第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理理論考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料收集方法的是（）

A.生命體征測(cè)量

B.醫(yī)療影像檢查結(jié)果

C.病人自述疼痛感受

D.藥物使用記錄

（）

2.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用預(yù)防性敷料

D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入

（）

3.護(hù)理操作中“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則是（）

A.操作前洗手

B.保持物品無(wú)菌

C.快速完成操作

D.減少人員接觸

（）

4.心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

（）

5.老年病人用藥時(shí)特別需要注意的問(wèn)題是（）

A.藥物劑量

B.藥物相互作用

C.服藥時(shí)間

D.以上都是

（）

6.護(hù)理記錄中“PIO”記錄法的含義是（）

P（Problem）指（），I（Intervention）指（），O（Outcome）指（）

A.問(wèn)題-措施-結(jié)果；問(wèn)題-觀察-評(píng)價(jià)

B.病情-護(hù)理-效果；癥狀-措施-反應(yīng)

C.護(hù)理問(wèn)題-護(hù)理措施-護(hù)理效果；主訴-干預(yù)-結(jié)果

D.患者信息-護(hù)理過(guò)程-護(hù)理評(píng)價(jià)

（）

7.破傷風(fēng)梭菌感染的主要傳播途徑是（）

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.健康皮膚接觸

D.血液傳播

（）

8.護(hù)理倫理“不傷害原則”在臨床中的具體體現(xiàn)是（）

A.尊重患者自主權(quán)

B.隱私保護(hù)

C.避免對(duì)患者造成不必要的身體或心理傷害

D.知情同意

（）

9.脫水病人補(bǔ)液時(shí)首選的液體是（）

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.低滲液體

（）

10.護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.選用合適的穿刺部位

C.穿刺前充分潤(rùn)滑皮膚

D.一次性穿刺失敗后立即更換針頭重新穿刺

（）

11.腦卒中病人早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）

A.肢體功能恢復(fù)

B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練

C.心理支持

D.以上都是

（）

12.護(hù)理查對(duì)制度中“三查七對(duì)”的核心內(nèi)容是（）

A.三查（操作前、中、后查）；七對(duì)（床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）

B.三查（發(fā)藥前、發(fā)藥中、服藥后查）；七對(duì)（身份、藥品、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期）

C.三查（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后查）；七對(duì)（姓名、年齡、性別、藥物、劑量、濃度、用法）

D.三查（核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)藥品、核對(duì)病人）；七對(duì)（床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間）

（）

13.患者自述“呼吸困難”時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.測(cè)量生命體征

B.減少活動(dòng)量

C.吸氧

D.通知醫(yī)生

（）

14.護(hù)理中“整體護(hù)理”理念的核心是（）

A.以疾病為中心

B.以患者為中心

C.以技術(shù)為中心

D.以護(hù)士為中心

（）

15.糖尿病病人足部護(hù)理的重點(diǎn)是（）

A.保持足部清潔干燥

B.避免使用鞋墊

C.定期修剪指甲

D.以上都是

（）

16.護(hù)士在采集動(dòng)脈血?dú)鈽颖緯r(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用肝素化注射器

C.采集前避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.用力擠壓穿刺部位止血

（）

17.腫瘤病人化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的主要措施是（）

A.使用止吐藥物

B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

C.心理疏導(dǎo)

D.以上都是

（）

18.護(hù)理中“溝通”的主要目的是（）

A.傳遞信息

B.建立信任

C.協(xié)調(diào)護(hù)理工作

D.以上都是

（）

19.疼痛評(píng)估中，屬于行為評(píng)估方法的是（）

A.視覺(jué)模擬評(píng)分法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.面部表情觀察法

D.主觀感受描述

（）

20.護(hù)理記錄中，以下內(nèi)容不屬于“護(hù)理措施”的是（）

A.給藥時(shí)間

B.病人病情變化

C.護(hù)理操作過(guò)程

D.患者生命體征

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料的主要來(lái)源包括（）

A.病人自述

B.醫(yī)療檢查結(jié)果

C.生命體征測(cè)量

D.病人行為觀察

（）

22.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括（）

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.醫(yī)療器械滅菌

D.隔離措施

（）

23.護(hù)理中“知情同意”原則的適用范圍包括（）

A.有創(chuàng)操作

B.藥物治療

C.隱私泄露

D.病情告知

（）

24.老年病人常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)問(wèn)題包括（）

A.高血壓

B.冠心病

C.心力衰竭

D.竇性心律失常

（）

25.護(hù)理記錄中，屬于“護(hù)理問(wèn)題”要素的是（）

A.問(wèn)題名稱

B.相關(guān)因素

C.優(yōu)先級(jí)

D.護(hù)理目標(biāo)

（）

26.脫水病人補(bǔ)液時(shí)需注意的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）

A.中心靜脈壓

B.尿量

C.血壓

D.皮膚彈性

（）

27.護(hù)理中常見(jiàn)的溝通障礙包括（）

A.語(yǔ)言障礙

B.環(huán)境干擾

C.患者情緒影響

D.護(hù)士專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多

（）

28.呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理中，以下措施有助于改善呼吸困難的是（）

A.氧氣吸入

B.體位調(diào)整

C.緩解氣道痙攣

D.減少活動(dòng)量

（）

29.護(hù)理倫理“公正原則”在臨床中的體現(xiàn)包括（）

A.資源分配公平

B.患者權(quán)利平等

C.優(yōu)先服務(wù)VIP病人

D.尊重患者文化背景

（）

30.糖尿病病人足部護(hù)理中，以下行為屬于危險(xiǎn)因素的是（）

A.長(zhǎng)期吸煙

B.足部潮濕

C.鞋襪不合腳

D.定期檢查足部

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料同樣重要。

（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

（）

33.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，無(wú)菌區(qū)域內(nèi)的物品可以與非無(wú)菌區(qū)域接觸。

（）

34.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸和胸外按壓的比例為30:2。

（）

35.老年病人用藥時(shí)，藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)較低。

（）

36.護(hù)理記錄中，PIO記錄法中的“I”指護(hù)理措施。

（）

37.破傷風(fēng)梭菌感染主要通過(guò)污染的土壤傳播。

（）

38.護(hù)理倫理“有利原則”要求護(hù)士為患者謀取最大利益。

（）

39.脫水病人補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充高滲液體。

（）

40.護(hù)理中“整體護(hù)理”強(qiáng)調(diào)單一學(xué)科的治療模式。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：________、________、________、________。

42.護(hù)理中“無(wú)菌技術(shù)”的“無(wú)菌”是指________，主要目的是________。

43.心肺復(fù)蘇（CPR）的三個(gè)基本生命支持環(huán)節(jié)包括________、________、________。

44.老年病人用藥時(shí)，常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)包括________、________、________。

45.護(hù)理記錄中，“PIO”記錄法中的“P”指________，“O”指________。

46.糖尿病病人足部護(hù)理中，每日檢查足部的重點(diǎn)部位包括________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

47.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別與聯(lián)系。

48.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的三大措施是什么？

49.簡(jiǎn)述護(hù)理中“知情同意”原則的含義及適用范圍。

50.護(hù)理中常見(jiàn)的溝通障礙有哪些？如何改善？

51.簡(jiǎn)述糖尿病病人足部護(hù)理的重要性及主要措施。

六、案例分析題（共25分）

52.案例背景：

患者，男，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，面色發(fā)紺”入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，指脈氧飽和度88%。醫(yī)生診斷為“急性心肌梗死伴心源性休克”。護(hù)士接到醫(yī)囑：“吸氧、建立靜脈通路、準(zhǔn)備溶栓藥物”。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士在執(zhí)行溶栓藥物醫(yī)囑前，需進(jìn)行哪些評(píng)估？

（2）若患者出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士的職責(zé)及護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是病人自述的，如疼痛感受、癥狀描述等；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的，如生命體征、檢查結(jié)果等。A、B、D均為客觀資料收集方法。

2.A

解析：長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生壓瘡，主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓。定時(shí)更換體位可以減輕局部壓力，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。B、C、D均有助于預(yù)防壓瘡，但核心措施是體位變換。

3.B

解析：無(wú)菌技術(shù)的核心原則是保持物品無(wú)菌，防止微生物污染。A、C、D均是無(wú)菌技術(shù)的一部分，但核心是避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品。

4.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的頻率為100-120次/分鐘，成人通常采用100次/分鐘。A、B、D頻率均不符合指南要求。

5.D

解析：老年病人用藥時(shí)需注意藥物劑量、藥物相互作用、服藥時(shí)間等因素，以上都是需要注意的問(wèn)題。

6.C

解析：PIO記錄法是護(hù)理記錄的基本格式，P（Problem）指護(hù)理問(wèn)題，I（Intervention）指護(hù)理措施，O（Outcome）指護(hù)理效果。

7.C

解析：破傷風(fēng)梭菌感染主要通過(guò)破傷風(fēng)桿菌污染的土壤、傷口傳播。A、B、D均不是主要傳播途徑。

8.C

解析：不傷害原則要求護(hù)士避免對(duì)患者造成不必要的身體或心理傷害，如避免不必要的檢查、過(guò)度治療等。A、B、D均屬于護(hù)理倫理原則，但與不傷害原則直接相關(guān)的是避免傷害。

9.A

解析：脫水病人補(bǔ)液時(shí)首選的液體是生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液），可以快速補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)紊亂。B、C、D均可用于補(bǔ)液，但首選生理鹽水。

10.D

解析：靜脈穿刺時(shí)，若一次性穿刺失敗，應(yīng)更換針頭重新穿刺，但不宜立即再次穿刺同一部位，應(yīng)選擇其他部位。A、B、C均是正確的操作方法。

11.D

解析：腦卒中病人早期康復(fù)訓(xùn)練需綜合考慮肢體功能、語(yǔ)言功能、心理支持等方面，以促進(jìn)全面恢復(fù)。A、B、C均是康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。

12.A

解析：三查七對(duì)是護(hù)理查對(duì)制度的核心內(nèi)容，三查（操作前、中、后查）；七對(duì)（床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）。B、C、D均有錯(cuò)誤表述。

13.A

解析：患者自述呼吸困難時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量生命體征，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)措施。B、C、D均是后續(xù)措施。

14.B

解析：整體護(hù)理以患者為中心，強(qiáng)調(diào)從生理、心理、社會(huì)等多維度提供護(hù)理服務(wù)。A、C、D均有錯(cuò)誤表述。

15.D

解析：糖尿病病人足部護(hù)理需注意保持足部清潔干燥、避免使用鞋墊、定期修剪指甲等，以上都是重點(diǎn)措施。

16.D

解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽颖緯r(shí)，應(yīng)避免用力擠壓穿刺部位止血，以免影響血?dú)饨Y(jié)果。A、B、C均是正確的操作方法。

17.D

解析：腫瘤病人化療期間，預(yù)防惡心嘔吐需綜合措施，包括止吐藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等。A、B、C均是有效措施。

18.D

解析：護(hù)理溝通的目的是傳遞信息、建立信任、協(xié)調(diào)護(hù)理工作，最終實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)。A、B、C均是溝通的一部分。

19.C

解析：疼痛評(píng)估中，行為評(píng)估方法包括面部表情觀察法、行為描述法等；A、B、D均為主觀評(píng)估方法。

20.B

解析：護(hù)理記錄中，病人病情變化屬于“病情觀察”內(nèi)容，不屬于“護(hù)理措施”。A、C、D均屬于護(hù)理措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.B、C、D

解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀資料的主要來(lái)源包括醫(yī)療檢查結(jié)果、生命體征測(cè)量、病人行為觀察等；A屬于主觀資料。

22.A、B、C、D

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療器械滅菌、隔離措施等。

23.A、B、D

解析：知情同意原則適用于有創(chuàng)操作、藥物治療、病情告知等；C屬于隱私保護(hù)范疇，不屬于知情同意。

24.A、B、C、D

解析：老年病人常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)問(wèn)題包括高血壓、冠心病、心力衰竭、竇性心律失常等。

25.A、B

解析：護(hù)理記錄中，護(hù)理問(wèn)題要素包括問(wèn)題名稱、相關(guān)因素；C、D屬于護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容。

26.A、B、C、D

解析：脫水病人補(bǔ)液時(shí)需注意監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量、血壓、皮膚彈性等指標(biāo)。

27.A、B、C、D

解析：護(hù)理溝通障礙包括語(yǔ)言障礙、環(huán)境干擾、患者情緒影響、護(hù)士專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多等。

28.A、B、C、D

解析：呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理中，氧療、體位調(diào)整、緩解氣道痙攣、減少活動(dòng)量均有助于改善呼吸困難。

29.A、B

解析：公正原則要求護(hù)士公平分配資源、平等對(duì)待患者；C錯(cuò)誤，不應(yīng)優(yōu)先服務(wù)VIP病人；D屬于尊重原則范疇。

30.A、B、C

解析：糖尿病病人足部護(hù)理中，吸煙、足部潮濕、鞋襪不合腳均屬于危險(xiǎn)因素；D是預(yù)防措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：主觀資料和客觀資料是護(hù)理評(píng)估的兩種基本類型，同等重要。

32.×

解析：護(hù)士無(wú)權(quán)修改醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑或報(bào)告醫(yī)生。

33.×

解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，無(wú)菌區(qū)域內(nèi)的物品不能與非無(wú)菌區(qū)域接觸，以免污染。

34.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸和胸外按壓的比例為30:2（成人）。

35.×

解析：老年病人用藥時(shí)，藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別關(guān)注。

36.√

解析：PIO記錄法中的“I”指護(hù)理措施。

37.×

解析：破傷風(fēng)梭菌感染主要通過(guò)污染的土壤、傷口傳播。

38.√

解析：有利原則要求護(hù)士為患者謀取最大利益，但需符合患者意愿。

39.×

解析：脫水病人補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充等滲液體（如生理鹽水），避免高滲液體導(dǎo)致細(xì)胞脫水。

40.×

解析：整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)多學(xué)科合作，而非單一學(xué)科治療模式。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.評(píng)估環(huán)境、評(píng)估病人、收集資料、分析資料

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括評(píng)估環(huán)境、評(píng)估病人、收集資料、分析資料。

42.沒(méi)有活的微生物存在；防止微生物污染

解析：無(wú)菌技術(shù)的“無(wú)菌”是指沒(méi)有活的微生物存在；主要目的是防止微生物污染。

43.胸外按壓、人工呼吸、早期除顫

解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本生命支持環(huán)節(jié)包括胸外按壓、人工呼吸、早期除顫。

44.藥物過(guò)敏、肝功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)毒性

解析：老年病人用藥時(shí)，常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)包括藥物過(guò)敏、肝功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。

45.護(hù)理問(wèn)題；護(hù)理效果

解析：PIO記錄法中的“P”指護(hù)理問(wèn)題，“O”指護(hù)理效果。

46.足趾、足跟、足弓

解析：糖尿病病人足部護(hù)理中，每日檢查足部的重點(diǎn)部位包括足趾、足跟、足弓。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

47.答：

主觀資料是病人自述的，如癥狀、感受等；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的