2025年護理制度手術(shù)室護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的定義是A.手術(shù)臺邊緣以內(nèi)，器械車邊緣以內(nèi)B.手術(shù)臺邊緣以外30cm，器械車邊緣以外20cmC.手術(shù)臺邊緣以內(nèi)，器械車邊緣以外D.手術(shù)臺邊緣以外50cm，器械車邊緣以內(nèi)答案：A2.手術(shù)安全核查制度中，“三方核查”的參與人員不包括A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.患者家屬答案：D3.手術(shù)衣的無菌范圍是A.肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間B.肩以上、腰以下、兩側(cè)腋后線之間C.肩以下、腰以上、兩側(cè)腋后線之間D.肩以上、腰以下、兩側(cè)腋前線之間答案：A4.手術(shù)器械臺鋪設(shè)無菌單時，臺面應(yīng)距離地面至少A.80cmB.90cmC.100cmD.110cm答案：B5.手術(shù)中使用電刀時，負極板的最佳粘貼位置是A.距離手術(shù)野10cm以內(nèi)，肌肉豐厚處B.距離手術(shù)野15cm以上，脂肪組織處C.距離手術(shù)野20cm以上，肌肉豐厚處D.距離手術(shù)野5cm以內(nèi)，血管豐富處答案：C6.手術(shù)患者低體溫的定義是核心體溫低于A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B7.無菌包打開后未使用，在干燥環(huán)境下的有效時間為A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B8.手術(shù)中銳器傷的正確處理流程是A.立即擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→報告護士長B.立即停止操作→流動水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒C.立即擠壓傷口→碘伏消毒→流動水沖洗→報告感控科D.立即停止操作→流動水沖洗→碘伏消毒→報告醫(yī)生答案：A9.手術(shù)體位安置時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.使用普通棉墊B.保持體位固定不動C.評估皮膚受壓點并使用減壓敷料D.縮短手術(shù)時間至2小時內(nèi)答案：C10.手術(shù)中輸血時，巡回護士需與麻醉醫(yī)師雙人核對的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液顏色、有無凝塊D.輸血科聯(lián)系電話答案：D11.手術(shù)間空氣凈化級別為Ⅰ級時，適用于A.普通外科手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換手術(shù)C.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)D.急診清創(chuàng)手術(shù)答案：B12.手術(shù)器械清點的“四次清點”原則是指A.術(shù)前、術(shù)中、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后B.術(shù)前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、術(shù)畢C.術(shù)中、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、術(shù)畢D.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)畢、送患者出室前答案：B13.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，開啟后未用完的有效期為A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：A14.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少超過切口邊緣A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C15.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時，首先應(yīng)采取的措施是A.使用滅火器滅火B(yǎng).轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域C.關(guān)閉氧氣閥門D.撥打119報警答案：C16.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹的安全壓力范圍是A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B17.手術(shù)患者身份核查時，應(yīng)使用至少A.1種標識B.2種標識C.3種標識D.4種標識答案：B18.手術(shù)器械清洗時，手工清洗的水溫應(yīng)控制在A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：B19.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是A.頭低足高位B.左側(cè)臥位頭低足高位C.右側(cè)臥位頭高足低位D.平臥位答案：B20.手術(shù)結(jié)束后，感染性手術(shù)器械的處理流程是A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接廢棄D.浸泡于含氯消毒液中2小時答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)安全核查的“三階段”包括A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC2.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施包括A.使用保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域B.輸入液體前預(yù)熱至37℃C.提高手術(shù)間溫度至26℃D.使用沖洗液加熱裝置答案：ABD3.無菌技術(shù)操作的基本原則包括A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌操作時身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.懷疑無菌物品污染時應(yīng)立即更換答案：ACD4.手術(shù)器械清點的注意事項包括A.雙人逐項清點，唱點核對B.暫時不用的器械可放于器械臺邊緣C.縫針清點時需檢查完整性D.術(shù)中添加器械需立即記錄并清點答案：ACD5.手術(shù)患者體位安置的原則包括A.保持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定B.避免神經(jīng)血管受壓C.充分暴露手術(shù)野D.患者舒適且能維持固定答案：ABCD6.手術(shù)室醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施包括A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.規(guī)范使用無菌物品C.定期監(jiān)測空氣、物體表面菌落數(shù)D.限制手術(shù)間人員流動答案：ABCD7.手術(shù)中使用電外科設(shè)備的注意事項包括A.檢查負極板與患者皮膚接觸面積≥80%B.避免負極板與金屬物品接觸C.高頻電刀使用時避開患者植入性金屬器械D.手術(shù)結(jié)束后立即關(guān)閉設(shè)備電源答案：ABCD8.手術(shù)中發(fā)生大出血時，巡回護士的配合要點包括A.快速建立靜脈通道B.準備急救藥品和血液制品C.記錄出血時間、量及性狀D.協(xié)助醫(yī)師壓迫止血答案：ABCD9.手術(shù)患者皮膚消毒的注意事項包括A.由中心向四周環(huán)形涂擦（感染傷口除外）B.消毒范圍應(yīng)超過鋪巾邊緣C.消毒前需清潔皮膚表面油脂或血跡D.碘酊消毒后需用75%乙醇脫碘答案：ACD10.手術(shù)器械包裝的要求包括A.包外標注滅菌日期、失效期、責任人B.包內(nèi)放置化學指示卡C.器械軸節(jié)完全打開D.包布無破損、清潔干燥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中無菌手套破損時，只需更換破損側(cè)手套即可。（）答案：×（需同時更換雙側(cè)手套）2.手術(shù)安全核查時，患者清醒狀態(tài)下需參與身份確認。（）答案：√3.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)開始前30分鐘開啟。（）答案：√4.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，若包裝未破損，過期1周內(nèi)可繼續(xù)使用。（）答案：×（過期物品需重新滅菌或廢棄）5.手術(shù)體位安置時，骨隆突處必須使用減壓敷料。（）答案：√6.手術(shù)器械清點時，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即通知術(shù)者停止操作并查找。（）答案：√7.手術(shù)中輸血時，血液制品可在室溫下放置超過30分鐘。（）答案：×（血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)輸注）8.感染性手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間空氣需采用紫外線照射1小時進行終末消毒。（）答案：×（應(yīng)使用空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行或化學消毒）9.手術(shù)中使用的吸引器瓶，液面達到2/3時需及時更換。（）答案：√10.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)固定好各種管路，保持引流袋低于引流部位。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術(shù)安全核查“三方核查”的具體內(nèi)容。答：三方核查指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士共同參與的三個階段核查：（1）麻醉實施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等）、手術(shù)方式、知情同意、麻醉風險評估、設(shè)備藥品準備情況。（2）手術(shù)開始前：確認患者身份、手術(shù)部位及標識、無菌物品合格、器械敷料清點完成、麻醉效果滿意。（3）患者離開手術(shù)室前：確認手術(shù)名稱及方式、術(shù)中出血量及輸血情況、器械敷料清點無誤、標本標識正確、患者去向（PACU或病房）及交接注意事項。2.列舉無菌技術(shù)操作的五大原則。答：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；（2）物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確，有效期內(nèi)使用；（3）操作規(guī)范：操作者洗手戴口罩帽子，無菌區(qū)域保持干燥，身體與無菌區(qū)距離≥30cm；（4）區(qū)域界定：無菌物品不可跨越非無菌區(qū)，無菌巾下垂≥30cm；（5）污染處理：懷疑或已污染的物品立即更換，無菌手套破損及時更換。3.簡述手術(shù)中突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。答：（1）立即關(guān)閉氧氣、電刀等易燃易爆設(shè)備，移除火源；（2）判斷火勢，若為小范圍起火，使用二氧化碳滅火器滅火（避免使用水基滅火器以免導電）；（3）若火勢較大，優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域（用防火毯覆蓋患者），確保患者氣道通暢；（4）啟動消防報警系統(tǒng)，通知保衛(wèi)科及總值班；（5）組織人員用濕毛巾捂住口鼻，低姿撤離，避免乘坐電梯；（6）記錄火災(zāi)發(fā)生時間、原因、處理過程及患者損傷情況，上報醫(yī)院相關(guān)部門。4.簡述手術(shù)患者體位安置的基本原則。答：（1）安全舒適：避免神經(jīng)、血管、肌肉受壓，骨隆突處使用減壓墊；（2）暴露充分：根據(jù)手術(shù)部位調(diào)整體位，確保術(shù)野清晰；（3）呼吸循環(huán)穩(wěn)定：避免壓迫胸腹部影響呼吸，下肢抬高≤30°防止深靜脈血栓；（4）固定可靠：使用約束帶（松緊以能插入1-2指為宜），防止術(shù)中移位；（5）保暖防墜：覆蓋非手術(shù)區(qū)域，床欄固定，轉(zhuǎn)運時專人扶持。5.列舉手術(shù)室醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施。答：（1）人員管理：嚴格限制手術(shù)間人數(shù)（≤10人），進入需更換專用衣鞋，戴口罩帽子；（2）環(huán)境管理：空氣凈化系統(tǒng)按級別運行（Ⅰ級≤10cfu/m3，Ⅱ級≤200cfu/m3），物體表面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭2次；（3）無菌操作：執(zhí)行手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑），無菌物品一人一用一滅菌；（4）器械處理：感染性器械先消毒（含氯消毒液浸泡30分鐘）后清洗，朊病毒污染器械用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時；（5）感染監(jiān)測：每月監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)護人員手菌落數(shù)，達標率100%；（6）醫(yī)療廢物：分類收集（感染性廢物黃色袋，病理性廢物專用容器），48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“右股骨頸骨折”擬行“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。巡回護士在術(shù)前核查時發(fā)現(xiàn)患者右手背有靜脈留置針，穿刺點周圍皮膚紅腫，穿刺時間為3天前。問題：（1）此時應(yīng)如何處理？（2）列舉預(yù)防靜脈留置針相關(guān)感染的措施。答案：（1）處理措施：①立即報告麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師，評估是否需要更換穿刺部位；②由護士重新選擇左上肢或下肢（避開手術(shù)側(cè)下肢）進行靜脈穿刺，使用2%氯己定消毒皮膚（直徑≥8cm），嚴格無菌操作；③原留置針拔除后，觀察穿刺點分泌物，必要時留取標本做細菌培養(yǎng)；④記錄更換原因、時間及新留置針的位置，與麻醉醫(yī)師雙人核對確認。（2）預(yù)防措施：①選擇合適部位（避開關(guān)節(jié)、感染灶），成人首選上肢靜脈；②穿刺前皮膚消毒（2%氯己定≥30秒，待干后穿刺）；③每日評估留置針，觀察局部有無紅腫、滲液，記錄留置時間（≤72小時）；④輸液前后用0-10U/ml肝素鹽水脈沖式?jīng)_管，封管液量≥導管容積的2倍；⑤保持敷料清潔干燥，滲液滲血時及時更換（使用透明敷料每72小時更換1次）；⑥嚴格手衛(wèi)生，操作前后用速干手消毒劑消毒。案例2：手術(shù)中，器械護士在關(guān)閉患者腹腔前清點發(fā)現(xiàn)縫針數(shù)目不符（應(yīng)4枚，實3枚）。問題：（1）請描述處理流程。（2）列舉預(yù)防器械清點錯誤的措施。答案：（1）處理流程：①立即通知巡回護士再次雙人清點（器械護士報名稱，巡回護士核對記錄）；②檢查手術(shù)野、器械臺、吸引器瓶、患者體腔周圍（用紗墊覆蓋的區(qū)域）；③通知主刀醫(yī)師暫停關(guān)腹，擴大術(shù)野照明，用吸引器沖洗體腔，檢查是否有縫針掉入；④若仍未找到，啟動X線檢查（使用C臂機掃描患者體腔及手術(shù)區(qū)域）；⑤若確認縫針遺留體內(nèi)，立即報告科主任及醫(yī)務(wù)科，與患者家屬溝通，制定取出方案；⑥記錄清點錯誤時間、查