上海市人民醫(yī)院盆腔影像診斷考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）說(shuō)明：以下每題只有一個(gè)最佳答案。1.上海地區(qū)盆腔影像檢查首選的序列是？A.平掃CTB.增強(qiáng)CTC.平掃M(jìn)RID.增強(qiáng)MRI2.盆腔腫瘤中，最常見的女性惡性腫瘤是？A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢畸胎瘤D.宮頸癌3.以下哪項(xiàng)是盆腔炎性疾病的典型MRI表現(xiàn)？A.子宮內(nèi)膜增厚，T2加權(quán)像呈高信號(hào)B.盆腔多發(fā)囊性病灶，邊界清晰C.子宮附件區(qū)多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)，DWI呈高信號(hào)D.盆腔積液，T1加權(quán)像呈低信號(hào)4.子宮腺肌病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.子宮均勻增大，肌層內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)B.子宮內(nèi)膜增厚，宮腔內(nèi)見不規(guī)則回聲C.子宮內(nèi)膜息肉，宮腔內(nèi)見增強(qiáng)結(jié)節(jié)D.子宮內(nèi)膜異位囊腫，附件區(qū)見囊性腫塊5.前哨淋巴結(jié)顯像在宮頸癌分期中的價(jià)值在于？A.評(píng)估宮旁浸潤(rùn)范圍B.判斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能D.指導(dǎo)手術(shù)范圍6.盆腔靜脈曲張的典型超聲表現(xiàn)是？A.子宮附件區(qū)囊性腫塊，血流豐富B.盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張，彩色多普勒示血流緩慢C.子宮肌層增厚，回聲不均勻D.子宮內(nèi)膜增厚，宮腔內(nèi)見強(qiáng)回聲7.盆腔膿腫的典型CT表現(xiàn)是？A.盆腔多發(fā)小結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯B.盆腔間隙增寬，CT值升高C.盆腔內(nèi)低密度囊性腫塊，壁厚不規(guī)則D.盆腔內(nèi)高密度影，周圍脂肪間隙模糊8.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的典型MRI表現(xiàn)是？A.囊性腫塊，T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)B.實(shí)性腫塊，DWI呈高信號(hào)，ADC值降低C.混合性腫塊，囊實(shí)性成分，強(qiáng)化不均勻D.小結(jié)節(jié)狀病灶，邊界清晰，T1加權(quán)像呈低信號(hào)9.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.子宮附件區(qū)囊性腫塊，囊壁鈣化B.盆腔內(nèi)實(shí)性腫塊，邊界清晰，強(qiáng)化均勻C.盆腔內(nèi)囊性腫塊，內(nèi)見分隔，T1加權(quán)像呈高信號(hào)D.盆腔內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，DWI呈高信號(hào)10.盆腔結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.盆腔內(nèi)多發(fā)囊性腫塊，壁厚強(qiáng)化明顯B.子宮附件區(qū)實(shí)性腫塊，邊界模糊C.盆腔間隙增寬，脂肪層模糊，可見索條影D.盆腔內(nèi)高密度影，周圍骨質(zhì)破壞二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）說(shuō)明：以下每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)。1.盆腔腫瘤的MRI鑒別要點(diǎn)包括哪些？A.信號(hào)強(qiáng)度（T1、T2加權(quán)像）B.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化模式C.病灶邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.DWI表現(xiàn)及ADC值2.盆腔炎性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.子宮內(nèi)膜增厚，T2加權(quán)像呈高信號(hào)B.盆腔積液，T1加權(quán)像呈低信號(hào)C.子宮附件區(qū)多發(fā)囊性病灶D.宮旁組織增厚，強(qiáng)化明顯3.子宮腺肌病的影像學(xué)特征包括？A.子宮均勻增大，肌層內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)B.子宮內(nèi)膜增厚，宮腔內(nèi)見不規(guī)則回聲C.子宮肌層內(nèi)彌漫性病變，T2加權(quán)像呈等或低信號(hào)D.盆腔內(nèi)多發(fā)囊性病灶4.盆腔靜脈曲張的超聲表現(xiàn)包括？A.盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張，彩色多普勒示血流緩慢B.子宮附件區(qū)囊性腫塊，血流豐富C.子宮肌層增厚，回聲不均勻D.盆腔內(nèi)低回聲區(qū)，邊界模糊5.盆腔膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.盆腔內(nèi)低密度囊性腫塊，壁厚不規(guī)則B.盆腔間隙增寬，CT值升高C.盆腔內(nèi)高密度影，周圍脂肪間隙模糊D.盆腔多發(fā)小結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯6.卵巢腫瘤的MRI鑒別要點(diǎn)包括？A.信號(hào)強(qiáng)度（T1、T2加權(quán)像）B.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化模式C.病灶邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.DWI表現(xiàn)及ADC值7.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的影像學(xué)特征包括？A.盆腔內(nèi)實(shí)性腫塊，邊界清晰，強(qiáng)化均勻B.盆腔內(nèi)囊性腫塊，內(nèi)見分隔，T1加權(quán)像呈高信號(hào)C.盆腔內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，DWI呈高信號(hào)D.病灶內(nèi)見鈣化灶8.盆腔結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.盆腔間隙增寬，脂肪層模糊，可見索條影B.盆腔內(nèi)多發(fā)囊性腫塊，壁厚強(qiáng)化明顯C.子宮附件區(qū)實(shí)性腫塊，邊界模糊D.盆腔內(nèi)高密度影，周圍骨質(zhì)破壞9.盆腔腫瘤的分期評(píng)估依據(jù)包括？A.病灶大小及范圍B.是否侵犯宮旁組織C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肝、肺）10.盆腔影像檢查的注意事項(xiàng)包括？A.患者需憋尿以充盈膀胱B.增強(qiáng)掃描需嚴(yán)格掌握造影劑劑量C.MRI檢查需排除體內(nèi)金屬植入物D.超聲檢查需注意患者體位及肥胖影響三、填空題（每空2分，共10空）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題意填寫正確答案。1.上海地區(qū)盆腔影像檢查中，增強(qiáng)MRI對(duì)于鑒別__________和__________具有重要價(jià)值。2.盆腔炎性疾病的典型超聲表現(xiàn)是附件區(qū)__________，彩色多普勒示血流__________。3.子宮腺肌病的典型MRI表現(xiàn)是子宮肌層內(nèi)__________，T2加權(quán)像呈__________。4.盆腔靜脈曲張的典型超聲表現(xiàn)是盆腔靜脈__________，彩色多普勒示血流__________。5.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的典型MRI表現(xiàn)是__________，T1加權(quán)像呈__________，T2加權(quán)像呈__________。6.盆腔結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是盆腔間隙__________，脂肪層__________，可見__________。7.盆腔腫瘤的分期評(píng)估中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷主要依據(jù)__________和__________。8.盆腔影像檢查中，增強(qiáng)掃描需嚴(yán)格掌握造影劑劑量，以避免__________和__________。9.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是盆腔內(nèi)__________，邊界__________，強(qiáng)化__________。10.盆腔靜脈曲張的超聲表現(xiàn)中，盆腔內(nèi)低回聲區(qū)邊界__________，彩色多普勒示血流__________。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題意簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述盆腔炎性疾病的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述子宮腺肌病的MRI鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述盆腔靜脈曲張的超聲診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述盆腔腫瘤的MRI分期評(píng)估依據(jù)。五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題意詳細(xì)回答問(wèn)題。1.試述盆腔腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)，并舉例說(shuō)明。2.試述盆腔影像檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.C解析：1.上海地區(qū)盆腔影像檢查首選增強(qiáng)MRI，可清晰顯示病灶結(jié)構(gòu)及血供情況。2.宮頸癌是上海地區(qū)最常見的女性盆腔惡性腫瘤。3.盆腔炎性疾病的典型MRI表現(xiàn)是附件區(qū)實(shí)性病灶，DWI呈高信號(hào)。4.子宮腺肌病的典型表現(xiàn)是子宮均勻增大，肌層內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。5.前哨淋巴結(jié)顯像主要用于評(píng)估宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.盆腔靜脈曲張的典型超聲表現(xiàn)是盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張，血流緩慢。7.盆腔膿腫的典型CT表現(xiàn)是盆腔內(nèi)低密度囊性腫塊，壁厚不規(guī)則。8.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的典型MRI表現(xiàn)是混合性腫塊，T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。9.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型表現(xiàn)是盆腔內(nèi)實(shí)性腫塊，邊界清晰，強(qiáng)化均勻。10.盆腔結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是盆腔間隙增寬，脂肪層模糊，可見索條影。二、多項(xiàng)選擇題1.A、B、C、D2.A、B、C3.A、C4.A、D5.A、C6.A、B、C、D7.A、B8.A、C9.A、B、C10.A、B、C、D解析：1.盆腔腫瘤的MRI鑒別要點(diǎn)包括信號(hào)強(qiáng)度、增強(qiáng)模式、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)、DWI表現(xiàn)及ADC值。2.盆腔炎性疾病的典型超聲表現(xiàn)是附件區(qū)低回聲腫塊，血流豐富。3.子宮腺肌病的典型表現(xiàn)是子宮均勻增大，肌層內(nèi)彌漫性病變。4.盆腔靜脈曲張的典型超聲表現(xiàn)是盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張，血流緩慢。5.盆腔膿腫的典型表現(xiàn)是盆腔內(nèi)低密度囊性腫塊，壁厚不規(guī)則。6.卵巢腫瘤的鑒別要點(diǎn)包括信號(hào)強(qiáng)度、增強(qiáng)模式、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)、DWI表現(xiàn)及ADC值。7.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型表現(xiàn)是盆腔內(nèi)實(shí)性腫塊，邊界清晰，強(qiáng)化均勻。8.盆腔結(jié)核的典型表現(xiàn)是盆腔間隙增寬，脂肪層模糊，可見索條影。9.盆腔腫瘤的分期評(píng)估依據(jù)包括病灶大小、宮旁浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。10.盆腔影像檢查的注意事項(xiàng)包括憋尿、造影劑劑量、排除金屬植入物、注意體位及肥胖影響。三、填空題1.卵巢癌；子宮內(nèi)膜癌2.低回聲；豐富3.彌漫性病變；等或低信號(hào)4.迂曲擴(kuò)張；緩慢5.混合性腫塊；等信號(hào)；高信號(hào)6.增寬；模糊；索條影7.病灶大小；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8.偽影；過(guò)敏反應(yīng)9.實(shí)性腫塊；清晰；均勻10.模糊；緩慢四、簡(jiǎn)答題1.盆腔炎性疾病的影像學(xué)診斷要點(diǎn)：-附件區(qū)低回聲或囊實(shí)性腫塊，邊界模糊。-彩色多普勒示血流豐富。-盆腔積液，T1加權(quán)像呈低信號(hào)。2.子宮腺肌病的MRI鑒別診斷要點(diǎn)：-子宮均勻增大，肌層內(nèi)彌漫性病變。-T2加權(quán)像呈等或低信號(hào)，無(wú)強(qiáng)化。-需與子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤鑒別。3.盆腔靜脈曲張的超聲診斷要點(diǎn)：-盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張，彩色多普勒示血流緩慢。-盆腔內(nèi)低回聲區(qū)，邊界模糊。-多見于長(zhǎng)期站立或肥胖患者。4.盆腔腫瘤的MRI分期評(píng)估依據(jù)：-病灶大小及范圍。-是否侵犯宮旁組織。-淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肝、肺）。五、論述題1.盆腔腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)及舉例：-卵巢腫瘤：-畸胎瘤：含脂肪、軟骨等，T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。-顆粒細(xì)胞瘤：混合性腫塊，T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。-子宮腫瘤：-子宮內(nèi)膜癌：宮腔內(nèi)增強(qiáng)結(jié)節(jié)，需與息肉鑒別。-子宮肌瘤：實(shí)性腫塊，邊界清晰，強(qiáng)化均