2025第二人民醫(yī)院「腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)」技能考核一、單選題（共10題，每題2分）1.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.腸粘連引起的單純性腸梗阻B.腸腫瘤導(dǎo)致的腸腔狹窄C.腸套疊導(dǎo)致的絞窄性腸梗阻D.普遍性腸麻痹引起的動(dòng)力性腸梗阻E.腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的急性腸梗阻2.置入腸梗阻導(dǎo)管的理想位置通常位于梗阻部位的哪個(gè)位置？A.梗阻上段，距梗阻點(diǎn)5-10cmB.梗阻下段，距梗阻點(diǎn)10-15cmC.梗阻點(diǎn)正中位置D.梗阻點(diǎn)下方，距梗阻點(diǎn)20-30cmE.梗阻點(diǎn)上方，距梗阻點(diǎn)30-40cm3.以下哪種情況是腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥？A.患者存在嚴(yán)重心、肺功能不全B.梗阻部位位于回腸末端C.患者有腸穿孔或腸絞窄病史D.患者凝血功能障礙E.梗阻時(shí)間超過(guò)72小時(shí)4.置入腸梗阻導(dǎo)管時(shí)，常用的引導(dǎo)器械是？A.導(dǎo)尿管B.導(dǎo)絲C.胃鏡D.腸鏡E.超聲探頭5.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮？A.導(dǎo)管位置不當(dāng)B.腸道感染C.腸穿孔D.導(dǎo)管堵塞E.腸梗阻加重6.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.定期沖洗導(dǎo)管，防止堵塞B.監(jiān)測(cè)患者生命體征及腹部癥狀C.禁食水，待腸道功能恢復(fù)D.立即給予胃腸減壓E.預(yù)防性使用抗生素7.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.腸道感染B.導(dǎo)管移位C.腸穿孔D.胃腸道出血E.導(dǎo)管堵塞8.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，應(yīng)首先考慮？A.導(dǎo)管位置不當(dāng)B.腸道感染C.腸梗阻加重D.導(dǎo)管堵塞E.腸穿孔9.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥不包括？A.患者存在嚴(yán)重心、肺功能不全B.梗阻部位位于回腸末端C.患者有腸穿孔或腸絞窄病史D.患者凝血功能障礙E.梗阻時(shí)間超過(guò)72小時(shí)10.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮？A.導(dǎo)管位置不當(dāng)B.腸道感染C.腸梗阻加重D.導(dǎo)管堵塞E.胃腸道功能紊亂二、多選題（共5題，每題3分）1.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.腸粘連引起的單純性腸梗阻B.腸腫瘤導(dǎo)致的腸腔狹窄C.腸套疊導(dǎo)致的絞窄性腸梗阻D.普遍性腸麻痹引起的動(dòng)力性腸梗阻E.腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的急性腸梗阻2.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥包括哪些？A.腸道感染B.導(dǎo)管移位C.腸穿孔D.胃腸道出血E.導(dǎo)管堵塞3.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.定期沖洗導(dǎo)管，防止堵塞B.監(jiān)測(cè)患者生命體征及腹部癥狀C.禁食水，待腸道功能恢復(fù)D.立即給予胃腸減壓E.預(yù)防性使用抗生素4.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕并發(fā)癥？A.突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征B.發(fā)熱、白細(xì)胞升高C.惡心、嘔吐D.腹脹加重E.導(dǎo)管引流液變渾濁5.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患者存在嚴(yán)重心、肺功能不全B.梗阻部位位于回腸末端C.患者有腸穿孔或腸絞窄病史D.患者凝血功能障礙E.梗阻時(shí)間超過(guò)72小時(shí)三、判斷題（共10題，每題1分）1.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)適用于所有類型的腸梗阻。（×）2.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食水。（×）3.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的主要目的是解除腸梗阻。（×）4.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（×）5.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥包括腸穿孔或腸絞窄病史。（√）6.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹加重，應(yīng)立即調(diào)整導(dǎo)管位置。（×）7.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥包括腸道感染、導(dǎo)管移位、腸穿孔、胃腸道出血、導(dǎo)管堵塞。（√）8.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮導(dǎo)管堵塞。（×）9.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的適應(yīng)癥包括腸粘連引起的單純性腸梗阻。（√）10.腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后，患者可以立即給予胃腸減壓。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥的區(qū)別。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)主要適用于機(jī)械性腸梗阻，而普遍性腸麻痹引起的動(dòng)力性腸梗阻不屬于機(jī)械性腸梗阻，因此不適合行導(dǎo)管置入術(shù)。2.A解析：腸梗阻導(dǎo)管置入的理想位置應(yīng)在梗阻上段，距梗阻點(diǎn)5-10cm，以便于引流和觀察。3.C解析：腸穿孔或腸絞窄病史屬于腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥，因?yàn)閷?dǎo)管置入可能加重病情。4.B解析：導(dǎo)絲是常用的引導(dǎo)器械，可以幫助導(dǎo)管順利置入。5.C解析：突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征可能是腸穿孔的表現(xiàn)，需立即處理。6.D解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后應(yīng)先觀察，待腸道功能恢復(fù)后再考慮胃腸減壓。7.D解析：胃腸道出血不是腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的常見并發(fā)癥。8.B解析：發(fā)熱、白細(xì)胞升高可能是腸道感染的表現(xiàn)。9.B解析：梗阻部位位于回腸末端并非絕對(duì)禁忌，需結(jié)合具體情況判斷。10.E解析：惡心、嘔吐可能是胃腸道功能紊亂的表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,E解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)適用于機(jī)械性腸梗阻，如腸粘連、腸腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等，但腸套疊導(dǎo)致的絞窄性腸梗阻不適合。2.A,B,C,D,E解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥包括腸道感染、導(dǎo)管移位、腸穿孔、胃腸道出血、導(dǎo)管堵塞等。3.A,B,C,E解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括定期沖洗導(dǎo)管、監(jiān)測(cè)生命體征、禁食水、預(yù)防性使用抗生素等，胃腸減壓需根據(jù)病情決定。4.A,B,C,D,E解析：所有列出的癥狀均需警惕并發(fā)癥。5.A,C,D,E解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心、肺功能不全、腸穿孔或腸絞窄病史、凝血功能障礙、梗阻時(shí)間超過(guò)72小時(shí)等，回腸末端梗阻并非絕對(duì)禁忌。三、判斷題答案與解析1.×解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)不適用于所有類型的腸梗阻，如絞窄性腸梗阻。2.×解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后應(yīng)禁食水，待腸道功能恢復(fù)后再進(jìn)食。3.×解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的主要目的是引流，而非直接解除腸梗阻。4.×解析：發(fā)熱、白細(xì)胞升高需進(jìn)一步檢查，不應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。5.√解析：腸穿孔或腸絞窄病史屬于禁忌癥。6.×解析：腹脹加重需查明原因，可能需要調(diào)整導(dǎo)管位置或進(jìn)行其他處理。7.√解析：列出的并發(fā)癥均為腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的常見并發(fā)癥。8.×解析：惡心、嘔吐可能是胃腸道功能紊亂的表現(xiàn)。9.√解析：腸粘連引起的單純性腸梗阻屬于適應(yīng)癥。10.√解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后可立即給予胃腸減壓。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的適應(yīng)癥解析：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)適用于機(jī)械性腸梗阻，如腸粘連、腸腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等，但需排除絞窄性腸梗阻。2.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的禁忌癥解析：禁忌癥包括腸穿孔或腸絞窄病史、嚴(yán)重心、肺功能不全、凝血功能障礙、梗阻時(shí)間超過(guò)72小時(shí)等。3.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥及處理方法解析：并發(fā)癥包括腸道感染、導(dǎo)管移位、腸穿孔、胃腸道出血、導(dǎo)管堵塞等，處理方法包括抗生素治療、調(diào)整導(dǎo)管位置、緊急手術(shù)等。4.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)解析：護(hù)理要點(diǎn)包括定期沖洗導(dǎo)管、監(jiān)測(cè)生命體征、禁食水、預(yù)防性使用抗生素等。5.簡(jiǎn)述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥的區(qū)別解析：適應(yīng)癥主要針對(duì)機(jī)械性腸梗阻，而禁忌癥主要針對(duì)絞窄性腸梗阻、嚴(yán)重心、肺功能不全等高危情況。五、論述題答案與解析1.結(jié)合第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值解析：第二人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，腸梗阻病例較多，腸梗阻