秦皇島市中醫(yī)院皮膚撕裂傷處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)夏季高溫多雨，處理皮膚撕裂傷時(shí)，首選的消毒劑是？A.碘伏B.75%酒精C.過氧化氫D.新潔爾滅2.對于頭皮撕裂傷伴出血，首選的止血方法是？A.直接壓迫止血B.使用止血帶C.局部應(yīng)用腎上腺素棉片D.電凝止血3.患者因車禍導(dǎo)致面部皮膚撕裂傷，傷口較深，處理時(shí)最應(yīng)注意的問題是？A.快速清創(chuàng)B.預(yù)防感染C.保持呼吸道通暢D.對眼部進(jìn)行保護(hù)4.秦皇島地區(qū)冬季寒冷，凍傷后繼發(fā)撕裂傷時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.先用溫水復(fù)溫B.清創(chuàng)時(shí)避免使用銳器C.立即縫合傷口D.使用抗生素預(yù)防感染5.對于兒童皮膚撕裂傷，家長自行處理時(shí)最容易被忽視的環(huán)節(jié)是？A.清潔傷口B.止血C.使用抗生素軟膏D.及時(shí)就醫(yī)6.撕裂傷合并神經(jīng)血管損傷時(shí)，正確的處理順序是？A.縫合傷口→處理神經(jīng)→處理血管B.處理血管→縫合傷口→處理神經(jīng)C.處理神經(jīng)→縫合傷口→處理血管D.清創(chuàng)→縫合→觀察7.秦皇島沿海地區(qū)，漁民因漁網(wǎng)導(dǎo)致皮膚撕裂傷，傷口污染嚴(yán)重，首選的處理方法是？A.立即縫合B.大量生理鹽水沖洗C.使用生物膠水封閉傷口D.局部注射破傷風(fēng)抗毒素8.對于陳舊性撕裂傷（超過8小時(shí)），處理時(shí)最應(yīng)警惕的問題是？A.感染風(fēng)險(xiǎn)B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.傷口瘢痕增生9.秦皇島山區(qū)常見動(dòng)物咬傷伴皮膚撕裂，處理時(shí)錯(cuò)誤的做法是？A.清創(chuàng)時(shí)徹底去除異物B.使用抗生素預(yù)防破傷風(fēng)C.立即縫合傷口D.注射狂犬病疫苗10.患者皮膚撕裂傷后出現(xiàn)劇烈疼痛伴麻木感，可能的原因是？A.皮膚壞死B.神經(jīng)損傷C.血管栓塞D.感染二、多選題（每題3分，共10題）1.處理皮膚撕裂傷時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括？A.生理鹽水B.清創(chuàng)縫合針線C.止血紗布D.抗生素軟膏2.秦皇島地區(qū)夏季蚊蟲叮咬后繼發(fā)撕裂傷，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施有？A.保持傷口干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免搔抓傷口3.對于老年患者皮膚撕裂傷，處理時(shí)需特別注意的因素有？A.皮膚彈性差B.血供不良C.感覺遲鈍D.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高4.撕裂傷合并骨折時(shí)，正確的處理順序是？A.處理骨折→清創(chuàng)→縫合B.清創(chuàng)→處理骨折→縫合C.縫合→處理骨折→清創(chuàng)D.先觀察→再處理5.秦皇島地區(qū)冬季凍傷后撕裂傷，預(yù)防繼發(fā)感染的方法包括？A.保持傷口清潔干燥B.使用無菌敷料覆蓋C.定期更換敷料D.使用廣譜抗生素6.兒童皮膚撕裂傷的特點(diǎn)包括？A.傷口較淺但易出血B.感染風(fēng)險(xiǎn)高C.瘢痕增生明顯D.需要心理安撫7.撕裂傷處理時(shí)，清創(chuàng)的目的是？A.去除異物B.減少感染風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)愈合D.防止瘢痕形成8.秦皇島地區(qū)建筑工地工人皮膚撕裂傷，常見并發(fā)癥包括？A.感染B.血腫C.瘢痕攣縮D.神經(jīng)損傷9.處理頭皮撕裂傷時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有？A.充分止血B.保護(hù)腦組織C.預(yù)防感染D.美觀縫合10.撕裂傷縫合時(shí)，需要考慮的因素包括？A.傷口深度B.血供情況C.患者年齡D.感染風(fēng)險(xiǎn)三、判斷題（每題1分，共20題）1.秦皇島地區(qū)夏季高溫，皮膚撕裂傷后應(yīng)立即用冰袋冷敷止血。（×）2.撕裂傷合并神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理神經(jīng)，再進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（√）3.兒童皮膚撕裂傷，家長自行處理時(shí)可以使用凡士林封閉傷口。（×）4.冬季凍傷后撕裂傷，應(yīng)立即用熱水復(fù)溫，以加速血液循環(huán)。（×）5.沿海地區(qū)漁民皮膚撕裂傷，傷口污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)延期縫合。（√）6.陳舊性撕裂傷（超過12小時(shí)）不宜清創(chuàng)，以免加重?fù)p傷。（×）7.動(dòng)物咬傷伴皮膚撕裂，應(yīng)立即使用生物膠水封閉傷口。（×）8.老年患者皮膚撕裂傷，愈合較慢，感染風(fēng)險(xiǎn)高。（√）9.頭皮撕裂傷出血較多時(shí)，可以使用止血帶。（√）10.撕裂傷縫合時(shí)，應(yīng)盡量減少組織損傷，避免牽拉。（√）11.秦皇島山區(qū)動(dòng)物咬傷，應(yīng)警惕破傷風(fēng)和狂犬病感染。（√）12.撕裂傷合并骨折時(shí)，應(yīng)先處理骨折，再清創(chuàng)縫合。（×）13.兒童皮膚撕裂傷，縫合時(shí)需考慮美觀，避免留有明顯疤痕。（√）14.冬季凍傷后撕裂傷，傷口不宜縫合，以免影響血供。（×）15.沿海地區(qū)夏季蚊蟲叮咬后繼發(fā)撕裂傷，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。（×）16.頭皮撕裂傷時(shí)，應(yīng)保護(hù)腦組織，避免二次損傷。（√）17.老年患者皮膚撕裂傷，愈合較慢，可適當(dāng)使用生長因子促進(jìn)修復(fù)。（√）18.動(dòng)物咬傷伴皮膚撕裂，應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（√）19.撕裂傷縫合時(shí)，應(yīng)分層縫合，避免皮膚張力過大。（√）20.秦皇島地區(qū)冬季寒冷，凍傷后撕裂傷應(yīng)盡快清創(chuàng)，避免感染。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述秦皇島地區(qū)夏季處理皮膚撕裂傷的注意事項(xiàng)。2.冬季凍傷后繼發(fā)撕裂傷，如何預(yù)防感染？3.兒童皮膚撕裂傷，家長自行處理時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.處理頭皮撕裂傷時(shí)，如何避免腦組織損傷？5.秦皇島山區(qū)動(dòng)物咬傷伴皮膚撕裂，如何預(yù)防破傷風(fēng)和狂犬?。课?、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，秦皇島建筑工人，因高空墜落導(dǎo)致右小腿皮膚撕裂傷，傷口約5cm×8cm，深達(dá)肌層，出血較多，伴有骨裂。問：請簡述處理步驟及注意事項(xiàng)。2.患兒，6歲，秦皇島市某小學(xué)學(xué)生，因玩耍時(shí)被樹枝劃傷頭皮，傷口長約3cm，呈裂隙狀，出血不止。問：請簡述處理方法及術(shù)后注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.B4.C5.C6.A7.B8.A9.C10.B解析：1.秦皇島夏季高溫多雨，碘伏殺菌譜廣且刺激性小，適合皮膚消毒。5.兒童傷口自行處理時(shí)易忽視抗生素預(yù)防感染，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。6.撕裂傷合并神經(jīng)血管損傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理血管，避免血供障礙加重神經(jīng)損傷。二、多選題答案1.ABCD2.BCD3.ABCD4.A5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：4.撕裂傷合并骨折時(shí)，應(yīng)先處理骨折，避免骨折移位影響傷口愈合。9.頭皮撕裂傷需充分止血、保護(hù)腦組織、預(yù)防感染，并考慮美觀縫合。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.×16.√17.√18.√19.√20.√解析：4.冬季凍傷后應(yīng)先用溫水復(fù)溫，避免熱水燙傷。12.撕裂傷合并骨折時(shí)，應(yīng)先清創(chuàng)，再處理骨折和縫合。四、簡答題答案1.秦皇島地區(qū)夏季處理皮膚撕裂傷的注意事項(xiàng)：-高溫多雨，易感染，需及時(shí)清創(chuàng)消毒；-使用碘伏消毒，避免酒精刺激；-出血較多時(shí)需壓迫止血，必要時(shí)縫扎；-傷口較深時(shí)需逐層縫合，避免張力過大；-兒童和老年患者需特別關(guān)注愈合情況。2.冬季凍傷后撕裂傷預(yù)防感染的方法：-先用溫水復(fù)溫，避免熱水燙傷；-徹底清創(chuàng)，去除壞死組織；-使用無菌敷料覆蓋，保持干燥；-避免縫合污染嚴(yán)重的傷口，延期處理；-使用抗生素預(yù)防感染。3.兒童皮膚撕裂傷家長自行處理的注意事項(xiàng)：-清潔傷口時(shí)避免使用刺激性消毒劑；-止血時(shí)可用干凈布按壓，避免縫針；-小傷口可使用創(chuàng)可貼，大傷口需就醫(yī)；-避免自行使用抗生素軟膏，以免感染加重。4.處理頭皮撕裂傷避免腦組織損傷的方法：-充分止血，避免失血過多；-清創(chuàng)時(shí)避免深入，保護(hù)骨膜；-縫合時(shí)分層處理，避免腦組織外露；-術(shù)后觀察意識狀態(tài)，警惕腦損傷。5.預(yù)防破傷風(fēng)和狂犬病的方法：-立即注射破傷風(fēng)抗毒素；-傷口徹底清創(chuàng)消毒；-完成狂犬病疫苗接種；-定期隨訪，監(jiān)測感染情況。五、案例分析題答案1.處理步驟及注意事項(xiàng)：-止血：壓迫出血點(diǎn)，必要時(shí)縫扎血管；-清創(chuàng)：去除異物和壞死組織；-處理骨折：復(fù)位固定骨裂；-縫合：分層縫合皮膚和肌肉，