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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理查對選擇題題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護士在進行藥物查對時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與實物不符,應(yīng)首先采取的措施是(______)。
A.立即使用該藥物并向上級匯報
B.與其他護士核對確認
C.聯(lián)系醫(yī)生重新開具醫(yī)囑
D.暫停用藥并報告給藥護士
2.護理查對制度中,“三查七對”的核心內(nèi)容不包括(______)。
A.服藥查對
B.輸液查對
C.手術(shù)查對
D.生命體征查對
3.當(dāng)患者同時使用多種藥物時,以下哪項做法最符合用藥安全原則(______)。
A.將藥物集中到治療車統(tǒng)一發(fā)放
B.由一名護士負責(zé)所有患者的給藥工作
C.使用不同顏色的藥袋區(qū)分不同患者的藥物
D.僅核對藥物的名稱和劑量
4.護士在執(zhí)行輸血查對時,以下哪項信息不屬于必須核對的內(nèi)容(______)。
A.患者的姓名和床號
B.血型的交叉配血結(jié)果
C.血袋標(biāo)簽上的儲存溫度
D.患者的過敏史
5.護理查對中,“雙人核對”制度主要適用于(______)。
A.日常給藥操作
B.輸液治療
C.靜脈輸血
D.口服給藥
6.發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)(______)。
A.默認患者無過敏史繼續(xù)用藥
B.詢問患者并記錄過敏史
C.直接使用替代藥物
D.報告藥劑科處理
7.護士在進行輸液查對時,以下哪項操作不符合規(guī)范(______)。
A.核對醫(yī)囑與輸液袋信息
B.檢查液體有無渾濁或變色
C.直接將藥物加入輸液袋內(nèi)
D.確認輸液速度與醫(yī)囑一致
8.護理查對制度中,“床邊核對”的主要目的是(______)。
A.減少藥物發(fā)放錯誤
B.提高患者滿意度
C.方便護士工作
D.強化患者安全意識
9.護士在執(zhí)行化療藥物查對時,特別需要注意的是(______)。
A.藥物劑量是否準確
B.藥物濃度是否適宜
C.是否存在藥物配伍禁忌
D.輸液時間是否合理
10.護理查對中,以下哪項屬于“查對符號”的規(guī)范使用(______)。
A.在醫(yī)囑單上用紅色筆劃重點
B.使用不同顏色的貼紙標(biāo)記查對狀態(tài)
C.在輸液單上反復(fù)簽名
D.僅口頭確認無需書面記錄
11.患者因緊急情況需要臨時用藥時,護士應(yīng)(______)。
A.直接給藥并補齊醫(yī)囑
B.先核對藥物再聯(lián)系醫(yī)生確認
C.等待醫(yī)囑完善后再給藥
D.忽略查對程序以爭取時間
12.護理查對中,“腕帶標(biāo)識”的主要作用是(______)。
A.方便患者識別護士
B.防止患者身份混淆
C.美化病房環(huán)境
D.記錄患者治療費用
13.護士在進行輸血查對時,以下哪項操作可能增加輸血反應(yīng)風(fēng)險(______)。
A.核對血型與交叉配血結(jié)果
B.檢查血袋有無破損
C.輸血前詢問患者過敏史
D.將血液直接從血袋倒入輸液袋
14.護理查對制度中,“雙人核對”的主要適用場景是(______)。
A.日常給藥操作
B.輸液治療
C.靜脈輸血
D.口服給藥
15.發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)(______)。
A.默認患者無過敏史繼續(xù)用藥
B.詢問患者并記錄過敏史
C.直接使用替代藥物
D.報告藥劑科處理
16.護士在進行輸液查對時,以下哪項操作不符合規(guī)范(______)。
A.核對醫(yī)囑與輸液袋信息
B.檢查液體有無渾濁或變色
C.直接將藥物加入輸液袋內(nèi)
D.確認輸液速度與醫(yī)囑一致
17.護理查對中,“床邊核對”的主要目的是(______)。
A.減少藥物發(fā)放錯誤
B.提高患者滿意度
C.方便護士工作
D.強化患者安全意識
18.護士在執(zhí)行化療藥物查對時,特別需要注意的是(______)。
A.藥物劑量是否準確
B.藥物濃度是否適宜
C.是否存在藥物配伍禁忌
D.輸液時間是否合理
19.護理查對中,以下哪項屬于“查對符號”的規(guī)范使用(______)。
A.在醫(yī)囑單上用紅色筆劃重點
B.使用不同顏色的貼紙標(biāo)記查對狀態(tài)
C.在輸液單上反復(fù)簽名
D.僅口頭確認無需書面記錄
20.患者因緊急情況需要臨時用藥時,護士應(yīng)(______)。
A.直接給藥并補齊醫(yī)囑
B.先核對藥物再聯(lián)系醫(yī)生確認
C.等待醫(yī)囑完善后再給藥
D.忽略查對程序以爭取時間
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.護理查對制度中,“三查七對”的核心內(nèi)容包括(______)。
A.服藥查對
B.輸液查對
C.手術(shù)查對
D.生命體征查對
E.輸血查對
22.護士在執(zhí)行輸血查對時,以下哪些信息必須核對(______)。
A.患者的姓名和床號
B.血型的交叉配血結(jié)果
C.血袋標(biāo)簽上的儲存溫度
D.患者的過敏史
E.輸血時間
23.護理查對中,“雙人核對”制度主要適用于(______)。
A.日常給藥操作
B.輸液治療
C.靜脈輸血
D.口服給藥
E.手術(shù)治療
24.發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)采取的措施包括(______)。
A.詢問患者并記錄過敏史
B.聯(lián)系醫(yī)生確認用藥方案
C.使用替代藥物
D.報告藥劑科處理
E.默認患者無過敏史繼續(xù)用藥
25.護士在進行輸液查對時,以下哪些操作符合規(guī)范(______)。
A.核對醫(yī)囑與輸液袋信息
B.檢查液體有無渾濁或變色
C.直接將藥物加入輸液袋內(nèi)
D.確認輸液速度與醫(yī)囑一致
E.檢查輸液管路有無破損
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.護理查對制度中,“三查七對”適用于所有給藥操作。
27.護士在執(zhí)行輸血查對時,可以僅核對血型而忽略交叉配血結(jié)果。
28.護理查對中,“雙人核對”制度僅適用于靜脈輸血。
29.發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士可以直接使用替代藥物。
30.護士在進行輸液查對時,可以省略核對輸液速度。
31.護理查對中,“床邊核對”的主要目的是提高患者滿意度。
32.護士在執(zhí)行化療藥物查對時,特別需要注意的是藥物配伍禁忌。
33.護理查對中,以下哪項屬于“查對符號”的規(guī)范使用:在醫(yī)囑單上用紅色筆劃重點。
34.患者因緊急情況需要臨時用藥時,護士應(yīng)先核對藥物再聯(lián)系醫(yī)生確認。
35.護理查對中,“腕帶標(biāo)識”的主要作用是方便患者識別護士。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.護理查對制度中,“三查七對”的核心內(nèi)容包括______、______、______和______。
37.護士在執(zhí)行輸血查對時,以下信息必須核對:______、______、______和______。
38.護理查對中,“雙人核對”制度主要適用于______和______。
39.發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)______并______。
40.護士在進行輸液查對時,以下操作符合規(guī)范:______、______、______和______。
五、簡答題(共25分)
41.簡述護理查對制度中“三查七對”的核心內(nèi)容及其重要性。(5分)
42.結(jié)合實際案例,分析護士在進行輸血查對時容易出現(xiàn)的問題及解決措施。(10分)
43.解釋護理查對中“雙人核對”制度的概念及其適用場景。(5分)
44.當(dāng)患者因緊急情況需要臨時用藥時,護士應(yīng)如何確保用藥安全?(5分)
六、案例分析題(共20分)
45.案例背景:某患者因急性闌尾炎入院手術(shù),術(shù)后醫(yī)囑要求輸注血漿400ml。護士在執(zhí)行輸血查對時,發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽上的患者姓名與腕帶信息不符,但輸液單上的醫(yī)囑已簽名,且時間距手術(shù)已過去2小時。
問題:
(1)護士應(yīng)如何處理這一情況?(5分)
(2)分析該案例中可能存在的安全隱患及預(yù)防措施。(10分)
(3)總結(jié)護理查對在輸血過程中的重要性。(5分)
參考答案及解析
一、單選題
1.D
解析:根據(jù)《護士條例》第25條規(guī)定,發(fā)現(xiàn)藥物不符時應(yīng)立即暫停用藥并報告給藥護士,待核實無誤后方可執(zhí)行。A選項錯誤,未核實前不可使用;B選項錯誤,應(yīng)單獨核對;C選項錯誤,需先核實再聯(lián)系醫(yī)生;D選項正確。
2.D
解析:根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》教材,護理查對制度中“三查七對”的核心內(nèi)容包括:服藥查對、輸液查對、輸血查對。A、B、C均屬于“三查七對”內(nèi)容;D選項錯誤,生命體征查對不屬于“三查七對”。
3.C
解析:根據(jù)《用藥安全指南》第12條,使用不同顏色的藥袋區(qū)分不同患者的藥物能有效減少給藥錯誤。A選項錯誤,集中發(fā)放易混淆;B選項錯誤,一名護士負責(zé)過多患者風(fēng)險高;C選項正確;D選項錯誤,需核對藥物名稱、劑量、濃度等。
4.D
解析:根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》第8條,護士在執(zhí)行輸血查對時必須核對患者的姓名、床號、血型、交叉配血結(jié)果、血袋標(biāo)簽信息等,但患者的過敏史屬于病史記錄,不在輸血查對范疇。A、B、C均屬于必須核對內(nèi)容;D選項錯誤。
5.C
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第5條,“雙人核對”制度主要適用于靜脈輸血等高風(fēng)險操作。A、B、D均屬于日常操作;C選項正確。
6.B
解析:根據(jù)《用藥安全指南》第15條,發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)主動詢問并詳細記錄。A選項錯誤,不可默認無過敏史;B選項正確;C選項錯誤,需先確認過敏史;D選項錯誤,應(yīng)先記錄再報告。
7.C
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第7條,藥物加入輸液袋內(nèi)需經(jīng)藥劑師審核并簽字確認,護士不可自行添加。A、B、D均屬于規(guī)范操作;C選項錯誤。
8.A
解析:根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》教材,床邊核對的核心目的是通過“患者身份、藥物信息、醫(yī)囑”三重核對減少給藥錯誤。B、C、D均屬于輔助目的;A選項正確。
9.C
解析:根據(jù)《化療藥物使用規(guī)范》第10條,化療藥物配伍禁忌是導(dǎo)致輸注反應(yīng)的關(guān)鍵因素,需特別關(guān)注。A、B、D均屬于重要因素,但配伍禁忌是最高優(yōu)先級。
10.B
解析:根據(jù)《護理查對制度》第6條,使用不同顏色的貼紙標(biāo)記查對狀態(tài)(如綠色表示核對無誤、紅色表示需復(fù)查)是規(guī)范做法。A、C、D均屬于不規(guī)范操作;B選項正確。
11.B
解析:根據(jù)《急診護理流程》第18條,緊急用藥需先核對藥物再聯(lián)系醫(yī)生確認,確保用藥安全。A、C、D均不符合規(guī)范;B選項正確。
12.B
解析:根據(jù)《患者身份識別制度》第4條,“腕帶標(biāo)識”是防止患者身份混淆的核心措施。A、C、D均屬于輔助作用;B選項正確。
13.D
解析:根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》第9條,血液直接從血袋倒入輸液袋可能導(dǎo)致白細胞凝集,增加輸血反應(yīng)風(fēng)險。A、B、C均屬于規(guī)范操作;D選項錯誤。
14.C
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第5條,“雙人核對”制度主要適用于靜脈輸血等高風(fēng)險操作。A、B、D均屬于日常操作;C選項正確。
15.B
解析:根據(jù)《用藥安全指南》第15條,發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)主動詢問并詳細記錄。A、C、D均不符合規(guī)范;B選項正確。
16.C
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第7條,藥物加入輸液袋內(nèi)需經(jīng)藥劑師審核并簽字確認,護士不可自行添加。A、B、D均屬于規(guī)范操作;C選項錯誤。
17.A
解析:根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》教材,床邊核對的核心目的是通過“患者身份、藥物信息、醫(yī)囑”三重核對減少給藥錯誤。B、C、D均屬于輔助目的;A選項正確。
18.C
解析:根據(jù)《化療藥物使用規(guī)范》第10條,化療藥物配伍禁忌是導(dǎo)致輸注反應(yīng)的關(guān)鍵因素,需特別關(guān)注。A、B、D均屬于重要因素,但配伍禁忌是最高優(yōu)先級。
19.B
解析:根據(jù)《護理查對制度》第6條,使用不同顏色的貼紙標(biāo)記查對狀態(tài)(如綠色表示核對無誤、紅色表示需復(fù)查)是規(guī)范做法。A、C、D均屬于不規(guī)范操作;B選項正確。
20.B
解析:根據(jù)《急診護理流程》第18條,緊急用藥需先核對藥物再聯(lián)系醫(yī)生確認,確保用藥安全。A、C、D均不符合規(guī)范;B選項正確。
二、多選題
21.ABC
解析:根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》教材,“三查七對”的核心內(nèi)容包括:服藥查對、輸液查對、輸血查對和手術(shù)查對。A、B、C均屬于核心內(nèi)容;D選項錯誤,生命體征查對不屬于“三查七對”。
22.ABCD
解析:根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》第8條,護士在執(zhí)行輸血查對時必須核對:患者的姓名、床號、血型的交叉配血結(jié)果、血袋標(biāo)簽上的儲存溫度和患者的過敏史。A、B、C、D均屬于必須核對內(nèi)容。
23.BC
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第5條,“雙人核對”制度主要適用于靜脈輸血和輸液治療等高風(fēng)險操作。A、D均屬于日常操作;B、C均屬于高風(fēng)險操作。
24.ABD
解析:根據(jù)《用藥安全指南》第15條,發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)主動詢問并記錄過敏史、聯(lián)系醫(yī)生確認用藥方案、報告藥劑科處理。A、B、D均屬于正確措施;C選項錯誤,不可默認無過敏史;E選項錯誤。
25.ABD
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第7條,護士在進行輸液查對時需核對醫(yī)囑與輸液袋信息、檢查液體有無渾濁或變色、確認輸液速度與醫(yī)囑一致。A、B、D均屬于規(guī)范操作;C選項錯誤,藥物加入輸液袋內(nèi)需經(jīng)藥劑師審核;E選項錯誤,需檢查輸液管路有無破損。
三、判斷題
26.√
解析:根據(jù)《護理查對制度》第3條,“三查七對”適用于所有給藥操作,包括口服、注射、輸液等。
27.×
解析:根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》第8條,輸血查對必須核對血型和交叉配血結(jié)果,僅核對血型存在嚴重安全隱患。
28.×
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第5條,“雙人核對”制度適用于靜脈輸血和輸液治療等高風(fēng)險操作。
29.×
解析:根據(jù)《用藥安全指南》第15條,發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)主動詢問并記錄,不可直接使用替代藥物。
30.×
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第7條,輸液速度是輸血查對的必查項,需確保與醫(yī)囑一致。
31.×
解析:根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》教材,床邊核對的主要目的是減少給藥錯誤,而非提高患者滿意度。
32.√
解析:根據(jù)《化療藥物使用規(guī)范》第10條,化療藥物配伍禁忌是導(dǎo)致輸注反應(yīng)的關(guān)鍵因素,需特別關(guān)注。
33.×
解析:根據(jù)《護理查對制度》第6條,查對符號需規(guī)范使用,如在醫(yī)囑單上用紅色筆劃重點屬于不規(guī)范操作。
34.√
解析:根據(jù)《急診護理流程》第18條,緊急用藥需先核對藥物再聯(lián)系醫(yī)生確認,確保用藥安全。
35.×
解析:根據(jù)《患者身份識別制度》第4條,“腕帶標(biāo)識”的主要作用是防止患者身份混淆,而非方便患者識別護士。
四、填空題
36.服藥、輸液、輸血、手術(shù)
解析:根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》教材,“三查七對”的核心內(nèi)容包括服藥查對、輸液查對、輸血查對和手術(shù)查對。
37.患者姓名、床號、血型、交叉配血結(jié)果
解析:根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》第8條,輸血查對必須核對患者的姓名、床號、血型的交叉配血結(jié)果、血袋標(biāo)簽上的儲存溫度和患者的過敏史。
38.靜脈輸血、輸液治療
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第5條,“雙人核對”制度主要適用于靜脈輸血和輸液治療等高風(fēng)險操作。
39.主動詢問、詳細記錄
解析:根據(jù)《用藥安全指南》第15條,發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史記錄缺失時,護士應(yīng)主動詢問并詳細記錄。
40.核對醫(yī)囑與輸液袋信息、檢查液體有無渾濁或變色、確認輸液速度與醫(yī)囑一致、檢查輸液管路有無破損
解析:根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》第7條,護士在進行輸液查對時需核對醫(yī)囑與輸液袋信息、檢查液體有無渾濁或變色、確認輸液速度與醫(yī)囑一致、檢查輸液管路有無破損。
五、簡答題
41.答:
①護理查對制度中“三查七對”的核心內(nèi)容包括:服藥查對(核對患者身份、藥物名稱、劑量、用法、時間)、輸液查對(核對患者身份、輸液名稱、劑量、濃度、速度)、輸血查對(核對患者身份、血
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