社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)模擬試題2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)理工作的核心原則是？A.以醫(yī)院為中心B.以疾病為中心C.以人為中心，以健康為中心D.以社區(qū)管理者為中心2.在社區(qū)健康評(píng)估中，屬于直接評(píng)估方法的是？A.查閱社區(qū)統(tǒng)計(jì)資料B.問(wèn)卷調(diào)查C.實(shí)地觀察D.召開居民座談會(huì)3.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分居民對(duì)高血壓的知曉率低，行為危險(xiǎn)因素普遍存在，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)策略是？A.對(duì)已知曉的居民進(jìn)行強(qiáng)化教育B.邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座C.開展全社區(qū)范圍的知曉率和行為干預(yù)活動(dòng)D.建立高血壓患者管理檔案4.對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估時(shí)，常用的簡(jiǎn)易篩查工具是？A.社區(qū)資源評(píng)估表B.Mini-MentalStateExamination(MMSE)C.慢性病自我管理行為量表D.健康信念模型5.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者提供隨訪服務(wù)，發(fā)現(xiàn)一位患者近期血糖控制不佳，主要原因是運(yùn)動(dòng)量減少。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.教育患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.調(diào)整患者所用降糖藥物C.鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者逐步增加運(yùn)動(dòng)量D.建議患者更換更有效的降糖藥物6.社區(qū)傳染病預(yù)防控制中，屬于一級(jí)預(yù)防措施的是？A.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察B.疫苗接種C.隔離患者D.病例報(bào)告7.社區(qū)護(hù)士為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天體溫38.2℃，輕微腹痛，惡露量多且有異味。首先考慮的診斷是？A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留8.在社區(qū)開展兒童保健服務(wù)時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于兒童系統(tǒng)保健管理的內(nèi)容？A.定期體格檢查B.疫苗接種C.營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)D.學(xué)校健康篩查9.社區(qū)護(hù)士組織居民健康講座，講解吸煙的危害。為了提高講座效果，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？A.吸煙導(dǎo)致多種癌癥B.吸煙者戒煙的困難C.吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的損害機(jī)制D.周圍環(huán)境吸煙的危害10.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一名兒童患有先天性心臟病，家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知有限，擔(dān)憂孩子的生活質(zhì)量。護(hù)士此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)提供的健康指導(dǎo)是？A.兒童心理行為問(wèn)題干預(yù)B.介紹多種先天性心臟病治療方案C.指導(dǎo)家庭日常護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)D.幫助家庭申請(qǐng)社會(huì)援助11.社區(qū)護(hù)理工作中，促進(jìn)居民參與健康決策的重要途徑是？A.由護(hù)士單方面制定社區(qū)健康計(jì)劃B.定期召開社區(qū)居民健康委員會(huì)會(huì)議C.通過(guò)媒體發(fā)布健康信息D.僅在發(fā)生公共衛(wèi)生事件時(shí)組織居民動(dòng)員12.針對(duì)社區(qū)老年人常見的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士在進(jìn)行居家安全評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)境因素不包括？A.地面濕滑或障礙物B.照明不足C.家具高度適宜D.寵物數(shù)量13.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)主要考慮？A.穿刺部位皮膚有無(wú)破損B.肌肉組織豐富且血管神經(jīng)較少C.注射部位是否靠近關(guān)節(jié)D.患者對(duì)注射部位的偏好14.社區(qū)慢性病管理中，“5A模式”不包括下列哪項(xiàng)策略？A.評(píng)估(Assess)B.安排(Arrange)C.通知(Alert)D.評(píng)估進(jìn)展(Assessprogress)15.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在轄區(qū)內(nèi)實(shí)施覆蓋率偏低，應(yīng)首先采取的行動(dòng)是？A.向上級(jí)衛(wèi)生部門匯報(bào)情況B.分析原因，制定改進(jìn)方案C.調(diào)整該項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容D.增加對(duì)服務(wù)人員的懲罰力度二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康教育評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估指標(biāo)包括？A.健康知識(shí)知曉率B.健康信念改變C.健康行為改變D.醫(yī)療費(fèi)用支出減少E.社區(qū)健康改善狀況2.社區(qū)護(hù)士在社區(qū)傳染病防控工作中，可以采取的措施有？A.開展傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳B.進(jìn)行重點(diǎn)人群疫苗接種C.協(xié)助開展疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告D.對(duì)患者和接觸者進(jìn)行隔離指導(dǎo)E.定期進(jìn)行環(huán)境消毒3.社區(qū)老年人常見的健康問(wèn)題包括？A.慢性疾病多B.功能衰退C.認(rèn)知功能下降D.心理問(wèn)題E.社會(huì)隔離4.社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中，需要與患者家屬進(jìn)行有效溝通，以下哪些溝通技巧是重要的？A.使用通俗易懂的語(yǔ)言B.傾聽并尊重家屬的意見C.保持中立，不介入家庭矛盾D.根據(jù)家屬的文化程度調(diào)整溝通方式E.及時(shí)反饋患者的病情變化5.社區(qū)護(hù)理工作涉及的資源管理內(nèi)容包括？A.人力資源B.物質(zhì)資源C.財(cái)務(wù)資源D.信息資源E.社區(qū)環(huán)境資源三、案例分析題李女士，65歲，獨(dú)居，退休教師。近期因關(guān)節(jié)炎活動(dòng)受限，出行不便，同時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度白內(nèi)障，視力下降。子女在外地工作，每周回來(lái)看望一次。社區(qū)護(hù)士在上門服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)李女士家中環(huán)境略顯昏暗，地面有少量水漬，她正在服用多種慢性病藥物，但對(duì)藥物的作用和使用時(shí)間有些混淆。李女士表示很擔(dān)心自己的身體狀況，覺得生活越來(lái)越不方便，情緒有些低落。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.該案例中，李女士面臨的主要健康問(wèn)題有哪些？（請(qǐng)至少列出三個(gè)）2.社區(qū)護(hù)士在此次訪視中，可以提供哪些具體的健康管理服務(wù)？3.針對(duì)李女士目前的情況，社區(qū)護(hù)士在后續(xù)服務(wù)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.C11.B12.D13.B14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E三、案例分析題1.該案例中，李女士面臨的主要健康問(wèn)題有：*慢性病問(wèn)題：關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障。*功能受限問(wèn)題：因關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致活動(dòng)受限，出行不便。*藥物管理問(wèn)題：對(duì)多種慢性病藥物的作用和使用時(shí)間混淆。*心理社會(huì)問(wèn)題：獨(dú)居，情緒低落，感到生活不方便，存在一定的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。*環(huán)境安全問(wèn)題：家中環(huán)境昏暗，地面有水漬，存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。2.社區(qū)護(hù)士在此次訪視中，可以提供的具體健康管理服務(wù)有：*健康評(píng)估：全面評(píng)估李女士的生理、心理、社會(huì)狀況以及生活環(huán)境。*慢性病管理：指導(dǎo)關(guān)節(jié)炎和白內(nèi)障的日常護(hù)理、用藥管理（核對(duì)藥物、講解作用及用法）、康復(fù)鍛煉（關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo)）。*健康教育：提供老年常見病防治知識(shí)、合理膳食、安全用藥、情緒調(diào)節(jié)等方面的教育。*環(huán)境安全改造建議：提出改善家中照明、清除地面水漬等安全建議，或聯(lián)系相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助。*心理支持與疏導(dǎo)：傾聽李女士的擔(dān)憂和煩惱，提供情感支持，鼓勵(lì)積極心態(tài)。*資源鏈接：根據(jù)需要，聯(lián)系社區(qū)資源，如日間照料中心、心理咨詢、家政服務(wù)、社會(huì)援助等。*建立隨訪計(jì)劃：制定定期隨訪方案，監(jiān)測(cè)病情變化和健康狀況。3.針對(duì)李女士目前的情況，社區(qū)護(hù)士在后續(xù)服務(wù)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：*藥物管理的依從性和正確性：定期復(fù)核藥物使用情況，確保老人正確服藥。*慢性病控制效果：監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)炎癥狀和白內(nèi)障對(duì)視力的影響，評(píng)估干預(yù)措施效果。*跌倒風(fēng)險(xiǎn)：持續(xù)評(píng)估家居環(huán)境安全，并督促改進(jìn)，觀察老人活動(dòng)能力變化。*心理狀態(tài)變化：密切關(guān)注老人的情緒狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。*社會(huì)支持系統(tǒng)：評(píng)估子女及其他社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的作用，鼓勵(lì)老人參與社區(qū)活動(dòng)，減少社會(huì)隔離。*自理能力的維持和提升：根據(jù)情況提供康復(fù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)老人進(jìn)行力所能及的活動(dòng)。*建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系：通過(guò)持續(xù)、關(guān)懷的服務(wù)，建立信任，提高服務(wù)效果。解析一、單項(xiàng)選擇題1.解析思路：社區(qū)護(hù)理的核心是區(qū)別于醫(yī)院護(hù)理的，它強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為平臺(tái)，以健康為中心，服務(wù)對(duì)象是整個(gè)社區(qū)人群，包括健康人和患者。選項(xiàng)A、B、D都將中心放在了非社區(qū)主體或疾病上，不符合社區(qū)護(hù)理的宗旨。選項(xiàng)C“以人為中心，以健康為中心”準(zhǔn)確概括了社區(qū)護(hù)理的服務(wù)理念，既關(guān)注個(gè)體，也關(guān)注群體健康。2.解析思路：社區(qū)健康評(píng)估方法分為直接和間接。直接評(píng)估是通過(guò)護(hù)士直接與居民接觸獲得信息，如訪談、觀察、體格檢查等。選項(xiàng)A查閱資料是間接評(píng)估。問(wèn)卷調(diào)查（B）是直接訪談的一種形式，但觀察（C）是更直接的體格和行為評(píng)估方法。召開座談會(huì)（D）是通過(guò)間接聽取多人意見獲取信息。因此，實(shí)地觀察是典型的直接評(píng)估方法。3.解析思路：題干描述的情況屬于健康問(wèn)題知曉率低和行為危險(xiǎn)因素普遍存在的“知信行”模型中的“知”和“信”環(huán)節(jié)薄弱。此時(shí)，首要任務(wù)是提高居民的知曉率（“知”）并增強(qiáng)他們對(duì)健康行為的信念（“信”），從而促使行為改變（“行”）。因此，最優(yōu)先的策略是開展覆蓋全社區(qū)的、旨在提高知曉率和改變行為的綜合干預(yù)活動(dòng)（C）。選項(xiàng)A、B、D都是在知曉率低、行為危險(xiǎn)因素普遍存在情況下的后續(xù)或補(bǔ)充措施。4.解析思路：MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）是國(guó)際上廣泛使用的評(píng)估老年人認(rèn)知功能的簡(jiǎn)易篩查工具，適用于社區(qū)老年人群的常規(guī)篩查。其他選項(xiàng)A、C、D分別用于社區(qū)資源評(píng)估、慢性病自我管理行為評(píng)估和健康信念模型評(píng)估，與認(rèn)知功能篩查無(wú)關(guān)。5.解析思路：患者血糖控制不佳的原因明確為運(yùn)動(dòng)量減少，運(yùn)動(dòng)是糖尿病綜合管理的重要組成部分，能有效改善胰島素敏感性，降低血糖。護(hù)士的首要措施應(yīng)是針對(duì)這個(gè)直接原因，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者逐步增加運(yùn)動(dòng)量（C）。調(diào)整飲食（A）和降糖藥物（B、D）也是重要措施，但針對(duì)運(yùn)動(dòng)減少這一具體原因，增加運(yùn)動(dòng)是更直接、更符合管理原則的初步干預(yù)。6.解析思路：傳染病預(yù)防控制分為三個(gè)級(jí)別。一級(jí)預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生時(shí)采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生，如接種疫苗、改善衛(wèi)生條件、健康促進(jìn)等。選項(xiàng)B疫苗接種屬于典型的預(yù)防接種措施，是預(yù)防傳染病的一級(jí)干預(yù)。選項(xiàng)A、C、D分別屬于二級(jí)預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療）和三級(jí)預(yù)防（防止并發(fā)癥、康復(fù)）。7.解析思路：產(chǎn)后第3天發(fā)熱、腹痛、惡露多且有異味，是產(chǎn)褥感染的典型臨床表現(xiàn)。產(chǎn)后發(fā)熱需排除其他原因（如感染、產(chǎn)后出血等），但惡露異常氣味強(qiáng)烈提示生殖道感染。選項(xiàng)A產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等心理癥狀。選項(xiàng)C乳腺炎常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛。選項(xiàng)D胎盤殘留通常有持續(xù)出血或腹痛。因此，產(chǎn)褥感染的可能性最大。8.解析思路：兒童系統(tǒng)保健管理是指針對(duì)0-6歲（或根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定）兒童，提供的一系列連續(xù)性的、規(guī)范化的健康服務(wù)，旨在促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防和控制疾病。選項(xiàng)A、B、C均為兒童系統(tǒng)保健的核心內(nèi)容。選項(xiàng)D學(xué)校健康篩查主要是針對(duì)進(jìn)入學(xué)校的兒童進(jìn)行的健康檢查，屬于兒童保健的一個(gè)環(huán)節(jié)，但不是系統(tǒng)保健管理的全部?jī)?nèi)容，且服務(wù)對(duì)象可能不包括未入學(xué)的嬰幼兒。社區(qū)保健更側(cè)重于轄區(qū)內(nèi)的所有目標(biāo)兒童。9.解析思路：健康教育的效果取決于能否促使居民改變行為。雖然吸煙危害多種多樣（A），家長(zhǎng)戒煙困難（B），周圍環(huán)境危害（D）都是事實(shí)，但最能直接觸動(dòng)居民、引導(dǎo)他們思考改變的是吸煙對(duì)自身最直接、最核心的危害機(jī)制（C），即對(duì)身體器官系統(tǒng)的具體損害。講解損害機(jī)制能讓居民更深刻地理解吸煙的嚴(yán)重性，從而更有動(dòng)力去改變行為。10.解析思路：面對(duì)患有先天性心臟?。ㄐ枰L(zhǎng)期管理）且對(duì)疾病認(rèn)知有限的家長(zhǎng)，以及擔(dān)憂孩子生活質(zhì)量的情況，護(hù)士最應(yīng)提供的是能夠幫助孩子維持基本健康、預(yù)防并發(fā)癥、實(shí)現(xiàn)日常生活的指導(dǎo)（C）。這包括如何觀察孩子病情變化、如何進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、如何保證營(yíng)養(yǎng)等。選項(xiàng)A、B、D雖然也重要，但不是此時(shí)最直接、最核心的需求。心理支持（A）需要長(zhǎng)期進(jìn)行，介紹治療方案（B）應(yīng)由醫(yī)生主導(dǎo)，社會(huì)援助（D）是輔助措施，都不如家庭日常護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)來(lái)得緊急和根本。11.解析思路：促進(jìn)居民參與健康決策是社區(qū)護(hù)理的重要目標(biāo)，這需要建立伙伴關(guān)系，讓居民的聲音被聽到。選項(xiàng)A、C、D的方式都帶有一定的單向性或被動(dòng)性。選項(xiàng)B定期召開社區(qū)居民健康委員會(huì)會(huì)議，能夠提供一個(gè)平臺(tái)，讓居民代表或社區(qū)成員參與討論、提出建議、共同決策社區(qū)健康事務(wù)，是最能體現(xiàn)居民參與的健康途徑。12.解析思路：社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)注環(huán)境危險(xiǎn)因素，如地面濕滑、障礙物、照明不足、臺(tái)階、地毯邊緣等。選項(xiàng)A、B、C都是常見的跌倒環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)D寵物數(shù)量雖然可能影響空間使用或增加清潔負(fù)擔(dān)，但不是直接導(dǎo)致跌倒的物理環(huán)境因素。寵物本身可能成為障礙，但其數(shù)量并非評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。13.解析思路：肌肉注射選擇部位的原則是：部位應(yīng)有足夠的肌肉組織，以避免損傷神經(jīng)和血管；脂肪組織不宜過(guò)厚，以免針尖不易刺入或藥液擴(kuò)散不良。選項(xiàng)A是操作前的基本檢查，不是選擇部位的原則。選項(xiàng)B“肌肉組織豐富且血管神經(jīng)較少”符合安全、有效的注射原則。選項(xiàng)C、D雖然也需考慮，但不是首要和核心原則。14.解析思路：“5A模式”是慢性病患者自我管理支持中的常用模型，分別代表：Assess（評(píng)估）、Advise（建議）、Agree（同意）、Assist（協(xié)助）、Arrange（安排隨訪）。選項(xiàng)D“評(píng)估進(jìn)展”是隨訪過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，但不是5A模式中的獨(dú)立字母代表的核心策略。5A模式強(qiáng)調(diào)在服務(wù)全程中的連續(xù)性互動(dòng)。15.解析思路：發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋率偏低，首先應(yīng)該做的是深入分析原因。原因可能涉及服務(wù)可及性、居民知曉率、服務(wù)人員能力、政策宣傳等多個(gè)方面。只有明確了原因，才能制定出有針對(duì)性的改進(jìn)方案（B）。直接匯報(bào)（A）、調(diào)整服務(wù)內(nèi)容（C）、增加懲罰（D）都是后續(xù)可能采取的行動(dòng)，但基于分析原因的改進(jìn)方案是首要且關(guān)鍵的第一步。二、多項(xiàng)選擇題1.解析思路：健康教育評(píng)估的目的是衡量教育效果，常用指標(biāo)包括：知識(shí)水平（A）、態(tài)度和信念（B）、行為改變（C）。這些指標(biāo)反映了從認(rèn)知到行為的轉(zhuǎn)化過(guò)程。選項(xiàng)D、E是健康教育可能帶來(lái)的更宏觀或間接的效果，雖然可以作為參考，但不是核心評(píng)估指標(biāo)。2.解析思路：社區(qū)傳染病防控是社區(qū)護(hù)士的重要職責(zé)，其措施貫穿預(yù)防、控制、救治等環(huán)節(jié)。選項(xiàng)A、B、C、E都是一級(jí)預(yù)防（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）的措施。選項(xiàng)D對(duì)隔離者和接觸者的指導(dǎo)，屬于控制傳染源和切斷傳播途徑的具體措施。3.解析思路：老年人由于生理機(jī)能衰退和社會(huì)角色變化，常面臨多種健康問(wèn)題。選項(xiàng)A、B、C、D都是社區(qū)老年人常見的健康問(wèn)題。選項(xiàng)E社會(huì)隔離也是老年人普遍面臨的社會(huì)心理問(wèn)題之一，影響其健康和生活質(zhì)量。4.解析思路：有效的護(hù)患溝通需要技巧。選項(xiàng)A、B、D是建立良好溝通關(guān)系的基本原則：使用對(duì)方能理解的語(yǔ)言（A）、尊重傾聽（B）、根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整方式（D）。選項(xiàng)E及時(shí)