2025年介入放射學(xué)考試題庫(含答案)一、單選題1.下列哪種介入放射學(xué)技術(shù)可用于治療肝血管瘤？A.經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)B.經(jīng)皮無水乙醇注射術(shù)C.經(jīng)皮射頻消融術(shù)D.以上都是答案：D。肝血管瘤的介入治療方法有多種。經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可通過阻塞供應(yīng)血管瘤的動(dòng)脈，使瘤體缺血萎縮；經(jīng)皮無水乙醇注射術(shù)能使瘤體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞脫水、凝固，破壞瘤體；經(jīng)皮射頻消融術(shù)利用射頻能量產(chǎn)生高溫使瘤體組織凝固壞死。所以以上三種技術(shù)均可用于治療肝血管瘤。2.下列關(guān)于血管造影的描述，錯(cuò)誤的是：A.是診斷血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”B.屬于有創(chuàng)檢查C.能清晰顯示血管的形態(tài)和走行D.對(duì)所有血管疾病都能明確診斷答案：D。血管造影雖然是診斷血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰顯示血管的形態(tài)和走行，且屬于有創(chuàng)檢查，但并不是對(duì)所有血管疾病都能明確診斷。有些微小血管病變或血管壁的早期病變可能無法通過血管造影完全顯示，還需要結(jié)合其他檢查方法綜合判斷。3.經(jīng)皮穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的主要目的不包括：A.減輕黃疸B.緩解膽道感染C.明確膽道病變性質(zhì)D.替代手術(shù)治療答案：D。PTCD主要目的是減輕黃疸，引流膽汁，緩解膽道內(nèi)壓力，從而緩解膽道感染；同時(shí)可以通過引流管獲取膽汁進(jìn)行檢查，有助于明確膽道病變性質(zhì)。但它不能替代手術(shù)治療，對(duì)于一些適合手術(shù)的膽道疾病，最終還是需要手術(shù)干預(yù)。4.下列哪種藥物常用于介入治療中的栓塞劑？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碘化油D.抗生素答案：C。碘化油是常用的栓塞劑，可用于肝癌的化療栓塞等介入治療中。生理鹽水和葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)液等，抗生素用于預(yù)防和治療感染，它們都不是栓塞劑。5.射頻消融治療肝癌時(shí)，電極針穿刺的最佳引導(dǎo)方法是：A.X線透視B.CT引導(dǎo)C.MRI引導(dǎo)D.超聲引導(dǎo)答案：D。超聲引導(dǎo)具有實(shí)時(shí)、便捷、可多切面觀察等優(yōu)點(diǎn)，能清晰顯示肝臟內(nèi)的腫瘤及周圍血管情況，便于準(zhǔn)確引導(dǎo)電極針穿刺到腫瘤部位。X線透視對(duì)軟組織分辨能力差；CT引導(dǎo)雖然定位準(zhǔn)確，但操作相對(duì)復(fù)雜，且有輻射；MRI引導(dǎo)設(shè)備昂貴，操作時(shí)間長，一般不作為首選。6.關(guān)于子宮肌瘤的介入治療，下列說法正確的是：A.主要是通過栓塞子宮動(dòng)脈來治療B.對(duì)有生育要求的患者不適用C.治療后肌瘤會(huì)立即消失D.不會(huì)引起任何并發(fā)癥答案：A。子宮肌瘤的介入治療主要是通過栓塞子宮動(dòng)脈，使肌瘤缺血、壞死、萎縮。對(duì)于有生育要求的患者，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下也可選擇合適的介入治療；治療后肌瘤是逐漸縮小，不會(huì)立即消失；介入治療也可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如栓塞后綜合征（發(fā)熱、疼痛等）、感染等。7.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）主要用于治療：A.肝癌B.肝囊腫C.門靜脈高壓癥D.肝血管瘤答案：C。TIPS是在肝內(nèi)建立門靜脈與肝靜脈之間的分流通道，降低門靜脈壓力，主要用于治療門靜脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等。對(duì)肝癌、肝囊腫、肝血管瘤一般不采用TIPS治療。8.下列哪項(xiàng)不是介入放射學(xué)的特點(diǎn)？A.微創(chuàng)B.療效顯著C.可重復(fù)性強(qiáng)D.對(duì)設(shè)備要求低答案：D。介入放射學(xué)具有微創(chuàng)、療效顯著、可重復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，但它對(duì)設(shè)備要求較高，需要有先進(jìn)的影像設(shè)備（如DSA等）來引導(dǎo)操作。9.動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死的最佳時(shí)間窗是：A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)答案：B。目前認(rèn)為動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死的最佳時(shí)間窗是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，在此時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，降低致殘率和死亡率。10.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄的介入治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.主要方法是經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)B.術(shù)后需要長期服用抗凝藥物C.對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者不適用D.可以改善腎性高血壓答案：C。腎動(dòng)脈狹窄的介入治療主要方法是經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)，術(shù)后為防止血栓形成需要長期服用抗凝藥物，介入治療可以改善腎性高血壓。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者在評(píng)估后也可進(jìn)行介入治療，并不是絕對(duì)禁忌。二、多選題1.介入放射學(xué)按照診療技術(shù)可分為：A.血管介入技術(shù)B.非血管介入技術(shù)C.腫瘤介入技術(shù)D.神經(jīng)介入技術(shù)答案：AB。介入放射學(xué)按照診療技術(shù)主要分為血管介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。腫瘤介入技術(shù)和神經(jīng)介入技術(shù)包含在血管介入和非血管介入技術(shù)之中。2.血管介入技術(shù)包括：A.經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)B.血管栓塞術(shù)C.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)D.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)答案：ABC。經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)、血管栓塞術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)都屬于血管介入技術(shù)。經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)屬于非血管介入技術(shù)。3.非血管介入技術(shù)包括：A.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)B.經(jīng)皮椎體成形術(shù)C.放射性粒子植入術(shù)D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)答案：ABCD。經(jīng)皮穿刺引流術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)都屬于非血管介入技術(shù)的范疇。4.介入治療中常用的影像引導(dǎo)設(shè)備有：A.X線透視B.CTC.MRID.超聲答案：ABCD。X線透視、CT、MRI、超聲都可作為介入治療中的影像引導(dǎo)設(shè)備，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，在不同的介入操作中發(fā)揮著不同的作用。5.關(guān)于肝癌的介入治療，下列說法正確的有：A.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是常用的治療方法B.可聯(lián)合射頻消融等治療提高療效C.對(duì)肝功能有一定要求D.可以完全治愈肝癌答案：ABC。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是肝癌常用的介入治療方法，可聯(lián)合射頻消融等治療手段提高療效。肝癌介入治療對(duì)肝功能有一定要求，肝功能太差可能無法耐受治療。但目前介入治療一般不能完全治愈肝癌，主要是控制腫瘤生長、延長患者生存期。6.下列哪些是介入治療的并發(fā)癥？A.出血B.感染C.血管痙攣D.血栓形成答案：ABCD。介入治療可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、血管痙攣、血栓形成等并發(fā)癥。在操作過程中需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取相應(yīng)的預(yù)防措施來減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)的適應(yīng)證包括：A.肺部占位性病變性質(zhì)不明B.肺部彌漫性病變病因診斷C.縱隔腫瘤的診斷D.胸腔積液病因不明答案：ABC。經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)適用于肺部占位性病變性質(zhì)不明、肺部彌漫性病變病因診斷以及縱隔腫瘤的診斷等。胸腔積液病因不明一般首選胸腔穿刺抽液檢查等方法，而不是經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)。8.關(guān)于介入放射學(xué)在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用，下列說法正確的有：A.可用于治療子宮肌瘤B.可用于治療產(chǎn)后出血C.可用于輸卵管再通術(shù)D.對(duì)卵巢癌的治療效果不佳答案：ABC。介入放射學(xué)在婦產(chǎn)科疾病中有廣泛應(yīng)用，可通過栓塞子宮動(dòng)脈治療子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等；也可進(jìn)行輸卵管再通術(shù)。對(duì)于卵巢癌，介入治療可作為綜合治療的一部分，如動(dòng)脈灌注化療等，有一定的治療效果。9.介入治療后需要觀察的內(nèi)容包括：A.生命體征B.穿刺部位情況C.有無并發(fā)癥表現(xiàn)D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD。介入治療后需要密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等；觀察穿刺部位有無出血、血腫等情況；注意有無并發(fā)癥表現(xiàn)，如疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等；同時(shí)要關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。10.下列哪些是血管栓塞劑的類型？A.固體栓塞劑B.液體栓塞劑C.氣體栓塞劑D.生物活性栓塞劑答案：ABD。血管栓塞劑主要分為固體栓塞劑（如明膠海綿、彈簧圈等）、液體栓塞劑（如碘化油等）、生物活性栓塞劑（如微球等），一般沒有氣體栓塞劑。三、簡答題1.簡述經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）治療肝癌的原理和適應(yīng)證。原理：TACE是通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入肝動(dòng)脈，一方面化療藥物可直接作用于肝癌組織，發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞的作用；另一方面栓塞劑可阻塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，使腫瘤缺血、缺氧，從而抑制腫瘤生長，甚至導(dǎo)致腫瘤壞死。適應(yīng)證：①不能手術(shù)切除的中晚期肝癌；②肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；③作為肝癌手術(shù)前的預(yù)處理，可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率；④肝癌破裂出血的止血治療。2.請列舉三種常見的血管介入技術(shù)，并簡述其臨床應(yīng)用。（1）經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）：通過球囊擴(kuò)張狹窄的血管，使血管管腔擴(kuò)大，恢復(fù)血流。臨床應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化性血管狹窄，如冠狀動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等狹窄的治療。（2）血管栓塞術(shù)：將栓塞劑注入血管，阻塞血管，達(dá)到止血、治療腫瘤等目的?？捎糜谥委煾伟⒆訉m肌瘤等腫瘤性疾病，也可用于控制各種原因引起的出血，如咯血、消化道出血等。（3）經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)：通過導(dǎo)管將化療藥物、溶栓藥物等直接注入靶動(dòng)脈，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)療效。常用于肝癌的化療、急性腦梗死的溶栓治療等。3.簡述介入放射學(xué)在治療咯血中的應(yīng)用及優(yōu)勢。應(yīng)用：主要是通過支氣管動(dòng)脈造影找到出血的責(zé)任血管，然后進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。將栓塞劑注入出血的支氣管動(dòng)脈，阻塞血管，達(dá)到止血的目的。優(yōu)勢：①微創(chuàng)，無需開胸手術(shù)，對(duì)患者身體創(chuàng)傷??；②療效確切，能迅速找到出血血管并進(jìn)行栓塞，止血效果明顯；③可重復(fù)性強(qiáng)，對(duì)于復(fù)發(fā)性咯血可再次進(jìn)行介入治療；④定位準(zhǔn)確，能精準(zhǔn)地對(duì)出血血管進(jìn)行處理。4.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的禁忌證有哪些？①有嚴(yán)重出血傾向，凝血功能障礙未糾正者；②穿刺路徑上有重要器官、大血管等，穿刺可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥者；③患者不能配合，如意識(shí)障礙、精神異常等；④病變部位深在，穿刺風(fēng)險(xiǎn)大且無法有效獲取組織標(biāo)本者；⑤懷疑病變?yōu)檠苄圆∽?，穿刺可能?dǎo)致大出血者。5.簡述介入治療后常見并發(fā)癥的處理原則。（1）出血：少量出血可通過壓迫止血、使用止血藥物等方法處理；大量出血可能需要再次介入止血或手術(shù)止血。（2）感染：根據(jù)感染的部位和嚴(yán)重程度，使用敏感抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流等處理。（3）血管痙攣：可使用血管擴(kuò)張藥物緩解痙攣，同時(shí)注意保暖等。（4）血栓形成：根據(jù)血栓的情況，可使用抗凝、溶栓藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行介入取栓等處理。（5）栓塞后綜合征：如發(fā)熱、疼痛等，可給予對(duì)癥治療，如退熱、止痛藥物等。四、病例分析題患者，男性，55歲，有乙肝病史20年，近期出現(xiàn)右上腹隱痛，乏力，消瘦。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一占位性病變，大小約5cm×6cm。進(jìn)一步行CT檢查提示肝右葉肝癌可能性大。肝功能Child-Pugh分級(jí)為B級(jí)。1.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨讣耙罁?jù)。治療方案：可選擇經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）。依據(jù)：患者有乙肝病史，肝臟占位性病變考慮肝癌可能性大，且肝功能Child-Pugh分級(jí)為B級(jí)，暫不適合手術(shù)切除。TACE是不能手術(shù)切除的中晚期肝癌常用的治療方法，通過向肝動(dòng)脈注入化療藥物和栓塞劑，可使腫瘤缺血、缺氧并受到化療藥物的殺傷，控制腫瘤生長，延長患者生存期。2.若該患者行TACE治療，治療后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？并發(fā)癥及處理方法：（1）栓塞后綜合征：表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐等。發(fā)熱一般給予物理降溫或使用退熱藥物；疼痛可根據(jù)疼痛程度給予止痛藥物，如非甾體類抗炎藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥；惡心、嘔吐可使用止吐藥物。（2）肝功能損害：可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。給予保肝藥物治療，密切觀察肝功能變化。（3）消化道潰瘍：可能與化療藥物刺激有關(guān)?？墒褂靡炙?、保護(hù)胃黏膜的藥物治療。（4）異位栓塞：如膽囊動(dòng)脈、