張家口市中醫(yī)院泌尿外科?？谱o士資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院泌尿外科?？谱o士的核心職責(zé)不包括以下哪項？A.協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)配合B.負責(zé)患者術(shù)后疼痛管理C.組織科室護理科研活動D.管理病區(qū)物資采購2.在泌尿外科常見疾病中，以下哪種情況最適合采用膀胱鏡檢查？A.腎結(jié)石直徑小于0.5cmB.尿路感染癥狀輕微C.膀胱腫瘤初步篩查D.腎盂積水無臨床癥狀3.張家口地區(qū)冬季寒冷，泌尿外科患者術(shù)后易發(fā)生低體溫，以下哪種措施最有效？A.室溫維持在20℃B.患者穿厚棉被保暖C.使用保溫毯并監(jiān)測核心體溫D.減少輸液量以減少熱量消耗4.泌尿外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括：A.尿路感染B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.皮膚壓瘡5.張家口市中醫(yī)院泌尿外科常用的導(dǎo)尿管類型中，以下哪種適用于長期留置？A.8F無菌導(dǎo)尿管B.14F雙腔導(dǎo)尿管C.18F三腔導(dǎo)尿管D.20F膀胱造瘺管6.在護理腎結(jié)石患者時，以下哪種飲食建議最不適用？A.增加飲水量至每日3000mlB.限制動物蛋白攝入C.避免高草酸食物如菠菜D.多食用高鈣食物以減少結(jié)石形成7.泌尿外科術(shù)后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.芬太尼B.曲馬多C.布洛芬D.氯胺酮8.張家口地區(qū)夏季高溫，泌尿外科患者術(shù)后易發(fā)生切口感染，以下哪種措施最關(guān)鍵？A.每日兩次傷口換藥B.保持傷口干燥透氣C.使用抗生素預(yù)防性涂抹D.增加傷口敷料厚度9.泌尿外科?？谱o士在進行導(dǎo)尿操作時，以下哪個步驟最需要特別注意？A.充分潤滑導(dǎo)尿管B.快速插入以減少患者不適C.插入前檢查尿道口有無炎癥D.插入后立即固定導(dǎo)尿管10.在泌尿外科護理中，以下哪種溝通方式最適合與老年患者交流？A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情B.通過家屬轉(zhuǎn)達醫(yī)囑C.使用簡潔易懂的語言D.僅通過書寫便條傳達信息二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院泌尿外科?？谱o士的日常工作可能包括：A.協(xié)助醫(yī)生進行膀胱鏡檢查B.負責(zé)患者術(shù)后膀胱沖洗C.組織科室護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)D.進行患者健康教育E.管理病區(qū)感染控制2.泌尿外科患者術(shù)后常見的護理風(fēng)險包括：A.尿潴留B.尿路感染C.切口裂開D.深靜脈血栓E.腎功能不全3.在護理前列腺增生患者時，以下哪些措施有助于緩解癥狀？A.鼓勵患者多飲水B.使用坦索羅辛等α受體阻滯劑C.定期進行膀胱沖洗D.避免長時間憋尿E.必要時行手術(shù)治療4.張家口地區(qū)冬季護理泌尿外科患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防低體溫？A.使用保溫毯B.保持室溫適宜C.患者穿多層衣物保暖D.輸液時加溫E.減少患者活動以減少熱量散失5.泌尿外科?？谱o士在進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容需要重點強調(diào)？A.術(shù)后飲食注意事項B.膀胱功能訓(xùn)練方法C.尿路感染預(yù)防措施D.腎功能監(jiān)測方法E.切口護理要點6.在護理泌尿外科腫瘤患者時，以下哪些檢查項目需要定期進行？A.腫瘤標志物檢測B.膀胱鏡復(fù)查C.腎功能檢查D.影像學(xué)檢查E.血常規(guī)檢查7.泌尿外科術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物可能使用？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.艾司奧美拉唑E.氯胺酮8.張家口地區(qū)夏季護理泌尿外科患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防切口感染？A.保持傷口清潔干燥B.使用碘伏消毒切口C.延長切口拆線時間D.加強病房通風(fēng)E.定期進行切口換藥9.在進行導(dǎo)尿操作時，以下哪些步驟需要嚴格無菌操作？A.術(shù)前洗手B.穿戴無菌手套C.使用無菌導(dǎo)尿包D.插入導(dǎo)尿管前消毒尿道口E.操作后處理廢棄物10.泌尿外科?？谱o士在護理團隊中的作用包括：A.協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)配合B.負責(zé)患者術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測C.組織護理科研活動D.進行患者心理支持E.管理病區(qū)物資三、判斷題（每題1分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院泌尿外科?？谱o士需要具備一定的醫(yī)學(xué)知識，但不需要掌握手術(shù)操作技能。（×）2.膀胱鏡檢查前無需進行腸道準備。（×）3.泌尿外科患者術(shù)后發(fā)生尿潴留時，可立即用力排尿。（×）4.張家口地區(qū)冬季泌尿外科患者術(shù)后低體溫發(fā)生率較高，需要特別關(guān)注。（√）5.導(dǎo)尿管留置期間，每日沖洗膀胱有助于預(yù)防尿路感染。（×）6.泌尿外科術(shù)后疼痛管理中，藥物鎮(zhèn)痛效果最佳，無需考慮非藥物方法。（×）7.張家口地區(qū)夏季高溫，泌尿外科切口感染風(fēng)險增加，需要加強預(yù)防措施。（√）8.腎結(jié)石患者術(shù)后無需限制飲水量。（×）9.泌尿外科?？谱o士在護理過程中需嚴格遵守?zé)o菌操作原則。（√）10.老年泌尿外科患者術(shù)后恢復(fù)較慢，需要加強護理關(guān)注。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述張家口地區(qū)泌尿外科?？谱o士在冬季護理患者時需重點關(guān)注哪些問題？2.如何預(yù)防泌尿外科患者術(shù)后發(fā)生尿路感染？3.簡述膀胱鏡檢查前的準備工作有哪些？4.泌尿外科術(shù)后疼痛管理中，非藥物鎮(zhèn)痛方法有哪些？5.簡述泌尿外科?？谱o士在患者健康教育中需強調(diào)哪些內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因前列腺增生入院，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。?？谱o士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？2.患者女性，50歲，因膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后?？谱o士需如何進行疼痛管理？如何預(yù)防切口感染？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：管理病區(qū)物資采購不屬于?？谱o士的核心職責(zé)，通常由病區(qū)護士長或物資管理員負責(zé)。2.C解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的常用方法，尤其適用于可疑腫瘤或血尿患者。3.C解析：使用保溫毯并監(jiān)測核心體溫是最有效的措施，可避免室溫或患者自身因素導(dǎo)致低體溫。4.B解析：肺栓塞多見于長期臥床或術(shù)后患者，但并非泌尿外科常見并發(fā)癥。5.D解析：20F膀胱造瘺管適用于長期留置，其他類型多為短期導(dǎo)尿管。6.D解析：高鈣食物可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險，應(yīng)避免。7.C解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，用于術(shù)后疼痛管理。8.B解析：保持傷口干燥透氣是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵，其他措施雖重要但次之。9.C解析：插入前檢查尿道口有無炎癥可避免感染風(fēng)險。10.C解析：老年患者理解能力下降，應(yīng)使用簡潔易懂的語言溝通。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E解析：C選項屬于護理管理范疇，非日常工作內(nèi)容。2.A,B,C,E解析：D選項（深靜脈血栓）多見于骨科或腹部大手術(shù)后，泌尿外科較少見。3.A,B,D,E解析：C選項（膀胱沖洗）僅在特定情況下使用，非常規(guī)措施。4.A,B,D解析：E選項（減少活動）不利于血液循環(huán)，反而不利于恢復(fù)。5.A,B,C,D,E解析：以上均為泌尿外科健康教育的重要內(nèi)容。6.A,B,C,D,E解析：所有選項均為泌尿外科腫瘤患者定期檢查項目。7.A,B,C解析：D選項（艾司奧美拉唑）為胃藥，E選項（氯胺酮）為麻醉藥，不用于疼痛管理。8.A,B,D,E解析：C選項（延長拆線時間）可能增加感染風(fēng)險。9.A,B,C,D解析：E選項（處理廢棄物）雖重要，但非無菌操作步驟。10.A,B,D,E解析：C選項（護理科研）屬于護理管理范疇，非日常職責(zé)。三、判斷題答案與解析1.×解析：?？谱o士需掌握一定的醫(yī)學(xué)知識，并協(xié)助醫(yī)生進行部分操作。2.×解析：膀胱鏡檢查前需進行腸道準備，避免糞便污染。3.×解析：用力排尿可能加重尿道損傷，應(yīng)先檢查原因再處理。4.√解析：冬季低溫易導(dǎo)致患者術(shù)后低體溫，需加強監(jiān)測。5.×解析：頻繁沖洗可能破壞尿道黏膜，增加感染風(fēng)險。6.×解析：疼痛管理應(yīng)綜合藥物與非藥物方法，避免藥物依賴。7.√解析：夏季高溫易導(dǎo)致切口感染，需加強預(yù)防。8.×解析：腎結(jié)石患者術(shù)后需限制飲水量以減少結(jié)石移動。9.√解析：無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。10.√解析：老年患者恢復(fù)較慢，需加強護理關(guān)注。四、簡答題答案與解析1.答案：冬季護理泌尿外科患者需重點關(guān)注：-低體溫預(yù)防：使用保溫毯、監(jiān)測核心體溫、減少暴露。-切口感染預(yù)防：保持傷口干燥、加強消毒、延長拆線時間。-尿路感染預(yù)防：鼓勵多飲水、定期沖洗（如必要）、監(jiān)測尿常規(guī)。-心理支持：冬季患者易情緒低落，需加強溝通。解析：冬季低溫和干燥環(huán)境易導(dǎo)致低體溫和切口感染，需加強監(jiān)測和預(yù)防措施。2.答案：預(yù)防尿路感染措施：-保持會陰清潔：每日清潔尿道口。-多飲水：每日飲水量2500-3000ml。-避免長時間留置導(dǎo)尿管：盡早拔管。-無菌操作：導(dǎo)尿和膀胱沖洗嚴格無菌。-監(jiān)測尿常規(guī)：定期檢查有無感染跡象。解析：尿路感染主要由細菌上行感染引起，多飲水和保持清潔是關(guān)鍵。3.答案：膀胱鏡檢查前準備：-腸道準備：檢查前2天低渣飲食，檢查前晚灌腸。-排空膀胱：檢查前飲水至膀胱充盈。-簽署知情同意書：說明檢查風(fēng)險和益處。-術(shù)前用藥：必要時使用鎮(zhèn)靜劑。解析：腸道準備避免糞便污染，膀胱充盈便于檢查。4.答案：非藥物鎮(zhèn)痛方法：-舒適體位：避免壓迫傷口。-局部冷敷：術(shù)后24小時內(nèi)減輕腫脹。-放松訓(xùn)練：分散注意力。-音樂療法：緩解緊張情緒。解析：非藥物方法副作用少，可輔助藥物鎮(zhèn)痛。5.答案：健康教育內(nèi)容：-術(shù)后飲食：低鹽、低蛋白、多飲水。-膀胱功能訓(xùn)練：定時排尿，避免憋尿。-感染預(yù)防：保持會陰清潔，監(jiān)測尿頻尿痛。-切口護理：保持干燥，避免劇烈活動。解析：健康教育幫助患者自我管理，減少并發(fā)癥。五、案例分析題答案與解析1.答案：護理重點：-導(dǎo)尿管護理：定時沖洗、更換敷料，監(jiān)測尿量顏色。-預(yù)防并發(fā)癥：-尿潴留：鼓