邯鄲市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.邯鄲地區(qū)妊娠期高血壓患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于多少？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/110mmHg2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留3.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期正常的表現(xiàn)？A.產(chǎn)后第1天體溫略升高（37.5℃）B.乳房脹痛明顯C.惡露量多，顏色鮮紅D.腹部壓痛明顯，無(wú)腹脹4.婦科腫瘤患者術(shù)后預(yù)防下肢靜脈血栓，以下措施錯(cuò)誤的是？A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)D.低分子肝素皮下注射5.早產(chǎn)兒出生后，保溫措施應(yīng)維持體溫在多少？A.32℃B.34℃C.36℃D.38℃6.產(chǎn)后抑郁癥的主要篩查工具是？A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.患者健康問(wèn)卷（PHQ-9）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）7.產(chǎn)后出血量超過(guò)多少屬于危急情況？A.200mlB.400mlC.500mlD.1000ml8.以下哪項(xiàng)是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)？A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.CINⅠ（輕度不典型鱗狀細(xì)胞增生）D.宮頸粘液栓9.圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是？A.月經(jīng)稀發(fā)B.熱flushC.外陰陰道干燥D.乳房脹痛10.妊娠合并糖尿病孕婦，產(chǎn)時(shí)血糖控制目標(biāo)應(yīng)維持在多少？A.3.9-5.6mmol/LB.5.6-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.>10.0mmol/L二、多選題（每題3分，共10題）1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前常規(guī)使用宮縮劑B.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征C.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察陰道流血D.胎盤娩出后常規(guī)按摩子宮2.早產(chǎn)兒護(hù)理措施包括？A.保持暖箱溫度32℃B.早開奶，少量多次喂養(yǎng)C.胸部拍打促進(jìn)呼吸D.做好臍部護(hù)理3.婦科腹部手術(shù)術(shù)后護(hù)理措施包括？A.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)C.保持引流管通暢D.定期會(huì)陰沖洗4.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.骨質(zhì)疏松D.情緒波動(dòng)5.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施包括？A.提供心理支持B.鼓勵(lì)家屬參與照顧C(jī).指導(dǎo)藥物使用D.定期隨訪6.宮頸癌的早期癥狀包括？A.陰道接觸性出血B.陰道分泌物增多C.下腹隱痛D.腿部淋巴腫大7.妊娠期高血壓的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.羊水過(guò)少8.產(chǎn)后感染的表現(xiàn)包括？A.產(chǎn)后3天發(fā)熱（38℃）B.惡露有臭味C.腹部壓痛明顯D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高9.婦科腫瘤患者化療的護(hù)理措施包括？A.預(yù)防惡心嘔吐B.保護(hù)靜脈通路C.監(jiān)測(cè)肝腎功能D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食10.妊娠期糖尿病的飲食管理原則包括？A.高糖高脂飲食B.少量多餐C.控制總熱量D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，子宮應(yīng)完全恢復(fù)到孕前大小。（×）2.宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素。（×）3.早產(chǎn)兒體重通常低于2500g。（√）4.圍絕經(jīng)期婦女無(wú)需關(guān)注骨密度變化。（×）5.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）6.宮頸癌前病變CINⅢ級(jí)需要立即手術(shù)。（√）7.妊娠期高血壓患者應(yīng)限制食鹽攝入。（√）8.產(chǎn)后抑郁癥患者可自行服用抗抑郁藥。（×）9.婦科腫瘤患者術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息。（×）10.妊娠期糖尿病患者可隨意進(jìn)食水果。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大原因及預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒暖箱護(hù)理的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)術(shù)后疼痛管理方法。4.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，G2P1，產(chǎn)后3天，主訴陰道流血量增多，色鮮紅，伴腹痛。查體：子宮輪廓清，按壓宮底有血塊流出。護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及處理措施？2.患者女，45歲，絕經(jīng)2年，主訴陰道反復(fù)出血1月。婦科檢查：宮頸光滑，宮體稍小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，宮頸TCT陽(yáng)性。護(hù)理診斷及健康教育要點(diǎn)？答案與解析一、單選題1.B解析：邯鄲地區(qū)妊娠期高血壓控制目標(biāo)與全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)一致，應(yīng)低于140/90mmHg。2.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因（占70%以上），其他選項(xiàng)雖可導(dǎo)致出血，但發(fā)生率較低。3.D解析：產(chǎn)后正常腹部壓痛輕微，無(wú)腹脹；若壓痛明顯伴發(fā)熱需警惕感染。4.C解析：術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)預(yù)防血栓，長(zhǎng)期臥床反會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，應(yīng)維持在36℃，避免低體溫。6.D解析：EPDS是產(chǎn)后抑郁篩查首選工具，適用于產(chǎn)后6-12周婦女。7.C解析：產(chǎn)后出血量≥500ml為異常，≥1000ml為危急。8.C解析：CINⅠ是宮頸癌前病變，需定期隨訪；宮頸糜爛、息肉為生理性改變。9.B解析：熱flush是圍絕經(jīng)期最典型癥狀，其他選項(xiàng)較少見。10.B解析：產(chǎn)時(shí)血糖控制目標(biāo)為5.6-7.8mmol/L，避免低血糖或酮癥。二、多選題1.ABCD解析：預(yù)防措施包括產(chǎn)前合理用藥、減少不必要的手術(shù)、產(chǎn)后觀察及宮縮按摩。2.BCD解析：暖箱溫度應(yīng)為35-36℃，而非32℃；早開奶、拍背、臍護(hù)均需重視。3.ABCD解析：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)、早期活動(dòng)、引流管護(hù)理及會(huì)陰清潔。4.ABCD解析：月經(jīng)紊亂、潮熱、骨質(zhì)疏松、情緒波動(dòng)均為典型表現(xiàn)。5.ABCD解析：心理支持、家屬參與、藥物指導(dǎo)及隨訪是綜合干預(yù)措施。6.AB解析：接觸性出血和分泌物增多是早期癥狀；下腹隱痛和淋巴腫大多見于中晚期。7.ABC解析：胎盤早剝是妊娠期高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥，羊水過(guò)少非典型表現(xiàn)。8.ABCD解析：發(fā)熱、惡露臭味、壓痛及白細(xì)胞升高均需警惕感染。9.ABCD解析：化療護(hù)理需關(guān)注嘔吐、靜脈保護(hù)、肝腎監(jiān)測(cè)及營(yíng)養(yǎng)支持。10.BCD解析：飲食需控制糖脂，少食多餐，結(jié)合運(yùn)動(dòng)控制血糖。三、判斷題1.×解析：子宮恢復(fù)需6周，產(chǎn)后6周仍偏大。2.×解析：宮頸糜爛是生理變化，CIN才與癌相關(guān)。3.√解析：早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)為<2500g。4.×解析：圍絕經(jīng)期需定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。5.√解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血主因，占70%。6.√解析：CINⅢ級(jí)需盡快手術(shù)或冷凍治療。7.√解析：限制鹽攝入有助于控制血壓。8.×解析：需遵醫(yī)囑用藥，不可自行服藥。9.×解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，避免血栓。10.×解析：需控制水果種類和量，避免血糖波動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血四大原因及預(yù)防-子宮收縮乏力：預(yù)防用宮縮劑（如縮宮素），產(chǎn)后按摩子宮。-軟產(chǎn)道裂傷：預(yù)防產(chǎn)程中保護(hù)會(huì)陰，必要時(shí)縫合。-凝血功能障礙：產(chǎn)前檢查凝血指標(biāo)，必要時(shí)輸血。-胎盤因素：避免胎盤殘留，術(shù)后檢查。2.早產(chǎn)兒暖箱護(hù)理要點(diǎn)-溫度維持在35-36℃，濕度50%-60%。-早期喂養(yǎng)（遵醫(yī)囑），拍背促進(jìn)呼吸。-臍部護(hù)理，預(yù)防感染。-密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率。3.婦科術(shù)后疼痛管理-非藥物：局部冷敷、放松訓(xùn)練。-藥物：遵醫(yī)囑使用止痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）。-體位：半臥位減輕腹脹痛。-護(hù)理：觀察疼痛變化，必要時(shí)調(diào)整方案。4.圍絕經(jīng)期護(hù)理-心理支持：緩解焦慮，鼓勵(lì)社交。-健康教育：合理飲食（低鹽低脂），適度運(yùn)動(dòng)。-預(yù)防骨質(zhì)疏松：補(bǔ)充鈣劑，曬太陽(yáng)。-避孕指導(dǎo)：絕經(jīng)后仍需避孕。五、案例分析題1.