2025中心醫(yī)院腫瘤患者超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種征象最支持惡性腫瘤的診斷？A.邊界清晰B.回聲均勻C.后方聲影D.低回聲或?qū)嵭愿淖?.腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，哪種方法首選用于細針穿刺（FNA）？A.實時超聲引導(dǎo)B.X線引導(dǎo)C.CT引導(dǎo)D.MRI引導(dǎo)3.腫瘤標(biāo)志物與超聲檢查結(jié)合時，以下哪種腫瘤最常表現(xiàn)為高CEA水平？A.胰腺癌B.膽管癌C.胃癌D.肺癌4.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示肝轉(zhuǎn)移可能性高？A.小結(jié)節(jié)，邊界清晰B.大結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂C.彌漫性肝臟回聲增強D.肝臟輪廓正常5.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種征象提示腎細胞癌可能性高？A.邊界光滑B.低回聲C.多囊性改變D.內(nèi)部血流豐富（動脈樣血流）6.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種征象提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能高？A.微鈣化B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻D.結(jié)節(jié)大小小于1cm7.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種征象提示乳腺癌惡性可能高？A.邊界光滑B.回聲均勻C.鈣化呈簇狀分布D.后方聲影8.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種征象提示胰腺癌可能性高？A.胰管擴張B.胰腺增大C.內(nèi)部回聲均勻D.后方聲影9.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種征象提示卵巢癌可能性高？A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.囊性變D.形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流豐富10.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪種征象提示前列腺癌可能性高？A.分葉狀外形B.邊界清晰C.內(nèi)部回聲均勻D.周緣血流豐富（血流信號呈“漏斗狀”）二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示惡性腫瘤可能性高？A.形態(tài)不規(guī)則B.邊界模糊C.內(nèi)部回聲雜亂D.后方聲影E.內(nèi)部血流豐富2.腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，以下哪些注意事項是正確的？A.穿刺前需進行凝血功能檢查B.穿刺路徑應(yīng)避開大血管C.穿刺針選擇應(yīng)與腫瘤大小匹配D.穿刺后需壓迫止血E.穿刺前需簽署知情同意書3.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示肝轉(zhuǎn)移可能性高？A.彌漫性肝臟回聲增強B.小結(jié)節(jié)，邊界清晰C.大結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂D.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富E.結(jié)節(jié)后方聲影4.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示腎細胞癌可能性高？A.邊界光滑B.低回聲C.多囊性改變D.內(nèi)部血流豐富（動脈樣血流）E.形態(tài)不規(guī)則5.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能高？A.微鈣化B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻D.結(jié)節(jié)大小大于1cmE.形態(tài)不規(guī)則6.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示乳腺癌惡性可能高？A.邊界光滑B.回聲均勻C.鈣化呈簇狀分布D.后方聲影E.形態(tài)不規(guī)則7.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示胰腺癌可能性高？A.胰管擴張B.胰腺增大C.內(nèi)部回聲均勻D.后方聲影E.形態(tài)不規(guī)則8.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示卵巢癌可能性高？A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.囊性變D.形態(tài)不規(guī)則E.內(nèi)部血流豐富9.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些征象提示前列腺癌可能性高？A.分葉狀外形B.邊界清晰C.內(nèi)部回聲均勻D.周緣血流豐富（血流信號呈“漏斗狀”）E.形態(tài)不規(guī)則10.腫瘤患者超聲檢查中，以下哪些因素會影響超聲診斷準(zhǔn)確性？A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.患者肥胖E.超聲設(shè)備分辨率三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤患者超聲檢查中，邊界清晰的結(jié)節(jié)一定是良性。（×）2.腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，實時超聲引導(dǎo)可以提高穿刺成功率。（√）3.腫瘤標(biāo)志物與超聲檢查結(jié)合可以提高腫瘤診斷準(zhǔn)確性。（√）4.腫瘤患者超聲檢查中，肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲或?qū)嵭愿淖?。（√?.腫瘤患者超聲檢查中，腎細胞癌通常表現(xiàn)為內(nèi)部血流豐富。（√）6.腫瘤患者超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化一定是惡性征象。（√）7.腫瘤患者超聲檢查中，乳腺癌惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為鈣化呈簇狀分布。（√）8.腫瘤患者超聲檢查中，胰腺癌通常表現(xiàn)為胰管擴張。（√）9.腫瘤患者超聲檢查中，卵巢癌通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流豐富。（√）10.腫瘤患者超聲檢查中，前列腺癌通常表現(xiàn)為周緣血流豐富（血流信號呈“漏斗狀”）。（√）四、填空題（每題2分，共5題）1.腫瘤患者超聲檢查中，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為______、______、______。（形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲雜亂）2.腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，首選的穿刺方法是______。（細針穿刺）3.腫瘤患者超聲檢查中，肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為______或______。（低回聲、實性改變）4.腫瘤患者超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能高的征象包括______和______。（微鈣化、形態(tài)不規(guī)則）5.腫瘤患者超聲檢查中，前列腺癌通常表現(xiàn)為______血流豐富。（周緣）五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腫瘤患者超聲檢查中，惡性腫瘤的典型超聲征象有哪些？答：惡性腫瘤的典型超聲征象包括：形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊或呈毛刺狀、內(nèi)部回聲雜亂或?qū)嵭愿淖?、后方聲影或衰減、內(nèi)部血流豐富（動脈樣血流）、鈣化呈簇狀分布等。2.簡述腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項有哪些？答：腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項包括：穿刺前需進行凝血功能檢查、穿刺路徑應(yīng)避開大血管、穿刺針選擇應(yīng)與腫瘤大小匹配、穿刺后需壓迫止血、穿刺前需簽署知情同意書、術(shù)后需觀察穿刺部位有無出血或感染等。3.簡述腫瘤患者超聲檢查中，乳腺癌惡性結(jié)節(jié)的典型超聲征象有哪些？答：乳腺癌惡性結(jié)節(jié)的典型超聲征象包括：形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊或呈毛刺狀、內(nèi)部回聲雜亂或?qū)嵭愿淖?、鈣化呈簇狀分布、后方聲影或衰減、內(nèi)部血流豐富（動脈樣血流）等。4.簡述腫瘤患者超聲檢查中，前列腺癌的典型超聲征象有哪些？答：前列腺癌的典型超聲征象包括：形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、周緣血流豐富（血流信號呈“漏斗狀”）等。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述腫瘤患者超聲檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值及局限性。答：腫瘤患者超聲檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值包括：①無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)性高；②可實時動態(tài)觀察腫瘤形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流情況；③可引導(dǎo)穿刺活檢提高診斷準(zhǔn)確性；④可動態(tài)監(jiān)測腫瘤治療反應(yīng)。局限性包括：①對于深部或肥胖患者，超聲分辨率受限；②對于某些腫瘤（如胰腺癌、肺癌）的早期診斷敏感性不高；③超聲診斷結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大。2.論述腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)證及禁忌證。答：適應(yīng)證包括：①疑似惡性腫瘤的結(jié)節(jié)或腫塊；②需要明確病理診斷的腫瘤；③動態(tài)監(jiān)測腫瘤變化。禁忌證包括：①嚴(yán)重凝血功能障礙；②穿刺部位有感染或化膿；③患者無法配合穿刺；④穿刺路徑需穿過大血管或重要器官；⑤患者有嚴(yán)重心肺疾病不能耐受穿刺。答案解析一、單選題答案解析1.D（惡性腫瘤通常表現(xiàn)為低回聲或?qū)嵭愿淖?，?nèi)部血流豐富。）2.A（實時超聲引導(dǎo)可以提高穿刺準(zhǔn)確性和安全性。）3.C（胃癌最常表現(xiàn)為高CEA水平。）4.B（肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂。）5.D（腎細胞癌通常表現(xiàn)為內(nèi)部血流豐富。）6.A（甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化是惡性征象。）7.C（乳腺癌惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為鈣化呈簇狀分布。）8.A（胰腺癌通常表現(xiàn)為胰管擴張。）9.D（卵巢癌通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流豐富。）10.D（前列腺癌通常表現(xiàn)為周緣血流豐富。）二、多選題答案解析1.ABCDE（惡性腫瘤的典型超聲征象包括形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲雜亂、后方聲影、內(nèi)部血流豐富。）2.ABCDE（穿刺前需進行凝血功能檢查、穿刺路徑應(yīng)避開大血管、穿刺針選擇應(yīng)與腫瘤大小匹配、穿刺后需壓迫止血、穿刺前需簽署知情同意書。）3.BC（肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂。）4.DE（腎細胞癌通常表現(xiàn)為內(nèi)部血流豐富。）5.AC（甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能高的征象包括微鈣化和形態(tài)不規(guī)則。）6.CE（乳腺癌惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為鈣化呈簇狀分布。）7.ADE（胰腺癌通常表現(xiàn)為胰管擴張、形態(tài)不規(guī)則。）8.DE（卵巢癌通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流豐富。）9.DE（前列腺癌通常表現(xiàn)為周緣血流豐富。）10.ABCDE（影響超聲診斷準(zhǔn)確性的因素包括腫瘤大小、位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、患者肥胖、超聲設(shè)備分辨率等。）三、判斷題答案解析1.×（邊界清晰的結(jié)節(jié)也可能是惡性，但惡性結(jié)節(jié)通常邊界模糊。）2.√（實時超聲引導(dǎo)可以提高穿刺準(zhǔn)確性和安全性。）3.√（腫瘤標(biāo)志物與超聲檢查結(jié)合可以提高診斷準(zhǔn)確性。）4.√（肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲或?qū)嵭愿淖?。?.√（腎細胞癌通常表現(xiàn)為內(nèi)部血流豐富。）6.√（甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化是惡性征象。）7.√（乳腺癌惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為鈣化呈簇狀分布。）8.√（胰腺癌通常表現(xiàn)為胰管擴張。）9.√（卵巢癌通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流豐富。）10.√（前列腺癌通常表現(xiàn)為周緣血流豐富。）四、填空題答案解析1.形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲雜亂2.細針穿刺3.低回聲、實性改變4.微鈣化、形態(tài)不規(guī)則5.周緣五、簡答題答案解析1.惡性腫瘤的典型超聲征象包括：形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊或呈毛刺狀、內(nèi)部回聲雜亂或?qū)嵭愿淖?、后方聲影或衰減、內(nèi)部血流豐富（動脈樣血流）、鈣化呈簇狀分布等。2.腫瘤患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項包括：穿刺前需進行凝血功能檢查、穿刺路徑應(yīng)避開大血管、穿刺針選擇應(yīng)與腫瘤大小匹配、穿刺后需壓迫止血、穿刺前需簽署知情同意書、術(shù)后需觀察穿刺部位有無出血或感染等。3.乳腺癌惡性結(jié)節(jié)的典型超聲征象包括：形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊或呈毛刺狀、內(nèi)部回聲雜亂或?qū)嵭愿淖?、鈣化呈簇狀分布、后方聲影或衰減、內(nèi)部血流豐富等。4.前列腺癌的典型超聲征象包括：形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、周緣血流豐富（血流信號呈“漏斗狀”）等。六、論述題答案解析1.腫瘤患者超聲檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值包括：①無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)性高；②可實時動態(tài)觀察腫瘤形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流情況；③可引導(dǎo)穿刺活檢提高診斷準(zhǔn)確性；④可動態(tài)監(jiān)測腫瘤治療反應(yīng)。局限性包括：①對