滄州市中醫(yī)院「色素性疾病管理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州地區(qū)常見的色素性疾病中，以下哪項與遺傳因素關(guān)系最密切？A.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.日曬性黑子D.痤瘡后色素沉著2.中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑的主要病機是？A.肝腎陰虛B.脾胃虛弱C.氣滯血瘀D.肝郁脾虛3.治療白癜風(fēng)時，以下哪項外用藥物最常被滄州地區(qū)中醫(yī)推薦？A.他克莫司乳膏B.補骨脂酊C.丙酸氟替卡松乳膏D.維A酸乳膏4.診斷白斑時，以下哪項檢查最具特異性？A.木燈檢查B.病理檢查C.伍德燈檢查D.肌電圖檢查5.中醫(yī)治療黃褐斑時，常選用哪位醫(yī)家經(jīng)典方劑加減？A.六味地黃丸B.桃紅四物湯C.當(dāng)歸補血湯D.滋腎養(yǎng)血湯6.滄州地區(qū)夏季日照強烈，預(yù)防日曬性黑子應(yīng)首選哪項措施？A.外用美白護膚品B.遮陽傘+防曬霜SPF30+PA+++C.口服抗氧化劑D.定期激光治療7.白癜風(fēng)患者進行光療時，以下哪項參數(shù)最常被滄州地區(qū)中醫(yī)師參考？A.UVA劑量1.0J/cm2B.UVB劑量30mJ/cm2C.UVA+UVB聯(lián)合治療D.PUVA療法8.中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與哪項情志因素關(guān)系最密切？A.驚B.思C.憂D.怒9.治療痤瘡后色素沉著，以下哪項外用中藥最常用？A.甘草酸二鉀乳膏B.茶樹油C.過氧化苯甲酰凝膠D.硫磺軟膏10.滄州地區(qū)冬季干燥，預(yù)防色素性疾病加重應(yīng)注重哪項生活習(xí)慣？A.多飲咖啡B.保持皮膚濕潤C.頻繁洗面奶D.少吃蔬菜二、多選題（每題3分，共10題）1.黃褐斑的常見誘因包括？A.激素波動B.日曬C.情志失調(diào)D.藥物影響E.遺傳2.白癜風(fēng)的中醫(yī)療法中，以下哪些屬于外治法？A.穴位貼藥B.激光照射C.藥物熏洗D.毫針針刺E.外用補骨脂酊3.中醫(yī)認(rèn)為治療黃褐斑需調(diào)和哪些臟腑？A.肝B.脾C.腎D.心E.肺4.日曬性黑子的中醫(yī)辨證分型包括？A.肝郁氣滯型B.氣血瘀滯型C.水濕內(nèi)停型D.肝腎陰虛型E.脾胃虛弱型5.白癜風(fēng)患者飲食調(diào)理中，應(yīng)避免哪些食物？A.海鮮B.紫菜C.牛奶D.酒精E.煙草6.治療白癜風(fēng)的光療方法包括？A.窄譜UVBB.PUVAC.熒光燈照射D.激光治療E.全身UVB7.黃褐斑的中醫(yī)外治法中，常用哪些藥物？A.當(dāng)歸B.白芍C.甘草D.薏苡仁E.丹參8.痤瘡后色素沉著的中醫(yī)治療原則包括？A.活血化瘀B.清熱解毒C.疏肝解郁D.滋陰潤燥E.化痰散結(jié)9.滄州地區(qū)夏季易發(fā)的色素性疾病包括？A.日曬性黑子B.黃褐斑C.白癜風(fēng)D.痤瘡后色素沉著E.黑色素瘤10.中醫(yī)治療色素性疾病時，常用的針法包括？A.水針B.穴位埋線C.頭皮針D.皮下注射E.透皮吸收法三、判斷題（每題1分，共10題）1.黃褐斑僅女性患病，與男性無關(guān)。（×）2.白癜風(fēng)患者皮膚對紫外線敏感，應(yīng)嚴(yán)格防曬。（√）3.滄州地區(qū)冬季低溫干燥，不利于黃褐斑治療。（√）4.中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與脾胃虛弱無關(guān)。（×）5.日曬性黑子屬于良性疾病，無需特殊治療。（√）6.白癜風(fēng)患者外用補骨脂酊后必須避光30分鐘。（√）7.痤瘡后色素沉著可通過激光治療完全清除。（×）8.中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝腎陰虛無關(guān)。（×）9.白癜風(fēng)的光療必須由專業(yè)醫(yī)師操作。（√）10.滄州地區(qū)夏季日照時間較長，預(yù)防色素性疾病需全年注意。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述黃褐斑的中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.滄州地區(qū)夏季預(yù)防日曬性黑子的中醫(yī)建議有哪些？3.白癜風(fēng)的光療方法有哪些？其適應(yīng)癥和禁忌癥是什么？4.痤瘡后色素沉著的中醫(yī)外治法有哪些？其作用機制是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合滄州地區(qū)氣候特點，論述黃褐斑的中醫(yī)綜合治療方案。2.分析白癜風(fēng)的中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢，并提出滄州地區(qū)的臨床實踐建議。答案與解析一、單選題1.B（白癜風(fēng)與遺傳關(guān)系最密切）2.D（肝郁脾虛是黃褐斑的主要病機）3.B（補骨脂酊是中醫(yī)常用外用藥物）4.C（伍德燈檢查特異性最高）5.A（六味地黃丸常用于肝腎陰虛證）6.B（遮陽傘+SPF30+PA+++最有效）7.B（UVB劑量30mJ/cm2最常用）8.C（憂思郁結(jié)易導(dǎo)致黃褐斑）9.A（甘草酸二鉀乳膏是常用外用藥）10.B（保持皮膚濕潤可預(yù)防加重）二、多選題1.ABCDE（激素、日曬、情志、藥物、遺傳均有關(guān)）2.ACE（穴位貼藥、藥物熏洗、外用補骨脂酊屬外治法）3.ABC（肝、脾、腎需調(diào)和）4.ABE（肝郁氣滯、氣血瘀滯、水濕內(nèi)停）5.ADE（海鮮、酒精、煙草需避免）6.ABDE（窄譜UVB、PUVA、激光、全身UVB）7.ABCD（當(dāng)歸、白芍、甘草、薏苡仁）8.ABCD（活血化瘀、清熱解毒、疏肝解郁、滋陰潤燥）9.ABD（日曬性黑子、黃褐斑、白癜風(fēng)易發(fā)）10.BCE（水針、頭皮針、穴位埋線）三、判斷題1.×（男性也可患?。?.√（紫外線會加重病情）3.√（干燥環(huán)境易加重）4.×（脾胃虛弱可導(dǎo)致黃褐斑）5.√（屬良性疾病）6.√（外用藥需避光）7.×（激光治療可能殘留色素）8.×（肝腎陰虛可導(dǎo)致黃褐斑）9.√（需專業(yè)醫(yī)師操作）10.√（需全年預(yù)防）四、簡答題1.黃褐斑中醫(yī)辨證分型及治療原則-分型：肝郁脾虛型（表現(xiàn)為經(jīng)前加重、情緒波動）、腎虛血瘀型（面色晦暗、脫發(fā)）、濕熱蘊結(jié)型（口苦、便秘）。-治療原則：疏肝解郁、健脾養(yǎng)血、活血化瘀。常用方劑如逍遙散加減。2.滄州地區(qū)夏季預(yù)防日曬性黑子的中醫(yī)建議-外用：白芍湯（白芍、甘草煎水外洗）-飲食：少食辛辣，多吃綠豆、冬瓜等清熱食物。-生活：避免中午日照最強時段長時間暴露。3.白癜風(fēng)的光療方法及適應(yīng)癥/禁忌癥-方法：窄譜UVB、PUVA、激光治療。-適應(yīng)癥：穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者。-禁忌癥：孕婦、光敏體質(zhì)者、嚴(yán)重肝腎疾病者。4.痤瘡后色素沉著的中醫(yī)外治法及作用機制-方法：甘草酸二鉀乳膏（清熱解毒）、桃紅四物湯洗劑（活血化瘀）。-作用機制：通過抗炎、抑制黑色素生成改善色素沉著。五、論述題1.黃褐斑的中醫(yī)綜合治療方案-滄州地區(qū)夏季日照強，易加重黃褐斑，需結(jié)合辨證分型治療。-方案：內(nèi)服逍遙散合六味地黃丸（調(diào)和