第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)天一專(zhuān)升本護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）體溫37℃

（B）患者自述頭痛

（C）心率80次/分鐘

（D）呼吸急促

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（______）。

（A）肘正中靜脈

（B）頭靜脈

（C）股靜脈

（D）腘靜脈

答：________

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單整潔

（B）使用橡膠床墊

（C）定時(shí)翻身拍背

（D）涂抹防壓瘡膏

答：________

4.阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛的機(jī)制是（______）。

（A）抑制前列腺素合成

（B）阻斷組胺釋放

（C）增強(qiáng)中樞神經(jīng)敏感性

（D）直接降溫作用

答：________

5.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（______）

（A）因患者自身疾病惡化導(dǎo)致死亡

（B）用藥后出現(xiàn)輕微皮疹

（C）手術(shù)中意外損傷周?chē)窠?jīng)

（D）因搶救不及時(shí)導(dǎo)致病情加重

答：________

6.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（______）。

（A）制定規(guī)章制度

（B）定期檢查病歷

（C）患者滿意度調(diào)查

（D）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)

答：________

7.患者張某，女，60歲，因心力衰竭住院。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）立即報(bào)告醫(yī)生

（B）調(diào)整體位休息

（C）給予吸氧

（D）肌注腎上腺素

答：________

8.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙周的器械是（______）。

（A）壓舌板

（B）彎盤(pán)

（C）棉簽

（D）漱口杯

答：________

9.護(hù)士小李在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，疼痛明顯，應(yīng)考慮（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過(guò)敏反應(yīng)

（D）穿刺點(diǎn)感染

答：________

10.患者李某，男，72歲，意識(shí)障礙。護(hù)士為其翻身時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）一人操作即可完成

（B）先抬高臀部再翻身

（C）不用固定患者肢體

（D）無(wú)需評(píng)估患者皮膚情況

答：________

11.靜脈輸液時(shí)，滴速調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的后果是（______）。

（A）液體量不足

（B）患者發(fā)熱

（C）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（D）血管損傷

答：________

12.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者面色蒼白

（B）血壓120/80mmHg

（C）患者自述頭暈

（D）呼吸頻率18次/分鐘

答：________

13.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（______）。

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:3

答：________

14.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）平臥位

（B）側(cè)臥位

（C）頭高腳低位

（D）截石位

答：________

15.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的原因是（______）。

（A）藥物影響

（B）感染

（C）肌肉酸痛

（D）飲食不當(dāng)

答：________

16.護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即（______）。

（A）詢問(wèn)過(guò)敏史

（B）報(bào)告醫(yī)生

（C）繼續(xù)發(fā)藥

（D）記錄在案

答：________

17.患者張某，女，因糖尿病足住院。護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）使用熱水泡腳

（B）每日剪指甲

（C）避免皮膚破損

（D）穿緊繃的襪子

答：________

18.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（______）。

（A）交班記錄

（B）護(hù)理計(jì)劃

（C）醫(yī)囑執(zhí)行單

（D）健康教育手冊(cè)

答：________

19.患者李某，男，因車(chē)禍入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，應(yīng)立即（______）。

（A）呼叫家屬

（B）進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（C）測(cè)量生命體征

（D）準(zhǔn)備搶救藥物

答：________

20.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部紅腫，疼痛，應(yīng)考慮（______）。

（A）注射過(guò)快

（B）針頭過(guò)粗

（C）消毒不徹底

（D）藥物過(guò)敏

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征

（B）心理狀態(tài)

（C）用藥史

（D）生活習(xí)慣

（E）社會(huì)關(guān)系

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（______）。

（A）發(fā)熱

（B）過(guò)敏

（C）靜脈炎

（D）空氣栓塞

（E）疼痛

答：________

23.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括（______）。

（A）PDCA循環(huán)

（B）根本原因分析

（C）六西格瑪

（D）層次分析法

（E）關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)

答：________

24.患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施包括（______）。

（A）藥物止痛

（B）物理止痛

（C）心理疏導(dǎo)

（D）體位調(diào)整

（E）肌肉放松

答：________

25.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（______）。

（A）及時(shí)性

（B）準(zhǔn)確性

（C）完整性

（D）客觀性

（E）保密性

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

答：________

27.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)保持一致。

答：________

28.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

答：________

29.阿司匹林可以用于兒童退熱。

答：________

30.醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故。

答：________

31.護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高患者滿意度。

答：________

32.患者張某，女，因心力衰竭住院。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

答：________

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或清水清潔患者口腔。

答：________

34.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，疼痛明顯，應(yīng)考慮靜脈炎。

答：________

35.患者李某，男，72歲，意識(shí)障礙。護(hù)士為其翻身時(shí)，應(yīng)注意先抬高臀部再翻身。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的目的是__________________________。

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是__________________________。

答：________

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________。

答：________

4.阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛的機(jī)制是__________________________。

答：________

5.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是__________________________。

答：________

6.患者張某，女，60歲，因心力衰竭住院。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，應(yīng)首先采取的措施是__________________________。

答：________

7.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙周的器械是__________________________。

答：________

8.護(hù)士小李在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，疼痛明顯，應(yīng)考慮__________________________。

答：________

9.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部紅腫，疼痛，應(yīng)考慮__________________________。

答：________

10.患者李某，男，72歲，意識(shí)障礙。護(hù)士為其翻身時(shí)，應(yīng)注意__________________________。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：________

42.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

答：________

43.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

答：________

44.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求有哪些？

答：________

六、案例分析題（共15分）

45.案例：患者王某，女，58歲，因高血壓住院。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg，心率95次/分鐘。患者自述頭痛、頭暈，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析并說(shuō)明理由。

答：________

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭痛、惡心等。

2.A解析：肘正中靜脈是首選穿刺部位，因其血流豐富、血管表淺、易于固定。

3.C解析：定時(shí)翻身拍背可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

4.A解析：阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。

5.D解析：因搶救不及時(shí)導(dǎo)致病情加重屬于醫(yī)療事故。

6.D解析：持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。

7.A解析：血壓過(guò)低、心率過(guò)快提示休克，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

8.C解析：棉簽用于清潔口腔黏膜和牙齦。

9.A解析：輸液部位腫脹、疼痛提示靜脈炎。

10.B解析：翻身時(shí)應(yīng)先抬高臀部再翻身，避免摩擦皮膚。

11.C解析：滴速過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引起心力衰竭。

12.C解析：患者自述頭暈屬于主觀資料。

13.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例為30:2。

14.A解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持平臥位，避免移動(dòng)脊柱。

15.B解析：術(shù)后發(fā)熱可能提示感染。

16.B解析：發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

17.C解析：糖尿病足患者應(yīng)避免皮膚破損。

18.C解析：醫(yī)囑執(zhí)行單屬于法律文書(shū)。

19.B解析：意識(shí)喪失、呼吸微弱提示心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

20.A解析：局部紅腫、疼痛提示注射過(guò)快導(dǎo)致局部組織損傷。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估包括生命體征、心理狀態(tài)、用藥史、生活習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等。

22.ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過(guò)敏、靜脈炎、空氣栓塞和疼痛。

23.ABCDE解析：護(hù)理質(zhì)量管理常用方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、六西格瑪、層次分析法和關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)。

24.ABCDE解析：術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括藥物止痛、物理止痛、心理疏導(dǎo)、體位調(diào)整和肌肉放松。

25.ABCDE解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性和保密性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)貫穿護(hù)理工作的全過(guò)程，而非僅在入院時(shí)進(jìn)行一次。

27.√解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)保持一致，避免患者不適。

28.√解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身拍背，保持皮膚干燥。

29.×解析：阿司匹林不可用于兒童退熱，可能引起瑞氏綜合征。

30.√解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條，醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律等規(guī)定，造成患者人身?yè)p害的事故。

31.√解析：護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高患者滿意度。

32.√解析：血壓過(guò)低、心率過(guò)快提示休克，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

33.√解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或清水清潔患者口腔。

34.√解析：輸液部位腫脹、疼痛提示靜脈炎。

35.√解析：患者李某，男，72歲，意識(shí)障礙。護(hù)士為其翻身時(shí)，應(yīng)注意先抬高臀部再翻身，避免摩擦皮膚。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.收集、整理、分析患者健康資料，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

2.肘正中靜脈

3.定時(shí)翻身拍背

4.抑制前列腺素合成

5.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)

6.立即報(bào)告醫(yī)生

7.棉簽

8.靜脈炎

9.注射過(guò)快

10.先抬高臀部再翻身

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、體格檢查等方法收集患者健康資料。

②整理資料：將收集到的資料進(jìn)行分類(lèi)、整理，形成護(hù)理病歷。

③分析資料：對(duì)患者健康狀況進(jìn)行分析，找出護(hù)理問(wèn)題。

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)。

42.答：

①選擇合適的穿刺部位：避免在受傷部位或感染的肢體進(jìn)行穿刺。

②嚴(yán)格無(wú)菌操作：防止感染。

③控制輸液速度：避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

④定期巡視：觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。

43.答：

①定時(shí)翻身拍背：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚干燥：避免潮濕導(dǎo)致皮膚破損。

③使用減壓床墊：減少局部壓力。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：提高皮膚抵抗力。

44.答：

①及時(shí)性：護(hù)理記錄應(yīng)在事件發(fā)生后立即書(shū)寫(xiě)。

②準(zhǔn)確性：記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。

③完整性：記錄內(nèi)容應(yīng)完整，不得遺漏。

④客觀性