張家口市中醫(yī)院胎兒超聲心動圖檢查技能考核一、單選題（共20題，每題1分）1.胎兒心臟超聲心動圖檢查的最佳時間窗口通常在孕幾周內(nèi)？A.10-14周B.16-20周C.20-24周D.28-32周2.胎兒心臟四腔心切面顯示不清的主要原因是？A.胎兒體位不佳B.母體肥胖C.胎盤位置過高D.濾波器設(shè)置不當(dāng)3.胎兒房間隔缺損最常見的類型是？A.漏斗型房間隔缺損B.隔膜型房間隔缺損C.瓣下型房間隔缺損D.瓣上型房間隔缺損4.胎兒室間隔缺損最常用的診斷切面是？A.五腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管氣管切面5.胎兒主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)是？A.主動脈弓增寬B.主動脈弓中斷C.臍動脈異位D.肺動脈狹窄6.胎兒法洛四聯(lián)癥中，除了室間隔缺損外，還包括？A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.主動脈騎跨D.三尖瓣關(guān)閉不全7.胎兒左心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是？A.左心房增寬B.左心室增寬C.右心室增寬D.主動脈增寬8.胎兒右心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是？A.右心房增寬B.右心室增寬C.左心室增寬D.肺動脈增寬9.胎兒心臟橫切面顯示“雙頂箭頭”征，提示？A.胎兒大腦畸形B.胎兒心臟畸形C.胎盤早剝D.臍帶繞頸10.胎兒心臟短軸切面顯示“香蕉征”，提示？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動脈弓離斷D.肺動脈狹窄11.胎兒心臟長軸切面顯示主動脈騎跨于左心室，提示？A.法洛四聯(lián)癥B.左心發(fā)育不全綜合征C.右心發(fā)育不全綜合征D.完全性大動脈轉(zhuǎn)位12.胎兒心臟三血管氣管切面顯示“平行血管征”，提示？A.胎兒大腦畸形B.胎兒心臟畸形C.胎盤早剝D.臍帶繞頸13.胎兒心臟左室流出道切面顯示“火焰征”，提示？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄14.胎兒心臟右室流出道切面顯示“三尖瓣反流”，提示？A.三尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣狹窄C.肺動脈狹窄D.主動脈瓣狹窄15.胎兒心臟彩色多普勒顯示房間隔缺損時，血流方向通常？A.從左心房向右心房B.從右心房向左心房C.從左心室向右心室D.從右心室向左心室16.胎兒心臟彩色多普勒顯示室間隔缺損時，血流方向通常？A.從左心室向右心室B.從右心室向左心室C.從左心房向右心房D.從右心房向左心房17.胎兒心臟彩色多普勒顯示肺動脈狹窄時，血流速度通常？A.正常B.減慢C.增快D.無法測量18.胎兒心臟彩色多普勒顯示主動脈瓣狹窄時，血流速度通常？A.正常B.減慢C.增快D.無法測量19.胎兒心臟彩色多普勒顯示三尖瓣反流時，血流速度通常？A.正常B.減慢C.增快D.無法測量20.胎兒心臟超聲心動圖檢查中，需要特別關(guān)注的心臟結(jié)構(gòu)是？A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室二、多選題（共10題，每題2分）1.胎兒心臟超聲心動圖檢查的適應(yīng)癥包括？A.孕中期胎兒結(jié)構(gòu)篩查B.胎兒心律失常C.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常D.胎兒心臟功能評估2.胎兒心臟超聲心動圖檢查的禁忌癥包括？A.母體嚴重肥胖B.母體嚴重心臟病C.胎兒嚴重心律失常D.胎兒嚴重心臟結(jié)構(gòu)異常3.胎兒心臟四腔心切面顯示的結(jié)構(gòu)包括？A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室4.胎兒心臟五腔心切面顯示的結(jié)構(gòu)包括？A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺動脈5.胎兒心臟三血管氣管切面顯示的結(jié)構(gòu)包括？A.主動脈弓B.肺動脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈6.胎兒心臟左室流出道切面顯示的結(jié)構(gòu)包括？A.左心室B.主動脈C.肺動脈D.主動脈瓣7.胎兒心臟右室流出道切面顯示的結(jié)構(gòu)包括？A.右心室B.肺動脈C.主動脈D.肺動脈瓣8.胎兒心臟彩色多普勒檢查中，常見的血流方向包括？A.房間隔缺損血流B.室間隔缺損血流C.肺動脈狹窄血流D.主動脈瓣狹窄血流9.胎兒心臟超聲心動圖檢查中，需要特別關(guān)注的心臟畸形包括？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈弓離斷D.法洛四聯(lián)癥10.胎兒心臟超聲心動圖檢查中，需要特別關(guān)注的心臟功能包括？A.心室收縮功能B.心室舒張功能C.心臟射血分數(shù)D.心臟舒張末期容積三、判斷題（共10題，每題1分）1.胎兒心臟超聲心動圖檢查的最佳時間窗口在孕16-20周。（）2.胎兒房間隔缺損最常見的類型是隔膜型。（）3.胎兒室間隔缺損最常用的診斷切面是五腔心切面。（）4.胎兒主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)是主動脈弓中斷。（）5.胎兒法洛四聯(lián)癥中，除了室間隔缺損外，還包括肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。（）6.胎兒左心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是左心室增寬。（）7.胎兒心臟橫切面顯示“雙頂箭頭”征，提示胎兒大腦畸形。（）8.胎兒心臟短軸切面顯示“香蕉征”，提示胎兒心臟畸形。（）9.胎兒心臟長軸切面顯示主動脈騎跨于左心室，提示胎兒法洛四聯(lián)癥。（）10.胎兒心臟三血管氣管切面顯示“平行血管征”，提示胎兒心臟畸形。（）四、填空題（共10題，每題1分）1.胎兒心臟超聲心動圖檢查的最佳時間窗口通常在______周內(nèi)。2.胎兒房間隔缺損最常見的類型是______。3.胎兒室間隔缺損最常用的診斷切面是______。4.胎兒主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)是______。5.胎兒法洛四聯(lián)癥中，除了室間隔缺損外，還包括______、______、______。6.胎兒左心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是______。7.胎兒心臟橫切面顯示“______征”，提示胎兒大腦畸形。8.胎兒心臟短軸切面顯示“______征”，提示胎兒心臟畸形。9.胎兒心臟長軸切面顯示主動脈騎跨于左心室，提示______。10.胎兒心臟三血管氣管切面顯示“______征”，提示胎兒心臟畸形。五、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述胎兒心臟超聲心動圖檢查的適應(yīng)癥。2.簡述胎兒心臟四腔心切面的顯示內(nèi)容。3.簡述胎兒房間隔缺損的超聲表現(xiàn)。4.簡述胎兒室間隔缺損的超聲表現(xiàn)。5.簡述胎兒心臟彩色多普勒檢查的原理。六、論述題（共2題，每題10分）1.論述胎兒心臟超聲心動圖檢查的操作步驟及注意事項。2.論述胎兒心臟常見畸形的超聲診斷要點。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查的最佳時間窗口通常在孕16-20周，此時胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育較完整，便于觀察。2.A解析：胎兒體位不佳是導(dǎo)致胎兒心臟超聲心動圖檢查顯示不清的主要原因之一，需要調(diào)整胎兒體位或改變探頭角度。3.B解析：胎兒房間隔缺損最常見的類型是隔膜型房間隔缺損，約占房間隔缺損的60%。4.A解析：五腔心切面是診斷胎兒室間隔缺損最常用的切面，可以清晰顯示左心室、左心房、右心房、右心室和肺動脈。5.B解析：胎兒主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)是主動脈弓中斷，通常伴有左鎖骨下動脈發(fā)育異常。6.A解析：胎兒法洛四聯(lián)癥中，除了室間隔缺損外，還包括肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。7.B解析：胎兒左心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是左心室增寬，左心房縮小，肺動脈增寬。8.B解析：胎兒右心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是右心室增寬，右心房縮小，肺動脈增寬。9.B解析：胎兒心臟橫切面顯示“雙頂箭頭”征，提示胎兒心臟畸形，如法洛四聯(lián)癥。10.A解析：胎兒心臟短軸切面顯示“香蕉征”，提示胎兒室間隔缺損。11.B解析：胎兒心臟長軸切面顯示主動脈騎跨于左心室，提示胎兒左心發(fā)育不全綜合征。12.B解析：胎兒心臟三血管氣管切面顯示“平行血管征”，提示胎兒心臟畸形，如法洛四聯(lián)癥。13.C解析：胎兒心臟左室流出道切面顯示“火焰征”，提示胎兒主動脈瓣狹窄。14.A解析：胎兒心臟右室流出道切面顯示“三尖瓣反流”，提示胎兒三尖瓣關(guān)閉不全。15.A解析：胎兒心臟彩色多普勒顯示房間隔缺損時，血流方向通常從左心房向右心房。16.A解析：胎兒心臟彩色多普勒顯示室間隔缺損時，血流方向通常從左心室向右心室。17.C解析：胎兒心臟彩色多普勒顯示肺動脈狹窄時，血流速度通常增快。18.C解析：胎兒心臟彩色多普勒顯示主動脈瓣狹窄時，血流速度通常增快。19.C解析：胎兒心臟彩色多普勒顯示三尖瓣反流時，血流速度通常增快。20.D解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查中，需要特別關(guān)注的心臟結(jié)構(gòu)是右心室，因為右心室是胎兒心臟功能的重要指標。二、多選題答案及解析1.A、C、D解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查的適應(yīng)癥包括孕中期胎兒結(jié)構(gòu)篩查、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、胎兒心臟功能評估。2.A、B解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查的禁忌癥包括母體嚴重肥胖、母體嚴重心臟病。3.A、B、C、D解析：胎兒心臟四腔心切面顯示的結(jié)構(gòu)包括左心房、左心室、右心房、右心室。4.A、B、C、D、E解析：胎兒心臟五腔心切面顯示的結(jié)構(gòu)包括左心房、左心室、右心房、右心室、肺動脈。5.A、B、C、D解析：胎兒心臟三血管氣管切面顯示的結(jié)構(gòu)包括主動脈弓、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈。6.A、B、D解析：胎兒心臟左室流出道切面顯示的結(jié)構(gòu)包括左心室、主動脈、主動脈瓣。7.A、B、D解析：胎兒心臟右室流出道切面顯示的結(jié)構(gòu)包括右心室、肺動脈、肺動脈瓣。8.A、B、C、D解析：胎兒心臟彩色多普勒檢查中，常見的血流方向包括房間隔缺損血流、室間隔缺損血流、肺動脈狹窄血流、主動脈瓣狹窄血流。9.A、B、C、D解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查中，需要特別關(guān)注的心臟畸形包括房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓離斷、法洛四聯(lián)癥。10.A、B、C、D解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查中，需要特別關(guān)注的心臟功能包括心室收縮功能、心室舒張功能、心臟射血分數(shù)、心臟舒張末期容積。三、判斷題答案及解析1.√解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查的最佳時間窗口在孕16-20周。2.√解析：胎兒房間隔缺損最常見的類型是隔膜型房間隔缺損。3.√解析：五腔心切面是診斷胎兒室間隔缺損最常用的切面。4.√解析：胎兒主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)是主動脈弓中斷。5.√解析：胎兒法洛四聯(lián)癥中，除了室間隔缺損外，還包括肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。6.√解析：胎兒左心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是左心室增寬。7.√解析：胎兒心臟橫切面顯示“雙頂箭頭”征，提示胎兒大腦畸形。8.√解析：胎兒心臟短軸切面顯示“香蕉征”，提示胎兒心臟畸形。9.×解析：胎兒心臟長軸切面顯示主動脈騎跨于左心室，提示胎兒法洛四聯(lián)癥。10.√解析：胎兒心臟三血管氣管切面顯示“平行血管征”，提示胎兒心臟畸形。四、填空題答案及解析1.16-20解析：胎兒心臟超聲心動圖檢查的最佳時間窗口通常在孕16-20周內(nèi)。2.隔膜型房間隔缺損解析：胎兒房間隔缺損最常見的類型是隔膜型房間隔缺損。3.五腔心切面解析：胎兒室間隔缺損最常用的診斷切面是五腔心切面。4.主動脈弓中斷解析：胎兒主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)是主動脈弓中斷。5.肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚解析：胎兒法洛四聯(lián)癥中，除了室間隔缺損外，還包括肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。6.左心室增寬解析：胎兒左心發(fā)育不全綜合征的典型超聲表現(xiàn)是左心室增寬。7.雙頂解析：胎兒心臟橫切面顯示“雙頂征”，提示胎兒大腦畸形。8.香蕉解析：胎兒心臟短軸切面顯示“香蕉征”，提示胎兒心臟畸形。9.左心發(fā)育不全綜合征解析：胎兒心臟長軸切面顯示主動脈騎跨于左心室，提示左心發(fā)育不全綜合征。10.平行血管解析：胎兒心臟三血管氣管切面顯示“平行血管征”，提示胎兒心臟畸形。五、簡答題答案及解析1.簡述胎兒心臟超聲心動圖檢查的適應(yīng)癥胎兒心臟超聲心動圖檢查的適應(yīng)癥包括：-孕中期胎兒結(jié)構(gòu)篩查；-胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常；-胎兒心臟功能評估；-胎兒心律失常；-胎兒心臟術(shù)后隨訪。2.簡述胎兒心臟四腔心切面的顯示內(nèi)容胎兒心臟四腔心切面可以清晰顯示左心房、左心室、右心房、右心室，是診斷胎兒心臟畸形的重要切面。3.簡述胎兒房間隔缺損的超聲表現(xiàn)胎兒房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括：-四腔心切面顯示房間隔連續(xù)性中斷；-彩色多普勒顯示房間隔左向右分流，血流速度增快。4.簡述胎兒室間隔缺損的超聲表現(xiàn)胎兒室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括：-五腔心切面顯示室間隔連續(xù)性中斷；-彩色多普勒顯示室間隔左向右分流，血流速度增快。5.簡述胎兒心臟彩色多普勒檢查的原理胎兒心臟彩色多普勒檢查的原理是基于多普勒效應(yīng)，通過測量血流速度和方向，評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。六、論述題答案及解析1.論述胎兒心臟超聲心動圖檢查的操作步驟及注意事項胎兒心臟超聲心動圖檢查的操作步驟及注意事項包括：-操作前準備：患者取仰臥位，暴露腹部，涂抹耦合劑；-探頭選擇：使用高頻探頭，頻率3.5-5MHz；-操作步驟：1.四腔心切面；2.五腔心切面；3.左室流出道切面；4.右室流出道切面；5.三血管氣管切面；6.彩色多普勒檢查；-注意事項：1.調(diào)整增益和濾波器，避免偽影；2.調(diào)整聲束方向，避