[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理與廢棄物監(jiān)管規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件，提升應(yīng)急能力，健全醫(yī)療廢物處理與廢棄物監(jiān)管機制，最大程度地減少事件造成的損害，保障[員工]生命安全、財產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序，維護[社會]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合本醫(yī)院實際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急處置領(lǐng)導小組（以下簡稱領(lǐng)導小組），全面負責醫(yī)院醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的應(yīng)對處置工作。建立快速反應(yīng)機制，確保事件發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實現(xiàn)快速響應(yīng)、科學研判、果斷處置，最大限度降低事件影響。

2.分級負責與屬地管理。遵循醫(yī)院內(nèi)部管理職責，明確各科室、部門在醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件中的職責分工。各科室、部門負責人是本科室、部門醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急處置的第一責任人，負責本科室、部門醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的日常監(jiān)管和應(yīng)急處置工作。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，加強醫(yī)療廢物處理與廢棄物的日常排查和風險評估，強化風險隱患的早期識別和研判。建立早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療（處置）的工作機制，確保事件發(fā)生后能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，將事件控制在萌芽狀態(tài)，防止事態(tài)蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急聯(lián)動體系，加強各科室、部門之間的溝通協(xié)調(diào)，形成信息共享、資源整合、協(xié)同作戰(zhàn)的工作格局。動員全院員工積極參與醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的預(yù)防和處置工作，形成群防群控的良好氛圍。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴格依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，對醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件進行分類管理和處置。在處置過程中，充分保護患者、工作人員及公眾的合法權(quán)益，確保處置措施符合合情、合理、合法的要求，做到依法依規(guī)、安全有序。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴重影響，醫(yī)院聲譽受到損害的事件等。此類事件主要包括以下八個具體類別：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及[員工]的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體罷工、罷診等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[員工]或患者的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、醫(yī)療設(shè)備故障等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故，醫(yī)院周邊重大交通安全事故，大型醫(yī)療活動公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[員工]及患者健康嚴重損害的醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病疫情等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對醫(yī)院[員工]及患者健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺風、暴雨、暴雪等）、洪水、地震、地質(zhì)災(zāi)害等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進行破壞醫(yī)療秩序、竊取患者隱私、破壞醫(yī)院信息系統(tǒng)等違法犯罪活動；可能造成醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓或數(shù)據(jù)泄露的事件。

7.醫(yī)療安全類突發(fā)事件。在臨床診療、護理、手術(shù)等過程中發(fā)生的醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故或技術(shù)故障，導致患者死亡、殘疾或健康受到嚴重損害的事件。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括但不限于：重要人員（如患者、醫(yī)務(wù)人員）失聯(lián)事件，影響醫(yī)院正常運行的停水、停電、通訊中斷等事件，以及無法歸入上述類別的其他突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導小組（以下簡稱領(lǐng)導小組），領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、醫(yī)療安全類、信息工作等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組及主要職責

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療廢物處理與廢棄物管理的副院長、分管安全工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障部、設(shè)備科、藥劑科、信息科、財務(wù)科、辦公室、各臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室主要負責人。

領(lǐng)導小組職責：負責統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，下達應(yīng)急處置工作任務(wù)。重大問題在第一時間內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院報告。

第六條領(lǐng)導小組辦公室及主要職責

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負責日常工作。

領(lǐng)導小組辦公室的主要職責：負責收集和分析醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件相關(guān)信息，提出處理事件的指導意見和具體措施報領(lǐng)導小組；及時總結(jié)醫(yī)院處理醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的經(jīng)驗和做法；督導、檢查各科室、部門落實醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責

針對各類醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件，領(lǐng)導小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管保衛(wèi)工作的副院長擔任，副組長由保衛(wèi)科科長擔任。工作組成員由保衛(wèi)科、辦公室、醫(yī)務(wù)處、院感科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責：維護現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴大；配合公安機關(guān)處置涉及醫(yī)療廢物的社會安全事件；保護患者和醫(yī)務(wù)人員安全。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物處理與廢棄物管理的副院長擔任，副組長由醫(yī)務(wù)處或院感科負責人擔任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、院感科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處或院感科。

主要職責：配合公安機關(guān)調(diào)查涉及醫(yī)療廢物的刑事案件；對被盜、丟失的醫(yī)療廢物進行追蹤和處置；評估事件對患者和醫(yī)院的影響。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管后勤保障的副院長擔任，副組長由后勤保障部負責人擔任。工作組成員由后勤保障部、設(shè)備科、藥劑科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、院感科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責：處置因醫(yī)療廢物管理不當導致的火災(zāi)、泄漏、環(huán)境污染等事故；調(diào)配資源進行應(yīng)急處置；恢復受影響區(qū)域的正常秩序。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物處理與廢棄物管理的副院長擔任，副組長由院感科負責人擔任。工作組成員由院感科、醫(yī)務(wù)處、護理部、藥劑科、信息科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在院感科。

主要職責：處置因醫(yī)療廢物導致的醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病疫情等公共衛(wèi)生事件；開展流行病學調(diào)查；實施隔離和消毒措施；保障醫(yī)療資源供應(yīng)。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)院運營的副院長擔任，副組長由辦公室負責人擔任。工作組成員由辦公室、后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、院感科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在辦公室。

主要職責：應(yīng)對因自然災(zāi)害（如洪水、地震）對醫(yī)療廢物收集、運輸、處置造成的影響；保障應(yīng)急期間醫(yī)療廢物處理的連續(xù)性；保護人員和財產(chǎn)安全。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息科的副院長擔任，副組長由信息科負責人擔任。工作組成員由信息科、辦公室、醫(yī)務(wù)處、院感科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責：處置涉及醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障信息系統(tǒng)正常運行；開展網(wǎng)絡(luò)安全培訓和宣傳。

7.醫(yī)療安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療工作的副院長擔任，副組長由醫(yī)務(wù)處負責人擔任。工作組成員由醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。

主要職責：處置因醫(yī)療廢物管理問題導致的醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故等事件；開展事件調(diào)查；改進醫(yī)療廢物處理流程；保障患者安全。

8.信息工作組。組長由分管辦公室的副院長擔任，副組長由辦公室負責人擔任。工作組成員由辦公室、醫(yī)務(wù)處、院感科、保衛(wèi)科、信息科、相關(guān)臨床科室負責人組成。工作組辦公室設(shè)在辦公室。

主要職責：負責收集、匯總、分析醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件相關(guān)信息；撰寫事件報告和新聞稿；協(xié)調(diào)媒體溝通；向上級部門報告事件情況。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為確保醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件信息報送的及時、準確、全面，為應(yīng)急處置提供有力支撐，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

（1）及時性。信息報送必須迅速，確保第一時間掌握和傳遞事件信息。

（2）首報意識。任何部門或個人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件或隱患，均應(yīng)第一時間向指定部門報告，不得延誤。

（3）真實性。報送的信息必須客觀、真實，不得夸大、縮小或歪曲事實。

（4）完整性。報送的信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、準確反映事件情況。

（5）續(xù)報要求。事件情況發(fā)生變化或處置過程中有重要進展時，應(yīng)及時續(xù)報最新情況，直至事件處置完畢。

2.信息報送流程

（1）[校內(nèi)]信息報送流程：各科室、部門發(fā)現(xiàn)或接到醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件信息后，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處或院感科報告。醫(yī)務(wù)處或院感科核實信息后，立即向領(lǐng)導小組辦公室報告。領(lǐng)導小組辦公室根據(jù)事件性質(zhì)和嚴重程度，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案，并向領(lǐng)導小組報告，同時根據(jù)領(lǐng)導小組指示向上級衛(wèi)生行政部門報告。

（2）信息報送流程：領(lǐng)導小組辦公室負責匯總、分析事件信息，并及時向醫(yī)院領(lǐng)導和上級主管部門報告。

3.緊急書面信息報送流程

（1）事件發(fā)生后，首先通過電話向領(lǐng)導小組辦公室報告事件的基本情況。

（2）領(lǐng)導小組辦公室接到報告后，立即核實信息，并根據(jù)事件的嚴重程度決定是否需要向上級部門報送書面報告。

（3）需要向上級部門報送書面報告的，領(lǐng)導小組辦公室應(yīng)在2小時內(nèi)完成報告的撰寫，并報送至相應(yīng)的上級部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

（1）時間：事件發(fā)生的具體時間（年、月、日、時、分）。

（2）地點：事件發(fā)生的具體地點（科室、樓層、區(qū)域）。

（3）規(guī)模：事件影響的范圍和程度（涉及人數(shù)、污染面積等）。

（4）傷亡：事件造成的傷亡情況（死亡人數(shù)、受傷人數(shù)）。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評估：對事件性質(zhì)的初步判斷和可能造成的影響評估。

（7）措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進展：事件的發(fā)展情況和處置進展。

（9）其他：其他需要說明的情況。

5.需要緊急報告的重大突發(fā)事件清單

下列醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，或在2小時內(nèi)報送書面報告。

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水等導致醫(yī)療廢物處理設(shè)施損壞或無法正常運轉(zhuǎn)的事件。

（2）重大事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸等發(fā)生在醫(yī)療廢物收集、運輸、處置過程中的事件。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情等由醫(yī)療廢物不當處理引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)：如涉及上述領(lǐng)域的醫(yī)療廢物泄露事件。

（5）重大預(yù)警動向：如可能引發(fā)重大醫(yī)療廢物事件的敏感信息或趨勢。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如可能引發(fā)嚴重社會影響的醫(yī)療廢物事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。各工作組及相關(guān)部門依據(jù)本規(guī)范要求，建立健全醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急管理的日常工作機制，明確職責分工，落實責任到人，定期檢查評估應(yīng)急準備情況，確保應(yīng)急機制有效運轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件各類應(yīng)急預(yù)案（包括綜合預(yù)案、專項預(yù)案、部門預(yù)案、現(xiàn)場處置方案等）的評估和修訂，確保預(yù)案的針對性、實用性和可操作性，并根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院機構(gòu)調(diào)整、醫(yī)療廢物處理流程變化等情況及時進行補充完善。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。建設(shè)一支專業(yè)精、素質(zhì)高、能夠快速反應(yīng)的醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急處置隊伍。明確隊伍組成，落實人員職責，定期開展技能培訓和考核，提升隊伍的應(yīng)急處置能力和水平。

4.定期組織應(yīng)急培訓和模擬演練。定期組織開展針對醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的應(yīng)急知識培訓、技能訓練和模擬演練，包括但不限于應(yīng)急響應(yīng)流程、個人防護、現(xiàn)場處置、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、消毒隔離等，提高全院員工的安全意識和應(yīng)急處置能力，檢驗預(yù)案的有效性和可操作性。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和應(yīng)急處置需求，制定應(yīng)急物資儲備計劃，確保配備必要的應(yīng)急物資，如個人防護用品（口罩、手套、防護服、護目鏡等）、消毒劑、消毒設(shè)備、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、運輸工具等。建立應(yīng)急物資臺賬，定期檢查、維護和更新應(yīng)急物資，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足、存放安全、取用便捷，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的性質(zhì)、嚴重程度和影響范圍，將其分為四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指造成或可能造成10人以上死亡（含）、或30人以上重傷（含），或重大環(huán)境污染，或嚴重危害公共安全的醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件。例如：發(fā)生大規(guī)模醫(yī)院感染暴發(fā)，且擴散至醫(yī)院外造成嚴重社會影響；醫(yī)療廢物運輸過程中發(fā)生重大泄漏，嚴重污染環(huán)境；發(fā)生針對醫(yī)院醫(yī)療廢物處理設(shè)施的恐怖襲擊事件等。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指造成或可能造成3人以上死亡（含）、或10人以上重傷（含），或較大環(huán)境污染，或較嚴重危害公共安全的醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件。例如：發(fā)生較大范圍醫(yī)院感染暴發(fā)，影響人數(shù)較多；醫(yī)療廢物臨時堆放點發(fā)生嚴重泄漏，污染周邊環(huán)境；發(fā)生盜竊、非法買賣醫(yī)療廢物事件，可能造成嚴重后果等。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指造成或可能造成1人以上死亡（含）、或3人以上重傷（含），或一定環(huán)境污染，或一定危害公共安全的醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件。例如：發(fā)生局部范圍醫(yī)院感染暴發(fā)；醫(yī)療廢物處理過程中發(fā)生一般性泄漏，造成環(huán)境污染風險；發(fā)生少量醫(yī)療廢物丟失事件等。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般事件。指造成或可能造成人員輕傷，或輕微環(huán)境污染，或較小危害公共安全的醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件。例如：發(fā)生個別工作人員在醫(yī)療廢物處理過程中發(fā)生輕微受傷；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生輕微泄漏，污染范圍有限；發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物標識不清等問題等。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件發(fā)生后，相關(guān)科室或部門應(yīng)立即核實情況，并按照事件等級啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序，具體流程如下：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)務(wù)處或院感科（以下簡稱“報出部門”），由醫(yī)務(wù)處或院感科立即核實并評估事件等級，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導小組辦公室報告。領(lǐng)導小組辦公室在接到報告后，應(yīng)立即向醫(yī)院主要領(lǐng)導匯報，并在20分鐘內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告。同時，啟動I級事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，迅速組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)務(wù)處或院感科應(yīng)在1小時內(nèi)將詳細情況及應(yīng)急處置方案報送至上級衛(wèi)生行政部門。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)務(wù)處或院感科。醫(yī)務(wù)處或院感科應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導小組辦公室報告，并在20分鐘內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告。領(lǐng)導小組辦公室在接到報告后，應(yīng)立即向醫(yī)院主要領(lǐng)導匯報。同時，啟動II級事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，迅速組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)務(wù)處或院感科應(yīng)在1小時內(nèi)將詳細情況及應(yīng)急處置方案報送至上級衛(wèi)生行政部門。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)務(wù)處或院感科。醫(yī)務(wù)處或院感科應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導小組辦公室報告，并在20分鐘內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告。領(lǐng)導小組辦公室在接到報告后，應(yīng)立即向醫(yī)院主要領(lǐng)導匯報。同時，啟動III級事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，迅速組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)務(wù)處或院感科應(yīng)在1小時內(nèi)將詳細情況及應(yīng)急處置方案報送至上級衛(wèi)生行政部門。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)務(wù)處或院感科。醫(yī)務(wù)處或院感科應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導小組辦公室報告。領(lǐng)導小組辦公室在接到報告后，應(yīng)立即向醫(yī)院主要領(lǐng)導匯報，并根據(jù)事件情況決定是否需要成立現(xiàn)場指揮部以及是否需要向上級衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)務(wù)處或院感科應(yīng)在1小時內(nèi)將詳細情況報送至上級衛(wèi)生行政部門（如需要）。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部是應(yīng)急處置工作的核心領(lǐng)導機構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)。迅速采取有效措施，控制事件蔓延，防止事態(tài)擴大，維護現(xiàn)場秩序，保障人員安全。

（2）掌握進展。及時收集、分析事件信息，全面掌握事件發(fā)展態(tài)勢，為應(yīng)急處置決策提供依據(jù)。

（3）及時報告。按照規(guī)定時限和程序，向領(lǐng)導小組、上級主管部門及相關(guān)單位報告事件情況、處置進展和需要協(xié)調(diào)解決的問題。

（4）適時發(fā)布信息引導輿論。根據(jù)事件性質(zhì)和進展情況，適時組織發(fā)布權(quán)威信息，澄清事實，回應(yīng)關(guān)切，引導輿論，維護醫(yī)院聲譽和社會穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.機制健全。建立健全醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件信息收集、分析、傳遞、報送、處理的全流程工作機制。明確各環(huán)節(jié)的責任部門、操作規(guī)程、信息格式和報告時限，確保信息流轉(zhuǎn)高效、準確、安全。

2.渠道完善。建立多元化的信息傳輸渠道，包括內(nèi)部有線/無線網(wǎng)絡(luò)、專用通訊線路、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、衛(wèi)星通訊設(shè)備等，確保在極端條件下信息傳輸暢通無阻。

3.設(shè)備完好。定期檢查、維護和更新通訊與信息設(shè)備，確保設(shè)備性能穩(wěn)定、運行可靠。制定設(shè)備應(yīng)急預(yù)案，保障應(yīng)急狀態(tài)下通訊與信息系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。

第十二條物資與資金保障

1.經(jīng)費保障。將醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件的應(yīng)急處置經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實際需要動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急處置所需資金來源穩(wěn)定、保障有力。

2.物資儲備。建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，根據(jù)事件類型、影響范圍和持續(xù)時間，制定應(yīng)急物資儲備目錄和標準，確保物資種類齊全、數(shù)量充足、質(zhì)量可靠。

3.保管維護。明確應(yīng)急物資的保管地點、保管要求、維護保養(yǎng)措施和領(lǐng)用審批程序，指定專人負責，確保物資存放安全、整潔、有序，并定期檢查物資狀態(tài)，及時補充和更新。

4.供應(yīng)及時。建立應(yīng)急物資調(diào)配機制，根據(jù)應(yīng)急處置需求，快速、準確地調(diào)配物資，確保應(yīng)急物資及時供應(yīng)到需要的地方。

5.專人保管。對特殊應(yīng)急物資（如個人防護用品、消毒用品、應(yīng)急照明設(shè)備等）實行專人專柜保管制度，嚴格出入庫登記，確保物資安全。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.隊伍組建。組建常備與預(yù)備相結(jié)合的醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急處置隊伍。常備隊伍由醫(yī)務(wù)處、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障部等相關(guān)部門的專業(yè)人員組成，承擔日常值守和初步處置任務(wù)；預(yù)備隊伍由醫(yī)院各科室、部門根據(jù)需要選派骨干力量組成，負責應(yīng)對較大或重大事件。

2.結(jié)構(gòu)優(yōu)化。根據(jù)事件性質(zhì)和處置需求，優(yōu)化應(yīng)急處置隊伍的結(jié)構(gòu)，明確各小組（如現(xiàn)場處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組等）的職責分工。定期對隊伍進行評估和調(diào)整，提升隊伍的專業(yè)化水平和應(yīng)急處置能力。

3.技術(shù)指導。積極與上級衛(wèi)生行政部門、相關(guān)科研機構(gòu)、專業(yè)救援隊伍等建立聯(lián)系，邀請其提供專業(yè)技術(shù)指導，開展培訓和咨詢，提升應(yīng)急處置隊伍的技術(shù)水平和實戰(zhàn)能力。

第十四條培訓與演練保障

1.技能培訓。定期組織對全院員工進行醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件相關(guān)知識的培訓，包括法律法規(guī)、管理制度、操作規(guī)程、應(yīng)急處置流程、個人防護、自救互救等內(nèi)容，提高全員安全意識和應(yīng)急處置技能。

2.模擬演練。定期組織開展不同場景下的醫(yī)療廢物處理與廢棄物事件應(yīng)急模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性，檢驗隊伍的應(yīng)急處置能力。演練應(yīng)注重實戰(zhàn)化，并形成常態(tài)化機制。

3.交流協(xié)作。鼓勵和支持各科室、部門與醫(yī)院外部相關(guān)單位（如衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、公安部門、周邊醫(yī)療機構(gòu)等）開展應(yīng)急信息溝通、資源共享、聯(lián)合演練等協(xié)作活動，提升協(xié)同應(yīng)對能力。

第十