2025人民醫(yī)院脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脈搏指示連續(xù)心排血量（PICCO）監(jiān)測的主要原理是什么？A.通過脈搏波形態(tài)分析心功能B.利用動(dòng)脈血氧飽和度計(jì)算心輸出量C.基于肺動(dòng)脈導(dǎo)管測壓推算心輸出量D.通過股動(dòng)脈穿刺直接測量心輸出量2.以下哪項(xiàng)是PICCO監(jiān)測的禁忌癥？A.嚴(yán)重休克患者B.需要長期心功能監(jiān)測的術(shù)后患者C.動(dòng)脈穿刺困難的患者D.心包填塞懷疑患者3.PICCO監(jiān)測中，脈搏輪廓分析（PCO）的主要參數(shù)是什么？A.心率B.心輸出量C.脈搏波形指數(shù)（PVI）D.動(dòng)脈壓4.PICCO監(jiān)測中，心輸出量（CO）的計(jì)算公式涉及哪些參數(shù)？A.體表面積×心指數(shù)（CI）B.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）×心臟指數(shù)C.脈搏波形指數(shù)（PVI）×心率D.動(dòng)脈壓差×心指數(shù)5.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映外周血管阻力？A.心率B.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.心輸出量（CO）6.PICCO監(jiān)測中，動(dòng)脈壓波形分析的主要目的是什么？A.計(jì)算心輸出量B.評(píng)估外周血管阻力C.檢測心律失常D.判斷容量狀態(tài)7.PICCO監(jiān)測中，心臟功能指數(shù)（CFI）的計(jì)算公式是什么？A.心輸出量（CO）/體表面積（BSA）B.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）/體表面積（BSA）C.心率×脈搏波形指數(shù)（PVI）D.動(dòng)脈壓差×心指數(shù)（CI）8.以下哪項(xiàng)是PICCO監(jiān)測中常見的并發(fā)癥？A.心律失常B.動(dòng)脈穿刺部位感染C.血管栓塞D.以上都是9.PICCO監(jiān)測中，心指數(shù)（CI）的正常范圍是多少？A.2.5-4.0L/min/m2B.4.0-6.0L/min/m2C.6.0-8.0L/min/m2D.8.0-10.0L/min/m210.PICCO監(jiān)測中，脈搏波形指數(shù)（PVI）的正常范圍是多少？A.7-10msB.10-13msC.13-16msD.16-19ms二、多選題（每題3分，共10題）1.PICCO監(jiān)測的適應(yīng)癥包括哪些？A.嚴(yán)重休克B.心臟術(shù)后監(jiān)護(hù)C.危重患者液體管理D.肺動(dòng)脈高壓評(píng)估2.PICCO監(jiān)測中，以下哪些參數(shù)可反映容量狀態(tài)？A.心指數(shù)（CI）B.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.脈搏波形指數(shù)（PVI）3.PICCO監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)可反映心臟前負(fù)荷？A.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）B.心指數(shù)（CI）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.脈搏波形指數(shù)（PVI）4.PICCO監(jiān)測中，以下哪些并發(fā)癥需要警惕？A.動(dòng)脈穿刺部位出血B.心律失常C.血栓形成D.感染5.PICCO監(jiān)測中，以下哪些參數(shù)可反映外周血管阻力？A.心率B.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.心輸出量（CO）6.PICCO監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)可反映心臟后負(fù)荷？A.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）B.心指數(shù)（CI）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.脈搏波形指數(shù)（PVI）7.PICCO監(jiān)測中，以下哪些參數(shù)可反映心功能？A.心指數(shù)（CI）B.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.脈搏波形指數(shù)（PVI）8.PICCO監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)可反映容量超負(fù)荷？A.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）B.心指數(shù)（CI）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.脈搏波形指數(shù)（PVI）9.PICCO監(jiān)測中，以下哪些參數(shù)可反映心室功能？A.心指數(shù)（CI）B.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）C.外周血管阻力指數(shù)（SVRI）D.脈搏波形指數(shù)（PVI）10.PICCO監(jiān)測中，以下哪些并發(fā)癥需要緊急處理？A.動(dòng)脈穿刺部位出血B.心律失常C.血栓形成D.感染三、判斷題（每題2分，共10題）1.PICCO監(jiān)測的主要原理是通過脈搏波形態(tài)分析心功能。（√）2.PICCO監(jiān)測的禁忌癥包括心包填塞懷疑患者。（√）3.PICCO監(jiān)測中，心指數(shù)（CI）的正常范圍是2.5-4.0L/min/m2。（√）4.PICCO監(jiān)測中，脈搏波形指數(shù)（PVI）的正常范圍是7-10ms。（×）5.PICCO監(jiān)測中，動(dòng)脈壓波形分析的主要目的是計(jì)算心輸出量。（×）6.PICCO監(jiān)測中，心包填塞是PICCO監(jiān)測的禁忌癥。（√）7.PICCO監(jiān)測中，外周血管阻力指數(shù)（SVRI）的正常范圍是800-1200dyn·s/cm?/m2。（√）8.PICCO監(jiān)測中，心輸出量（CO）的計(jì)算公式涉及體表面積（BSA）。（√）9.PICCO監(jiān)測中，肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）的正常范圍是5-15mmHg。（×）10.PICCO監(jiān)測中，脈搏波形指數(shù)（PVI）的正常范圍是10-13ms。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述PICCO監(jiān)測的主要原理和適應(yīng)癥。2.簡述PICCO監(jiān)測中，如何評(píng)估容量狀態(tài)。3.簡述PICCO監(jiān)測中，如何評(píng)估外周血管阻力。4.簡述PICCO監(jiān)測中，常見的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，因急性心肌梗死入院，術(shù)后行PICCO監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果顯示：心率100次/分，心輸出量3.5L/min/m2，肺動(dòng)脈楔壓15mmHg，外周血管阻力指數(shù)1000dyn·s/cm?/m2，脈搏波形指數(shù)12ms。請(qǐng)分析該患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)并提出處理建議。2.患者女性，45歲，因嚴(yán)重休克入院，行PICCO監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果顯示：心率120次/分，心輸出量2.0L/min/m2，肺動(dòng)脈楔壓20mmHg，外周血管阻力指數(shù)1500dyn·s/cm?/m2，脈搏波形指數(shù)10ms。請(qǐng)分析該患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)并提出處理建議。答案及解析一、單選題1.A解析：PICCO監(jiān)測的主要原理是通過脈搏波形態(tài)分析心功能，利用動(dòng)脈血氧飽和度計(jì)算心輸出量只是輔助手段。2.D解析：心包填塞懷疑患者是PICCO監(jiān)測的禁忌癥，因?yàn)樾陌钊麜?huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，增加穿刺風(fēng)險(xiǎn)。3.C解析：脈搏輪廓分析（PCO）的主要參數(shù)是脈搏波形指數(shù)（PVI），PVI反映了心輸出量的變化。4.A解析：心輸出量（CO）的計(jì)算公式涉及體表面積（BSA）×心指數(shù)（CI）。5.C解析：外周血管阻力指數(shù)（SVRI）可反映外周血管阻力。6.B解析：動(dòng)脈壓波形分析的主要目的是評(píng)估外周血管阻力。7.A解析：心臟功能指數(shù)（CFI）的計(jì)算公式是心輸出量（CO）/體表面積（BSA）。8.D解析：PICCO監(jiān)測中，常見的并發(fā)癥包括心律失常、動(dòng)脈穿刺部位感染、血管栓塞等。9.A解析：心指數(shù)（CI）的正常范圍是2.5-4.0L/min/m2。10.C解析：脈搏波形指數(shù)（PVI）的正常范圍是13-16ms。二、多選題1.A,B,C,D解析：PICCO監(jiān)測的適應(yīng)癥包括嚴(yán)重休克、心臟術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重患者液體管理、肺動(dòng)脈高壓評(píng)估等。2.A,B,D解析：心指數(shù)（CI）、肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）、脈搏波形指數(shù)（PVI）可反映容量狀態(tài)。3.A,B,D解析：肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）、心指數(shù)（CI）、脈搏波形指數(shù)（PVI）可反映心臟前負(fù)荷。4.A,B,C,D解析：PICCO監(jiān)測中，常見的并發(fā)癥包括動(dòng)脈穿刺部位出血、心律失常、血栓形成、感染等。5.C解析：外周血管阻力指數(shù)（SVRI）可反映外周血管阻力。6.A,C解析：心率、外周血管阻力指數(shù)（SVRI）可反映心臟后負(fù)荷。7.A,B,D解析：心指數(shù)（CI）、肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）、脈搏波形指數(shù)（PVI）可反映心功能。8.A,B,D解析：肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）、心指數(shù)（CI）、脈搏波形指數(shù)（PVI）可反映容量超負(fù)荷。9.A,B,D解析：心指數(shù)（CI）、肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）、脈搏波形指數(shù)（PVI）可反映心室功能。10.A,B,C解析：動(dòng)脈穿刺部位出血、心律失常、血栓形成需要緊急處理。三、判斷題1.√2.√3.√4.×（正確范圍是10-13ms）5.×（主要目的是評(píng)估外周血管阻力）6.√7.√8.√9.×（正確范圍是8-12mmHg）10.√四、簡答題1.簡述PICCO監(jiān)測的主要原理和適應(yīng)癥。解析：PICCO監(jiān)測的主要原理是通過脈搏波形態(tài)分析心功能，結(jié)合動(dòng)脈血氧飽和度計(jì)算心輸出量。適應(yīng)癥包括嚴(yán)重休克、心臟術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重患者液體管理、肺動(dòng)脈高壓評(píng)估等。2.簡述PICCO監(jiān)測中，如何評(píng)估容量狀態(tài)。解析：通過心指數(shù)（CI）、肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）、脈搏波形指數(shù)（PVI）等參數(shù)評(píng)估容量狀態(tài)。CI正常范圍2.5-4.0L/min/m2，PAWP正常范圍8-12mmHg，PVI正常范圍10-13ms。3.簡述PICCO監(jiān)測中，如何評(píng)估外周血管阻力。解析：通過外周血管阻力指數(shù)（SVRI）評(píng)估外周血管阻力。SVRI正常范圍800-1200dyn·s/cm?/m2。4.簡述PICCO監(jiān)測中，常見的并發(fā)癥及處理方法。解析：常見并發(fā)癥包括心律失常、動(dòng)脈穿刺部位出血、血栓形成、感染等。處理方法包括調(diào)整穿刺位置、使用抗凝藥物、加強(qiáng)感染控制等。五、案例分析題1.患者男性，62歲，因急性心肌梗死入院，術(shù)后行PICCO監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果顯示：心率100次/分，心輸出量3.5L/min/m2，肺動(dòng)脈楔壓15mmHg，外周血管阻力指數(shù)1000dyn·s/cm?/m2，脈搏波形指數(shù)12ms。請(qǐng)分析該患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)并提出處理建議。解析：心輸出量（CO）3.5L/min/m2正常，肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）15mmHg正常，外周血管阻力指數(shù)（SVRI）1000dyn·s/cm?/m2正常，脈搏波形指數(shù)（PVI）12ms正常。建議密切監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)變化，維持液體平衡。2.患者女性，45歲，因嚴(yán)重休克入院，行PICCO監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果顯示：心率120次/分，心輸出量2.0L/min/m2，肺動(dòng)脈楔壓20mmHg，外