石家莊市中醫(yī)院「壓瘡預(yù)防」與護理質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院壓瘡風險評估工具中，屬于高風險評分標準的是（）。A.理解力障礙評分≤3分B.皮膚完整性評分≥5分C.活動能力評分≥2分D.營養(yǎng)狀況評分≥6分2.對于長期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。A.每日按摩受壓部位皮膚B.使用防壓瘡床墊C.每2小時翻身一次D.定期使用皮膚保護劑3.石家莊市中醫(yī)院壓瘡護理規(guī)范中，清潔創(chuàng)面時首選的溶液是（）。A.生理鹽水B.碘伏C.雙氧水D.乙酸溶液4.患者因骨折需長期臥床，以下哪項措施不屬于壓瘡預(yù)防的范疇？（）A.保持床鋪干燥平整B.使用足跟保護墊C.持續(xù)抬高患肢D.加強皮膚清潔5.壓瘡分期中，屬于II期壓瘡的臨床表現(xiàn)是（）。A.水皰破潰后露出濕潤真皮B.皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高C.深達皮下組織，有膿性分泌物D.全層組織壞死，可見骨骼顯露6.石家莊市中醫(yī)院要求，對使用約束帶的患者，至少每多少小時松解一次？（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時7.壓瘡高危患者的營養(yǎng)支持首選是（）。A.高蛋白高熱量飲食B.營養(yǎng)補充劑口服C.靜脈營養(yǎng)輸注D.輕食易消化飲食8.創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，且周圍皮膚紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。A.感染B.壓瘡加重C.營養(yǎng)不良D.皮膚過敏9.石家莊市中醫(yī)院壓瘡護理中，以下哪項不屬于健康教育內(nèi)容？（）A.如何正確翻身B.壓瘡的早期識別C.飲食搭配建議D.外科手術(shù)操作10.壓瘡III期患者創(chuàng)面處理時，首要措施是（）。A.等待自然愈合B.清潔創(chuàng)面并使用敷料C.行手術(shù)清創(chuàng)D.持續(xù)使用減壓設(shè)備二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院壓瘡預(yù)防中，以下哪些屬于高危因素？（）A.營養(yǎng)不良B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.使用留置導(dǎo)尿管D.皮膚潮濕2.壓瘡護理中，以下哪些措施有助于改善局部血液循環(huán)？（）A.按摩受壓部位B.使用彈力襪C.避免長時間受壓D.保持皮膚干燥3.創(chuàng)面換藥時，以下哪些屬于無菌操作要求？（）A.手部消毒B.敷料無菌包裝C.環(huán)境清潔D.倒置敷料包裝4.壓瘡預(yù)防的評估內(nèi)容包括（）。A.患者意識狀態(tài)B.皮膚完整性C.水合狀態(tài)D.營養(yǎng)狀況5.壓瘡IV期患者護理時，以下哪些措施是必要的？（）A.創(chuàng)面清創(chuàng)B.抗感染治療C.營養(yǎng)支持D.定期換藥6.石家莊市中醫(yī)院要求，以下哪些屬于壓瘡高?；颊叩谋O(jiān)測指標？（）A.皮膚顏色B.皮溫變化C.感覺異常D.營養(yǎng)攝入量7.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。A.使用減壓用具B.定期翻身C.保持皮膚清潔干燥D.營養(yǎng)支持8.創(chuàng)面敷料選擇時，以下哪些需考慮？（）A.創(chuàng)面滲出量B.傷口類型C.患者活動能力D.敷料材質(zhì)9.壓瘡護理中，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？（）A.如何識別早期壓瘡B.按摩受壓部位的方法C.飲食營養(yǎng)建議D.約束帶使用注意事項10.壓瘡治療中，以下哪些屬于非手術(shù)治療方法？（）A.清潔創(chuàng)面B.使用敷料C.營養(yǎng)支持D.手術(shù)清創(chuàng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.壓瘡一旦發(fā)生，無法預(yù)防其進一步發(fā)展。（）2.石家莊市中醫(yī)院要求，壓瘡高危患者需每日評估。（）3.壓瘡分期中，I期壓瘡僅表現(xiàn)為皮膚紅斑。（）4.長期臥床患者使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡。（）5.壓瘡創(chuàng)面使用碘伏消毒可促進愈合。（）6.壓瘡高?；颊咝璞ＷC每日足夠的水分攝入。（）7.壓瘡III期患者創(chuàng)面常伴有壞死組織。（）8.壓瘡護理中，翻身間隔時間應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（）9.壓瘡預(yù)防中，皮膚清潔后需立即涂抹保護劑。（）10.壓瘡治療中，營養(yǎng)支持僅適用于營養(yǎng)不良患者。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述石家莊市中醫(yī)院壓瘡風險評估工具的主要指標。2.壓瘡II期患者創(chuàng)面護理要點有哪些？3.如何預(yù)防長期臥床患者的壓瘡發(fā)生？4.壓瘡創(chuàng)面換藥時需注意哪些無菌操作？5.壓瘡高危患者的健康教育內(nèi)容包括哪些方面？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院護理規(guī)范，論述壓瘡預(yù)防的具體措施及實施要點。2.分析壓瘡治療中的非手術(shù)治療方法及其適用情況，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：石家莊市中醫(yī)院壓瘡風險評估工具中，理解力障礙評分≤3分提示認知障礙，增加壓瘡風險。2.C解析：長期臥床患者翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可交替受壓部位，減少組織損傷。3.A解析：生理鹽水清潔創(chuàng)面最溫和，避免刺激性，適用于大多數(shù)壓瘡患者。4.C解析：持續(xù)抬高患肢可能加重靜脈回流障礙，不屬于壓瘡預(yù)防措施。5.A解析：II期壓瘡表現(xiàn)為水皰破潰后露出濕潤真皮，III期及以下更深。6.B解析：石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，使用約束帶患者至少每2小時松解一次，避免皮膚損傷。7.A解析：壓瘡高?；颊咝韪叩鞍赘邿崃匡嬍常龠M組織修復(fù)。8.A解析：膿性分泌物及周圍紅腫熱痛提示感染，需及時處理。9.D解析：健康教育內(nèi)容不包括外科手術(shù)操作，屬于醫(yī)療范疇。10.B解析：III期壓瘡需清潔創(chuàng)面并使用敷料，促進愈合。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：營養(yǎng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、留置導(dǎo)尿管、皮膚潮濕均增加壓瘡風險。2.B,C,D解析：按摩受壓部位可能加重損傷，彈力襪和避免長時間受壓有助于改善循環(huán)。3.A,B,C,D解析：無菌操作需確保手部消毒、敷料無菌、環(huán)境清潔及正確拆開包裝。4.A,B,C,D解析：評估需全面了解患者意識、皮膚、水合狀態(tài)及營養(yǎng)狀況。5.A,B,C,D解析：IV期壓瘡需清創(chuàng)、抗感染、營養(yǎng)支持及定期換藥。6.A,B,C,D解析：監(jiān)測皮膚顏色、皮溫、感覺異常及營養(yǎng)攝入有助于早期發(fā)現(xiàn)風險。7.A,B,C,D解析：減壓用具、定期翻身、保持皮膚清潔及營養(yǎng)支持均能預(yù)防壓瘡。8.A,B,C,D解析：敷料選擇需根據(jù)滲出量、傷口類型、患者活動能力及材質(zhì)決定。9.A,C,D解析：健康教育包括早期識別、飲食營養(yǎng)及約束帶使用注意事項。10.A,B,C解析：非手術(shù)治療包括清潔創(chuàng)面、使用敷料及營養(yǎng)支持，手術(shù)清創(chuàng)屬于手術(shù)治療。三、判斷題答案與解析1.×解析：早期干預(yù)可阻止壓瘡進展。2.√解析：高?；颊咝杳咳赵u估，動態(tài)調(diào)整預(yù)防措施。3.×解析：I期壓瘡表現(xiàn)為紅斑，但需警惕進展。4.×解析：氣墊床可減少壓瘡風險，但無法完全預(yù)防。5.×解析：碘伏可能刺激創(chuàng)面，一般不用于清潔。6.√解析：水合狀態(tài)影響皮膚彈性，需保證水分攝入。7.√解析：III期壓瘡常伴有壞死組織。8.√解析：翻身間隔需根據(jù)患者病情調(diào)整。9.×解析：清潔后需待皮膚干燥再涂抹保護劑。10.×解析：營養(yǎng)支持適用于所有壓瘡患者，而非僅營養(yǎng)不良者。四、簡答題答案與解析1.石家莊市中醫(yī)院壓瘡風險評估工具的主要指標解析：包括營養(yǎng)狀況、活動能力、皮膚完整性、水合狀態(tài)、認知障礙及使用醫(yī)療器械情況。2.壓瘡II期患者創(chuàng)面護理要點解析：清潔創(chuàng)面、使用無菌敷料、保持干燥、避免按摩，動態(tài)觀察皮膚變化。3.預(yù)防長期臥床患者壓瘡的措施解析：定期翻身（至少2小時一次）、使用減壓用具、保持皮膚清潔干燥、營養(yǎng)支持。4.壓瘡創(chuàng)面換藥時的無菌操作解析：手部消毒、戴無菌手套、使用無菌敷料、避免污染創(chuàng)面邊緣。5.壓瘡高?；颊叩慕】到逃齼?nèi)容解析：早期識別壓瘡、正確翻身、飲食營養(yǎng)、保持皮膚清潔、約束帶使用注意事項。五、論述題答案與解析1.壓瘡預(yù)防的具體措施及實施要點解析：-評估：使用風險評估工具，每日動態(tài)評估高危患者。-翻身：長期臥床患者至少每2小時翻身一次，使用減壓用具。-皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕。-營養(yǎng)支持：保證高蛋白高熱量攝入，必要時靜脈營養(yǎng)。-健康教育：指導(dǎo)患者及家屬識別早期壓瘡、正確翻身、飲食營養(yǎng)等。2.壓瘡治療中的非手術(shù)治療方法解析