石家莊市中醫(yī)院「長程腦電」監(jiān)測危急值識別與處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況屬于需要立即報告的危急值？A.腦電圖背景活動變慢B.頻率突然增快，波幅顯著增高C.節(jié)律性尖波發(fā)放D.腦電圖波形消失2.長程腦電監(jiān)測中，癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)通常不包括：A.持續(xù)的棘慢波綜合B.廣泛性高波幅慢波C.局限性癲癇放電D.腦電圖背景活動完全消失3.石家莊市中醫(yī)院要求，發(fā)現(xiàn)長程腦電監(jiān)測中疑似癲癇持續(xù)狀態(tài)時，以下哪項處理措施最優(yōu)先？A.立即通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生B.調(diào)整腦電監(jiān)測參數(shù)C.暫停監(jiān)測，等待進一步確認D.給予鎮(zhèn)靜藥物4.長程腦電監(jiān)測中，以下哪種波形變化提示可能存在腦死亡？A.持續(xù)的α波B.低電壓（<10μV）的等電位狀態(tài)C.頻率正常的θ波D.廣泛性δ波5.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報告流程中，以下哪項描述是錯誤的？A.監(jiān)測技師發(fā)現(xiàn)危急值后需立即電話報告值班醫(yī)生B.值班醫(yī)生接到報告后需在10分鐘內(nèi)到達科室確認C.危急值記錄需包含波形截圖和詳細時間點D.監(jiān)測報告需在危急值確認后24小時內(nèi)完成6.長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？A.彌漫性高波幅慢波B.局限性尖波放電C.腦電圖背景活動正常D.頻率緩慢的θ波7.石家莊市中醫(yī)院要求，危急值處理過程中，以下哪項不屬于監(jiān)測技師的責任？A.及時識別波形異常B.調(diào)整監(jiān)測參數(shù)以優(yōu)化波形質量C.獨自決定是否需要報告危急值D.記錄危急值發(fā)生的時間和波形特征8.長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況可能提示呼吸性腦死亡？A.腦電圖背景活動變慢B.低電壓（<5μV）的等電位狀態(tài)C.頻率正常的α波D.廣泛性棘波發(fā)放9.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報告需包含哪些信息？A.波形截圖、時間點、患者姓名和監(jiān)測設備型號B.監(jiān)測參數(shù)設置、波形類型、醫(yī)生診斷意見C.患者主訴、生命體征、腦電圖分析結果D.監(jiān)測技師簽名、報告完成時間、危急值分類10.長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況屬于需要關注但非危急值？A.短暫的局灶性棘波發(fā)放B.彌漫性高波幅慢波C.腦電圖背景活動完全消失D.頻率異常的θ波二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況屬于長程腦電監(jiān)測的危急值？A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.腦死亡C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.腦電圖背景活動完全消失2.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些波形變化可能提示癲癇發(fā)作？A.爆發(fā)性高波幅尖波B.棘慢波綜合C.局灶性慢波異常D.彌漫性高波幅慢波3.石家莊市中醫(yī)院要求，危急值處理流程中，以下哪些措施是必要的？A.立即通知值班醫(yī)生B.調(diào)整監(jiān)測參數(shù)以優(yōu)化波形質量C.記錄危急值發(fā)生的時間和波形特征D.值班醫(yī)生需在30分鐘內(nèi)到達科室確認4.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些情況可能提示腦腫瘤？A.局灶性癲癇放電B.彌漫性高波幅慢波C.腦電圖背景活動變慢D.頻率異常的θ波5.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報告需包含哪些信息？A.波形截圖、時間點、患者姓名B.監(jiān)測參數(shù)設置、波形類型C.醫(yī)生診斷意見D.監(jiān)測技師簽名、報告完成時間6.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些波形變化可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？A.彌漫性高波幅慢波B.局灶性尖波放電C.腦電圖背景活動變慢D.頻率異常的θ波7.石家莊市中醫(yī)院要求，危急值處理過程中，以下哪些措施是必要的？A.立即通知值班醫(yī)生B.調(diào)整監(jiān)測參數(shù)以優(yōu)化波形質量C.記錄危急值發(fā)生的時間和波形特征D.值班醫(yī)生需在30分鐘內(nèi)到達科室確認8.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些情況可能提示腦死亡？A.低電壓（<10μV）的等電位狀態(tài)B.持續(xù)的α波C.腦電圖背景活動完全消失D.頻率異常的θ波9.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報告流程中，以下哪些描述是正確的？A.監(jiān)測技師發(fā)現(xiàn)危急值后需立即電話報告值班醫(yī)生B.值班醫(yī)生接到報告后需在10分鐘內(nèi)到達科室確認C.危急值記錄需包含波形截圖和詳細時間點D.監(jiān)測報告需在危急值確認后24小時內(nèi)完成10.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些波形變化可能提示癲癇發(fā)作？A.爆發(fā)性高波幅尖波B.棘慢波綜合C.局灶性慢波異常D.彌漫性高波幅慢波三、判斷題（每題2分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，長程腦電監(jiān)測中，癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即報告危急值。（√）2.長程腦電監(jiān)測中，腦電圖背景活動變慢不屬于危急值。（√）3.石家莊市中醫(yī)院要求，危急值報告需在10分鐘內(nèi)完成。（×）4.長程腦電監(jiān)測中，腦死亡的表現(xiàn)為低電壓（<10μV）的等電位狀態(tài)。（√）5.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報告需包含波形截圖和詳細時間點。（√）6.長程腦電監(jiān)測中，局灶性癲癇放電不屬于危急值。（×）7.石家莊市中醫(yī)院要求，危急值處理過程中，監(jiān)測技師可自行決定是否報告。（×）8.長程腦電監(jiān)測中，彌漫性高波幅慢波可能提示腦腫瘤。（√）9.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報告需在危急值確認后24小時內(nèi)完成。（√）10.長程腦電監(jiān)測中，腦電圖背景活動完全消失屬于危急值。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊市中醫(yī)院長程腦電監(jiān)測危急值的識別標準。2.簡述石家莊市中醫(yī)院長程腦電監(jiān)測危急值報告流程。3.簡述長程腦電監(jiān)測中癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)及處理措施。4.簡述長程腦電監(jiān)測中腦死亡的表現(xiàn)及確認標準。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，因“意識不清1天”入院。長程腦電監(jiān)測顯示：彌漫性高波幅慢波（<10μV），背景活動消失。請分析該情況可能的原因及處理措施。2.患者女性，28歲，因“癲癇發(fā)作”入院。長程腦電監(jiān)測顯示：頻繁的棘慢波綜合，伴有局灶性高波幅尖波發(fā)放。請分析該情況可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：頻率突然增快，波幅顯著增高可能是癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)，屬于危急值。其他選項可能提示不同程度的腦功能異常，但非危急值。2.C解析：局限性癲癇放電通常提示癲癇灶，但非持續(xù)狀態(tài)，不屬于危急值。其他選項均可能是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。3.A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，以避免病情惡化。其他選項雖然必要，但優(yōu)先級低于通知醫(yī)生。4.B解析：低電壓（<10μV）的等電位狀態(tài)是腦死亡的典型表現(xiàn)。其他選項可能提示不同程度的腦功能異常，但非腦死亡。5.B解析：值班醫(yī)生接到報告后需在10分鐘內(nèi)到達科室確認，而非30分鐘。其他選項描述正確。6.A解析：彌漫性高波幅慢波可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。其他選項可能提示不同疾病，但非感染。7.C解析：危急值判斷需由醫(yī)生或高級技師決定，監(jiān)測技師無權獨自決定是否報告。其他選項屬于技師職責。8.B解析：低電壓（<5μV）的等電位狀態(tài)可能提示呼吸性腦死亡。其他選項可能提示不同疾病，但非呼吸性腦死亡。9.A解析：危急值報告需包含波形截圖、時間點、患者姓名和監(jiān)測設備型號。其他選項可能包含，但非必需。10.A解析：短暫的局灶性棘波發(fā)放可能提示癲癇灶，但非持續(xù)狀態(tài)，不屬于危急值。其他選項均可能是危急值。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦死亡、腦電圖背景活動完全消失均屬于危急值。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能需要關注，但非危急值。2.A、B解析：爆發(fā)性高波幅尖波和棘慢波綜合是典型癲癇發(fā)作表現(xiàn)。局灶性慢波異常和彌漫性高波幅慢波可能提示其他疾病。3.A、C、D解析：危急值處理流程中，立即通知醫(yī)生、記錄波形特征、值班醫(yī)生需在30分鐘內(nèi)到達確認是必要的。調(diào)整參數(shù)非必須。4.A、C解析：局灶性癲癇放電和彌漫性高波幅慢波可能提示腦腫瘤。其他選項可能提示不同疾病。5.A、B、D解析：危急值報告需包含波形截圖、時間點、患者姓名、監(jiān)測技師簽名、報告完成時間。醫(yī)生診斷意見非必需。6.A、C解析：彌漫性高波幅慢波和腦電圖背景活動變慢可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。其他選項可能提示不同疾病。7.A、C、D解析：危急值處理流程中，立即通知醫(yī)生、記錄波形特征、值班醫(yī)生需在30分鐘內(nèi)到達確認是必要的。調(diào)整參數(shù)非必須。8.A、C解析：低電壓（<10μV）的等電位狀態(tài)和腦電圖背景活動完全消失是腦死亡的表現(xiàn)。其他選項可能提示不同疾病。9.A、B、C、D解析：危急值報告流程中，立即電話報告醫(yī)生、10分鐘內(nèi)到達確認、記錄波形特征、24小時內(nèi)完成報告均正確。10.A、B解析：爆發(fā)性高波幅尖波和棘慢波綜合是典型癲癇發(fā)作表現(xiàn)。局灶性慢波異常和彌漫性高波幅慢波可能提示其他疾病。三、判斷題答案與解析1.√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是危急值，需立即報告。2.√解析：背景活動變慢可能提示腦功能下降，但非危急值。3.×解析：值班醫(yī)生需在10分鐘內(nèi)到達確認，而非10分鐘內(nèi)完成報告。4.√解析：低電壓等電位狀態(tài)是腦死亡的典型表現(xiàn)。5.√解析：危急值報告需包含波形截圖和詳細時間點。6.×解析：局灶性癲癇放電可能是危急值，需根據(jù)情況判斷。7.×解析：危急值判斷需由醫(yī)生或高級技師決定，技師無權獨自決定。8.√解析：彌漫性高波幅慢波可能提示腦腫瘤。9.√解析：危急值報告需在24小時內(nèi)完成。10.√解析：背景活動完全消失是腦死亡的典型表現(xiàn)。四、簡答題答案與解析1.石家莊市中醫(yī)院長程腦電監(jiān)測危急值的識別標準-癲癇持續(xù)狀態(tài)：頻繁的棘慢波綜合，伴有廣泛性或局灶性高波幅尖波發(fā)放。-腦死亡：低電壓（<10μV）的等電位狀態(tài)，持續(xù)至少30分鐘。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：彌漫性高波幅慢波，背景活動變慢。-呼吸性腦死亡：低電壓（<5μV）的等電位狀態(tài)，持續(xù)至少10分鐘。2.石家莊市中醫(yī)院長程腦電監(jiān)測危急值報告流程-監(jiān)測技師發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話報告值班醫(yī)生。-值班醫(yī)生接到報告后需在10分鐘內(nèi)到達科室確認。-確認危急值后，記錄波形截圖、時間點、患者姓名等信息，并完成報告。-監(jiān)測報告需在危急值確認后24小時內(nèi)完成。3.長程腦電監(jiān)測中癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)及處理措施-表現(xiàn)：頻繁的棘慢波綜合，伴有廣泛性或局灶性高波幅尖波發(fā)放。-處理措施：立即通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，調(diào)整監(jiān)測參數(shù)以優(yōu)化波形質量，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物。4.長程腦電監(jiān)測中腦死亡的表現(xiàn)及確認標準-表現(xiàn)：低電壓（<10μV）的等電位狀態(tài)，持續(xù)至少30分鐘。-確認標準：需由2名以上神經(jīng)科醫(yī)生確認，結合臨床檢查和影像學檢查。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，62歲，意識不清1天。長程腦電監(jiān)測顯示：彌漫性高波幅慢波（<10