2025年醫(yī)院消毒隔離制度及無菌技術操作制度培訓考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于高水平消毒劑的是（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.戊二醛D.季銨鹽類消毒劑2.接觸隔離患者時，醫(yī)護人員應穿戴的防護裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩+手套B.醫(yī)用防護口罩+護目鏡+手套C.隔離衣+手套D.防護服+手套+靴套3.無菌包打開后未用完，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時4.紫外線消毒空氣時，有效照射時間應≥（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物6.進行無菌操作時，無菌物品與非無菌物品應（）A.分開放置，標識清晰B.同區(qū)域放置，按使用順序區(qū)分C.放置于同一治療車，上層為無菌物品D.無明確要求，按習慣擺放7.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元物體表面消毒應使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇8.手術中傳遞無菌器械時，錯誤的做法是（）A.器械傳遞應在術者胸前水平以上B.傳遞銳器時使用傳遞盤C.暫未使用的器械直接放置于手術野邊緣D.傳遞后及時收回多余器械9.下列不屬于標準預防措施的是（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備C.患者血液、體液視為具有傳染性D.僅對確診傳染病患者采取隔離10.一次性使用無菌醫(yī)療用品拆包后未使用，應（）A.重新包裝后繼續(xù)使用B.丟棄于感染性廢物桶C.存放于無菌物品柜，24小時內(nèi)使用D.標注開啟時間，4小時內(nèi)使用11.新生兒暖箱的日常清潔消毒應（）A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周徹底消毒1次C.每周用75%乙醇擦拭1次D.僅在更換患兒時消毒12.無菌持物鉗使用后應（）A.浸泡于2%戊二醛溶液中B.干燥保存于持物筒內(nèi)C.放置于治療盤內(nèi)，覆蓋無菌巾D.浸泡于0.5%碘伏溶液中13.進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療用品必須達到（）A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平14.呼吸道傳染病患者轉運時，應佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95）C.普通紗布口罩D.不用佩戴口罩15.無菌包外標識應包含（）A.物品名稱、包裝者、滅菌日期、失效日期B.物品數(shù)量、科室、滅菌器編號C.患者姓名、住院號、使用日期D.消毒員簽名、儲存條件二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個時刻包括：接觸患者前、__________、接觸患者體液后、__________、接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為五類，分別是感染性廢物、__________、__________、藥物性廢物、化學性廢物。3.紫外線燈的強度應≥__________μW/cm2，新燈管強度應≥__________μW/cm2。4.無菌技術操作中，無菌區(qū)域是指__________以上、__________以內(nèi)的區(qū)域。5.空氣消毒機的循環(huán)風量應≥房間體積的__________倍/小時，連續(xù)運行時間≥__________分鐘。6.多重耐藥菌患者應采取__________隔離措施，床頭懸掛__________色隔離標識。7.一次性使用無菌醫(yī)療用品應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥__________cm，距墻面≥__________cm。8.手術鋪巾時，第一層無菌巾距切口__________cm，兩側及足端應下垂超過手術床邊緣__________cm。9.體溫計的消毒方法：使用后用__________mg/L含氯消毒液浸泡__________分鐘，清水沖凈干燥備用。10.消毒供應中心（CSSD）的工作區(qū)域分為__________、__________、__________三個區(qū)域，采用強制通風，保證空氣由潔到污流動。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品取出后未使用，可放回無菌包內(nèi)下次使用。（）2.接觸患者黏膜、破損皮膚的診療器械應達到中水平消毒。（）3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應有效封口。（）4.戴無菌手套后，手可以觸碰無菌手術衣的腰部以上區(qū)域。（）5.連續(xù)進行多個手術時，手術衣若未被污染可繼續(xù)使用。（）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換，使用滅菌注射用水。（）7.配制含氯消毒液時，應先加水后加消毒粉，現(xiàn)配現(xiàn)用。（）8.進行靜脈穿刺時，消毒范圍應≥5cm×5cm，待干后再穿刺。（）9.無菌持物鉗可夾取油紗布，不可夾取非無菌物品。（）10.傳染病患者出院后，床單元應進行終末消毒，包括空氣、物體表面、織物等。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述消毒與滅菌的區(qū)別。2.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？3.無菌技術操作的基本原則有哪些？4.醫(yī)療廢物分類收集的注意事項有哪些？5.如何判斷紫外線燈消毒效果是否合格？五、案例分析題（10分）某外科病房收治一名右下肢開放性骨折患者，入院后診斷為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。責任護士在進行護理操作時，未佩戴手套直接為患者更換傷口敷料，更換后的污染敷料隨意放置于治療車上層，治療車未及時消毒；患者使用的體溫計與其他患者共用，未單獨消毒。問題：（1）請指出案例中存在的消毒隔離違規(guī)操作。（5分）（2）針對上述問題，應采取哪些改進措施？（5分）答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.B5.A6.A7.C8.C9.D10.B11.B12.B13.D14.B15.A二、填空題1.清潔/無菌操作前；接觸患者后2.病理性廢物；損傷性廢物3.70；904.腰部；肩以下、肘以上5.12；606.接觸；藍7.20；58.2-3；309.500；3010.去污區(qū)；檢查包裝及滅菌區(qū)；無菌物品存放區(qū)三、判斷題1.×2.×（應滅菌或高水平消毒）3.×（應為2/3滿）4.√5.×（需更換）6.√7.√8.√9.×（不可夾取油紗布）10.√四、簡答題1.消毒與滅菌的區(qū)別：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理（不要求殺滅所有微生物，如芽胞）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括致病和非致病微生物，以及細菌芽胞）。消毒使用中、低水平消毒劑，滅菌需使用高水平消毒劑或物理滅菌方法（如壓力蒸汽滅菌）。2.標準預防的核心內(nèi)容：①認定患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強調(diào)雙向防護（防止疾病從患者傳至醫(yī)護人員，防止醫(yī)護人員傳至患者）；③具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣/防護服等）、安全注射、污染物品及環(huán)境的消毒、銳器傷防護等。3.無菌技術操作的基本原則：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者著裝規(guī)范（戴帽子、口罩，修剪指甲，洗手或手消毒）；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確，無菌物品需在有效期內(nèi)使用；④取放無菌物品時用無菌持物鉗（鑷），不可觸碰無菌物品的非無菌面；⑤無菌區(qū)域保持在操作者腰部以上、肩以下、肘以內(nèi)，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一旦被污染或疑似污染，立即更換；⑦一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。4.醫(yī)療廢物分類收集的注意事項：①嚴格遵循“分類收集”原則，感染性廢物使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用硬壁防刺破的利器盒；②盛裝醫(yī)療廢物前，檢查包裝袋/利器盒無破損、無滲漏；③醫(yī)療廢物達到包裝袋/利器盒的2/3滿時，采用“鵝頸結”式封口，利器盒滿2/3時封閉；④銳器（如針頭、刀片）不可回套針帽，直接放入利器盒；⑤病理性廢物（如手術切除組織）需使用雙層黃色袋包裝，標注“病理性廢物”；⑥不同類別廢物不得混合收集，化學性廢物、藥物性廢物需單獨收集并交接給有資質的處理機構；⑦每次收集后，對暫存區(qū)域及收集工具進行清潔消毒。5.紫外線燈消毒效果判斷方法：①日常監(jiān)測：使用紫外線強度指示卡，在燈管中央垂直1m處照射1分鐘，觀察指示卡色塊顏色，與標準色塊對比，強度≥70μW/cm2為合格（新燈管≥90μW/cm2）；②生物監(jiān)測：使用枯草桿菌黑色變種芽胞作為指示菌，紫外線照射后，培養(yǎng)結果無細菌生長為合格；③記錄監(jiān)測結果，包括照射時間、強度、累計使用時間（超過1000小時需更換燈管）；④定期清潔燈管表面（每周1-2次用75%乙醇擦拭），避免灰塵影響照射強度。五、案例分析題（1）違規(guī)操作：①接觸MRSA感染患者未佩戴手套，違反接觸隔離防護要求；②污染敷料隨意放置于治療車上層（未放置于黃色醫(yī)療廢物袋），可能造成環(huán)境污染；③治療車未及時消毒，增加交叉感染風險；④患者使用的體溫計與其他患者共用，未單獨消毒（MRSA患者應使用專用體溫計）；⑤未在操作前評估患者感染類型并采取針對性隔離措施（如未懸掛藍色接觸隔離標識）。（2）改進措施：①立即為責任護士進行接觸隔離知識培訓，操作時穿戴手套、隔離衣（必要時戴護目鏡）；②污染敷料應立即放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，采用“鵝頸結”封口，交接至醫(yī)療廢物暫存處；③治療車使用后用1000mg/L含