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文檔簡介
施工項目重點單元質(zhì)量驗收簽證范本一、工程基本信息項目名稱合同編號:-------------------:--------------------------------:-------------:------------單位工程名稱分部工程名稱**重點單元名稱**驗收部位施工單位項目經(jīng)理設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位(若有)總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人驗收日期年月日天氣情況二、驗收依據(jù)1.國家及地方現(xiàn)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件;2.現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)標(biāo)準(zhǔn);3.經(jīng)批準(zhǔn)的工程設(shè)計文件(含設(shè)計圖紙、設(shè)計說明、設(shè)計變更、洽商記錄等);4.經(jīng)審批的施工組織設(shè)計、施工方案及專項施工技術(shù)措施;5.施工承包合同及相關(guān)補充協(xié)議;6.設(shè)備制造商提供的產(chǎn)品說明書及安裝調(diào)試指導(dǎo)文件(若涉及)。三、施工單位自檢情況施工單位已按設(shè)計文件及相關(guān)規(guī)范要求完成本重點單元的施工任務(wù)。在施工過程中,嚴(yán)格執(zhí)行了原材料進場檢驗、工序質(zhì)量控制、隱蔽工程檢查等制度。經(jīng)自檢,本單元工程質(zhì)量符合設(shè)計及規(guī)范要求,相關(guān)技術(shù)資料齊全、真實、有效,自檢結(jié)論為合格,具備驗收條件。(此處可簡要描述自檢中發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況)四、驗收內(nèi)容及檢查情況序號驗收項目主要檢查內(nèi)容及要求(可根據(jù)單元特性細(xì)化)檢查結(jié)果(符合/不符合/整改后符合)備注(可附照片或檢測報告編號):---:-------------------:---------------------------------------------------------------------------------------------------:--------------------------------:----------------------------1原材料、半成品、構(gòu)配件質(zhì)量品種、規(guī)格、型號、性能指標(biāo)、外觀質(zhì)量、合格證、檢驗報告等是否符合設(shè)計及規(guī)范要求2工序質(zhì)量及工藝各分項工序施工是否符合設(shè)計及工藝標(biāo)準(zhǔn),操作是否規(guī)范,關(guān)鍵工序控制是否到位3工程實體質(zhì)量結(jié)構(gòu)尺寸、標(biāo)高、位置、平整度、垂直度、觀感質(zhì)量、連接節(jié)點質(zhì)量、功能性能測試(如強度、嚴(yán)密性、絕緣性等,根據(jù)單元特性確定)4隱蔽工程驗收記錄隱蔽工程是否按規(guī)定進行檢查驗收并簽署記錄,記錄是否完整、規(guī)范5質(zhì)量保證資料施工日志、技術(shù)交底記錄、測量放線記錄、試驗報告、檢測記錄、質(zhì)量評定資料等是否齊全、規(guī)范、有效...(根據(jù)單元特性增減)(具體描述)五、驗收結(jié)論經(jīng)對本重點單元工程進行現(xiàn)場檢查及資料核查,與會各方一致認(rèn)為:(選擇以下一種或結(jié)合實際情況描述)1.本重點單元工程施工質(zhì)量符合設(shè)計文件及國家現(xiàn)行有關(guān)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求,質(zhì)量控制資料齊全,觀感質(zhì)量良好,綜合驗收結(jié)論為:合格。2.本重點單元工程基本符合設(shè)計及規(guī)范要求,但存在以下問題需進行整改:(1)...(2)...經(jīng)整改并復(fù)驗合格后,方可評定為合格。3.本重點單元工程因存在如下嚴(yán)重問題,不符合設(shè)計及規(guī)范要求,驗收結(jié)論為:不合格。(1)...(2)...施工單位須按要求徹底整改后,重新申請驗收。六、驗收簽證單位名稱職務(wù)/職稱姓名簽字日期:-------------:--------:---:---:------**施工單位****監(jiān)理單位****設(shè)計單位**(必要時)**建設(shè)單位****其他相關(guān)單位**(如勘察、檢測等,根據(jù)需要)七、整改意見及復(fù)查情況(如驗收結(jié)論為2或3時填寫)序號整改要求及內(nèi)容責(zé)任單位要求完成時限整改完成情況簡述復(fù)查意見復(fù)查人復(fù)查日期:---:-----------------------------------------------:-------:-----------:---------------:-------:-----:-------12...八、附件(可列出)1.相關(guān)檢測報告復(fù)印件;2.隱蔽工程驗收記錄復(fù)印件;3.驗收過程照片或影像資料;4.其他需要說明的文件。---使用說明:1.本范本適用于各類建設(shè)工程中對關(guān)鍵工序、重要部位或功能單元進行的質(zhì)量驗收簽證。2.“驗收內(nèi)容及檢查情況”應(yīng)根據(jù)被驗收單元的具體特性、設(shè)計要求及規(guī)范規(guī)定進行詳細(xì)、有針對性的列出和描述,力求具體、明確。3.各方
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