2025人民醫(yī)院急診MRI診斷技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.急診MRI檢查中，關(guān)于患者運動偽影的描述，以下錯誤的是？A.運動偽影會導(dǎo)致圖像模糊、失真B.患者呼吸運動偽影常見于胸部MRIC.運動偽影可通過并行采集技術(shù)完全消除D.心臟搏動偽影在心臟MRI中較為常見2.急診腦出血患者行MRI檢查，首選的序列是？A.T1加權(quán)成像（T1WI）B.T2加權(quán)成像（T2WI）C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)成像（FLAIR）D.磁化傳遞成像（MTI）3.急診腦卒中患者行MRI檢查，以下哪項表現(xiàn)提示急性期腦梗死？A.T1WI高信號灶B.T2WI高信號灶伴血管流空信號消失C.FLAIR低信號灶D.DWI高信號灶伴ADC降低4.急診腹部MRI檢查中，關(guān)于肝膿腫的描述，以下錯誤的是？A.T1WI呈低信號或等信號B.T2WI呈高信號C.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化D.膿腫壁可見強(qiáng)化環(huán)5.急診胰腺炎患者行MRI檢查，以下哪項表現(xiàn)提示壞死性胰腺炎？A.胰腺彌漫性腫脹B.胰周脂肪壞死C.胰腺鈣化D.胰管擴(kuò)張伴結(jié)石6.急診膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，關(guān)于半月板撕裂的描述，以下錯誤的是？A.半月板撕裂在T1WI和T2WI上均可顯示B.橫斷面上撕裂呈新月形高信號C.矢狀面上撕裂呈線狀低信號D.關(guān)節(jié)積液可掩蓋半月板撕裂7.急診脊柱骨折患者行MRI檢查，以下哪項表現(xiàn)提示椎體壓縮性骨折？A.椎體楔形變B.椎體水平狀裂隙C.椎間盤突出D.椎旁軟組織腫塊8.急診骨盆骨折患者行MRI檢查，以下哪項表現(xiàn)提示骶骨骨折？A.髂骨翼骨折B.坐骨大切跡骨折C.骶骨翼粉碎性骨折D.髂骨嵴骨折9.急診腦腫瘤患者行MRI檢查，以下哪項表現(xiàn)提示轉(zhuǎn)移瘤？A.多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶B.星芒狀強(qiáng)化C.腦膜尾征D.腦室受壓移位10.急診腰椎間盤突出患者行MRI檢查，以下哪項表現(xiàn)提示神經(jīng)根受壓？A.椎間盤突出B.神經(jīng)根管狹窄C.椎管內(nèi)占位D.脊髓受壓二、多選題（每題3分，共10題）1.急診MRI檢查中，以下哪些技術(shù)可減少運動偽影？A.自旋回波（SE）序列B.快速自旋回波（FSE）序列C.穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動（SSFP）序列D.回波平面成像（EPI）序列2.急診腦出血患者行MRI檢查，以下哪些表現(xiàn)提示慢性期血腫？A.T1WI低信號灶B.T2WI高信號灶伴環(huán)狀強(qiáng)化C.FLAIR低信號灶D.血腫周圍腦水腫3.急診腹部MRI檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肝細(xì)胞癌？A.T1WI等信號或稍低信號B.T2WI低信號灶C.增強(qiáng)掃描動脈期不均勻強(qiáng)化D.門靜脈癌栓形成4.急診胰腺炎患者行MRI檢查，以下哪些表現(xiàn)提示重癥胰腺炎？A.胰腺彌漫性腫脹B.胰周脂肪壞死C.胰腺假性囊腫D.胰腺周圍蜂窩織炎5.急診膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示半月板撕裂？A.橫斷面上撕裂呈新月形高信號B.矢狀面上撕裂呈線狀低信號C.關(guān)節(jié)積液D.髕骨軟化6.急診脊柱骨折患者行MRI檢查，以下哪些表現(xiàn)提示骨折？A.椎體楔形變B.椎體水平狀裂隙C.椎間盤突出D.椎旁軟組織腫塊7.急診骨盆骨折患者行MRI檢查，以下哪些表現(xiàn)提示骶骨骨折？A.髂骨翼骨折B.坐骨大切跡骨折C.骶骨翼粉碎性骨折D.髂骨嵴骨折8.急診腦腫瘤患者行MRI檢查，以下哪些表現(xiàn)提示惡性腫瘤？A.多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶B.星芒狀強(qiáng)化C.腦膜尾征D.腦室受壓移位9.急診腰椎間盤突出患者行MRI檢查，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)根受壓？A.椎間盤突出B.神經(jīng)根管狹窄C.椎管內(nèi)占位D.脊髓受壓10.急診MRI檢查中，以下哪些序列可顯示腦梗死？A.T1加權(quán)成像（T1WI）B.T2加權(quán)成像（T2WI）C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)成像（FLAIR）D.磁化傳遞成像（MTI）三、判斷題（每題1分，共10題）1.急診腦出血患者行MRI檢查時，T1WI上血腫信號早期為高信號，晚期轉(zhuǎn)為低信號。2.急診肝膿腫患者行MRI檢查時，T2WI上膿腫信號呈均勻高信號。3.急診胰腺炎患者行MRI檢查時，胰腺彌漫性腫脹伴胰周脂肪壞死提示重癥胰腺炎。4.急診膝關(guān)節(jié)MRI檢查時，半月板撕裂在T1WI和T2WI上均可顯示，但T2WI更敏感。5.急診脊柱骨折患者行MRI檢查時，椎體楔形變提示壓縮性骨折。6.急診骨盆骨折患者行MRI檢查時，骶骨骨折常伴坐骨大切跡骨折。7.急診腦腫瘤患者行MRI檢查時，多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶伴星芒狀強(qiáng)化提示轉(zhuǎn)移瘤。8.急診腰椎間盤突出患者行MRI檢查時，神經(jīng)根管狹窄提示神經(jīng)根受壓。9.急診MRI檢查中，運動偽影可通過增加掃描時間完全消除。10.急診腦卒中患者行MRI檢查時，DWI高信號灶伴ADC降低提示急性期腦梗死。四、填空題（每題2分，共5題）1.急診腦出血患者行MRI檢查時，F(xiàn)LAIR序列主要用于顯示__________。2.急診胰腺炎患者行MRI檢查時，胰腺假性囊腫的形成是由于__________。3.急診膝關(guān)節(jié)MRI檢查時，半月板撕裂在__________序列上更易顯示。4.急診脊柱骨折患者行MRI檢查時，椎體水平狀裂隙提示__________。5.急診骨盆骨折患者行MRI檢查時，骶骨骨折常伴__________。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急診腦出血患者行MRI檢查的注意事項。2.簡述急診胰腺炎患者行MRI檢查的典型表現(xiàn)。3.簡述急診膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI診斷要點。4.簡述急診脊柱骨折患者行MRI檢查的適應(yīng)癥。5.簡述急診MRI檢查中減少運動偽影的常用方法。答案及解析一、單選題1.C.運動偽影可通過并行采集技術(shù)完全消除（錯誤，并行采集技術(shù)可減少運動偽影，但不能完全消除）。2.C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)成像（FLAIR）（FLAIR可抑制腦脊液信號，更好顯示腦出血）。3.D.DWI高信號灶伴ADC降低（DWI高信號伴ADC降低提示急性期腦梗死）。4.C.胰腺鈣化（胰腺鈣化常見于慢性胰腺炎，而非急性期肝膿腫）。5.A.胰腺彌漫性腫脹（壞死性胰腺炎常伴胰腺彌漫性腫脹、胰周脂肪壞死）。6.D.關(guān)節(jié)積液可掩蓋半月板撕裂（關(guān)節(jié)積液會干擾半月板撕裂的顯示）。7.A.椎體楔形變（壓縮性骨折典型表現(xiàn)為椎體楔形變）。8.C.骶骨翼粉碎性骨折（骶骨骨折常伴骶骨翼粉碎性骨折）。9.A.多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶（轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶）。10.B.神經(jīng)根管狹窄（神經(jīng)根管狹窄提示神經(jīng)根受壓）。二、多選題1.B.快速自旋回波（FSE）序列,C.穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動（SSFP）序列,D.回波平面成像（EPI）序列（FSE、SSFP、EPI序列掃描速度快，可減少運動偽影）。2.A.T1WI低信號灶,B.T2WI高信號灶伴血管流空信號消失,D.血腫周圍腦水腫（慢性期血腫T1WI低信號，T2WI高信號伴周圍水腫）。3.A.T1WI等信號或稍低信號,C.增強(qiáng)掃描動脈期不均勻強(qiáng)化,D.門靜脈癌栓形成（肝細(xì)胞癌T1WI等信號，增強(qiáng)掃描動脈期不均勻強(qiáng)化，常伴門靜脈癌栓）。4.A.胰腺彌漫性腫脹,B.胰周脂肪壞死,D.胰腺周圍蜂窩織炎（重癥胰腺炎常伴胰腺彌漫性腫脹、胰周脂肪壞死、周圍蜂窩織炎）。5.A.橫斷面上撕裂呈新月形高信號,B.矢狀面上撕裂呈線狀低信號,C.關(guān)節(jié)積液（半月板撕裂在T2WI上更易顯示，橫斷面上呈新月形高信號，矢狀面上呈線狀低信號，常伴關(guān)節(jié)積液）。6.A.椎體楔形變,B.椎體水平狀裂隙（椎體楔形變、水平狀裂隙提示椎體骨折）。7.C.骶骨翼粉碎性骨折（骶骨骨折常伴骶骨翼粉碎性骨折）。8.A.多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶,B.星芒狀強(qiáng)化,C.腦膜尾征（惡性腫瘤常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶、星芒狀強(qiáng)化、腦膜尾征）。9.A.椎間盤突出,B.神經(jīng)根管狹窄,D.脊髓受壓（椎間盤突出伴神經(jīng)根管狹窄、脊髓受壓提示神經(jīng)根受壓）。10.B.T2加權(quán)成像（T2WI),C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)成像（FLAIR),D.磁化傳遞成像（MTI）（T2WI、FLAIR、MTI可顯示腦梗死）。三、判斷題1.正確（急性期血腫T1WI高信號，慢性期轉(zhuǎn)為低信號）。2.正確（肝膿腫T2WI上信號呈均勻高信號）。3.正確（壞死性胰腺炎常伴胰腺彌漫性腫脹、胰周脂肪壞死）。4.正確（T2WI對半月板撕裂更敏感）。5.正確（椎體楔形變提示壓縮性骨折）。6.正確（骶骨骨折常伴坐骨大切跡骨折）。7.正確（轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶、星芒狀強(qiáng)化）。8.正確（神經(jīng)根管狹窄提示神經(jīng)根受壓）。9.錯誤（運動偽影可通過縮短掃描時間減少，但不能完全消除）。10.正確（DWI高信號伴ADC降低提示急性期腦梗死）。四、填空題1.腦脊液信號2.胰腺炎癥壞死液化3.T2加權(quán)成像（T2WI）4.椎體水平狀裂隙5.坐骨大切跡骨折五、簡答題1.急診腦出血患者行MRI檢查的注意事項：-檢查前需排除禁忌癥（如體內(nèi)金屬植入物）；-盡量縮短掃描時間，減少運動偽影；-優(yōu)先使用FLAIR序列抑制腦脊液信號，更好顯示血腫；-注意對比劑使用，避免過敏反應(yīng)。2.急診胰腺炎患者行MRI檢查的典型表現(xiàn)：-胰腺彌漫性腫脹；-胰周脂肪壞死（T1WI低信號，T2WI高信號）；-胰管擴(kuò)張或結(jié)石；-胰腺假性囊腫形成。3.急診膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI診斷要點：-T2WI上撕裂呈高信號；-橫斷面上撕裂呈新月形高信號；-矢狀面上撕裂呈線狀高信號