天津市人民醫(yī)院胰腺手術(shù)護(hù)理配合考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.胰腺手術(shù)患者術(shù)前禁食水的時(shí)間通常為多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)2.胰腺手術(shù)患者術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是什么？A.減少術(shù)后惡心B.預(yù)防術(shù)后嘔吐C.防止術(shù)中胃內(nèi)容物反流誤吸D.促進(jìn)術(shù)后消化3.胰腺手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是什么？A.減少術(shù)后感染B.清空腸道，減少術(shù)中污染C.增加術(shù)后排氣D.預(yù)防術(shù)后便秘4.胰腺手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，首選的血液制品是什么？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.白細(xì)胞濃縮懸液D.冰凍血漿5.胰腺手術(shù)術(shù)中發(fā)生出血時(shí)，最先采取的措施是什么？A.立即停止手術(shù)B.緊急輸血C.加壓包扎D.密切監(jiān)測(cè)生命體征6.胰腺手術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是什么？A.胰腺炎B.術(shù)后出血C.膽漏D.肺栓塞7.胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理中，最重要的指標(biāo)是什么？A.引流量B.引流液顏色C.引流液性質(zhì)D.引流袋位置8.胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是什么？A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布洛芬9.胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持中，首選的途徑是什么？A.口服營養(yǎng)B.腸道內(nèi)營養(yǎng)C.腸道外營養(yǎng)D.靜脈營養(yǎng)10.胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是什么？A.保持傷口清潔干燥B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.定期更換敷料D.以上都是11.胰腺手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.以上都是12.胰腺手術(shù)術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證是什么？A.腸道功能正常B.無嚴(yán)重腹脹C.腸道梗阻D.以上都不是13.胰腺手術(shù)術(shù)后膽漏的典型表現(xiàn)是什么？A.腹脹B.發(fā)熱C.腹痛D.以上都是14.胰腺手術(shù)術(shù)后胰瘺的典型表現(xiàn)是什么？A.腹脹B.發(fā)熱C.皮膚刺激D.以上都是15.胰腺手術(shù)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)的頻率通常是多久一次？A.每小時(shí)B.每日2次C.每日4次D.每日6次16.胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是17.胰腺手術(shù)術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施中，最重要的是什么？A.患肢抬高B.使用彈力襪C.抗凝治療D.早期活動(dòng)18.胰腺手術(shù)術(shù)后腹腔引流的拔管指征是什么？A.引流量＜10ml/dB.引流液清亮C.無發(fā)熱、腹脹D.以上都是19.胰腺手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先考慮什么原因？A.肺栓塞B.肺炎C.胸腔積液D.以上都是20.胰腺手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首先采取的措施是什么？A.止吐藥物B.補(bǔ)液C.調(diào)整飲食D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.胰腺手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中，哪些屬于常規(guī)檢查？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.胰腺影像學(xué)檢查2.胰腺手術(shù)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.術(shù)中出血B.誤傷血管C.胰腺組織損傷D.術(shù)后感染3.胰腺手術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥包括哪些？A.術(shù)后出血B.胰腺炎C.膽漏D.肺栓塞4.胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理中，需要注意哪些事項(xiàng)？A.定時(shí)擠壓引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液性質(zhì)D.預(yù)防引流管脫落5.胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理中，哪些藥物可以使用？A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布洛芬6.胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持中，哪些途徑可以使用？A.口服營養(yǎng)B.腸道內(nèi)營養(yǎng)C.腸道外營養(yǎng)D.靜脈營養(yǎng)7.胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的措施有哪些？A.保持傷口清潔干燥B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.定期更換敷料D.加強(qiáng)無菌操作8.胰腺手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)有哪些益處？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.減少術(shù)后疼痛9.胰腺手術(shù)術(shù)后膽漏的護(hù)理措施有哪些？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持引流管通暢C.使用抗生素D.營養(yǎng)支持10.胰腺手術(shù)術(shù)后胰瘺的護(hù)理措施有哪些？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持引流管通暢C.使用抗生素D.營養(yǎng)支持三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.胰腺手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要目的是為了防止術(shù)中嘔吐。（×）2.胰腺手術(shù)術(shù)中輸血時(shí)，首選的血液制品是血漿。（×）3.胰腺手術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是胰腺炎。（×）4.胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理中，最重要的指標(biāo)是引流量。（×）5.胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是布洛芬。（×）6.胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持中，首選的途徑是口服營養(yǎng)。（×）7.胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持傷口清潔干燥。（√）8.胰腺手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（√）9.胰腺手術(shù)術(shù)后膽漏的典型表現(xiàn)是腹脹、發(fā)熱、腹痛。（√）10.胰腺手術(shù)術(shù)后胰瘺的典型表現(xiàn)是腹脹、發(fā)熱、皮膚刺激。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述胰腺手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。2.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)。3.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理的方法。4.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持的原則。5.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的措施。五、案例分析題（共1題，10分）某患者因胰腺癌入院，擬行胰腺切除術(shù)。術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮情緒，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹，引流液呈黃綠色。請(qǐng)分析并回答以下問題：（1）術(shù)前患者焦慮情緒的護(hù)理措施有哪些？（2）術(shù)后患者發(fā)熱、腹脹的可能原因是什么？（3）術(shù)后引流液呈黃綠色的可能原因是什么？（4）針對(duì)術(shù)后發(fā)熱、腹脹和引流液異常，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案與解析一、單選題1.C解析：胰腺手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要目的是為了防止術(shù)中嘔吐，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.C解析：胰腺手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要目的是為了防止術(shù)中嘔吐，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：胰腺手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是清空腸道，減少術(shù)中污染，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：胰腺手術(shù)術(shù)中輸血時(shí)，首選的血液制品是濃縮紅細(xì)胞，以補(bǔ)充血容量。5.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)中發(fā)生出血時(shí)，最先采取的措施是密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止失血性休克。6.B解析：胰腺手術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是術(shù)后出血。7.A解析：胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理中，最重要的指標(biāo)是引流量，以判斷腹腔內(nèi)出血或滲液情況。8.A解析：胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。9.C解析：胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持中，首選的途徑是腸道內(nèi)營養(yǎng)，以保護(hù)腸道功能。10.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期更換敷料、加強(qiáng)無菌操作等。11.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少術(shù)后疼痛。12.C解析：胰腺手術(shù)術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證包括腸道梗阻、腸麻痹等。13.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后膽漏的典型表現(xiàn)是腹脹、發(fā)熱、腹痛。14.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后胰瘺的典型表現(xiàn)是腹脹、發(fā)熱、皮膚刺激。15.C解析：胰腺手術(shù)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)的頻率通常是每日4次，以控制血糖。16.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。17.C解析：胰腺手術(shù)術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施中，最重要的是抗凝治療。18.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后腹腔引流的拔管指征包括引流量＜10ml/d、引流液清亮、無發(fā)熱、腹脹。19.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先考慮肺栓塞、肺炎、胸腔積液等原因。20.D解析：胰腺手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首先采取的措施包括止吐藥物、補(bǔ)液、調(diào)整飲食等。二、多選題1.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中，常規(guī)檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、胰腺影像學(xué)檢查等。2.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括術(shù)中出血、誤傷血管、胰腺組織損傷、術(shù)后感染等。3.ABC解析：胰腺手術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥包括術(shù)后出血、胰腺炎、膽漏等。4.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理中，需要注意定時(shí)擠壓引流管、保持引流管通暢、觀察引流液性質(zhì)、預(yù)防引流管脫落等。5.ABC解析：胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理中，可以使用芬太尼、嗎啡、曲馬多等藥物。6.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持中，可以使用口服營養(yǎng)、腸道內(nèi)營養(yǎng)、腸道外營養(yǎng)、靜脈營養(yǎng)等途徑。7.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的措施包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期更換敷料、加強(qiáng)無菌操作等。8.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)有哪些益處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少術(shù)后疼痛。9.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)后膽漏的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持引流管通暢、使用抗生素、營養(yǎng)支持等。10.ABCD解析：胰腺手術(shù)術(shù)后胰瘺的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持引流管通暢、使用抗生素、營養(yǎng)支持等。三、判斷題1.×解析：胰腺手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要目的是為了防止術(shù)中嘔吐，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：胰腺手術(shù)術(shù)中輸血時(shí)，首選的血液制品是濃縮紅細(xì)胞，以補(bǔ)充血容量。3.×解析：胰腺手術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是術(shù)后出血。4.×解析：胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理中，最重要的指標(biāo)是引流量，以判斷腹腔內(nèi)出血或滲液情況。5.×解析：胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。6.×解析：胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持中，首選的途徑是腸道內(nèi)營養(yǎng)，以保護(hù)腸道功能。7.√解析：胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持傷口清潔干燥。8.√解析：胰腺手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。9.√解析：胰腺手術(shù)術(shù)后膽漏的典型表現(xiàn)是腹脹、發(fā)熱、腹痛。10.√解析：胰腺手術(shù)術(shù)后胰瘺的典型表現(xiàn)是腹脹、發(fā)熱、皮膚刺激。四、簡答題1.簡述胰腺手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容答：胰腺手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要包括：（1）常規(guī)檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、胰腺影像學(xué)檢查等；（2）心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒；（3）腸道準(zhǔn)備：清空腸道，減少術(shù)中污染；（4）禁食水：防止術(shù)中嘔吐，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；（5）皮膚準(zhǔn)備：消毒手術(shù)區(qū)域，預(yù)防感染。2.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)答：胰腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：（1）保持引流管通暢：定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞；（2）觀察引流液性質(zhì)：記錄引流量、顏色、性質(zhì)；（3）預(yù)防引流管脫落：妥善固定引流管，防止意外拔出；（4）保持引流袋位置低于腹腔，防止逆流感染。3.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理的方法答：胰腺手術(shù)術(shù)后疼痛管理的方法包括：（1）藥物鎮(zhèn)痛：芬太尼、嗎啡、曲馬多等；（2）非藥物鎮(zhèn)痛：冷敷、按摩、放松訓(xùn)練等；（3）物理鎮(zhèn)痛：神經(jīng)阻滯等。4.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持的原則答：胰腺手術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持的原則包括：（1）早期腸內(nèi)營養(yǎng)：保護(hù)腸道功能；（2）逐步增加營養(yǎng)攝入：根據(jù)患者情況調(diào)整；（3）補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素：維持水電解質(zhì)平衡；（4）營養(yǎng)監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)體重、血糖等指標(biāo)。5.簡述胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的措施答：胰腺手術(shù)術(shù)后預(yù)防感染的措施包括：（1）保持傷口清潔干燥；（2）遵醫(yī)囑使用抗生素；（3）定期更換敷料；（4）加強(qiáng)無菌操作；（5）監(jiān)測(cè)體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。五、案例分析題（1）術(shù)前患者焦慮情緒的護(hù)理措施有哪些？答：術(shù)前患者焦慮情緒的護(hù)理措施包括：-心理疏導(dǎo)：與患者溝通，緩解其緊張情緒；-術(shù)前宣教：講解手術(shù)過程和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者信心；-休息指導(dǎo)：保證患者充足睡眠；-藥物輔助：必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。（2）術(shù)后患者發(fā)熱、腹脹的可能原因是什么？答：術(shù)后患者發(fā)熱、腹脹的可能原因包