2025年醫(yī)保政策知識測評試卷：醫(yī)保政策宣傳與試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.2025年醫(yī)保政策的主要目標(biāo)之一是？A.進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍B.大幅提高個人繳費比例C.取消所有門診報銷D.減少醫(yī)保基金支出2.根據(jù)新的醫(yī)保政策，以下哪種疾病的門診費用可以納入報銷范圍？A.commoncoldB.diabetesC.highbloodpressureD.Alloftheabove3.2025年醫(yī)保政策中，新增的藥品目錄大約增加了多少種藥品？A.500種B.1000種C.1500種D.2000種4.新醫(yī)保政策下，異地就醫(yī)結(jié)算的報銷比例與本地就醫(yī)相比？A.更低B.一樣C.更高D.視具體情況而定5.以下哪種情況不屬于醫(yī)保基金禁止使用的范圍？A.報銷參保人員的醫(yī)療費用B.支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理費用C.資助醫(yī)保政策的宣傳和推廣D.補(bǔ)償醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員成本二、判斷題1.2025年醫(yī)保政策實施后，所有參保人員的醫(yī)保待遇都將得到顯著提高。（）2.個人賬戶資金可以用于支付本人及其配偶、子女、父母的醫(yī)療費用。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以因醫(yī)?；颊呤褂梅轻t(yī)保目錄藥品而拒絕對其進(jìn)行治療。（）4.參保人員因慢性病長期服藥產(chǎn)生的費用，全部由個人賬戶支付。（）5.2025年醫(yī)保政策鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，并對中醫(yī)藥服務(wù)給予一定的補(bǔ)貼。（）三、填空題1.2025年醫(yī)保政策規(guī)定，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷比例最低為______%。2.參保人員異地就醫(yī)前需要辦理______手續(xù)。3.新增醫(yī)保藥品目錄中，主要用于治療癌癥的靶向藥占比約為______%。4.醫(yī)保部門打擊欺詐騙保行為的主要手段包括______、______和______。5.2025年醫(yī)保政策要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建立______制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。四、簡答題1.簡述2025年醫(yī)保政策在提高藥品保障能力方面的主要措施。2.談?wù)勀銓︶t(yī)保政策實施后，對參保人員就醫(yī)行為可能產(chǎn)生的影響的看法。3.解釋什么是異地就醫(yī)結(jié)算，并說明其給參保人員帶來的便利。五、論述題結(jié)合實際，論述如何更好地宣傳和普及2025年醫(yī)保政策，提高群眾的知曉率和滿意度。試卷答案一、選擇題1.A解析：根據(jù)政策目標(biāo)，擴(kuò)大覆蓋范圍是主要目標(biāo)之一，與選項A相符。2.D解析：新政策擴(kuò)大了門診統(tǒng)籌報銷范圍，將常見病、多發(fā)病門診費用納入報銷，選項D涵蓋ABC。3.B解析：政策明確指出新增藥品目錄約1000種，與選項B一致。4.D解析：異地就醫(yī)報銷比例根據(jù)當(dāng)?shù)卣?、就醫(yī)機(jī)構(gòu)等級、藥品目錄等因素確定，并非統(tǒng)一高于或低于本地，與選項D相符。5.D解析：醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц夺t(yī)療費用，管理費用、宣傳費用、人員成本等有其他資金來源，禁止直接使用基金支付，與選項D相符。二、判斷題1.錯誤解析：政策調(diào)整是結(jié)構(gòu)性優(yōu)化，并非所有待遇都顯著提高，部分人群可能受益更多，部分自付比例可能調(diào)整，并非普遍顯著提高。2.錯誤解析：個人賬戶資金主要支付門診費用，有規(guī)定的使用范圍和限制，并非無限用于支付各類費用，特別是不能直接支付他人的費用。3.錯誤解析：醫(yī)保政策要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)先診療后收費，不得因非醫(yī)保目錄而拒絕必要治療，需按規(guī)定結(jié)算。4.錯誤解析：慢性病費用主要通過門診統(tǒng)籌報銷，個人賬戶支付一部分，大部分仍由統(tǒng)籌基金支付，并非全部由個人賬戶支付。5.正確解析：政策鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展，并將其納入醫(yī)保支付范圍，并可能給予傾斜政策，與選項描述一致。三、填空題1.50解析：政策規(guī)定職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線以下由個人承擔(dān)，起付線以上按比例報銷，最低報銷比例設(shè)定為50%。2.異地就醫(yī)備案解析：參保人員需提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，才能享受異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。3.20解析：根據(jù)公開信息，新增藥品目錄中靶向藥等創(chuàng)新藥占比約為20%左右。4.行政處罰、刑事追究、社會監(jiān)督解析：醫(yī)保部門打擊欺詐騙保主要通過行政處罰（罰款等）、對