常見婦科病的防治學(xué)問

一、宮頸炎

宮頸炎是育齡婦女的常見病和多發(fā)病，約有50%以上的已婚婦女患有此病，值得引起大

家的關(guān)注。

宮頸炎分急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎為多見，主要表現(xiàn)為：白帶增多，呈粘稠的

粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾雜血絲。長期慢性機械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘

因，如性生活過頻或流產(chǎn)，分娩與人流術(shù)等可損傷宮頸，導(dǎo)致細菌侵襲而形成炎癥，或是由

于化膿菌干脆感染、或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道、或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感

染所致。

（一）、癥狀：

1、急性宮頸炎：白帶增多呈膿性、腰瓢部墜脹、膀胱刺激，常有尿意。

2、慢性宮頸炎：是一種泛稱，包括宮頸糜爛、宮頸肥大、腺體囊腫、息肉、宮頸管炎

等，以宮頸糜爛最為常見，拌有白帶多（呈浮白色）、粘液狀或夾雜有血絲、性交出血、外

陰瘙癢、腰舐部難受，經(jīng)期上述癥狀加重。

（二）宮頸炎的危害：

1、導(dǎo)致痛經(jīng)與月經(jīng)不調(diào)。

2、易引起不孕癥狀（粘稠的膿性白帶阻擋精子穿過，宮頸糜爛引起宮頸肥大、子宮口

縮?。?/p>

3、誘發(fā)宮頸癌：宮頸炎引起的宮頸癌比正常人高7—10倍，宮頸癌占婦科惡性腫瘤的

70%左右。

4、影響夫妻生活質(zhì)量。

5、牛命質(zhì)量下降：易感染淋球菌，衣原體菌各種性病，壞易合并某些病毒感染°

（三）、宮頸炎的預(yù)防：

1、做好安排生育，避開安排外懷孕，少做或不做人工流產(chǎn)。

2、留意流產(chǎn)后與產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，預(yù)防感染。

3、通過飲食，運動提高人體的抗病實力。

4、定期婦檢，做到早發(fā)覺、早診斷、早治療。

5、加強自我保健意識，發(fā)覺白帶異樣，接觸性出血等與時到醫(yī)院治療。

二、盆腔炎

盆腔炎是一種常見的婦科疾病的總稱，是指盆腔生殖系統(tǒng)的器官四周與盆腔腹膜與子宮

四周結(jié)締組織的炎癥。包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎與膿腫、盆腔結(jié)締組

織炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或幾個部位同時發(fā)生炎癥。

（一）、癥狀：

1、產(chǎn)后、流產(chǎn)后、婦科手術(shù)后出現(xiàn)下腹墜脹、腰舐部難受，同時伴有肛門墜脹。

2、畏寒、發(fā)熱、頭疼、易疲憊，體溫為38—40度。

3、腰疼、性交后難受加劇。月經(jīng)過頻，經(jīng)期過長，經(jīng)量過多。

4、陰道分泌物增多，急性期白帶增多，呈膿性，有臭味。

5、發(fā)生腹膜炎后有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。

6、膿腫形成后，局部有壓迫感。

（二）、發(fā)病緣由：

1、致病菌感染。

2、有些盆腔炎是由陰道炎、宮頸炎向上發(fā)展而形成的。

3、慢性炎癥者假如體質(zhì)虛弱可急性發(fā)作，且病情頑固，極易復(fù)發(fā)。

（三）、預(yù)防與治療：

1、留意經(jīng)期、孕期與產(chǎn)褥期衛(wèi)生，保持外陰清潔，忌經(jīng)期性交，變更盆浴習(xí)慣。

2、主動治療急性盆腔炎，防止轉(zhuǎn)為慢性。

3、留意休息，加強養(yǎng)分，熬煉身體，提高肌體免疫力。

4、中西醫(yī)結(jié)合治療，效果更好。

1、熬煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

2、夫婦雙方都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特殊要注間性器官的清潔。最好成果每天用干

凈的盆子和溫水沖外陰。

3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：不運用公共場所衣盆、浴池、浴巾等衛(wèi)生潔具，上廁所前也

應(yīng)當(dāng)洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾

干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。

4、人流和生宜次數(shù)過多也是誘發(fā)婦科病的緣由之一。因此，應(yīng)避開過多的人流刮宮和

生育次數(shù)。

5、要定期進行婦科病普查。一般狀況下，40歲以下已婚婦女每二年檢查一次，40歲

以上婦女每年檢查一次。

6.月經(jīng)期、流產(chǎn)后30天禁止同房，簡單引起盆腔感染與血倒流引起子宮內(nèi)膜異位癥，甚

至引起不孕等

一、外陰炎

外陰炎是婦女常見病之一，可以獨立存在，也可以和其他同時存在。

病因

本病主要是因外陰部皮膚粘膜清潔衛(wèi)生不良而引起局部感染發(fā)炎，也

可由于婦科病陰道分泌物增多，或月經(jīng)護墊、尿瘦患者的尿液等刺激所致。

此外，糖尿病患者伴白色念珠菌等感染，亦可引起外陰炎。

診斷要點

外陰炎患者可有外陰瘙癢、難受或燒灼感，局部充血、腫脹，有時形

成潰瘍或紅斑、丘疹、皰疹、滲液等濕疹樣變更。長期慢性炎癥，可使皮

膚增厚呈苔葬化，還可能發(fā)生皴裂，少數(shù)病人由于外陰一前庭區(qū)皮膚粘膜

受到慢性刺激，出現(xiàn)大小陰唇部分粘連，但多數(shù)僅為小陰唇輕度粘著，可

能有不同程度的影響性交和小便。

治療

用1。%濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰與陰道，每日2次，7天為一個療

程。

二、霉菌性陰道炎

霉菌在陰道內(nèi)大量繁殖便可引起霉菌性陰道炎，近年來其發(fā)病率呈明

顯上升趨勢。據(jù)估計，婦女一生中有癥狀的霉菌性陰道炎發(fā)病率為75%,

其中約有半數(shù)婦女經(jīng)驗多次復(fù)發(fā)，嚴(yán)峻影響著婦女的身體健康。

病因

絕大多數(shù)霉菌性陰道炎由白色念珠菌引起。常有以下緣由引起白色念

珠菌感染。

白色念珠菌多由肛周部位或插入物和不潔性交而進入陰道。

若長期運用廣譜抗生素，則會抑制陰道內(nèi)正常菌群（主要乳酸桿菌）

的生長，破壞陰道菌群之間的平衡，而使白色念珠菌得以快速繁殖。

孕婦、糖尿病人與接受大量雌激素治療者，體內(nèi)雌激素水平增高，使

陰道內(nèi)酸度增高，加速了念珠菌繁殖。

癥狀

白帶增多是霉菌性陰道炎的主要癥狀，呈豆渣樣或白色凝乳樣，亦可

為水樣至粘稠狀，常伴有外陰奇癢，使患者坐臥擔(dān)憂?；颊咦杂X外陰有灼

熱感，陰道口難受或尿痛，性交時難受加劇。

婦檢可見陰唇內(nèi)側(cè)與陰道表面附有白色片狀薄膜，擦除后可見陰道粘

膜紅腫，有時可見受損的糜爛面或表淺潰瘍，并可有少量陰道流血。癥狀

在月經(jīng)來潮前一周加重，月經(jīng)來潮后減輕。

留意事項

反復(fù)復(fù)發(fā)的患者必需明確診斷，去除可能潛在的易感因素，如：有效

地限制糖尿病，盡可能地停用抗菌素或皮質(zhì)類固醇、其它免疫抑制劑和雌

激素，避開穿緊身衣和化纖衣等。

孕婦患霉菌性陰道炎時應(yīng)主動治療，以免新生兒受感染。用藥以局部

為主，操作應(yīng)溫柔，以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

因本病可通過性交傳染，在治療期間應(yīng)避開性生活，夫妻雙方應(yīng)同時

治療，以免交叉感染。

預(yù)防

常常保持外陰清潔、干燥；不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類

似織品的內(nèi)褲；患病期間用過的浴巾、內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒。

糖尿病患者應(yīng)特殊留意外陰清潔，盡量每次便后清洗外陰1次。

應(yīng)留意治療與本病有關(guān)的原發(fā)病，如糖尿病等。

攝入含乳酸桿菌的酸乳酪，有可能削減復(fù)發(fā)性感染婦女的陰道借居和

陰道炎的發(fā)作。

每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，可防止性病

傳播，并能潤滑陰道，愛護陰道粘膜，消退異味，起到預(yù)防作用。

經(jīng)期運用潔爾陰女士巾，非經(jīng)期運用潔爾陰護墊，可有效預(yù)防生殖系

統(tǒng)的感染。

治療

潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰片聯(lián)合運用。方法：洗凈手與外陰部，取仰

臥位，先用1。%濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰與陰道，然后帶上消毒指套

將1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每日1次或早、晚各1次，7天為

一個療程。

三、滴蟲性陰道炎

滴蟲生長在陰道內(nèi)引起的炎癥，稱為滴蟲性陰道炎，為常見的陰道炎

之一。約有3-15%的婦女陰道內(nèi)有滴蟲，但無炎癥表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為

帶蟲者。

病因

滴蟲性陰道炎的發(fā)病多在機體高雌激素或高雄激素狀態(tài)時，故常在月

經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道PH值變更時引起炎癥發(fā)作或癥狀加重，

甚至還可引起繼發(fā)性細菌感染，使病情更為嚴(yán)峻。

滴蟲性陰道炎的傳染方式與傳播途徑有兩種。

干脆傳染：本病可通過性交傳染。滴蟲常寄生于生殖道內(nèi)，可無癥狀

或引起尿道炎、前列腺炎或附睪炎。滴蟲常見于精液內(nèi)，通過性交傳染給

女方。

間接傳染：可通過各種不同途徑間接傳染，如被污染的浴池、浴巾、

游泳池、衣物、器械與坐便池等

診斷要點

主要癥狀為白帶增多，常呈灰黃色、乳白色或黃白色，質(zhì)較淡薄，常

混有泡沫，并有腥臭味，若為合并細菌感染，則有膿性分泌物。由于多量

白帶刺激外陰部，常引起外陰瘙癢，瘙癢部位主要在陰道口與外陰，或伴

有灼熱、難受、性交痛，如有尿疲乏感染時，可有尿頻、尿痛，甚至血尿。

帶蟲者可無明顯癥狀。

婦檢可見陰道與宮頸粘膜紅腫，常有散在紅色斑點或草莓狀突起，后

穹窿積有多量液體或膿性泡沫狀分泌物。

鑒別診斷

滴蟲性，霉菌性、非特異性陰道炎這三種疾病雖然都具有陰道炎的表

現(xiàn)，但白帶的性狀各有特征。

滴蟲性陰道炎：帶下呈淡黃色、乳白色或黃白色，質(zhì)淡薄有泡沫，并

有腥味；

霉菌性陰道炎：帶下呈白色豆渣狀，或呈凝乳塊樣，質(zhì)粘稠，無臭味;

非特異性陰道炎：白帶呈灰白色，質(zhì)淡薄，有惡味。

但三者的確診，還應(yīng)依據(jù)陰道分泌物鏡檢結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合推斷。

留意事項

滴蟲在夫婦之間可相互傳染，如女方發(fā)覺有滴蟲時，男方亦應(yīng)檢查，

如為陽性應(yīng)同時治療。帶蟲者，亦須按上述方法治療。反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)檢

查丈夫的小便與前列腺液。

治療期間避開性交，并保持外陰清潔，每日清洗1-2次，內(nèi)褲、毛

巾等均應(yīng)煮沸消毒至少15分鐘。

妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸形的可能，故在妊娠20周前不行

服藥，應(yīng)以局部治療為主。

取分泌物前24—48小時避開性交，陰道灌洗或局部用藥，取分泌物

前不作雙合診，窺陰器不涂潤滑劑。

治療后滴蟲檢查陰性時，仍應(yīng)于下次經(jīng)凈后接著治療一個療程。

預(yù)防

月經(jīng)期間避開陰道用藥與坐浴。

治療期間禁止性交或采納避孕套，以防止交叉感染。

提倡淋浴，不用他人浴巾。

提倡定期普查、普治、以殲滅傳染源。

醫(yī)院所用器械、衣被、應(yīng)嚴(yán)格消毒；診察臺上的墊單，應(yīng)每人更換一

個，以防止交叉感染。

每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，可防止性病

傳播，并能潤滑陰道，愛護陰道粘膜，消退異味，起到預(yù)防作用。

經(jīng)期運用潔爾陰女士巾，非經(jīng)期運用潔爾陰護墊，可有效預(yù)防生殖系

統(tǒng)的感染。

治療

采納潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰片聯(lián)合治療。方法：洗凈手與外陰部，

取仰臥位，先用1。％濃度的潔爾陰洗液沖冼外陰與陰道，然后帶上消毒

指套將1片泡騰片送到陰道深部后穹窿處，每日1次或早、晚各1次，7

天為一個療程。

四、非特異性陰道炎

非特異性陰道炎又名細菌性陰道病，是一種混合性細菌感染。它不是

由特異的病原體，如念珠菌、滴蟲、淋球菌或結(jié)核桿菌引起，而是由一般

的原菌，如加德爾菌、各種厭氧菌、mobiluncusM（一種彎曲的革蘭氏

陽性菌，亦屬厭氧菌）與支原體引起的混合感染。

病因

引發(fā)非特異性陰道炎的緣由是多方面的，如陰道損傷、異物（子宮托、

遺留的棉球、紗布等）、接觸具有腐蝕性的藥物、運用避孕用具不當(dāng)、不

衛(wèi)生的陰道沖洗與其它生殖系統(tǒng)炎癥、流產(chǎn)分娩后分泌物增多、長期子宮

出血或手術(shù)損傷等，均可使陰道的正常防衛(wèi)機制減弱或遭到破壞，為致病

菌的生長繁殖創(chuàng)建條件。近年的探討認為，非特異性陰道炎是由于陰道內(nèi)

乳酸桿菌削減而其它細菌大量繁殖所引起。

診斷要點

白帶增多，呈灰白色、質(zhì)淡薄，有惡臭味，有時可見泡沫，部分病人

可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

預(yù)防

留意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。建議每天5%濃度的潔爾陰洗液清洗

外陰，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤滑陰道，愛護陰道粘膜，消

退異味，起到預(yù)防作用。

經(jīng)期運用潔爾陰女士巾，日常保潔運用潔爾陰護墊，可有效預(yù)防生殖

系統(tǒng)的感染。

留意飲食養(yǎng)分，提高身體素養(yǎng)。

治療

潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰片聯(lián)合運用。方法：洗凈手與外陰部；取仰

臥位，先用1。％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰與陰道，然后帶上消毒指套

將1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每日1次或早、晚各1次，7天為

一個療程。

五、老年性陰道炎

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)的老年婦女，是因卵巢功能衰退，雌激素水

平降低，陰道上皮變薄，同時陰道內(nèi)PH值山酸性變?yōu)閴A性，局部反抗力

降低，致病菌簡單入侵繁殖而引起的炎癥。

癥狀

陰道分泌物增多，呈淡黃色、嚴(yán)峻者可有血樣膿性白帶。外陰瘙癢或

灼熱感；

檢查時可見陰道上皮萎縮，平滑而薄，皺臂消逝，陰道粘膜充血，有

小片狀出血點，有時有表淺潰瘍；若潰瘍面與對側(cè)粘連，陰道檢查時粘連

可被分開而引起出血，粘連嚴(yán)峻時可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢,

形成陰道或?qū)m腔積膿；

取陰道分泌物查滴蟲與念珠菌。

鑒別

常規(guī)需作宮頸刮片，陰道壁肉芽組織與潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要

時可作分段刮宮術(shù)或局部活檢。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別。

留意事項

對乳癌或子宮內(nèi)膜癌患者，禁用雌激素。

治療

洗凈手與外陰部，取仰臥位，先用1。％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰與

陰道、然后帶上消毒指套將1片潔爾陰泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每

日1次，7天為一個療程。

六、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎多由分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起。

臨床多無急性過程表現(xiàn)。

病因

病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌與厭氧菌。此外，淋菌感

染亦應(yīng)引起留意。宮頸陰道部的鱗狀上皮層厚、對炎癥的反抗力強，而宮

頸管粘膜柱狀上皮層薄，反抗力弱，加之宮頸粘膜皺裳多，病原體侵入宮

頸粘膜（即柱狀上皮所覆蓋的部分）后潛藏此處，感染不易徹底清除，往

往就形成慢性宮頸炎。

診斷要點

主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍與程度不同，白帶的

量、性質(zhì)、顏色與氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，

伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥沿宮撕韌帶擴散到盆

腔時，可有腰般部難受、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的白帶不利于精子穿

過，可造成不孕。

檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時質(zhì)較硬、有時可見息

肉、裂傷、外翻與宮頸腺囊腫。宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮

頸癌，從外觀上難以鑒別，須作常規(guī)宮頸刮片檢查，必要時作活檢以明確

診斷。宮頸糜爛是慢性宮頸最常見的病變、依據(jù)糜爛面積的大小可分為三

度；

輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3;

中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3—2/3;

重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。

依據(jù)糜爛的深淺程度又可分為單純型、顆粒型和乳突型三種。診斷宮

頸糜爛，應(yīng)同時標(biāo)示糜爛的面積和深淺，如診斷為中度糜爛顆粒型等。

預(yù)防

避開分娩時或器械損傷宮頸;

產(chǎn)后發(fā)覺宮頸裂傷應(yīng)與時縫合；

定期作婦科檢查，發(fā)覺宮頸炎癥即予以主動治療；

每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，防止性病傳

播，并能潤滑陰道，愛護陰道粘膜，消退異味，起到預(yù)防作用。

經(jīng)期運用潔爾陰女士巾，日常保潔運用潔爾陰護墊，可有效預(yù)防生殖

系統(tǒng)的感染。

治療

洗凈手與外陰部，取仰臥位，先用1。％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰與

陰道，然后帶上消毒指大將1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每日1次

或早、晚各1次，7天為一療程。

七、月經(jīng)過多

月經(jīng)周期正常、經(jīng)量明顯多于既往，且連續(xù)兩個周期以上者，稱為月

經(jīng)過多。

病因

引起月經(jīng)過多的疾病，如排卵型功能失調(diào)性子宮出血病，子宮肌瘤、

盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。

診斷要點

月經(jīng)周期、經(jīng)期正常，經(jīng)期的出血量明顯多于以往，可伴有痛經(jīng)、不

孕、包塊；失血多、時間長者、可引起缺鐵性貧血，如面包、唇色發(fā)白，

無力，出虛汗等癥狀。

鑒別診斷

崩漏在大量陰道出血時的癥狀與月經(jīng)過多相像，但崩漏的出血無周期

性，同時伴有陰道出血淋漓不斷，與月經(jīng)過多的有周期性出血和正常的經(jīng)

期明顯不同，通過病史、發(fā)病經(jīng)過癥狀，不難鑒別。

尚須解除血液病、心血管疾患、肝功能損害等引起的月經(jīng)過多。

治療

清經(jīng)顆粒，每日2次，每次1包，經(jīng)凈后服用。每周期15—20天為

一個療程，可服用1-2療程。

八、月經(jīng)先期

月經(jīng)周期提前1—2周者，稱為“月經(jīng)先期”，亦稱“經(jīng)期超前”或

“經(jīng)早”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體不健和

盆腔炎所致的子宮出血。月經(jīng)先期伴月經(jīng)過多，可進一步發(fā)展為崩漏，須

要與時進行治療。

診斷要點

月經(jīng)提早7天以上，2周以內(nèi)，經(jīng)期基本正常，常伴有月經(jīng)過多。

鑒別診斷

崩漏是月經(jīng)周期、經(jīng)期與經(jīng)量均發(fā)生嚴(yán)峻紊亂的無周期性的子宮出血,

量多如崩，或量少淋漓不斷；月經(jīng)先期伴月經(jīng)過多，雖周期變更但提前不

超過2周，經(jīng)量雖多但經(jīng)期正常且能自行停止。

治療

清經(jīng)顆粒，每日2次，每次1包，經(jīng)凈后服用。每周期15—2。天為

一個療程，可服用1—2療程。

九、月經(jīng)過少（腎虛型）

月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往、經(jīng)期不足2天或點滴即凈者、稱

為月經(jīng)過少。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)性腺功能低下、子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥或刮

宮過深等引起的月經(jīng)過少。月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者，可發(fā)展為閉經(jīng)。

診斷要點

病史

有無失血病和經(jīng)期、產(chǎn)后感染史，宮腔內(nèi)冷凍、電凝術(shù)史；

發(fā)病前有無運用過避孕藥與有無人流、刮宮術(shù)史；

有無結(jié)核病或結(jié)核病接觸史。

癥狀

月經(jīng)周期、經(jīng)期正常，經(jīng)量較以往明顯削減，或經(jīng)量削減的同時，經(jīng)

期也縮短為不足2天。腎虛型，伴腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)、舌淡、

苔白，脈沉細。

檢查

婦科檢查：性腺功能低下引起的月經(jīng)過少，盆腔器官基本正常或子宮

體偏?。?/p>

試驗室檢查：子宮碘油造影、宮腔鏡檢查，對子宮內(nèi)膜炎、刮宮術(shù)后或子

宮內(nèi)膜結(jié)核造成的宮腔粘連的診斷有意義。

治療

腎虛型月經(jīng)過少可服用延壽寶顆粒，開水沖服，一次3g,一日3次，

1個月為一療程。

十、痛經(jīng)

凡在經(jīng)期前后1—2天或在經(jīng)期中發(fā)生腹部難受、腰能難受、下腹墜

脹或其他不適，影響工作、學(xué)習(xí)與生活，須要醫(yī)治者，稱為痛經(jīng)。假如痛

經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)起先后約三年之內(nèi)，這種痛經(jīng)叫做原發(fā)性痛經(jīng)；如在月經(jīng)來

潮三年之后發(fā)生痛經(jīng)，則稱之為繼發(fā)性痛經(jīng)。

病因

原發(fā)性痛經(jīng)一般認為精神因素占主要緣由，包括精神驚慌、恐驚，經(jīng)

期中猛烈活動，不留意風(fēng)寒濕冷等，體質(zhì)虛弱時難受敏感，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為

寒凝血滯是引起痛經(jīng)的緣由，寒則血行不暢，不通則痛，故痛經(jīng)發(fā)作。

精神因素：對月經(jīng)缺乏正確相識，在月經(jīng)來潮前精神非常驚慌、恐驚、

焦慮、思想負擔(dān)過重，這種精神因素會加重月經(jīng)期間的難受。

體質(zhì)因素：有些少女平常無痛經(jīng)，一旦健康狀況不佳，體質(zhì)下降時，

便出現(xiàn)痛經(jīng)，如長期患有慢性病、貧血等病癥者。

不留意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期受寒、受潮、猛烈運動、心情愁悶等，也可

誘發(fā)痛經(jīng)。

其他因素：子宮發(fā)育不良或子宮位置異樣、遺傳或內(nèi)分泌變更因素等,

亦可引起痛經(jīng)。

診斷要點

多數(shù)婦女在月經(jīng)前或月經(jīng)期有程度不同的不適感，不屬痛經(jīng)范疇。原

發(fā)生痛經(jīng)是功能性的，經(jīng)臨床婦科檢查，內(nèi)生殖器未見器質(zhì)性病變，多發(fā)

生在月經(jīng)初潮。未婚、未產(chǎn)婦女，經(jīng)血來潮前數(shù)小時或半天，經(jīng)痛加重，

下腹部陣發(fā)性絞痛、腹脹，向舐臀區(qū)放射，也可放射至大腿前面，病人面

色蒼白，出冷汗，手腳發(fā)涼，惡心嘔吐甚至?xí)炟省⑻撁?。在猛烈腹疼后轉(zhuǎn)

為陣發(fā)性中度難受，持續(xù)12—24小時慢慢消逝，有時需臥床休息2-3

天。

繼發(fā)性痛經(jīng)，是指由于生殖器有病而引起的痛經(jīng)。原發(fā)性痛常常見于月經(jīng)

初潮后6—12月內(nèi)，而繼發(fā)性痛常常發(fā)生在月經(jīng)初潮后三年，常伴有一些

婦科疾病。

防治

消退驚慌、恐驚心情。原發(fā)性痛經(jīng)一般卵巢功能正常、而且第一次分

娩后絕大多數(shù)難受癥狀消逝。

月經(jīng)期避開猛烈運動、過度勞累，避開生冷寒濕，假如有貧血或便秘

等，應(yīng)予以治療訂正。

治療

調(diào)經(jīng)止痛膠囊，每次4粒，每日3次，5天為一療程，連服2—3個

月經(jīng)周期。

十一、更年期綜合癥

更年期、是指婦女從生育實力與性活動旺盛時期漸漸過渡到老年期的

漸漸過渡到老年期的的漸漸變更的過程。此期卵巢功能漸漸衰退，生育功

能消逝，月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律，直至月經(jīng)停止。更年期的年齡與種族、家庭、

月經(jīng)初期、婚否、孕次、曾患疾病、個人所處的環(huán)境和生活經(jīng)驗有關(guān)。隨

著生活水平提高、壽命延長，目前更年期的年齡大約在45—55歲之間。

更年期婦女生殖器官沒有器質(zhì)性變更，卵巢漸漸萎縮，功能衰退引起體內(nèi)

內(nèi)分泌失調(diào)，部分婦女對此變更不適應(yīng)，而出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀。尤

其平素心情不穩(wěn)定的婦女，癥狀更為明顯。更年期持續(xù)的時間和臨床表現(xiàn),

個體差異很大。

診斷要點

月經(jīng)

月經(jīng)不規(guī)律到停止；

月經(jīng)周期延長，血量削減，間歇停經(jīng)直至絕經(jīng)；

月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，血量增多，大出血或淋漓不止；

突然絕經(jīng)。

植物性神經(jīng)失調(diào)

一陣潮熱涌向頭頸部以至遍與全身，發(fā)熱后出汗，有時頭暈，眼前發(fā)

黑，心跳加快，胸悶。心情不穩(wěn)定，憂慮，記憶力減退，留意力不集中，

易怒，失眠，有時喜怒無常。

新陳代謝障礙

身體慢慢發(fā)胖，脂肪常常積累在腹部、臀部、由于血管彈性減退，易出現(xiàn)

血管硬化或梗塞，有時出現(xiàn)輕度或隱性糖尿病自己不覺察；

皮膚和皮脂腺萎縮，皮膚干燥，有時瘙癢。80%的婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,

腰背酸疼。

治療

延壽寶顆粒，開水沖服，一次3g,一日3次，1個月為一療程。

禁忌癥

感冒患者與高血壓患者忌服。

十二、潔爾陰在產(chǎn)科的應(yīng)用

術(shù)前清潔陰道

一般狀況下，女性生殖道有較多的菌群寄生，除少數(shù)外，大部分屬于

條件致病菌。當(dāng)機體免疫力低下、局部組織缺血時，這些菌群就大量生長、

繁殖而致感染形成。常規(guī)運用潔爾陰洗液沖洗對清除條件致病菌群，削減

母嬰感染有主動作用。臨床證明，2。%濃度的潔爾陰洗液的殺菌效力明顯

強于新潔爾滅。

方法：術(shù)前3天，每天1次，用20%濃度的潔爾陰洗液200ml,加

溫后灌洗陰道，每次持續(xù)5分鐘。

手術(shù)用具消毒

術(shù)前打算用2。%濃度的潔爾陰洗液消毒，其效果優(yōu)于新潔爾滅。

產(chǎn)后會陰清洗

分娩后損傷的會陰由于其特殊的解剖部位，簡單發(fā)生難受與感染。其

致病菌主要為來自腸道的大腸桿菌與陰道內(nèi)的厭氧菌，近年來陰道內(nèi)淋菌

所致會陰切口感染也有漸漸增加的趨勢。產(chǎn)后會陰感染與難受感有時會使

產(chǎn)婦不能坐位哺乳并擔(dān)憂傳染嬰兒，影響新生兒的母乳喂養(yǎng)，對母兒健康

不利。因此，產(chǎn)后保持會陰清潔，預(yù)防感染極其重要。

潔爾陰洗液用于產(chǎn)后會陰清洗有以下優(yōu)點：

抗菌譜廣，殺菌力強；

對皮膚粘膜無刺激反應(yīng)，無任何副作用，臨床發(fā)覺用潔爾陰擦洗會陰后，

皮膚粘膜上有一層油潤薄膜，可削減切口的污染，并保持皮膚粘膜柔潤；

潔爾陰洗液內(nèi)含對人體有益的21種氨基酸，可補養(yǎng)肌膚，促進傷口

愈合；

對創(chuàng)口具有鎮(zhèn)痛作用；

潔爾陰洗液的芳香氣味還能去除產(chǎn)后惡露的血腥味。

方法：用1。%濃度的潔爾陰洗液浸泡棉球，對產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口每日

清潔擦洗。

十三、潔爾陰治療孕期陰道炎

近年來，由于各種抗生素、激素和抗腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用，診斷技術(shù)

的進步，各種條件致病菌感染的發(fā)生發(fā)覺率比以往有增加的趨勢。尤其是

妊娠中