2025婦幼保健院交叉配血技術(shù)（不同方法）實操準(zhǔn)入考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在婦幼保健院進(jìn)行交叉配血時，首選的檢測方法是？A.間接抗人球蛋白試驗（IAT）B.直接抗人球蛋白試驗（DAT）C.凝聚胺試驗（CFT）D.抗人球蛋白法（Coomb’stest）2.患者血清中存在抗A抗體，而其紅細(xì)胞上無A抗原，交叉配血時最可能出現(xiàn)的結(jié)果是？A.主側(cè)和次側(cè)均凝集B.主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集C.主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集D.主側(cè)和次側(cè)均不凝集3.以下哪種情況不適合進(jìn)行交叉配血？A.新生兒溶血病篩查B.孕婦抗D抗體檢測C.輸血前常規(guī)檢查D.自身免疫性溶血性貧血診斷4.交叉配血時，主側(cè)試驗的主要目的是檢測？A.患者血清中的不規(guī)則抗體B.患者紅細(xì)胞上的血型抗原C.受血者血清中的不規(guī)則抗體D.供血者紅細(xì)胞上的血型抗原5.在婦幼保健院，交叉配血時常用的抗人球蛋白法是？A.免疫比濁法B.凝膠法C.液相法D.放射免疫法6.患者血清中存在冷凝集素，可能導(dǎo)致交叉配血出現(xiàn)假陽性，此時應(yīng)如何處理？A.立即輸血B.加熱血清后重做試驗C.忽略結(jié)果，直接輸血D.更換試劑，重做試驗7.交叉配血時，次側(cè)試驗的主要目的是檢測？A.患者血清中的不規(guī)則抗體B.受血者血清中的不規(guī)則抗體C.供血者紅細(xì)胞上的血型抗原D.患者紅細(xì)胞上的血型抗原8.在緊急情況下，若交叉配血結(jié)果不確定，可考慮使用哪種方法進(jìn)行補充檢測？A.抗人球蛋白法B.凝聚胺試驗C.抗A、抗B單克隆抗體鑒定D.直接抗人球蛋白試驗9.以下哪種試劑不屬于交叉配血常用的抗體篩查試劑？A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗D抗體D.抗H抗體10.交叉配血時，若主側(cè)和次側(cè)均不凝集，最可能的原因是？A.患者血清中存在不規(guī)則抗體B.受血者血清中存在不規(guī)則抗體C.供血者紅細(xì)胞上的血型抗原缺失D.試劑質(zhì)量問題二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.交叉配血時，以下哪些情況需要特別注意？A.孕婦血清抗體篩查陽性B.新生兒溶血病高危因素C.患者近期輸血史D.自身免疫性溶血性貧血患者2.交叉配血時，以下哪些方法可用于不規(guī)則抗體篩查？A.抗人球蛋白法B.凝聚胺試驗C.抗A、抗B單克隆抗體鑒定D.冷凝集素試驗3.以下哪些情況會導(dǎo)致交叉配血結(jié)果假陰性？A.抗體效價過低B.試劑濃度不足C.溫度控制不當(dāng)D.紅細(xì)胞洗滌不充分4.在婦幼保健院，交叉配血時需關(guān)注哪些特殊人群？A.母嬰血型不合的孕婦B.早產(chǎn)兒輸血需求C.免疫性血小板減少癥患者D.自身免疫性溶血性貧血兒童5.交叉配血時，以下哪些試劑屬于常用輔助檢測工具？A.抗人球蛋白抗體試劑盒B.凝聚胺試劑C.抗A、抗B單克隆抗體D.冷抗體檢測試劑盒三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.交叉配血時，主側(cè)試驗必須先于次側(cè)試驗進(jìn)行。（×）2.交叉配血時，若主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，可立即輸血。（×）3.冷凝集素會干擾交叉配血結(jié)果，需進(jìn)行特殊處理。（√）4.交叉配血時，所有孕婦均需進(jìn)行抗體篩查。（√）5.交叉配血時，受血者血清中的不規(guī)則抗體檢測為主側(cè)試驗。（×）6.交叉配血時，次側(cè)試驗僅用于檢測供血者紅細(xì)胞上的血型抗原。（×）7.在緊急情況下，若交叉配血結(jié)果不確定，可優(yōu)先選擇同型輸血。（√）8.交叉配血時，抗人球蛋白法是首選的抗體檢測方法。（√）9.交叉配血時，所有新生兒均需進(jìn)行血型鑒定。（×）10.交叉配血時，試劑質(zhì)量對結(jié)果無顯著影響。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述交叉配血的主側(cè)和次側(cè)試驗的區(qū)別及其臨床意義。2.在婦幼保健院，交叉配血時需注意哪些特殊人群？如何進(jìn)行針對性檢測？3.交叉配血時，若出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果，可能的原因有哪些？如何解決？五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合婦幼保健院的實際情況，論述交叉配血技術(shù)在新生兒溶血病篩查中的應(yīng)用及注意事項。2.比較不同交叉配血方法（如抗人球蛋白法、凝聚胺試驗）的優(yōu)缺點，并說明在婦幼保健院如何選擇合適的檢測方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：在婦幼保健院，交叉配血首選間接抗人球蛋白試驗（IAT），主要用于檢測患者血清中的不規(guī)則抗體。2.B解析：患者血清中存在抗A抗體，而其紅細(xì)胞無A抗原，交叉配血時主側(cè)（血清+紅細(xì)胞）會凝集，次側(cè)（血清+供血者紅細(xì)胞）不凝集。3.D解析：自身免疫性溶血性貧血診斷需結(jié)合其他檢測方法，交叉配血并非首選。4.A解析：主側(cè)試驗檢測患者血清中的不規(guī)則抗體是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。5.B解析：婦幼保健院常用凝膠法進(jìn)行交叉配血，因其操作簡便、結(jié)果清晰。6.B解析：冷凝集素在低溫下易導(dǎo)致假陽性，需加熱血清后重做試驗。7.B解析：次側(cè)試驗檢測受血者血清中的不規(guī)則抗體是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。8.C解析：抗A、抗B單克隆抗體鑒定可補充檢測血型抗原及抗體。9.D解析：抗H抗體主要用于血型鑒定，而非交叉配血抗體篩查。10.C解析：主側(cè)和次側(cè)均不凝集，說明供血者紅細(xì)胞無相應(yīng)抗原，或患者血清中無抗體。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：孕婦、新生兒、輸血史、自身免疫性溶血性貧血患者均需特別注意交叉配血。2.A、C、D解析：抗人球蛋白法、單克隆抗體鑒定、冷抗體檢測可用于不規(guī)則抗體篩查。3.A、B、C解析：抗體效價低、試劑濃度不足、溫度不當(dāng)均會導(dǎo)致假陰性。4.A、B、D解析：母嬰血型不合、早產(chǎn)兒、自身免疫性溶血性貧血兒童需特殊關(guān)注。5.A、C、D解析：抗人球蛋白抗體試劑盒、單克隆抗體、冷抗體檢測試劑盒為常用輔助工具。三、判斷題答案與解析1.×解析：次側(cè)試驗應(yīng)先于主側(cè)試驗進(jìn)行，以排除供血者抗體干擾。2.×解析：主側(cè)凝集提示存在風(fēng)險，需進(jìn)一步檢測。3.√解析：冷凝集素需特殊處理，如加熱血清。4.√解析：所有孕婦均需進(jìn)行抗體篩查，以防新生兒溶血病。5.×解析：受血者血清中的不規(guī)則抗體檢測為次側(cè)試驗。6.×解析：次側(cè)試驗檢測受血者抗體與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)。7.√解析：緊急情況下可優(yōu)先同型輸血，但需盡快確認(rèn)。8.√解析：抗人球蛋白法是交叉配血首選方法。9.×解析：僅高危新生兒需進(jìn)行血型鑒定。10.×解析：試劑質(zhì)量直接影響交叉配血結(jié)果。四、簡答題答案與解析1.主側(cè)和次側(cè)試驗的區(qū)別及臨床意義-主側(cè)試驗：檢測患者血清中的不規(guī)則抗體是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，主要關(guān)注受血者抗體。-次側(cè)試驗：檢測受血者血清中的不規(guī)則抗體是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，主要關(guān)注供血者抗體。-臨床意義：主側(cè)陽性提示輸血風(fēng)險，需更換供血者；次側(cè)陽性提示供血者抗體可能干擾，需謹(jǐn)慎輸血。2.婦幼保健院交叉配血的特殊人群及檢測方法-特殊人群：孕婦（高危因素）、新生兒（溶血?。?、自身免疫性溶血性貧血兒童。-檢測方法：孕婦需進(jìn)行抗體篩查及胎血分析；新生兒需進(jìn)行血型鑒定及抗體檢測；自身免疫性溶血性貧血需結(jié)合DAT及紅細(xì)胞酶學(xué)檢測。3.假陽性/假陰性的原因及解決方法-假陽性：抗體效價過高、溫度不當(dāng)、試劑干擾等；解決方法：重做試驗、更換試劑、控制溫度。-假陰性：抗體效價過低、紅細(xì)胞洗滌不充分、試劑濃度不足；解決方法：延長孵育時間、加強洗滌、調(diào)整試劑濃度。五、論述題答案與解析1.交叉配血在新生兒溶血病篩查中的應(yīng)用及注意事項-應(yīng)用：通過交叉配血檢測母嬰血型不合及抗體，預(yù)防新生兒溶血病。-注意事項：-孕期多次檢測抗體效價；-新生兒出生