第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)臨床護(hù)理簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管通路堵塞

（）C.液體滲出

（）D.患者過(guò)敏反應(yīng)

2.給患者翻身拍背的主要目的是什么？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.增加患者舒適度

（）D.減輕疼痛

3.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.減少患者活動(dòng)

4.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）C.患者吸氧時(shí)用口鼻同時(shí)吸入

（）D.使用氧氣時(shí)保持流量穩(wěn)定

5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高輸液瓶位置

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.給予患者吸氧

6.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先采取哪種降溫措施？

（）A.酒精擦浴

（）B.物理降溫

（）C.藥物降溫

（）D.以上均可

7.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

（）B.指導(dǎo)患者合理飲食

（）C.幫助患者自行注射胰島素

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水

8.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.消毒尿道口

（）B.保持導(dǎo)管通暢

（）C.定期更換尿袋

（）D.一次性導(dǎo)尿包重復(fù)使用

9.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.觀察傷口滲血情況

（）B.保持傷口敷料清潔干燥

（）C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

（）D.限制患者飲食

10.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

（）A.限制液體入量

（）B.給予利尿劑

（）C.監(jiān)測(cè)心率、血壓

（）D.以上均是

11.護(hù)理呼吸道感染患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.鼓勵(lì)患者多飲水

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.定時(shí)霧化吸入

12.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行

（）C.注射前回抽無(wú)回血

（）D.注射后立即拔針

13.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)測(cè)量生命體征

（）B.注意患者心理變化

（）C.減少患者活動(dòng)

（）D.保持患者皮膚清潔

14.患者張某，因腦卒中入院，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意什么？

（）A.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.做好肢體功能訓(xùn)練

（）D.以上均是

15.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.定期產(chǎn)檢

（）B.指導(dǎo)合理飲食

（）C.預(yù)防妊娠期高血壓

（）D.鼓勵(lì)患者自行保胎

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

16.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入

（）E.減少患者活動(dòng)

17.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）C.患者吸氧時(shí)用口鼻同時(shí)吸入

（）D.使用氧氣時(shí)保持流量穩(wěn)定

（）E.氧氣瓶應(yīng)直立放置

18.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

（）B.指導(dǎo)患者合理飲食

（）C.幫助患者自行注射胰島素

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水

（）E.定期檢查足部

19.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.消毒尿道口

（）B.保持導(dǎo)管通暢

（）C.定期更換尿袋

（）D.一次性導(dǎo)尿包重復(fù)使用

（）E.操作前告知患者目的

20.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.觀察傷口滲血情況

（）B.保持傷口敷料清潔干燥

（）C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

（）D.限制患者飲食

（）E.做好患者心理護(hù)理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

22.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（）

23.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，不需要特別注意預(yù)防壓瘡。（）

24.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，患者吸氧時(shí)用口鼻同時(shí)吸入可以增加氧氣吸收效率。（）

25.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即抬高輸液瓶位置。（）

26.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫。（）

27.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，不需要特別注意足部護(hù)理。（）

28.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，一次性導(dǎo)尿包可以重復(fù)使用。（）

29.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，不需要特別注意患者心理變化。（）

30.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意限制液體入量。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

31.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

32.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意________和________。

33.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意________、________和________。

34.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意________、________和________。

35.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要注意________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

36.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（10分）

37.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。（10分）

38.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

39.患者王某，因腦卒中入院，出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不便，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需立即停止輸液并通知醫(yī)生。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管通路堵塞通常表現(xiàn)為輸液不暢或無(wú)回血，但無(wú)紅腫熱痛癥狀。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體滲出通常表現(xiàn)為局部腫脹，但無(wú)紅腫熱痛癥狀。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等癥狀，與穿刺部位紅腫熱痛不符。

2.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，通過(guò)減少局部受壓時(shí)間，促進(jìn)血液循環(huán)，防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓受損。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然翻身拍背可以促進(jìn)血液循環(huán)，但主要目的是預(yù)防壓瘡。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身拍背可以增加患者舒適度，但主要目的是預(yù)防壓瘡。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身拍背可以減輕疼痛，但主要目的是預(yù)防壓瘡。

3.D

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等，減少患者活動(dòng)不屬于預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身可以減少局部受壓時(shí)間。

B選項(xiàng)正確，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染。

C選項(xiàng)正確，使用防壓瘡床墊可以分散壓力。

4.C

解析：在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，患者吸氧時(shí)用口鼻同時(shí)吸入是錯(cuò)誤的，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，避免用口鼻同時(shí)吸入導(dǎo)致氧氣浪費(fèi)。

A選項(xiàng)正確，檢查氧氣裝置是否漏氣可以確保氧氣安全。

B選項(xiàng)正確，氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)可以確保治療效果。

D選項(xiàng)正確，使用氧氣時(shí)保持流量穩(wěn)定可以確保治療效果。

5.C

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，這是最關(guān)鍵的急救措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度無(wú)法解決空氣栓塞問(wèn)題。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高輸液瓶位置無(wú)法解決空氣栓塞問(wèn)題。

6.B

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫，如溫水擦浴、冰袋等，避免藥物降溫可能帶來(lái)的副作用。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物降溫可能帶來(lái)副作用。

7.D

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，不需要特別注意自行注射胰島素，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行。

A選項(xiàng)正確，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖可以了解血糖變化。

B選項(xiàng)正確，指導(dǎo)患者合理飲食可以控制血糖。

8.D

解析：在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，一次性導(dǎo)尿包不能重復(fù)使用，屬于無(wú)菌操作，需一次性使用。

A選項(xiàng)正確，消毒尿道口可以預(yù)防感染。

B選項(xiàng)正確，保持導(dǎo)管通暢可以預(yù)防堵塞。

C選項(xiàng)正確，定期更換尿袋可以預(yù)防感染。

9.D

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，不需要限制患者飲食，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予合理飲食，促進(jìn)恢復(fù)。

A選項(xiàng)正確，觀察傷口滲血情況可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

B選項(xiàng)正確，保持傷口敷料清潔干燥可以預(yù)防感染。

10.D

解析：患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意限制液體入量、給予利尿劑、監(jiān)測(cè)心率、血壓等，以上均是。

A選項(xiàng)正確，限制液體入量可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

B選項(xiàng)正確，給予利尿劑可以促進(jìn)排尿。

11.C

解析：護(hù)理呼吸道感染患者時(shí)，不需要使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

A選項(xiàng)正確，保持室內(nèi)空氣流通可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者多飲水可以稀釋痰液。

12.D

解析：在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后應(yīng)停留片刻再拔針，確保藥物充分吸收。

A選項(xiàng)正確，選擇合適的注射部位可以減少疼痛。

B選項(xiàng)正確，按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行可以預(yù)防感染。

13.C

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，不需要減少患者活動(dòng)，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

A選項(xiàng)正確，定時(shí)測(cè)量生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

B選項(xiàng)正確，注意患者心理變化可以做好心理護(hù)理。

14.D

解析：患者張某，因腦卒中入院，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、預(yù)防壓瘡、做好肢體功能訓(xùn)練等，以上均是。

A選項(xiàng)正確，觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

B選項(xiàng)正確，預(yù)防壓瘡可以減少并發(fā)癥。

15.D

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，不需要鼓勵(lì)患者自行保胎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。

A選項(xiàng)正確，定期產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。

B選項(xiàng)正確，指導(dǎo)合理飲食可以保證母嬰健康。

二、多選題

16.ABCD

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊和增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少患者活動(dòng)不屬于預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

17.ABCDE

解析：在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意檢查氧氣裝置是否漏氣、氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)、患者吸氧時(shí)用口鼻同時(shí)吸入、使用氧氣時(shí)保持流量穩(wěn)定和氧氣瓶應(yīng)直立放置。

18.ABCDE

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、指導(dǎo)患者合理飲食、幫助患者自行注射胰島素、鼓勵(lì)患者多飲水和定期檢查足部。

19.ABC

解析：在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢和定期更換尿袋。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，一次性導(dǎo)尿包不能重復(fù)使用。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作前告知患者目的不屬于操作步驟。

20.ABCE

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要注意觀察傷口滲血情況、保持傷口敷料清潔干燥、做好患者心理護(hù)理和鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不需要限制患者飲食。

三、判斷題

21.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，這是正確的做法。

22.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，通過(guò)減少局部受壓時(shí)間，促進(jìn)血液循環(huán)，防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓受損。

23.×

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，需要特別注意預(yù)防壓瘡，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床患者皮膚脆弱，容易發(fā)生壓瘡。

24.×

解析：患者吸氧時(shí)用口鼻同時(shí)吸入會(huì)導(dǎo)致氧氣浪費(fèi)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。

25.×

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，抬高輸液瓶位置無(wú)法解決空氣栓塞問(wèn)題。

26.√

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫，如溫水擦浴、冰袋等，避免藥物降溫可能帶來(lái)的副作用。

27.×

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要特別注意足部護(hù)理，因?yàn)樘悄虿』颊咦悴垦貉h(huán)較差，容易發(fā)生潰瘍。

28.×

解析：在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，一次性導(dǎo)尿包不能重復(fù)使用，屬于無(wú)菌操作，需一次性使用。

29.×

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要做好患者心理護(hù)理，因?yàn)樾g(shù)后患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問(wèn)題。

30.√

解析：患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意限制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

四、填空題

31.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊和增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入。

32.檢查氧氣裝置是否漏氣、氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

解析：在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意檢查氧氣裝置是否漏氣、氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)、患者吸氧時(shí)用口鼻同時(shí)吸入、使用氧氣時(shí)保持流量穩(wěn)定和氧氣瓶應(yīng)直立放置。

33.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、指導(dǎo)患者合理飲食、定期檢查足部

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、指導(dǎo)患者合理飲食、幫助患者自行注射胰島素、鼓勵(lì)患者多飲水和定期檢查足部。

34.消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定期更換尿袋

解析：在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢和定期更換尿袋。

35.觀察傷口滲血情況、保持傷口敷料清潔干燥、做好患者心理護(hù)理

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要注意觀察傷口滲血情況、保持傷口敷料清潔干燥、做好患者心理護(hù)理和鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。

五、簡(jiǎn)答題

36.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（10分）

答：

①立即停止輸液并通知醫(yī)生；

②讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈；

③給予高流量氧氣吸入；

④