2025中心醫(yī)院「感染科醫(yī)療安全」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于感染科醫(yī)療安全的核心要素，以下哪項描述最為準(zhǔn)確？A.嚴(yán)格消毒滅菌流程B.優(yōu)化患者就醫(yī)流程C.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)D.提高設(shè)備投入標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：消毒滅菌是感染控制的核心，直接關(guān)系到院內(nèi)感染預(yù)防效果。2.以下哪種手衛(wèi)生時機(jī)描述錯誤？A.接觸患者前后B.處理無菌物品前C.穿脫隔離衣前后D.佩戴手套后（接觸非無菌物品后）答案：D解析：佩戴手套后需及時手衛(wèi)生，而非認(rèn)為手套能完全隔絕。3.多重耐藥菌（MDRO）感染暴發(fā)時，以下哪項措施應(yīng)優(yōu)先采?。緼.擴(kuò)大環(huán)境消毒范圍B.立即隔離所有接觸者C.加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督D.調(diào)整患者探視政策答案：B解析：快速隔離是切斷傳播鏈的關(guān)鍵。4.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，以下哪項錯誤？A.呼吸道隔離病房需配備負(fù)壓B.接觸隔離病房需獨(dú)立衛(wèi)浴C.消毒通道應(yīng)單向通向清潔區(qū)D.病房門應(yīng)保持常閉狀態(tài)答案：D解析：呼吸道隔離病房門需常閉，但接觸隔離病房門可雙向開閉（需消毒）。5.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？A.使用一次性轉(zhuǎn)運(yùn)車B.嚴(yán)格限制轉(zhuǎn)運(yùn)范圍C.轉(zhuǎn)運(yùn)前后徹底消毒設(shè)備D.確保轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴N95口罩答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備消毒可避免交叉感染。6.以下哪項不屬于醫(yī)院感染常見監(jiān)測指標(biāo)？A.血培養(yǎng)陽性率B.手衛(wèi)生依從率C.醫(yī)務(wù)人員離職率D.糞便菌群失調(diào)發(fā)生率答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員離職率與感染控制無直接關(guān)聯(lián)。7.關(guān)于職業(yè)暴露處理，以下哪項錯誤？A.破損黏膜立即用生理鹽水沖洗B.穿刺傷后需擠壓傷口C.暴露后立即使用免疫球蛋白D.72小時內(nèi)報告并評估風(fēng)險答案：C解析：免疫球蛋白需醫(yī)生處方，非立即使用。8.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌無效？A.75%酒精B.含氯消毒液C.環(huán)氧乙烷D.過氧化氫答案：A解析：75%酒精對結(jié)核分枝桿菌殺滅作用有限。9.關(guān)于感染科門診流程優(yōu)化，以下哪項措施最無效？A.分診臺設(shè)置快速篩查區(qū)B.限制患者家屬陪同C.推廣線上掛號D.減少候診區(qū)面積答案：D解析：縮小候診區(qū)易造成聚集。10.以下哪項不屬于感染科醫(yī)療安全的核心制度？A.感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案B.醫(yī)護(hù)人員健康監(jiān)測C.醫(yī)療廢物分類管理D.患者隱私保護(hù)制度答案：D解析：隱私保護(hù)屬倫理范疇，非感染控制核心。二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是手衛(wèi)生“五時刻”？A.接觸患者前B.處理無菌物品后C.戴手套前D.穿脫隔離衣后E.接觸患者后答案：A、B、D、E解析：五時刻包括接觸患者前后、處理無菌物品前后、穿脫隔離衣前后。2.多重耐藥菌感染防控措施包括哪些？A.暴露性隔離B.環(huán)境終末消毒C.醫(yī)務(wù)人員輪崗制D.抗生素合理使用E.患者交叉感染篩查答案：A、B、D、E解析：輪崗制與防控?zé)o直接關(guān)聯(lián)。3.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于哪些分析？A.識別高風(fēng)險科室B.評估消毒效果C.制定感染防控策略D.比較不同消毒劑效果E.調(diào)整醫(yī)護(hù)人員排班答案：A、B、C、D解析：排班調(diào)整與感染監(jiān)測無直接關(guān)聯(lián)。4.職業(yè)暴露風(fēng)險評估需考慮哪些因素？A.暴露途徑B.病原體毒力C.暴露劑量D.醫(yī)務(wù)人員免疫狀態(tài)E.暴露時間答案：A、B、C、D、E解析：五項均為重要評估因素。5.感染科病房環(huán)境消毒要點(diǎn)包括哪些？A.桌面每日消毒B.地面每周清潔C.垃圾分類存放D.空氣循環(huán)系統(tǒng)定期更換濾網(wǎng)E.隔離病房使用獨(dú)立消毒通道答案：A、C、D、E解析：地面應(yīng)每日清潔，而非每周。6.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的感染防控措施包括？A.使用負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車B.轉(zhuǎn)運(yùn)前后消毒設(shè)備C.限制陪護(hù)人員數(shù)量D.轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴防護(hù)用品E.轉(zhuǎn)運(yùn)路線避免與其他區(qū)域交叉答案：A、B、C、D、E解析：五項均為關(guān)鍵措施。7.隔離病房物資管理要求包括？A.一次性用品單獨(dú)處理B.可復(fù)用品嚴(yán)格消毒C.醫(yī)療廢物專用包裝D.物資出入記錄可簡化E.空氣凈化系統(tǒng)定期檢測答案：A、B、C、E解析：記錄需規(guī)范，不可簡化。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括？A.立即隔離患者B.上報至院感科C.醫(yī)生開具診斷證明D.環(huán)境采樣檢測E.調(diào)整科室工作安排答案：A、B、D、E解析：報告流程不涉及診斷證明。9.手衛(wèi)生依從性提升措施包括？A.設(shè)置手衛(wèi)生提示牌B.醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)C.使用速干手消毒劑D.依從性考核納入績效E.減少手衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量答案：A、B、C、D解析：設(shè)施需充足，不可減少。10.感染科醫(yī)療安全培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.感染防控法規(guī)B.職業(yè)暴露處理C.消毒隔離技術(shù)D.患者溝通技巧E.醫(yī)療糾紛預(yù)防答案：A、B、C、E解析：溝通技巧屬臨床范疇，非感染控制核心。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有感染科醫(yī)護(hù)人員必須每年進(jìn)行結(jié)核病篩查。答案：正確解析：結(jié)核病是感染科常見病，篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。2.手衛(wèi)生可替代手套使用。答案：錯誤解析：手衛(wèi)生和手套需根據(jù)場景選擇。3.MDRO感染患者需單間隔離，門上需貼黃色標(biāo)識。答案：正確解析：按照接觸隔離原則，單間隔離并標(biāo)識。4.職業(yè)暴露后無需立即報告。答案：錯誤解析：暴露后需立即報告并評估。5.紫外線燈可用于室內(nèi)空氣消毒。答案：正確解析：紫外線燈適用于空氣和物體表面消毒。6.所有感染科患者轉(zhuǎn)運(yùn)必須使用負(fù)壓救護(hù)車。答案：錯誤解析：轉(zhuǎn)運(yùn)需根據(jù)病情選擇車輛。7.手衛(wèi)生依從率低于50%時需重點(diǎn)改進(jìn)。答案：正確解析：依從率低于50%提示防控薄弱。8.感染科醫(yī)療廢物可與其他科室混放。答案：錯誤解析：醫(yī)療廢物需嚴(yán)格分類處理。9.患者出院后隔離病房需徹底終末消毒。答案：正確解析：終末消毒可避免殘留病原體。10.手衛(wèi)生“五時刻”適用于所有醫(yī)護(hù)人員。答案：正確解析：五時刻是感染防控的基本要求。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述感染科醫(yī)療安全的核心制度有哪些？答案：-感染監(jiān)測與報告制度-消毒隔離制度-職業(yè)暴露預(yù)防與處理制度-醫(yī)療廢物管理制度-醫(yī)護(hù)人員健康監(jiān)測制度-感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案2.簡述手衛(wèi)生的“五時刻”具體指哪些？答案：-接觸患者前-處理無菌物品前-穿脫隔離衣前后-接觸患者后-處理無菌物品后3.簡述MDRO感染防控的關(guān)鍵措施。答案：-暴露性隔離-環(huán)境終末消毒-抗生素合理使用-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生-醫(yī)療廢物規(guī)范處理4.簡述患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的感染防控要點(diǎn)。答案：-使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備-轉(zhuǎn)運(yùn)前后消毒設(shè)備-限制陪護(hù)人員-轉(zhuǎn)運(yùn)路線規(guī)劃-轉(zhuǎn)運(yùn)人員防護(hù)五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某感染科病房發(fā)生乙型肝炎（HBV）感染暴發(fā)，3名患者通過醫(yī)療器械交叉感染。分析暴發(fā)原因及防控措施。答案：暴發(fā)原因：-醫(yī)療器械未嚴(yán)格消毒-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性差-患者隔離措施不足防控措施：-立即隔離患者-徹底消毒受污染器械-加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)-調(diào)整隔離病房布局-患者血清學(xué)檢測2.案例：某護(hù)士在為結(jié)核病患者抽血時針刺傷，立即按壓傷口并使用消毒液沖洗。分析職業(yè)暴露風(fēng)險及后續(xù)處理。答案：風(fēng)險評估：-結(jié)核分枝桿菌具有傳染性-抽血過程中可能接觸血液后續(xù)處理：-立即報告并評估風(fēng)險-醫(yī)生開具預(yù)防性藥物-定期監(jiān)測肝功能-患者追蹤六、論述題（15分）論述感染科醫(yī)療安全對醫(yī)院整體感染防控的重要性。答案：感染科作為醫(yī)院感染防控的前沿陣地，其醫(yī)療安全直接關(guān)系到院內(nèi)感染的控制效果，對醫(yī)院整體防控至關(guān)重要。1.感染科是高風(fēng)險區(qū)域，其安全措施可降低院內(nèi)感染風(fēng)險。感染科收治的患者多為傳染病患者，病原體種類多、傳染性強(qiáng)。若防控措施不到位，極易導(dǎo)致院內(nèi)感染暴發(fā)，如MDRO感染可通過醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等途徑傳播。2.感染科的醫(yī)療安全可減少職業(yè)暴露事件。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中可能接觸血液、體液等，職業(yè)暴露風(fēng)險高。感染科需建立完善的職業(yè)暴露預(yù)防與處理制度，如手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用、暴露后評估等，以降低醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險。3.感染科的安全管理可提升醫(yī)院整體防控水平。感染科的防控經(jīng)驗可推廣至其他科室，如手衛(wèi)生依從性提升、消毒隔離技術(shù)優(yōu)化等。此外，感染科需定期監(jiān)測院內(nèi)感染數(shù)據(jù)，為醫(yī)