邯鄲市人民醫(yī)院「骨科康復」技能專項考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.邯鄲地區(qū)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者康復訓練中，優(yōu)先推薦的核心肌群訓練是？A.股四頭肌等長收縮B.臀中肌等速收縮C.腘繩肌抗阻訓練D.腹直肌動態(tài)激活答案：A解析：股四頭肌是膝關節(jié)主要穩(wěn)定肌群，等長收縮可早期增強肌力，適合邯鄲地區(qū)中老年骨關節(jié)炎患者的康復需求。2.患者因踝關節(jié)扭傷入院，康復評定中需重點關注的項目是？A.肌肉力量測試B.關節(jié)活動度測量C.神經(jīng)肌肉本體感覺測試D.感覺功能評估答案：C解析：踝關節(jié)扭傷易損傷本體感覺，影響步態(tài)穩(wěn)定性，邯鄲地區(qū)患者多需快速恢復行走功能，本體感覺評定尤為重要。3.邯鄲某煤礦工人因礦工腰背痛就診，康復治療的首選方法應是？A.硬膜外激素注射B.脊柱牽引C.核心肌群穩(wěn)定性訓練D.短期臥床休息答案：C解析：工業(yè)腰痛多為肌肉勞損，核心訓練可改善姿勢，適合邯鄲煤礦工人群體。4.骨折術后早期康復，以下哪項禁忌癥需嚴格排除？A.關節(jié)活動度訓練B.肌肉等長收縮C.循環(huán)促進訓練D.牽引治療答案：D解析：骨折早期牽引易導致骨折移位，邯鄲地區(qū)需避免此類高風險操作。5.脊柱側(cè)彎患者康復訓練中，核心肌群訓練的強度選擇應為？A.最大自主收縮（MVC）的50%B.最大自主收縮（MVC）的80%C.等長收縮，無動態(tài)成分D.低強度間歇訓練答案：A解析：側(cè)彎患者需避免高強度訓練引發(fā)疼痛，邯鄲康復中心多采用漸進性低強度訓練。6.股骨頸骨折術后康復，以下哪項指標可最早反映患者恢復情況？A.髖關節(jié)屈曲角度B.患肢肌力等級C.步態(tài)參數(shù)D.疼痛評分答案：B解析：肌力恢復與早期功能活動直接相關，邯鄲醫(yī)院康復重點需關注肌力恢復。7.邯鄲地區(qū)老年橈骨遠端骨折患者，康復訓練的優(yōu)先級排序應為？①手部精細功能②肩關節(jié)活動度③腕關節(jié)穩(wěn)定性④下肢功能恢復A.③→①→②→④B.④→②→③→①C.①→③→②→④D.②→④→①→③答案：C解析：橈骨遠端骨折影響手部功能，邯鄲地區(qū)患者多為老年人，手部功能恢復需優(yōu)先。8.膝關節(jié)置換術后康復，以下哪項訓練應避免？A.靜態(tài)平衡訓練B.動態(tài)平衡訓練C.負重下的直腿抬高D.股四頭肌等長收縮答案：C解析：術后早期負重訓練易導致假體移位，邯鄲醫(yī)院需嚴格限制。9.腰椎間盤突出癥患者康復治療中，以下哪項是禁忌的？A.溫和的脊柱屈伸訓練B.核心肌群激活C.懸掛訓練D.腰椎牽引答案：D解析：牽引可能加重神經(jīng)根牽拉，邯鄲地區(qū)需謹慎使用。10.骨質(zhì)疏松癥患者康復訓練中，以下哪項可顯著降低跌倒風險？A.骨密度藥物補充B.平衡訓練C.肌力訓練D.關節(jié)保護訓練答案：B解析：平衡訓練可改善本體感覺，邯鄲老年骨質(zhì)疏松患者跌倒風險高，需重點強化。11.髖關節(jié)置換術后康復，以下哪項是早期康復的關鍵？A.髖關節(jié)外展角度訓練B.髖關節(jié)屈曲角度訓練C.髖關節(jié)旋轉(zhuǎn)角度訓練D.患肢肌力訓練答案：B解析：術后早期需避免外展、旋轉(zhuǎn)等高風險動作，邯鄲醫(yī)院多采用屈曲優(yōu)先康復方案。12.踝關節(jié)骨折術后康復，以下哪項是延遲愈合的高風險因素？A.肌肉等長收縮B.過早負重C.輕度踝關節(jié)活動度訓練D.循環(huán)促進訓練答案：B解析：術后過早負重易導致骨折移位，邯鄲地區(qū)需嚴格遵循康復時間表。13.肩關節(jié)凍結(jié)癥患者康復訓練中，以下哪項是核心要素？A.強制性關節(jié)活動度訓練B.肩袖肌群強化C.疼痛管理D.靜態(tài)拉伸答案：B解析：肩袖肌群損傷是凍結(jié)癥病理基礎，邯鄲康復需早期強化肌力。14.骨折延遲愈合的康復治療中，以下哪項措施效果最顯著？A.藥物治療B.功能性活動訓練C.物理因子治療D.外固定支架調(diào)整答案：C解析：物理因子（如低頻電刺激）可促進骨愈合，邯鄲醫(yī)院多采用此類方法。15.邯鄲地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，康復治療中需優(yōu)先改善的指標是？A.直腿抬高試驗陰性B.腰椎活動度C.疼痛評分D.步態(tài)穩(wěn)定性答案：C解析：疼痛是主要癥狀，邯鄲康復需快速緩解疼痛。16.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者康復訓練中，以下哪項需嚴格避免？A.靜態(tài)平衡訓練B.動態(tài)平衡訓練C.膝關節(jié)被動屈伸D.負重下的直腿抬高答案：D解析：負重訓練可能加重關節(jié)磨損，邯鄲醫(yī)院需限制此類訓練。17.脊柱側(cè)彎患者康復訓練中，以下哪項是錯誤的？A.軀干旋轉(zhuǎn)訓練B.平板支撐訓練C.弓步壓腿訓練D.懸掛訓練答案：C解析：弓步壓腿易加劇脊柱不對稱，邯鄲康復需避免此類動作。18.肩關節(jié)不穩(wěn)定患者康復訓練中，以下哪項是禁忌的？A.肩袖肌群強化B.關節(jié)囊松弛訓練C.抗阻外展訓練D.平衡球訓練答案：C解析：抗阻外展可能加重關節(jié)松弛，邯鄲醫(yī)院需謹慎使用。19.骨質(zhì)疏松癥患者康復訓練中，以下哪項可顯著提高骨密度？A.有氧運動B.肌力訓練C.跳躍運動D.球類運動答案：C解析：跳躍運動可產(chǎn)生機械應力，促進骨形成，邯鄲老年骨質(zhì)疏松患者需優(yōu)先考慮。20.腰椎術后康復，以下哪項是錯誤的？A.早期下床活動B.腰背肌力訓練C.骨盆傾斜訓練D.長期臥床休息答案：D解析：長期臥床易導致肌肉萎縮，邯鄲醫(yī)院需早期活動。二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.邯鄲地區(qū)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者康復治療中，以下哪些是有效方法？A.關節(jié)腔內(nèi)藥物注射B.熱療C.核心肌群訓練D.關節(jié)軟骨修復手術答案：A、B、C解析：藥物注射、熱療和核心訓練可緩解疼痛、改善功能，手術需嚴格篩選適應癥。2.腰椎間盤突出癥患者康復評定中，需重點關注哪些項目？A.直腿抬高試驗B.脊柱活動度C.神經(jīng)反射D.肌力測試答案：A、C、D解析：直腿抬高試驗、神經(jīng)反射和肌力測試可評估神經(jīng)損傷，邯鄲醫(yī)院需綜合評定。3.骨折術后康復訓練中，以下哪些屬于早期康復內(nèi)容？A.循環(huán)促進訓練B.肌肉等長收縮C.關節(jié)被動活動度訓練D.負重訓練答案：A、B、C解析：負重訓練需根據(jù)骨折愈合情況逐步增加，邯鄲醫(yī)院早期康復以非負重訓練為主。4.肩關節(jié)凍結(jié)癥患者康復訓練中，以下哪些是有效方法？A.拉伸訓練B.肩袖肌群強化C.熱療D.神經(jīng)肌肉本體感覺促進（PNF）答案：A、B、C、D解析：拉伸、肌力訓練、熱療和PNF均有助于改善肩關節(jié)功能，邯鄲醫(yī)院多采用綜合方案。5.膝關節(jié)置換術后康復中，以下哪些是禁忌癥？A.過早負重B.關節(jié)活動度訓練C.肌力訓練D.牽引治療答案：A、D解析：過早負重和牽引可能影響假體穩(wěn)定性，邯鄲醫(yī)院需嚴格避免。6.骨質(zhì)疏松癥患者康復訓練中，以下哪些可降低跌倒風險？A.平衡訓練B.肌力訓練C.跳躍運動D.視覺訓練答案：A、B、C解析：平衡、肌力訓練和跳躍運動可改善本體感覺和肌力，邯鄲老年患者需優(yōu)先強化。7.腰椎術后康復中，以下哪些是重要內(nèi)容？A.腰背肌力訓練B.核心肌群穩(wěn)定性訓練C.疼痛管理D.功能性活動訓練答案：A、B、C、D解析：腰背肌力、核心穩(wěn)定性、疼痛控制和功能活動均需綜合康復，邯鄲醫(yī)院需系統(tǒng)干預。8.肩關節(jié)不穩(wěn)定患者康復訓練中，以下哪些是有效方法？A.肩袖肌群強化B.關節(jié)囊松弛訓練C.抗阻外展訓練D.平衡球訓練答案：A、B、D解析：肌力訓練、關節(jié)囊松弛和平衡訓練可改善關節(jié)穩(wěn)定性，抗阻外展需謹慎使用。9.骨折延遲愈合的康復治療中，以下哪些是重要措施？A.物理因子治療B.肌力訓練C.營養(yǎng)支持D.骨折端加壓答案：A、B、C解析：物理因子、肌力訓練和營養(yǎng)支持可促進骨愈合，骨折端加壓需嚴格適應癥。10.邯鄲地區(qū)老年骨關節(jié)炎患者康復訓練中，以下哪些是有效方法？A.熱療B.電療C.功能性活動訓練D.關節(jié)腔內(nèi)藥物注射答案：A、B、C、D解析：熱療、電療、功能訓練和藥物注射均有助于緩解疼痛、改善功能，邯鄲醫(yī)院多采用綜合方案。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.骨折術后早期康復訓練可顯著縮短愈合時間。（×）2.腰椎間盤突出癥患者康復治療中，絕對臥床休息是最佳選擇。（×）3.肩關節(jié)凍結(jié)癥患者康復訓練中，強制性關節(jié)活動度訓練是首選方法。（×）4.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者康復訓練中，負重訓練需嚴格限制。（√）5.骨質(zhì)疏松癥患者康復訓練中，跳躍運動可顯著提高骨密度。（√）6.腰椎術后康復訓練中，早期下床活動可增加神經(jīng)根損傷風險。（×）7.肩關節(jié)不穩(wěn)定患者康復訓練中，抗阻外展訓練是禁忌的。（√）8.骨折延遲愈合的康復治療中，物理因子治療是首選方法。（√）9.邯鄲地區(qū)老年骨關節(jié)炎患者康復訓練中，核心肌群訓練可改善疼痛。（√）10.膝關節(jié)置換術后康復訓練中，早期可進行完全負重訓練。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述邯鄲地區(qū)老年骨關節(jié)炎患者康復治療的原則。答案：-早期干預：緩解疼痛、改善功能；-綜合康復：運動療法（核心訓練、關節(jié)活動度訓練）、物理因子（熱療、電療）、藥物輔助；-功能導向：以改善日?；顒幽芰Γㄈ缧凶摺⑸舷聵翘荩槟繕?；-預防復發(fā)：姿勢矯正、生活方式指導（體重控制、運動習慣）。2.骨折術后早期康復訓練中，需重點關注哪些禁忌癥？答案：-骨折移位風險（如過早負重、牽引）；-神經(jīng)血管損傷（如過度活動引發(fā)神經(jīng)壓迫）；-內(nèi)固定物松動或斷裂（如暴力訓練）；-感染風險（如開放性骨折術后）。3.脊柱側(cè)彎患者康復訓練中，核心肌群訓練的注意事項有哪些？答案：-避免不對稱訓練動作（如單側(cè)支撐）；-控制運動幅度，避免加劇側(cè)彎；-結(jié)合呼吸訓練，改善胸廓形態(tài)；-定期評估脊柱排列變化，調(diào)整訓練方案。4.膝關節(jié)置換術后康復訓練中，早期康復的目標是什么？答案：-患肢肌力恢復（重點是股四頭?。?關節(jié)活動度改善（屈伸范圍）；-疼痛控制；-負重能力逐步恢復（根據(jù)假體類型）；-預防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、關節(jié)僵硬）。5.邯鄲地區(qū)腰椎間盤突出癥患者康復治療中，如何改善疼痛？答案：-物理因子治療（如熱療、冷療、電療）；-藥物輔助（如非甾體抗炎藥）；-運動療法（如核心穩(wěn)定性訓練、溫和的脊柱屈伸）；-生活方式干預（如臥床休息、避免久坐）。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合邯鄲地區(qū)特點，論述骨質(zhì)疏松癥患者康復治療的綜合方案。答案：-邯鄲地區(qū)特點：老齡化嚴重、飲食鈣攝入不足、戶外活動少。-綜合方案：①藥物治療：補充鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物；②運動療法：低沖擊性運動（如快走、游泳）、抗阻訓練（如彈力帶）、跳躍運動；③營養(yǎng)干預：增加鈣和維生素D攝入（如奶制品、曬太陽）；④本體感覺訓練：平衡訓練、太極拳等改善步態(tài)穩(wěn)定性；⑤生活環(huán)境改造：防滑措施、輔助工具（如手杖）；⑥定期監(jiān)測：骨密度復查、跌倒風險評估。2.詳細論述肩關節(jié)置換術后康復訓練的分期方案。答案：-分期方案：①早期（術后1-4周）：-肌力訓練：被動/主動輔助肩關節(jié)活動度訓練（屈伸、內(nèi)收外展）；-