2025年遼寧省事業(yè)單位衛(wèi)生類招聘康復(fù)治療學(xué)專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)2.Bobath方法3.作業(yè)分析4.Brunnstrom分級5.功能性活動能力評定（FAQ）二、填空題（每空1分，共20分）1.康復(fù)治療的基本原則包括______、______、______、______和______。2.物理因子治療中，紫外線根據(jù)波長不同分為______、______和______。3.作業(yè)治療強調(diào)通過有目的的______和______來達到康復(fù)目標(biāo)。4.顱腦損傷患者康復(fù)中，改善認(rèn)知功能的訓(xùn)練常用______訓(xùn)練和______訓(xùn)練。5.脊髓損傷患者康復(fù)中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。6.評定關(guān)節(jié)活動度時，肩關(guān)節(jié)常用的被動活動度測量方法包括______和______。7.測量肌肉力量的常用方法有______、______和______。8.平行杠內(nèi)的訓(xùn)練項目包括______、______、______和______。三、判斷題（每題1分，共10分，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.康復(fù)治療的目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)到病前完全相同的狀態(tài)。（）2.熱療可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適用于所有類型的軟組織損傷。（）3.作業(yè)治療主要關(guān)注患者的認(rèn)知和情感功能恢復(fù)。（）4.Bobath方法強調(diào)早期介入和利用反射性抑制異常運動模式。（）5.Fugl-MeyerAssessment(FMA)是一種常用于評估神經(jīng)源性運動功能障礙的功能性量表。（）6.所有運動療法都適用于骨折早期患者。（）7.良肢位擺放的主要目的是為了預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。（）8.言語治療主要針對語言表達障礙，不包括吞咽問題。（）9.輔助器具的選配應(yīng)充分考慮患者的個體需求和環(huán)境因素。（）10.患者在進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，必須始終保持肌肉完全放松。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述物理治療與作業(yè)治療在康復(fù)治療團隊中的主要區(qū)別。2.簡述運動療法中等長收縮訓(xùn)練的原理及適用情況。3.簡述腦卒中偏癱患者康復(fù)中，早期床上活動的重要性。4.簡述影響康復(fù)治療效果的因素有哪些？五、論述題（10分）試述物理治療技術(shù)在腦卒中偏癱患者上肢功能康復(fù)中的應(yīng)用，包括主要應(yīng)用的技術(shù)種類、作用機制以及選擇這些技術(shù)的依據(jù)。試卷答案一、名詞解釋1.康復(fù)醫(yī)學(xué)：以促進功能恢復(fù)、提高生活品質(zhì)為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，綜合運用各種治療手段，幫助病、傷、殘者最大限度地恢復(fù)生理、心理和社會功能。*解析思路：考察對康復(fù)醫(yī)學(xué)基本定義的理解，需包含其目標(biāo)、性質(zhì)和手段。2.Bobath方法：一種神經(jīng)促通技術(shù)，通過控制姿勢和運動，利用反射性抑制異常運動模式，促進正常運動模式恢復(fù)的康復(fù)療法。*解析思路：抓住核心特點——神經(jīng)促通、控制姿勢、抑制異常、促進正常。3.作業(yè)分析：對完成一項具體作業(yè)所需的各種身體功能、認(rèn)知能力、心理狀態(tài)和環(huán)境因素進行的分解和分析過程。*解析思路：強調(diào)其“分解”和“分析”作業(yè)構(gòu)成要素的過程。4.Brunnstrom分級：用于評估腦卒中后上肢或下肢運動功能的臨床評定方法，根據(jù)肌張力變化將痙攣分為不同階段（0-III級）。*解析思路：關(guān)鍵在于“腦卒中后”、“運動功能”、“肌張力變化”、“不同階段（0-III級）”。5.功能性活動能力評定（FAQ）：評估個體在日常生活中執(zhí)行基本活動（如洗澡、穿衣、如廁）能力的量表。*解析思路：點明是“評估工具”、“日常生活基本活動能力”、“量表”。二、填空題1.功能性、系統(tǒng)性、整體性、個體化、綜合性*解析思路：康復(fù)治療基本原則的固定表述，需準(zhǔn)確記憶。2.短波紫外線、中波紫外線、長波紫外線*解析思路：根據(jù)波長對紫外線進行分類的固定知識。3.有目的的活動、有意義的任務(wù)*解析思路：作業(yè)治療核心理念的核心，強調(diào)活動和任務(wù)的價值性。4.注意力、記憶力*解析思路：針對顱腦損傷認(rèn)知康復(fù)的常用訓(xùn)練領(lǐng)域。5.定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥*解析思路：脊髓損傷壓瘡預(yù)防的三項核心措施。6.前臂屈曲試驗、肩關(guān)節(jié)被動后伸*解析思路：列舉測量肩關(guān)節(jié)活動度常用的兩種特定方法。7.最大自主收縮（MVC）、肌力等級評定（如Lovett分級）、等長收縮*解析思路：列舉三種測量或評估肌肉力量的常用方法/概念。8.床上活動轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練*解析思路：平行杠內(nèi)按功能順序排列的常見訓(xùn)練項目。三、判斷題1.×*解析思路：康復(fù)目標(biāo)更側(cè)重于最大可能恢復(fù)功能、提高生活自理能力和參與社會，而非完全恢復(fù)到病前狀態(tài)。2.×*解析思路：熱療雖可促進循環(huán)、緩解痙攣，但并非所有軟組織損傷都適用，如急性炎癥期可能禁用。3.×*解析思路：作業(yè)治療不僅關(guān)注認(rèn)知，更關(guān)注通過活動改善患者的整體功能、參與社會生活。4.√*解析思路：符合Bobath方法的核心原則，即利用正常的發(fā)育模式和姿勢控制來抑制異常模式。5.√*解析思路：FMA是評估神經(jīng)損傷后運動功能恢復(fù)程度的功能性量表，應(yīng)用廣泛。6.×*解析思路：骨折早期通常需固定，限制活動，不宜進行m?nh??ng運動療法。7.√*解析思路：良肢位擺放的主要目的就是防止關(guān)節(jié)粘連、攣縮和畸形。8.×*解析思路：言語治療涵蓋語言、語音、語用以及吞咽等多個方面。9.√*解析思路：輔助器具選配的個體化和環(huán)境適應(yīng)性原則是基本原則。10.×*解析思路：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練中，根據(jù)訓(xùn)練目的和階段，可能需要在部分活動中保持肌肉張力或進行等長收縮。四、簡答題1.物理治療（PT）側(cè)重于運用運動療法、物理因子治療等手段改善患者的運動功能、感覺功能、心血管和呼吸功能等生理功能；通常在康復(fù)早期或針對身體功能缺陷進行干預(yù)。作業(yè)治療（OT）側(cè)重于通過有目的的活動和任務(wù)訓(xùn)練，改善患者的日常生活活動能力、工作能力、學(xué)習(xí)能力和休閑能力等參與社會生活的能力；通常在患者生理功能有一定恢復(fù)基礎(chǔ)后介入，或針對認(rèn)知、心理、情感等問題。兩者在團隊成員中分工協(xié)作，共同為患者制定和實施綜合康復(fù)計劃。*解析思路：從核心關(guān)注點（生理vs功能）、常用手段、介入時機、團隊協(xié)作等角度進行對比。2.運動療法中等長收縮訓(xùn)練（IsometricContraction）是指肌肉收縮時長度保持不變，肌肉張力增加但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動。其原理在于：在等長收縮時，肌肉內(nèi)的代謝產(chǎn)物（如乳酸）堆積較少，不易引起肌肉疲勞，同時可以避免關(guān)節(jié)負(fù)重和壓力變化，適用于關(guān)節(jié)活動受限、疼痛或不穩(wěn)定、骨折早期（需固定時）、或作為力量訓(xùn)練的起始階段。它主要用于維持或輕微增加肌肉張力、緩解痙攣、改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)、在不引起關(guān)節(jié)運動的情況下激活肌肉。*解析思路：先解釋定義，再闡述原理（代謝特點、關(guān)節(jié)影響），最后說明主要適用情況和應(yīng)用目的。3.腦卒中偏癱患者康復(fù)中早期床上活動非常重要，原因在于：首先，可以預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等；其次，可以維持和改善關(guān)節(jié)活動度，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；再次，可以促進腸蠕動和排尿功能；最后，早期活動能刺激患者的感覺系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)，并有助于維持患者的心態(tài)，增強康復(fù)信心。*解析思路：從預(yù)防并發(fā)癥、維持關(guān)節(jié)功能、促進生理功能、中樞神經(jīng)刺激、心理狀態(tài)等角度論述其重要性。4.影響康復(fù)治療效果的因素包括：患者的因素（如年齡、病情嚴(yán)重程度、殘疾程度、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)、康復(fù)動機、依從性、社會支持系統(tǒng)等）；治療因素的（如治療計劃的科學(xué)性、治療的強度和頻率、治療師的專業(yè)能力和溝通技巧、治療手段的選擇等）；環(huán)境和系統(tǒng)因素（如康復(fù)設(shè)施條件、經(jīng)濟狀況、醫(yī)保政策、家庭和社會的接納程度等）。這些因素相互作用，共同決定康復(fù)的最終效果。*解析思路：從患者自身、治療過程、外部環(huán)境與系統(tǒng)支持等多個層面進行歸納總結(jié)。五、論述題物理治療技術(shù)在腦卒中偏癱患者上肢功能康復(fù)中應(yīng)用廣泛，主要包括：第一，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：通過被動、主動輔助、主動等長收縮、主動活動等不同方式，恢復(fù)肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)的活動范圍，重點處理關(guān)節(jié)攣縮和粘連。第二，肌力訓(xùn)練：針對上肢各肌群進行等長收縮、等張收縮、漸進抗阻訓(xùn)練，以恢復(fù)或增強肌力，尤其是關(guān)鍵肌和拮抗肌的力量。第三，功能性活動訓(xùn)練：如抓握訓(xùn)練、提物訓(xùn)練、穿脫衣訓(xùn)練、進食輔助等，將分離運動整合為功能性動作，提高上肢在日常生活活動中的實用性。第四，感覺再訓(xùn)練：針對感覺障礙患者進行觸覺、壓覺、位置覺等感覺刺激和辨別訓(xùn)練。第五，神經(jīng)促通技術(shù)：如Bobath、Brunnstrom等方法，利用神經(jīng)反射和姿勢控制原理，改善上肢的異常運動模式和肌張力。第六，鏡像療法、強制性使用療法（需結(jié)合臨床判斷適用性）等新技術(shù)也常被應(yīng)用。選擇這些技術(shù)的依據(jù)主要是根據(jù)患者的具體情況，如損傷部位、程度、恢復(fù)階段、肌張力狀態(tài)（高、低、正