膿性分泌物

19.老年患者長期臥床，預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是（__）。

A.使用彈力襪

B.每日主動(dòng)活動(dòng)肢體

C.靜脈注射抗凝藥物

D.保持足下垂位

20.老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（__）。

A.檢查血糖并記錄

B.保持環(huán)境安靜，避免刺激

C.立即通知家屬

D.給予安眠藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（__）。

A.每2小時(shí)更換體位一次

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期使用按摩膏

E.保持床鋪平整無皺褶

22.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？（__）

A.視力下降

B.獨(dú)立行走

C.服用3種以上藥物

D.居住環(huán)境濕滑

E.穿著寬松衣物

23.老年患者長期臥床，預(yù)防肌肉萎縮的護(hù)理措施包括（__）。

A.每日被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

B.使用肌肉按摩器

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練

D.增加蛋白質(zhì)攝入

E.保持肢體下垂位

24.老年患者出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（__）。

A.保持環(huán)境安靜，避免刺激

B.播放輕音樂緩解情緒

C.定期評(píng)估意識(shí)狀態(tài)

D.給予抗精神病藥物

E.安置安全床欄

25.老年患者長期使用利尿劑，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（__）。

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.脫水

D.高血壓

E.心力衰竭

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老年患者長期臥床，最容易出現(xiàn)的壓瘡部位是骶尾部。（__）

27.給老年患者喂食時(shí)，應(yīng)將食物壓到患者舌面中央，避免嗆咳。（__）

28.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)立即通知家屬。（__）

29.老年患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是每天用熱水泡腳。（__）

30.老年糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用足部按摩器。（__）

31.老年患者長期使用利尿劑，容易出現(xiàn)低鉀血癥。（__）

32.老年患者便秘時(shí)，首選的非藥物干預(yù)措施是使用瀉藥。（__）

33.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，服用3種以上藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（__）

34.老年患者發(fā)生失禁后，應(yīng)直接用濕紙巾擦拭會(huì)陰部。（__）

35.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是每小時(shí)更換體位。（__）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老年患者長期臥床，最容易出現(xiàn)的壓瘡部位是________。

37.給老年患者喂食時(shí)，應(yīng)將食物壓到患者_(dá)_______中央，避免嗆咳。

38.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________。

39.老年患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是________，避免使用足部按摩器。

40.老年患者長期使用利尿劑，容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是________。

41.老年患者便秘時(shí)，首選的非藥物干預(yù)措施是________。

42.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，服用________以上藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

43.老年患者發(fā)生失禁后，最合適的清潔方式是________會(huì)陰部。

44.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

45.老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述老年患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要點(diǎn)。（5分）

48.老年患者發(fā)生失禁后，護(hù)士應(yīng)采取哪些清潔措施？（5分）

49.簡述老年患者長期使用利尿劑可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。（5分）

50.如何預(yù)防老年患者譫妄的發(fā)生？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：某老年患者因腦梗死后臥床1周，出現(xiàn)骶尾部壓瘡（II期），皮膚紅腫，有硬結(jié)，局部有少量滲液?；颊呒覍僖笞o(hù)士立即使用藥物促進(jìn)愈合。

問題：

（1）分析該患者壓瘡形成的原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）

（3）患者家屬的要求是否合理？說明理由。（5分）

（4）如何預(yù)防類似壓瘡的發(fā)生？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A（解析：骶尾部是長期臥床患者最容易受壓的部位，因肌肉薄、脂肪少、受壓面積小。B選項(xiàng)膝關(guān)節(jié)點(diǎn)有肌肉保護(hù)，C選項(xiàng)肩峰部有脂肪保護(hù)，D選項(xiàng)手腕部受壓面積較大，不易出現(xiàn)壓瘡。）

2.B（解析：喂食時(shí)應(yīng)將食物壓到舌面兩側(cè)，避免刺激咽喉部。A選項(xiàng)抬高床頭可減少反流風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)應(yīng)根據(jù)患者吞咽能力調(diào)整速度，D選項(xiàng)喂食后漱口可保持口腔衛(wèi)生。）

3.C（解析：意識(shí)模糊患者應(yīng)優(yōu)先保持環(huán)境安靜，避免刺激，防止情緒波動(dòng)加重病情。A選項(xiàng)可后續(xù)檢查，B選項(xiàng)非首要措施，D選項(xiàng)需謹(jǐn)慎用藥。）

4.C（解析：口腔護(hù)理包括清潔假牙、保濕劑、檢查黏膜，但無需沖洗鼻腔。A、B、D均屬口腔護(hù)理范疇。）

5.B（解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防感染和損傷，勤剪指甲可避免嵌甲導(dǎo)致感染。A選項(xiàng)熱水泡腳可能加重糖尿病足部神經(jīng)病變，C、D選項(xiàng)效果有限。）

6.D（解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，低鎂血癥可引起肌無力、心律失常。A、B選項(xiàng)少見，C選項(xiàng)高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)。）

7.B（解析：增加飲水可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，是預(yù)防便秘的首選非藥物措施。A選項(xiàng)可能加重病情，C選項(xiàng)短期使用，D選項(xiàng)僅緩解癥狀。）

8.C（解析：服用3種以上藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因藥物間相互作用或副作用影響平衡能力。A選項(xiàng)輕微，B選項(xiàng)降低風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)環(huán)境干燥反而不易滑倒。）

9.B（解析：失禁后應(yīng)溫水沖洗會(huì)陰部，保持清潔干燥。A選項(xiàng)清潔不徹底，C選項(xiàng)可能破壞皮膚屏障，D選項(xiàng)非專業(yè)護(hù)理。）

10.D（解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥等。A、B、C均是重要措施。）

11.B（解析：譫妄患者應(yīng)優(yōu)先檢查生命體征，評(píng)估病情。A、C、D選項(xiàng)需根據(jù)病情發(fā)展決定。）

12.A（解析：嗆咳多因食物過硬或喂食速度過快導(dǎo)致。B選項(xiàng)聲音嘶啞多見于喉部疾病，C選項(xiàng)需異物取出，D選項(xiàng)液體流速過快也可能嗆咳。）

13.C（解析：長期臥床患者最容易出現(xiàn)壓瘡，因局部組織長期受壓缺血壞死。A、B、D選項(xiàng)也可能出現(xiàn)，但壓瘡最常見。）

14.A（解析：使用助行器行走時(shí)，身體應(yīng)前傾，重心靠前，確保穩(wěn)定。B選項(xiàng)步幅過大易失去平衡，C選項(xiàng)雙手應(yīng)自然支撐，D選項(xiàng)轉(zhuǎn)身需緩慢。）

15.A（解析：被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)可防止肌肉萎縮，是長期臥床患者的最佳選擇。B、C、D選項(xiàng)效果有限或不當(dāng)。）

16.C（解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格無菌操作，非緊急情況應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿。A、B、E選項(xiàng)可嘗試，但需謹(jǐn)慎。）

17.A（解析：降壓藥導(dǎo)致頭暈、黑矇多因血壓過低引起腦部供血不足。B、C、D選項(xiàng)可能引起其他癥狀。）

18.C（解析：淺表性潰瘍期水皰破潰，露出濕潤創(chuàng)面。A選項(xiàng)為淤血紅腫期，B選項(xiàng)為水皰期，D選項(xiàng)為壞死潰瘍期。）

19.B（解析：主動(dòng)活動(dòng)肢體可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。A、C、D選項(xiàng)效果有限或不當(dāng)。）

20.B（解析：認(rèn)知障礙患者應(yīng)優(yōu)先保持環(huán)境安靜，避免刺激，減少情緒波動(dòng)。A、C、D選項(xiàng)需根據(jù)病情發(fā)展決定。）

二、多選題

21.ABC（解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥。D選項(xiàng)按摩膏效果有限，E選項(xiàng)床鋪不平整會(huì)加重受壓。）

22.ACD（解析：視力下降、服用多種藥物、居住環(huán)境濕滑均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)降低風(fēng)險(xiǎn)，E選項(xiàng)寬松衣物可能絆倒。）

23.ABC（解析：被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練、增加蛋白質(zhì)攝入可預(yù)防肌肉萎縮。D選項(xiàng)僅補(bǔ)充營養(yǎng)，E選項(xiàng)下肢下垂位會(huì)加重靜脈淤血。）

24.ABCE（解析：保持環(huán)境安靜、播放輕音樂、定期評(píng)估、安置安全床欄均有助于預(yù)防譫妄。D選項(xiàng)需謹(jǐn)慎用藥。）

25.ABCE（解析：利尿劑易導(dǎo)致低鉀、低鈉、脫水、心力衰竭。D選項(xiàng)可能因血容量不足加重高血壓。）

三、判斷題

26.√（解析：骶尾部是長期臥床患者最容易受壓的部位。）

27.√（解析：喂食時(shí)應(yīng)將食物壓到舌面中央，避免嗆咳。）

28.×（解析：意識(shí)模糊患者應(yīng)優(yōu)先評(píng)估病情，非立即通知家屬。）

29.×（解析：熱水泡腳可能加重糖尿病足部神經(jīng)病變。）

30.√（解析：足部按摩器可能加重糖尿病足部神經(jīng)病變。）

31.√（解析：利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥。）

32.×（解析：首選非藥物干預(yù)措施是增加飲水。）

33.√（解析：服用多種藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）

34.×（解析：失禁后應(yīng)溫水沖洗會(huì)陰部。）

35.√（解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。）

四、填空題

36.骶尾部

37.舌面

38.保持環(huán)境安靜，避免刺激

39.預(yù)防感染和損傷

40.低鎂血癥

41.增加飲水

42.3種

43.溫水沖洗

44.每小時(shí)更換體位

45.保持環(huán)境安靜，避免刺激

五、簡答題

46.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)更換體位一次，避免局部組織長期受壓。

②使用防壓瘡床墊：減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。

③保持皮膚清潔干燥：避免潮濕刺激，預(yù)防感染。

④主動(dòng)活動(dòng)肢體：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。

⑤飲食營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)攝入，增強(qiáng)組織修復(fù)能力。

（解析：答案涵蓋預(yù)防壓瘡的核心措施，包括體位管理、減壓設(shè)備、皮膚護(hù)理、肌肉鍛煉和營養(yǎng)支持。）

47.答：

老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需關(guān)注以下因素：

①病理因素：視力下降、聽力障礙、平衡功能障礙等。

②藥物因素：服用多種藥物、藥物副作用（如鎮(zhèn)靜、降壓藥）。

③環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物等。

④行為因素：獨(dú)居、缺乏幫助、活動(dòng)能力下降等。

（解析：答案涵蓋跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心維度，包括個(gè)體因素、藥物因素、環(huán)境因素和行為因素。）

48.答：

失禁后清潔措施：

①溫水沖洗會(huì)陰部：避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂。

②擦干皮膚：用柔軟毛巾輕輕拍干，避免摩擦。

③涂抹護(hù)臀膏：保護(hù)皮膚，預(yù)防紅疹。

④更換衣物：保持清潔干燥，避免潮濕刺激。

（解析：答案涵蓋失禁后清潔的核心步驟，包括沖洗、擦干、保護(hù)皮膚和更換衣物。）

49.答：

并發(fā)癥及護(hù)理措施：

①低鉀血癥：表現(xiàn)為肌無力、心律失常。護(hù)理措施：監(jiān)測血鉀，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽，鼓勵(lì)進(jìn)食富含鉀的食物。

②低鈉血癥：表現(xiàn)為水腫、意識(shí)模糊。護(hù)理措施：監(jiān)測電解質(zhì)，限制鈉攝入，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈉鹽。

③脫水：表現(xiàn)為口渴、尿少。護(hù)理措施：鼓勵(lì)多飲水，監(jiān)測尿量，遵醫(yī)囑補(bǔ)液。

（解析：答案涵蓋并發(fā)癥及針對(duì)性護(hù)理措施，符合臨床實(shí)踐。）

50.答：

預(yù)防譫妄的措施：

①保持環(huán)境安靜：避免強(qiáng)光、噪音刺激。

②定期評(píng)估意識(shí)狀態(tài)：監(jiān)測認(rèn)知功能變化。

③避免藥物濫用：合理用藥，減少藥物