滄州市中醫(yī)院「康復(fù)治療師」評(píng)定技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）題目：1.康復(fù)評(píng)定中，以下哪項(xiàng)不屬于Bobath評(píng)定法的核心原則？A.關(guān)節(jié)控制B.運(yùn)動(dòng)質(zhì)量?jī)?yōu)先C.感覺(jué)刺激強(qiáng)化D.早期活動(dòng)介入2.測(cè)量患者下肢肌力時(shí)，采用Brunnstrom分級(jí)法評(píng)估，以下哪項(xiàng)描述符合Ⅳ級(jí)肌力特征？A.肌肉可隨意收縮，但不能抵抗重力B.可在無(wú)重力條件下收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.可對(duì)抗重力但無(wú)阻力時(shí)活動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn).可對(duì)抗重力及輕度阻力，但關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限3.在評(píng)估腦卒中患者吞咽功能時(shí)，VFSS（視頻喉鏡吞咽檢查）主要關(guān)注以下哪項(xiàng)？A.患者主觀吞咽不適感B.食物通過(guò)咽喉的動(dòng)態(tài)影像C.患者唾液分泌量D.患者呼吸頻率變化4.骨折術(shù)后患者康復(fù)評(píng)定中，以下哪項(xiàng)是評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）的優(yōu)先指標(biāo)？A.肌肉力量B.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.關(guān)節(jié)疼痛程度D.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍5.評(píng)估脊髓損傷患者感覺(jué)功能時(shí)，采用SensoryModalityTest（SMT）法，以下哪項(xiàng)是測(cè)試針刺覺(jué)的常用工具？A.等臂規(guī)B.VonFrey細(xì)絲C.Semmes-Weinstein尼龍絲D.針刺針6.評(píng)定偏癱患者上肢精細(xì)動(dòng)作時(shí)，以下哪項(xiàng)作業(yè)治療（OT）評(píng)估工具最常用？A.Fugl-MeyerAssessment（FMA）B.Ashworth痙攣評(píng)定量表C.Jebsen-Taylor手功能測(cè)試D.Berg平衡量表7.評(píng)估老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)是Brady跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表的核心內(nèi)容？A.視野檢查B.血壓監(jiān)測(cè)C.肌力評(píng)定D.心電圖分析8.脊柱側(cè)彎患者康復(fù)評(píng)定中，以下哪項(xiàng)是Scoliometer（脊柱側(cè)彎測(cè)量?jī)x）的主要用途？A.評(píng)估椎間盤高度B.測(cè)量脊柱側(cè)彎角度C.評(píng)估神經(jīng)根壓迫程度D.測(cè)量骨盆傾斜度9.評(píng)估兒童腦癱患者運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)，以下哪項(xiàng)是Peabody發(fā)育運(yùn)動(dòng)評(píng)估（PDMS）的核心內(nèi)容？A.感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試B.言語(yǔ)功能評(píng)估C.運(yùn)動(dòng)里程碑篩查D.心理行為評(píng)定10.評(píng)定腦外傷患者認(rèn)知功能時(shí)，以下哪項(xiàng)是MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估）的組成部分？A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）B.數(shù)字廣度測(cè)試C.韋氏智力測(cè)驗(yàn)D.額葉功能評(píng)估二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）題目：1.評(píng)估腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力（ADL）時(shí)，以下哪些屬于Barthel指數(shù)的評(píng)定內(nèi)容？A.如廁自理B.肢體平衡能力C.行走能力D.飲食自理E.穿衣能力2.評(píng)定脊髓損傷患者膀胱功能時(shí)，以下哪些屬于常用的評(píng)估方法？A.膀胱殘余尿量測(cè)定B.尿流率檢查C.尿道壓力測(cè)定D.膀胱超聲檢查E.肌肉力量評(píng)定3.評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛時(shí)，以下哪些屬于常用的評(píng)定量表？A.VisualAnalogScale（VAS）B.WesternOntarioandMcMasterOsteoarthritisIndex（WOMAC）C.HospitalforSpecialSurgery（HSS）評(píng)分D.ShortFormHealthSurvey（SF-36）E.NumericRatingScale（NRS）4.評(píng)定腦癱兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)，以下哪些屬于常用的評(píng)估工具？A.GrossMotorFunctionMeasure（GMFM）B.BayleyScalesofInfantandToddlerDevelopmentC.Brunnstrom分級(jí)D.Ashworth痙攣評(píng)定量表E.PeabodyDevelopmentalMotorScales5.評(píng)估腦外傷患者認(rèn)知功能時(shí)，以下哪些屬于MoCA的測(cè)試內(nèi)容？A.注意力B.定向力C.記憶力D.語(yǔ)言能力E.視空間能力三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）題目：1.測(cè)量肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，被動(dòng)ROM通常大于主動(dòng)ROM。（×）2.評(píng)定脊髓損傷患者大小便功能時(shí)，通常使用InternationalConsultationonIncontinenceQuestionnaire（ICIQ）。（×）3.腦卒中患者康復(fù)評(píng)定中，Brunnstrom分級(jí)越高，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好。（×）4.評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛時(shí)，WOMAC量表主要關(guān)注關(guān)節(jié)功能受限程度。（√）5.評(píng)定兒童腦癱患者運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)，GMFM量表適用于所有年齡段兒童。（×）6.評(píng)估腦外傷患者認(rèn)知功能時(shí)，MoCA量表適用于所有認(rèn)知障礙患者。（×）7.測(cè)量脊柱側(cè)彎角度時(shí)，Scoliometer的讀數(shù)應(yīng)與X光片結(jié)果一致。（×）8.評(píng)定脊髓損傷患者感覺(jué)功能時(shí)，SensoryModalityTest（SMT）法主要測(cè)試觸覺(jué)。（×）9.評(píng)估腦卒中患者吞咽功能時(shí)，VFSS主要關(guān)注食物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。（√）10.評(píng)定老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，Brady跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表適用于所有跌倒風(fēng)險(xiǎn)人群。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）題目：1.簡(jiǎn)述Brunnstrom分級(jí)法在腦卒中患者上肢肌力評(píng)定中的應(yīng)用原則。2.列舉三種常用的評(píng)估脊髓損傷患者膀胱功能的臨床方法。3.簡(jiǎn)述評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛時(shí)，VAS量表的應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述評(píng)估腦癱兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)，GMFM量表的核心內(nèi)容及評(píng)分方法。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）題目：1.結(jié)合滄州地區(qū)老年人骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)的特點(diǎn)，論述康復(fù)評(píng)定在骨關(guān)節(jié)炎患者治療中的作用及流程。2.結(jié)合腦卒中偏癱患者的康復(fù)評(píng)定實(shí)踐，論述多學(xué)科評(píng)估（包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等）的必要性及具體內(nèi)容。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：Bobath評(píng)定法的核心原則包括早期介入、控制異常運(yùn)動(dòng)模式、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)展等，但感覺(jué)刺激強(qiáng)化不屬于其核心原則。2.C-解析：Brunnstrom分級(jí)法中，Ⅳ級(jí)肌力特征為“可對(duì)抗重力但無(wú)阻力時(shí)活動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限”。3.B-解析：VFSS通過(guò)視頻記錄食物通過(guò)咽喉的動(dòng)態(tài)影像，主要評(píng)估吞咽安全性及異常吞咽表現(xiàn)。4.D-解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）是骨折術(shù)后康復(fù)評(píng)定的核心指標(biāo)，直接反映關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。5.B-解析：SMT法中，VonFrey細(xì)絲主要用于測(cè)試針刺覺(jué)，通過(guò)不同粗細(xì)的細(xì)絲評(píng)估患者觸覺(jué)敏感性。6.C-解析：Jebsen-Taylor手功能測(cè)試是評(píng)估上肢精細(xì)動(dòng)作能力的常用工具，包括拾取、放置等動(dòng)作。7.A-解析：Brady跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表的核心內(nèi)容包括視覺(jué)、認(rèn)知、環(huán)境等因素，但視野檢查只是其中一項(xiàng)。8.B-解析：Scoliometer主要用于測(cè)量脊柱側(cè)彎角度，輔助篩查脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)。9.C-解析：PDMS主要評(píng)估兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的達(dá)成情況，包括粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)。10.B-解析：MoCA量表包含數(shù)字廣度測(cè)試等認(rèn)知領(lǐng)域，但MMSE、韋氏智力測(cè)驗(yàn)等是其他評(píng)估工具。二、多選題答案與解析1.A、C、D、E-解析：Barthel指數(shù)主要評(píng)估ADL能力，包括如廁、行走、飲食、穿衣等，但肢體平衡能力屬于IADL。2.A、B、D-解析：膀胱殘余尿量測(cè)定、尿流率檢查、膀胱超聲檢查是常用方法，但肌肉力量評(píng)定屬于肢體功能評(píng)估。3.A、B、C、E-解析：VAS、WOMAC、HSS、NRS是常用疼痛評(píng)定量表，SF-36主要評(píng)估整體健康狀況。4.A、B-解析：GMFM和BayleyScales是評(píng)估兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育的常用工具，Brunnstrom分級(jí)和Ashworth量表不適用于兒童。5.A、B、C、D、E-解析：MoCA涵蓋注意力、定向力、記憶力、語(yǔ)言、視空間等多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域。三、判斷題答案與解析1.×-解析：被動(dòng)ROM通常大于主動(dòng)ROM，因?yàn)楸粍?dòng)測(cè)試時(shí)肌肉不受力。2.×-解析：ICIQ主要用于評(píng)估尿失禁問(wèn)題，不適用于膀胱功能全面評(píng)定。3.×-解析：Brunnstrom分級(jí)越高，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越差，屬于異常運(yùn)動(dòng)模式階段。4.√-解析：WOMAC量表主要評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、功能受限和炎癥。5.×-解析：GMFM適用于1-12歲兒童，但部分項(xiàng)目不適用于嬰幼兒。6.×-解析：MoCA適用于認(rèn)知障礙篩查，但部分項(xiàng)目（如定向力）不適用于所有患者。7.×-解析：Scoliometer測(cè)量的是動(dòng)態(tài)彎曲角度，與X光片結(jié)果存在差異。8.×-解析：SMT法測(cè)試觸覺(jué)和針刺覺(jué)，而非單純觸覺(jué)。9.√-解析：VFSS主要評(píng)估食物誤吸風(fēng)險(xiǎn)及吞咽安全性。10.×-解析：Brady跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表適用于老年人，但不適用于所有跌倒風(fēng)險(xiǎn)人群。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.Brunnstrom分級(jí)法在腦卒中患者上肢肌力評(píng)定中的應(yīng)用原則-解析：Brunnstrom分級(jí)法基于上肢運(yùn)動(dòng)模式的恢復(fù)階段，評(píng)定時(shí)需觀察患者主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，結(jié)合肌張力、協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式等綜合判斷。評(píng)定原則包括：①動(dòng)態(tài)觀察運(yùn)動(dòng)模式變化；②區(qū)分痙攣和肌張力增高；③結(jié)合患者功能表現(xiàn)。2.三種常用的評(píng)估脊髓損傷患者膀胱功能的方法-解析：①膀胱殘余尿量測(cè)定：通過(guò)導(dǎo)尿或超聲評(píng)估殘余尿量；②尿流率檢查：測(cè)量尿流速度和阻力；③膀胱超聲檢查：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)膀胱容量和排尿情況。3.VAS量表的應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)-解析：應(yīng)用方法：患者在一根10cm直線上標(biāo)記疼痛程度，0cm為無(wú)痛，10cm為最劇烈疼痛。注意事項(xiàng)：①患者需有清晰的疼痛概念；②避免使用具體詞匯（如“中度”），以減少主觀偏差。4.GMFM量表的核心內(nèi)容及評(píng)分方法-解析：GMFM包含88個(gè)項(xiàng)目，分為粗大運(yùn)動(dòng)（5個(gè)領(lǐng)域）和精細(xì)運(yùn)動(dòng)（2個(gè)領(lǐng)域），評(píng)分方法為0-100分，分?jǐn)?shù)越高運(yùn)動(dòng)功能越好。五、論述題答案與解析1.康復(fù)評(píng)定在骨關(guān)節(jié)炎患者治療中的作用及流程-解析：滄州地區(qū)老年人骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)，康復(fù)評(píng)定可幫助明確病情、制定個(gè)性化治療計(jì)劃。流程：①初步評(píng)估（疼痛、ROM、肌力）；②專項(xiàng)評(píng)定（WO