北京市中醫(yī)院「乳腺癌術(shù)后引流管」管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺癌術(shù)后引流管護理中，以下哪項操作最符合無菌原則？A.更換引流瓶時，無需嚴格洗手B.使用無菌手套時，只需戴一只手套即可C.消毒引流管接口時，應(yīng)使用75%酒精棉球D.操作前后無需洗手2.乳腺癌術(shù)后引流管一般放置多長時間？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天3.引流管拔除后，以下哪項是正確的護理措施？A.立即用紗布覆蓋引流口B.用凡士林涂抹引流口周圍皮膚C.保持引流口干燥，無需特殊處理D.用生理鹽水沖洗引流口4.引流液呈鮮紅色，每小時約50ml，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)觀察，無需特殊處理B.立即通知醫(yī)生，準備止血措施C.加快引流速度D.減少活動，避免出血5.乳腺癌術(shù)后引流管脫出后，以下哪項是正確的應(yīng)急措施？A.立即用無菌紗布按壓傷口B.嘗試重新插入引流管C.立即通知醫(yī)生，觀察出血情況D.用消毒液消毒傷口后包扎6.引流管堵塞時，以下哪項操作不正確？A.用注射器輕輕抽吸引流管B.用生理鹽水沖洗引流管C.立即拔除引流管D.調(diào)整患者體位，促進引流7.乳腺癌術(shù)后引流管護理中，以下哪項是錯誤的？A.定時記錄引流液量及性質(zhì)B.引流瓶應(yīng)低于引流口C.每日用消毒液擦拭引流管D.保持引流管通暢，避免扭曲8.患者術(shù)后第3天，引流液呈淡黃色，量減少，應(yīng)如何處理？A.立即拔除引流管B.繼續(xù)觀察，無需特殊處理C.加快引流速度D.使用抗生素預(yù)防感染9.引流管護理中，以下哪項是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施？A.每日用消毒液擦拭引流管B.保持引流瓶清潔，每日更換C.引流瓶應(yīng)高于引流口D.減少患者活動，避免引流液逆流10.乳腺癌術(shù)后引流管拔除后，以下哪項是正確的傷口護理？A.用膠布固定引流口紗布B.每日用生理鹽水沖洗傷口C.保持傷口干燥，避免沾水D.立即縫合傷口二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺癌術(shù)后引流管護理中，以下哪些措施是正確的？A.定時記錄引流液量及性質(zhì)B.引流瓶應(yīng)低于引流口C.每日用消毒液擦拭引流管D.保持引流管通暢，避免扭曲E.患者活動時，確保引流瓶低于引流口2.引流液異常，以下哪些情況需要立即通知醫(yī)生？A.引流液呈鮮紅色，量增多B.引流液呈膿性，有異味C.引流液突然減少，引流管通暢D.引流液呈淡黃色，量減少E.引流管脫出3.乳腺癌術(shù)后引流管拔除后，以下哪些是正確的護理措施？A.用紗布覆蓋引流口B.用凡士林涂抹引流口周圍皮膚C.保持引流口干燥，避免沾水D.用生理鹽水沖洗引流口E.定時觀察傷口情況4.引流管堵塞時，以下哪些是正確的處理方法？A.用注射器輕輕抽吸引流管B.用生理鹽水沖洗引流管C.立即拔除引流管D.調(diào)整患者體位，促進引流E.使用抗生素預(yù)防感染5.乳腺癌術(shù)后引流管護理中，以下哪些是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施？A.每日用消毒液擦拭引流管B.保持引流瓶清潔，每日更換C.引流瓶應(yīng)低于引流口D.減少患者活動，避免引流液逆流E.操作前后嚴格洗手6.引流管拔除后，以下哪些是正確的傷口護理？A.用膠布固定引流口紗布B.每日用生理鹽水沖洗傷口C.保持傷口干燥，避免沾水D.立即縫合傷口E.定時觀察傷口情況7.乳腺癌術(shù)后引流管護理中，以下哪些是正確的記錄內(nèi)容？A.引流液量（ml）B.引流液顏色C.引流液性質(zhì)（血性、膿性等）D.引流管通暢度E.患者體溫8.引流管脫出后，以下哪些是正確的應(yīng)急措施？A.立即用無菌紗布按壓傷口B.嘗試重新插入引流管C.立即通知醫(yī)生，觀察出血情況D.用消毒液消毒傷口后包扎E.保持患者安靜，避免二次損傷9.乳腺癌術(shù)后引流管護理中，以下哪些是錯誤的操作？A.引流瓶應(yīng)高于引流口B.每日用消毒液浸泡引流管C.操作前后無需洗手D.保持引流管通暢，避免扭曲E.患者活動時，確保引流瓶高于引流口10.引流液呈淡黃色，量減少，以下哪些是正確的處理方法？A.立即拔除引流管B.繼續(xù)觀察，無需特殊處理C.加快引流速度D.使用抗生素預(yù)防感染E.保持引流管通暢，避免扭曲三、判斷題（每題2分，共15題）1.乳腺癌術(shù)后引流管護理中，引流瓶應(yīng)低于引流口。（√）2.引流管拔除后，無需特殊護理，可自行恢復(fù)。（×）3.引流液呈鮮紅色，每小時約50ml，屬于正常情況。（×）4.引流管脫出后，應(yīng)立即嘗試重新插入。（×）5.引流管護理中，每日更換引流瓶即可，無需消毒。（×）6.引流液呈淡黃色，量減少，屬于正常情況。（√）7.引流管堵塞時，應(yīng)立即拔除引流管。（×）8.引流管護理中，操作前后無需洗手。（×）9.引流管拔除后，保持傷口干燥，避免沾水。（√）10.引流液異常，無需特殊處理，繼續(xù)觀察即可。（×）11.引流管護理中，每日用消毒液擦拭引流管即可。（×）12.引流管拔除后，可用膠布固定引流口紗布。（×）13.引流管脫出后，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）14.引流液呈膿性，有異味，屬于正常情況。（×）15.引流管護理中，患者活動時，確保引流瓶高于引流口。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述乳腺癌術(shù)后引流管護理的注意事項。2.簡述引流液異常的處理方法。3.簡述引流管拔除后的傷口護理措施。4.簡述預(yù)防引流管感染的措施。5.簡述引流管堵塞的處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后放置引流管，術(shù)后第3天引流液呈鮮紅色，每小時約50ml，患者訴傷口輕微疼痛。請問應(yīng)如何處理？2.患者女性，50歲，乳腺癌術(shù)后放置引流管，術(shù)后第5天引流管脫出，傷口滲血，患者情緒緊張。請問應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C：更換引流瓶時，應(yīng)嚴格洗手并使用無菌操作，避免污染。2.D：乳腺癌術(shù)后引流管一般放置7-10天，具體時間根據(jù)患者情況調(diào)整。3.B：引流管拔除后，用凡士林涂抹引流口周圍皮膚可促進愈合。4.B：引流液呈鮮紅色，每小時約50ml，可能存在活動性出血，需立即通知醫(yī)生。5.C：引流管脫出后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，觀察出血情況并采取應(yīng)急措施。6.C：立即拔除引流管可能導(dǎo)致感染或出血，應(yīng)先嘗試其他方法。7.C：每日用消毒液擦拭引流管可能損傷管壁，應(yīng)避免。8.B：引流液呈淡黃色，量減少，屬于正常情況，繼續(xù)觀察即可。9.B：保持引流瓶清潔，每日更換是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。10.C：引流管拔除后，保持傷口干燥，避免沾水可預(yù)防感染。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E：引流管護理中，定時記錄、引流瓶低于引流口、保持通暢、患者活動時引流瓶低于引流口是正確的措施。2.A、B、E：引流液呈鮮紅色、膿性、引流管脫出需立即通知醫(yī)生。3.A、C、E：引流管拔除后，用紗布覆蓋、保持干燥、定時觀察是正確的措施。4.A、B、D：引流管堵塞時，應(yīng)先嘗試抽吸、沖洗、調(diào)整體位等方法。5.A、B、E：每日消毒引流管、保持引流瓶清潔、操作前后洗手是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。6.C、E：引流管拔除后，保持干燥、定時觀察是正確的措施。7.A、B、C、D：引流液量、顏色、性質(zhì)、通暢度是正確的記錄內(nèi)容。8.A、C、D：引流管脫出后，應(yīng)立即用紗布按壓、通知醫(yī)生、消毒傷口。9.A、B、C、E：引流瓶應(yīng)低于引流口、每日消毒引流管、操作前后不洗手、引流瓶高于引流口是錯誤的操作。10.B、E：引流液呈淡黃色，量減少，繼續(xù)觀察或保持通暢即可。三、判斷題答案與解析1.√：引流瓶應(yīng)低于引流口，避免引流液逆流。2.×：引流管拔除后，需保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。3.×：引流液呈鮮紅色，每小時約50ml，可能存在活動性出血。4.×：引流管脫出后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，避免自行插入。5.×：引流管護理中，每日更換引流瓶即可，無需消毒。6.√：引流液呈淡黃色，量減少，屬于正常情況。7.×：引流管堵塞時，應(yīng)先嘗試其他方法，避免立即拔除。8.×：引流管護理中，操作前后需嚴格洗手，預(yù)防感染。9.√：引流管拔除后，保持傷口干燥，避免沾水可預(yù)防感染。10.×：引流液異常，需立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。11.×：每日用消毒液擦拭引流管可能損傷管壁，應(yīng)避免。12.×：引流管拔除后，傷口需保持干燥，避免膠布固定。13.√：引流管脫出后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，觀察出血情況。14.×：引流液呈膿性，有異味，需立即通知醫(yī)生并采取抗感染措施。15.×：引流管護理中，患者活動時，確保引流瓶低于引流口。四、簡答題答案與解析1.乳腺癌術(shù)后引流管護理的注意事項：-定時記錄引流液量及性質(zhì)；-引流瓶應(yīng)低于引流口；-保持引流管通暢，避免扭曲；-操作前后嚴格洗手；-保持引流瓶清潔，每日更換；-患者活動時，確保引流瓶低于引流口；-引流液異常，立即通知醫(yī)生。2.引流液異常的處理方法：-引流液呈鮮紅色，量增多：立即通知醫(yī)生，準備止血措施；-引流液呈膿性，有異味：立即通知醫(yī)生，采取抗感染措施；-引流管堵塞：先嘗試抽吸、沖洗、調(diào)整體位等方法，無效則通知醫(yī)生；-引流管脫出：立即用無菌紗布按壓傷口，通知醫(yī)生觀察出血情況。3.引流管拔除后的傷口護理措施：-用紗布覆蓋引流口；-用凡士林涂抹引流口周圍皮膚；-保持傷口干燥，避免沾水；-定時觀察傷口情況，預(yù)防感染；-如有滲血、紅腫等情況，立即通知醫(yī)生。4.預(yù)防引流管感染的措施：-操作前后嚴格洗手；-保持引流瓶清潔，每日更換；-引流瓶應(yīng)低于引流口，避免逆流；-患者活動時，確保引流瓶低于引流口；-引流液異常，立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。5.引流管堵塞的處理方法：-先嘗試用注射器輕輕抽吸引流管；-用生理鹽水沖洗引流管；-調(diào)整患者體位，促進引流；-如上述方法無效，通知醫(yī)生并考慮拔除引流管。五、案例分析題答案與解析1.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后放置引流管，術(shù)后第3天引流液呈鮮紅色，每小時約50ml，患者訴傷口輕微疼痛。-處理方法：-立即通知醫(yī)生；-觀察患者生命體征，如心率、血壓等；-