第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老員護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

1.在為失智老人翻身時，以下哪種姿勢不利于預防壓瘡？

A.仰臥位，雙臂自然放置于身體兩側

B.側臥位，下腿伸直，上腿屈膝

C.俯臥位，腹部下方墊軟枕

D.坐位，背部靠墊支撐

2.老人長期臥床后出現(xiàn)下肢水腫，護理時首選的措施是？

A.立即使用熱敷促進循環(huán)

B.抬高患肢并定時更換體位

C.按摩水腫部位以消除腫脹

D.口服利尿劑減少液體潴留

3.發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)意識模糊并伴有行為異常，首先應采取的行動是？

A.立即聯(lián)系家屬并等待回復

B.檢查老人生命體征并記錄異常表現(xiàn)

C.責令老人安靜休息觀察變化

D.使用約束工具防止其自傷

4.老人長期使用降壓藥，以下哪種情況提示藥物可能失效？

A.血壓在正常范圍內波動

B.自我感覺頭暈但血壓未達標

C.服藥后血壓迅速下降至過低水平

D.需要頻繁調整用藥劑量

5.為老人進行口腔護理時，以下哪項操作不正確？

A.使用軟毛牙刷輕柔刷洗舌苔

B.用生理鹽水漱口時仰頭避免誤吸

C.每日至少清潔口腔兩次

D.清潔假牙時用熱水浸泡消毒

6.老人因疼痛拒絕進食，護理評估時重點關注？

A.食欲是否受情緒影響

B.疼痛是否由消化系統(tǒng)疾病引起

C.胃部是否殘留食物殘渣

D.是否存在牙科問題導致咀嚼困難

7.護理失禁老人時，以下哪項措施最有助于預防皮膚破損？

A.每小時更換尿墊保持干燥

B.使用強效止瀉藥控制排便

C.給予高蛋白飲食促進修復

D.每日使用護臀膏涂抹皮膚

8.老人跌倒后出現(xiàn)骨盆處疼痛，初步處理時應？

A.立即嘗試復位骨折部位

B.抬高患肢并冷敷消腫

C.用硬板床固定并呼叫急救

D.讓老人自行活動以檢查傷情

9.老人長期臥床后出現(xiàn)呼吸淺快，可能的原因是？

A.肺部感染導致?lián)Q氣不足

B.胸腔積液壓迫呼吸系統(tǒng)

C.缺氧性呼吸中樞抑制

D.驚恐情緒引發(fā)過度換氣

10.老人便秘時，以下哪種食物推薦首選？

A.精制米面和甜點

B.西紅柿和綠葉蔬菜

C.高脂肪肉類和油炸食品

D.水果干和豆類制品

11.為老人測量體溫時，以下哪種情況需重新測量？

A.口腔溫度37.2℃（腋下36.8℃）

B.耳廓溫度36.5℃（直腸37.0℃）

C.腹股溝溫度37.5℃（額溫36.9℃）

D.舌下溫度38.0℃（頸部37.1℃）

12.老人長期臥床后出現(xiàn)肩部疼痛，可能的原因是？

A.肩關節(jié)周圍炎

B.褥瘡壓迫神經(jīng)末梢

C.靜脈血栓形成

D.肌肉萎縮導致的關節(jié)不穩(wěn)

13.老人進食時突然嗆咳，最可能的原因是？

A.食物過熱刺激咽喉

B.食物卡在食道入口

C.胃食管反流導致誤吸

D.呼吸肌疲勞引發(fā)痙攣

14.護理失智老人時，以下哪種溝通方式效果最差？

A.使用簡單短句并重復關鍵信息

B.面對面交流時保持眼神接觸

C.通過手勢和肢體語言輔助表達

D.強調過去發(fā)生過的無效指令

15.老人長期臥床后出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護理時需？

A.穿彈力襪并抬高患肢

B.按摩靜脈促進血液回流

C.使用冷水敷貼收縮血管

D.口服活血化瘀藥物

16.老人長期使用激素類藥物，需重點監(jiān)測？

A.血糖和血壓波動

B.皮膚彈性和皺紋變化

C.心率和呼吸頻率

D.血常規(guī)和肝腎功能

17.為老人進行壓瘡護理時，以下哪項操作不正確？

A.每小時翻身一次保持皮膚干燥

B.使用氣墊床減少局部受壓

C.每日使用酒精消毒創(chuàng)面

D.保持創(chuàng)面濕潤促進愈合

18.老人長期臥床后出現(xiàn)肌肉萎縮，護理時需？

A.鼓勵其自行活動肢體

B.使用被動運動維持肌肉功能

C.每日給予高蛋白營養(yǎng)支持

D.使用肌肉放松劑緩解痙攣

19.老人因藥物副作用出現(xiàn)皮疹，首先應？

A.立即停止用藥并記錄癥狀

B.用溫水清洗皮疹部位

C.口服抗過敏藥緩解不適

D.外用激素藥膏控制炎癥

20.老人長期臥床后出現(xiàn)關節(jié)僵硬，護理時需？

A.每日進行關節(jié)屈伸訓練

B.使用止痛藥緩解疼痛

C.熱敷關節(jié)促進血液循環(huán)

D.限制活動防止關節(jié)損傷

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

21.老人長期臥床后出現(xiàn)壓瘡，分期判斷依據(jù)包括？

A.創(chuàng)面大小和深度

B.周圍皮膚顏色和溫度

C.是否出現(xiàn)滲液和壞死組織

D.感染是否伴隨發(fā)熱癥狀

22.老人跌倒后出現(xiàn)意識障礙，初步檢查需關注？

A.瞳孔大小和反應

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.肢體活動能力和疼痛反應

D.口腔內異物和舌后墜情況

23.護理失智老人時，以下哪些行為有助于改善溝通？

A.保持環(huán)境安靜避免干擾

B.使用圖片和實物輔助表達

C.主動發(fā)起話題并追問反饋

D.立即糾正老人的錯誤認知

24.老人長期臥床后出現(xiàn)下肢水腫，可能的原因包括？

A.靜脈血流緩慢淤滯

B.心功能不全導致回流障礙

C.腎臟疾病引起水鈉潴留

D.藥物副作用導致體液分布異常

25.為老人進行口腔護理時，需準備的用物包括？

A.溫開水和軟毛牙刷

B.生理鹽水和棉簽

C.吸水管和漱口杯

D.假牙清潔刷和消毒液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.老人長期臥床后出現(xiàn)壓瘡，創(chuàng)面滲液多時需使用酒精消毒。（×）

27.護理失智老人時，應避免使用約束工具防止其自傷。（√）

28.老人便秘時，每日飲用2000ml水有助于緩解癥狀。（√）

29.老人跌倒后出現(xiàn)意識障礙，應立即移動其頭部檢查頸椎損傷。（×）

30.老人長期使用激素類藥物，需重點監(jiān)測血糖和血壓波動。（√）

31.為老人進行口腔護理時，應使用漱口水徹底清潔牙縫。（×）

32.老人長期臥床后出現(xiàn)肌肉萎縮，被動運動可維持肌肉功能。（√）

33.老人因藥物副作用出現(xiàn)皮疹，應立即停止用藥并聯(lián)系醫(yī)生。（√）

34.護理失智老人時，應避免使用圖片和實物輔助溝通。（×）

35.老人長期臥床后出現(xiàn)關節(jié)僵硬，應限制活動防止關節(jié)損傷。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入“________”內）

36.護理失智老人時，應保持環(huán)境________，避免噪音和強光刺激。

37.老人長期臥床后出現(xiàn)壓瘡，分期分為________、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

38.為老人進行口腔護理時，應使用________水溫的漱口水。

39.老人因藥物副作用出現(xiàn)皮疹，首先應________用藥并記錄癥狀。

40.護理失智老人時，應使用________溝通方式，避免復雜指令。

41.老人長期臥床后出現(xiàn)肌肉萎縮，被動運動可維持________功能。

42.老人跌倒后出現(xiàn)意識障礙，應檢查________和呼吸情況。

43.護理失智老人時，應避免使用________防止其自傷，優(yōu)先采用引導方式。

44.老人長期臥床后出現(xiàn)關節(jié)僵硬，應每日進行________訓練。

45.老人因藥物副作用出現(xiàn)皮疹，應聯(lián)系醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述護理失智老人時，如何預防跌倒？（至少答出3點）

47.為老人進行壓瘡護理時，如何判斷創(chuàng)面是否感染？（至少答出2點）

48.簡述護理失智老人時，如何改善其情緒和行為問題？（至少答出2點）

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：

某養(yǎng)老院一位82歲失智老人，長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部紅腫，直徑約5cm，皮膚表面無明顯破損，但按壓時老人表現(xiàn)出疼痛反應。老人每日進食量減少，夜間頻繁叫嚷，家屬反映其近期情緒波動較大。

問題：

（1）分析老人骶尾部紅腫的可能原因及分期。（5分）

（2）簡述對該老人的護理措施，包括預防壓瘡和改善情緒行為問題。（10分）

（3）若老人出現(xiàn)滲液增多并伴隨發(fā)熱，如何處理？（10分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：俯臥位時腹部受壓較大，且血液循環(huán)受影響，易導致壓瘡，其他選項均有利于減壓。

2.B解析：抬高患肢可促進靜脈回流，減少水腫，其他選項可能加重病情或無效。

3.B解析：應立即檢查生命體征評估病情，其他選項順序不當或可能延誤治療。

4.C解析：服藥后血壓過低提示藥物可能過量，需及時調整，其他選項均屬正常情況。

5.D解析：假牙需用冷水消毒，熱水會變形，其他選項均正確。

6.B解析：疼痛是拒絕進食的主要生理原因，需排除器質性病變，其他選項非首要關注點。

7.A解析：頻繁更換尿墊可保持局部干燥，預防皮膚破損，其他選項效果有限或可能加重問題。

8.C解析：初步處理應固定傷處，避免移動可能骨折部位，其他選項可能加重損傷。

9.C解析：長期臥床導致缺氧，中樞抑制呼吸，其他選項需進一步檢查確認。

10.B解析：蔬菜富含膳食纖維，有助于緩解便秘，其他選項可能加重便秘。

11.D解析：舌下溫度最準確，若與其他部位差異較大需重新測量，其他選項正常范圍。

12.A解析：肩部疼痛常見于長期臥床導致的肌肉萎縮和關節(jié)活動受限，其他選項需結合其他癥狀判斷。

13.B解析：嗆咳提示食物卡在食道入口，需立即處理，其他選項可能相關但非首要原因。

14.D解析：無效指令會加重認知障礙，應先確認老人需求，其他選項均有助于溝通。

15.A解析：抬高患肢可促進循環(huán)，彈力襪輔助支撐，其他選項效果有限或可能加重問題。

16.D解析：激素類藥物易損傷肝腎功能，需定期監(jiān)測，其他選項非主要監(jiān)測指標。

17.C解析：酒精會破壞皮膚屏障，應使用無菌生理鹽水，其他選項正確。

18.B解析：被動運動可維持肌肉功能，主動活動需在病情允許時進行，其他選項效果有限。

19.A解析：立即停止用藥并記錄癥狀是首要措施，其他選項可能延誤治療。

20.A解析：每日進行關節(jié)屈伸訓練可預防僵硬，其他選項效果有限或可能加重問題。

二、多選題

21.ABC解析：壓瘡分期依據(jù)創(chuàng)面大小、顏色、滲液和壞死組織，感染需結合發(fā)熱等癥狀，D選項為并發(fā)癥判斷依據(jù)。

22.ABCD解析：跌倒后需全面檢查意識、呼吸、頸部和口腔情況，以評估損傷程度，所有選項均需關注。

23.AB解析：安靜環(huán)境和輔助工具有助于溝通，主動發(fā)起話題需避免強迫，D選項可能加重認知障礙。

24.ABCD解析：下肢水腫由靜脈淤滯、心衰、腎臟疾病和藥物副作用均可導致，需綜合判斷。

25.ABCD解析：口腔護理需準備上述全部用物，確保清潔徹底且操作安全。

三、判斷題

26.×解析：創(chuàng)面滲液多時需用無菌生理鹽水清潔，酒精會刺激皮膚。

27.√解析：約束工具易導致皮膚損傷和心理問題，應優(yōu)先使用非約束措施。

28.√解析：充足飲水可促進腸道蠕動，緩解便秘，但需根據(jù)老人情況調整。

29.×解析：跌倒后應先檢查頸椎，避免移動加重損傷，其他檢查需在初步穩(wěn)定后進行。

30.√解析：激素類藥物易導致代謝紊亂，需監(jiān)測血糖和血壓，預防并發(fā)癥。

31.×解析：漱口水需在醫(yī)生指導下使用，避免過度清潔破壞口腔菌群，牙縫可用軟毛牙刷清潔。

32.√解析：被動運動可維持肌肉張力，防止萎縮，適用于無法主動活動老人。

33.√解析：皮疹需立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生，避免延誤過敏反應治療。

34.×解析：圖片和實物可直觀輔助溝通，尤其適用于認知障礙老人。

35.×解析：關節(jié)僵硬需進行功能鍛煉，限制活動會導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬加重。

四、填空題

36.安全37.Ⅰ期38.35-3739.暫停40.非語言41.關節(jié)42.頸椎43.約束44.關節(jié)45.抗過敏

五、簡答題

46.答：

①保持床鋪平整無褶皺，使用氣墊床減壓；

②每隔2小時協(xié)助翻身一次，重點部位加強按摩；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

④穿防滑鞋并確保地面干燥，移除家中障礙物；

⑤使用床欄等輔助工具時確保固定牢固，避免老人墜床。

47.答：

①觀察創(chuàng)面是否有膿性分泌物，氣味是否惡臭；

②檢查創(chuàng)面周圍皮膚溫度是否升高，是否有紅腫；

③測量體溫，感染時體溫常升高至38℃以上；

④檢查白細胞計數(shù)是否升高，實驗室檢查可輔助診斷。

48.答：

①創(chuàng)造穩(wěn)定的生活環(huán)境，減少環(huán)境刺激，保持作息規(guī)律；

②使用非語言溝通方式，如手勢、表情和肢體接觸；

③鼓勵老人參與力所能及的活動，如聽音樂、園藝等；

④必要時使用鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑，并觀察副作用；

⑤家屬需提供情感支持，避免與老人爭吵或強