2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作急救案例分析試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：急救理論常識(shí)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理意識(shí)喪失的傷員時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以判斷是否有自主呼吸？（請(qǐng)寫(xiě)出檢查名稱(chēng)）2.成人氣道異物梗阻時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救采用“海姆立克法”自救或互救，主要依靠哪些部位發(fā)力？（請(qǐng)至少寫(xiě)出兩個(gè)發(fā)力部位）3.心臟驟?；颊呓邮苄姆螐?fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與通氣的比例是多少？每次按壓的深度應(yīng)達(dá)到多少厘米？4.現(xiàn)場(chǎng)使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，操作者應(yīng)首先做什么？如果患者身上有液體，應(yīng)如何處理才能安全使用AED？5.對(duì)于意識(shí)清醒但呼吸困難的心?；颊撸诘却本溶?chē)到達(dá)期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以指導(dǎo)患者采取什么體位以減輕心臟負(fù)擔(dān)？6.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的農(nóng)藥中毒，除了催吐外，還應(yīng)重點(diǎn)觀察和預(yù)防哪種并發(fā)癥的發(fā)生？（請(qǐng)寫(xiě)出并發(fā)癥名稱(chēng)）7.對(duì)疑似中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，常用哪些方法？使用這些方法時(shí)需要注意什么重要事項(xiàng)？8.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)首先進(jìn)行哪些步驟來(lái)評(píng)估環(huán)境安全并檢查傷員狀況？（請(qǐng)至少寫(xiě)出三個(gè)步驟）9.對(duì)懷疑有骨折的傷員進(jìn)行固定時(shí)，原則是什么？使用夾板固定時(shí)，應(yīng)如何放置固定夾板和布帶？10.胸外按壓是CPR的核心，進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘多少次？第二部分：急救技能操作應(yīng)用11.簡(jiǎn)述在鄉(xiāng)村診所為一位因突發(fā)心前區(qū)疼痛、面色蒼白、出冷汗的患者進(jìn)行初步處理的基本流程和注意事項(xiàng)。重點(diǎn)說(shuō)明需要立即觀察哪些生命體征，以及如何初步判斷可能的心臟疾病。12.當(dāng)一名兒童（假設(shè)年齡為6歲）在田間玩耍時(shí)不慎被毒蛇咬傷，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取哪些措施？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)處理的原則，包括哪些操作是絕對(duì)禁止的，以及為什么。13.一位老年患者在田間勞動(dòng)時(shí)摔倒，出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙和疼痛，鄉(xiāng)村醫(yī)生初步懷疑可能是脊柱損傷。在等待專(zhuān)業(yè)救援人員到來(lái)之前，應(yīng)如何對(duì)傷員進(jìn)行初步處理和搬運(yùn)，以最大限度防止二次損傷？請(qǐng)描述關(guān)鍵的操作要點(diǎn)。14.農(nóng)村地區(qū)常發(fā)生中暑暈厥事件，鄉(xiāng)村醫(yī)生在救治中暑患者時(shí)，除了轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、物理降溫外，還可以考慮使用哪些藥物輔助治療？使用這些藥物時(shí)需要注意哪些禁忌癥或副作用？15.假設(shè)在一個(gè)偏遠(yuǎn)山村，一名患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，口唇發(fā)紫，鄉(xiāng)村醫(yī)生手邊只有簡(jiǎn)易呼吸器和氧氣瓶。請(qǐng)簡(jiǎn)述如何使用這些設(shè)備為患者提供輔助呼吸，并說(shuō)明操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)。第三部分：急救案例分析16.某村村民反映，其獨(dú)居的爺爺突然在家中倒地，不省人事，面色發(fā)紺，有瀕死喘息。鄉(xiāng)村醫(yī)生迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。請(qǐng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，描述你將如何快速評(píng)估病情、判斷可能的原因、立即采取哪些急救措施，并計(jì)劃如何安全轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)哪些病情變化？17.一名年輕農(nóng)民在田間勞作時(shí)，不慎被農(nóng)具劃傷左手，傷口較深，有持續(xù)活動(dòng)性出血，伴有恐懼情緒。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行傷口處理？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明止血、包扎的步驟和方法，并說(shuō)明選擇何種包扎方式更為適宜。同時(shí)，還需考慮哪些可能需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥？18.某村小學(xué)發(fā)生意外，一名學(xué)生在體育活動(dòng)中不慎摔倒，頭部著地，出現(xiàn)意識(shí)不清、頻繁抽搐的情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生接到通知后趕到現(xiàn)場(chǎng)。請(qǐng)分析該學(xué)生可能遇到的問(wèn)題，描述你將如何進(jìn)行初步急救處理（包括保持呼吸道通暢、防止進(jìn)一步損傷等），并說(shuō)明何時(shí)以及如何聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院或?qū)I(yè)急救隊(duì)伍。19.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話(huà)，稱(chēng)某戶(hù)村民家中有人疑似農(nóng)藥中毒，意識(shí)模糊，有惡心嘔吐。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸氣味有農(nóng)藥味。請(qǐng)描述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的首要步驟是什么？在救治過(guò)程中，除了給予催吐（如果意識(shí)允許）外，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些體征？如果需要轉(zhuǎn)運(yùn)，如何向接收醫(yī)院提前報(bào)告病情？20.暴雨天，某村發(fā)生山體滑坡，一名村民被埋壓。鄉(xiāng)村醫(yī)生接到求救信息后，攜帶基本急救藥品和工具趕到現(xiàn)場(chǎng)。由于現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，被埋人員情況不明。請(qǐng)描述在這種情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生在等待專(zhuān)業(yè)救援隊(duì)伍到達(dá)前，可以采取哪些安全的措施進(jìn)行初步救援（例如，如何進(jìn)行喊話(huà)、判斷被困位置、如何清理表層障礙物等），并強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)。試卷答案第一部分：急救理論常識(shí)1.判斷有無(wú)自主呼吸2.胸部、腹部3.30:2；5-6厘米4.先使患者脫離電源或確保環(huán)境安全；用干布擦拭患者胸部液體5.半臥位或側(cè)臥位6.肺水腫7.浴巾、濕毛巾包裹冰塊或冷水袋放置于頭部、腋窩、腹股溝等大血管處；注意防止凍傷8.確認(rèn)環(huán)境安全、評(píng)估傷員有無(wú)反應(yīng)、檢查呼吸、檢查脈搏9.減少移動(dòng)、避免二次損傷；夾板長(zhǎng)于關(guān)節(jié)兩端，布帶間距3-5厘米10.100次第二部分：急救技能操作應(yīng)用11.流程：評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏；測(cè)量血壓；保持呼吸道通暢；給予吸氧；建立靜脈通路；心電監(jiān)護(hù)（如有）；根據(jù)病情給予止痛、抗凝等藥物；密切觀察生命體征和病情變化；聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院。注意事項(xiàng)：立即觀察意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓；重點(diǎn)判斷心絞痛、心肌梗死、心源性休克等。12.措施：保持傷員安靜，減少活動(dòng)；用大量清水沖洗傷口；立即用干凈的布或衣物覆蓋傷口；禁用口吹吹氣；禁用醬油、醋等土方處理；盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。禁止操作：口吹吹氣；局部用藥；按摩傷口；切開(kāi)咬痕。原因：口吹可能將病毒/細(xì)菌吸入傷口深處；土方可能污染傷口或延誤正確處理；按摩可能擴(kuò)大咬傷范圍。13.處理：保持傷員平臥，盡量不要移動(dòng)；檢查傷員頸椎是否受傷，如無(wú)頸椎損傷可讓傷員佩戴頸托（如有）；使用硬板床或類(lèi)似物品作為擔(dān)架；采用滾動(dòng)法或平托法搬運(yùn)，多人操作需動(dòng)作協(xié)調(diào)一致；固定受傷部位。要點(diǎn)：減少移動(dòng)、保護(hù)頸椎、正確搬運(yùn)、防止二次損傷。14.藥物：人丹、藿香正氣水（需注意酒精含量和劑量）、十滴水等。注意事項(xiàng)：注意藥物濃度和劑量，特別是酒精含量；肝腎功能不全者慎用；避免過(guò)量使用導(dǎo)致中毒；不能替代補(bǔ)液和物理降溫。15.操作：檢查簡(jiǎn)易呼吸器和氧氣裝置是否完好；幫助患者取半臥位；連接氧氣裝置并調(diào)節(jié)氧流量；將簡(jiǎn)易呼吸器面罩緊貼患者口鼻，用拇指和食指捏緊面罩邊緣，向下按壓呼吸閥，緩慢吹氣（每次吹氣時(shí)間1秒，頻率10-12次/分）；觀察患者胸廓起伏；根據(jù)患者情況調(diào)整吹氣頻率和力度。注意事項(xiàng)：確保氧氣供應(yīng)；面罩密封良好；避免過(guò)度通氣；操作者與患者保持適當(dāng)距離。第三部分：急救案例分析16.評(píng)估：快速檢查呼吸（看胸廓起伏、聽(tīng)呼吸聲、感覺(jué)氣流）、檢查脈搏、觀察面色口唇?？赡茉颍盒呐K驟停、窒息、中風(fēng)、嚴(yán)重低血糖、安眠藥中毒等。急救措施：立即高聲呼救并呼叫急救中心；檢查呼吸，若無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇；若清醒，置于側(cè)臥位，保持氣道通暢，給予吸氧；監(jiān)測(cè)生命體征；準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃：選擇最快方式轉(zhuǎn)運(yùn)，途中持續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，準(zhǔn)備急救設(shè)備（AED等）。17.處理：清洗：用大量流動(dòng)清水沖洗傷口至少15分鐘。止血：用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口止血，若出血不止考慮使用止血帶（注意時(shí)間）。包扎：用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，再用繃帶適當(dāng)加壓包扎，松緊度以能止血又不影響血液循環(huán)為宜。包扎方式：多層紗布覆蓋，繃帶包扎。并發(fā)癥：感染、破傷風(fēng)、骨筋膜室綜合征（若傷及肢體）。聯(lián)系：處理后密切觀察，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)一步清創(chuàng)、縫合或使用破傷風(fēng)疫苗。18.分析：可能問(wèn)題：腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦疝等。急救處理：立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物；檢查頸部有無(wú)損傷，避免移動(dòng)頸椎；監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、脈搏、意識(shí)）；如有嘔吐，保護(hù)好頭部防止誤吸；盡快聯(lián)系并說(shuō)明病情，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。聯(lián)系：詳細(xì)告知傷情，說(shuō)明意識(shí)障礙和抽搐情況，請(qǐng)求緊急處理。19.首要步驟：評(píng)估環(huán)境安全，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；詢(xún)問(wèn)病史，判斷中毒程度和可能的農(nóng)藥種類(lèi)；檢查生命體征（意識(shí)、呼吸、脈搏、皮膚顏色）；保持呼吸道通暢；給予吸氧。重點(diǎn)關(guān)注：呼吸頻率和深度、有無(wú)肺部啰音、意識(shí)狀態(tài)變化、皮膚黏膜顏色。轉(zhuǎn)運(yùn)：立即聯(lián)系急救中心和附近醫(yī)院，詳細(xì)報(bào)告中毒情況、患者癥狀和已采取的措施。20.