第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)專業(yè)知識題庫網(wǎng)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（______）。

（A）收集患者信息

（B）分析患者問題

（C）制定護(hù)理計(jì)劃

（D）實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）針頭堵塞

3.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑”，應(yīng)首先（______）。

（A）立即給藥

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)劑量

（C）詢問患者過敏史

（D）記錄給藥時(shí)間

4.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（______）。

（A）促進(jìn)傷口愈合

（B）減輕肺部并發(fā)癥

（C）緩解疼痛

（D）減少出血

5.護(hù)理記錄中，記錄“患者主訴頭痛，VAS評分3分”屬于（______）。

（A）客觀資料

（B）主觀資料

（C）護(hù)理措施

（D）護(hù)理診斷

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用預(yù)防性減壓墊

（C）定時(shí)翻身

（D）以上都是

7.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是（______）。

（A）溶血反應(yīng)

（B）過敏反應(yīng)

（C）細(xì)菌污染

（D）輸血過快

8.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷（______）。

（A）患者體溫38℃

（B）患者感到焦慮

（C）患者需要靜脈輸液

（D）患者呼吸困難

9.胃腸減壓患者護(hù)理時(shí)，需要注意（______）。

（A）保持引流管通暢

（B）觀察引流液顏色

（C）防止嘔吐

（D）以上都是

10.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（______）。

（A）權(quán)威性

（B）個(gè)體化

（C）單向灌輸

（D）形式多樣

11.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，年齡≥65歲屬于（______）。

（A）低風(fēng)險(xiǎn)因素

（B）中風(fēng)險(xiǎn)因素

（C）高風(fēng)險(xiǎn)因素

（D）無風(fēng)險(xiǎn)因素

12.靜脈注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的穿刺方向是（______）。

（A）針尖斜面朝上

（B）針尖斜面朝下

（C）與血管平行

（D）與血管垂直

13.患者需要霧化吸入治療，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）檢查霧化器功能

（B）指導(dǎo)患者張口呼吸

（C）準(zhǔn)備吸入藥物

（D）協(xié)助患者取坐位

14.護(hù)理操作中，手部消毒的正確順序是（______）。

（A）洗手→消毒劑揉搓→戴手套

（B）戴手套→洗手→消毒劑揉搓

（C）消毒劑揉搓→戴手套→洗手

（D）洗手→戴手套→消毒劑揉搓

15.患者需要留取24小時(shí)尿標(biāo)本，應(yīng)告知患者從（______）開始留尿。

（A）晨起第一次排尿

（B）下午3點(diǎn)

（C）晚上8點(diǎn)

（D）醫(yī)囑指定時(shí)間

16.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)的主要目的是（______）。

（A）確?；颊呤孢m

（B）防止感染

（C）維持有效通氣

（D）減少能耗

17.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因是（______）。

（A）腸道麻痹

（B）腹水

（C）肌肉疼痛

（D）輸液過快

18.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要方式是（______）。

（A）不在公共場合討論病情

（B）使用床簾

（C）及時(shí)銷毀醫(yī)療記錄

（D）以上都是

19.患者需要肌內(nèi)注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是（______）。

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外側(cè)肌

（D）以上均可

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的處理方式是（______）。

（A）自行修改醫(yī)囑

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（C）詢問同事意見

（D）直接執(zhí)行醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估中，客觀資料的來源包括（______）。

（A）患者主訴

（B）生命體征

（C）皮膚完整性

（D）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）立即停止輸液

（B）通知醫(yī)生

（C）抬高輸液瓶位置

（D）囑患者左側(cè)臥位

23.護(hù)理記錄中需要及時(shí)記錄的內(nèi)容有（______）。

（A）患者病情變化

（B）用藥情況

（C）護(hù)理措施效果

（D）患者飲食情況

24.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓墊

（D）按摩受壓部位

25.輸血前需要檢查的項(xiàng)目包括（______）。

（A）血型相合

（B）交叉配血試驗(yàn)

（C）患者過敏史

（D）血袋是否完好

26.護(hù)理診斷的組成要素包括（______）。

（A）問題名稱

（B）相關(guān)因素

（C）臨床表現(xiàn)

（D）護(hù)理目標(biāo)

27.胃腸減壓患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（______）。

（A）保持引流管通暢

（B）觀察引流液性質(zhì)

（C）防止誤吸

（D）記錄引流量

28.護(hù)士進(jìn)行健康教育的形式包括（______）。

（A）口頭講解

（B）發(fā)放宣傳資料

（C）演示操作

（D）組織小組討論

29.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（______）。

（A）年齡≥65歲

（B）使用藥物

（C）視力障礙

（D）意識障礙

30.靜脈注射時(shí)，為提高成功率，應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）選擇合適的血管

（B）消毒皮膚

（C）回抽有無回血

（D）固定針頭

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。

（√）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即拔針并更換部位。

（√）

33.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士無需核對患者身份。

（×）

34.患者術(shù)后需要平臥位，以減少傷口張力。

（×）

35.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

（×）

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是使用防壓瘡床墊。

（×）

37.輸血后患者出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生。

（√）

38.護(hù)理診斷必須與醫(yī)療診斷一致。

（×）

39.胃腸減壓患者需要保持引流通暢，無需觀察引流液顏色。

（×）

40.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，無需考慮患者的文化程度。

（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是收集患者的________和________，為護(hù)理決策提供依據(jù)。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮________，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

43.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循“三查七對”原則，核對患者的________和________。

44.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是________，減少肺部并發(fā)癥。

45.護(hù)理記錄中，記錄“患者主訴頭痛，VAS評分3分”屬于________，需及時(shí)觀察病情變化。

46.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和保持皮膚清潔干燥。

47.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是________或細(xì)菌污染，需立即處理。

48.護(hù)理診斷的組成要素包括________、相關(guān)因素和________。

49.胃腸減壓患者需要保持引流管通暢，并記錄________和________。

50.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循________原則，根據(jù)患者的具體情況提供指導(dǎo)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

53.簡述護(hù)理記錄中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

54.結(jié)合實(shí)際案例，簡述跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的意義。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，78歲，因“腦梗死”入院治療。患者意識模糊，右側(cè)肢體活動受限，需要長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者背部皮膚出現(xiàn)多個(gè)紅點(diǎn)，局部有壓痛；

（2）患者家屬詢問如何預(yù)防壓瘡；

（3）患者需要霧化吸入治療，但家屬不懂得如何操作；

（4）患者需要留取24小時(shí)尿標(biāo)本，但患者無法自行排尿。

問題：

（1）分析患者背部皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施；

（2）指導(dǎo)家屬如何預(yù)防壓瘡；

（3）演示霧化吸入治療的操作步驟；

（4）提出留取24小時(shí)尿標(biāo)本的解決方案。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集患者信息，包括主觀資料和客觀資料，為后續(xù)護(hù)理決策提供依據(jù)。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

3.B

解析：醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑”時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)劑量，避免用藥錯(cuò)誤。

4.B

解析：半臥位可以促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥，尤其適用于腹部手術(shù)后患者。

5.B

解析：“患者主訴頭痛，VAS評分3分”是患者的主觀感受，屬于主觀資料。

6.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊和保持皮膚清潔干燥。

7.C

解析：輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能是細(xì)菌污染導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，需立即處理。

8.B

解析：“患者感到焦慮”是患者的主觀感受，屬于護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容。

9.D

解析：胃腸減壓患者護(hù)理時(shí)，需要注意保持引流管通暢、觀察引流液顏色和防止嘔吐。

10.B

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者的具體情況提供指導(dǎo)。

11.C

解析：患者年齡≥65歲屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

12.B

解析：靜脈注射時(shí)，針尖斜面朝下可以減少疼痛，提高患者舒適度。

13.A

解析：霧化吸入治療前，護(hù)士應(yīng)首先檢查霧化器功能，確保設(shè)備正常。

14.A

解析：手部消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→戴手套，確保手部清潔。

15.A

解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)從晨起第一次排尿開始留尿，避免遺漏。

16.C

解析：呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測的主要目的是確?；颊攉@得有效通氣，維持血氧飽和度。

17.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能是腸道麻痹導(dǎo)致的，需及時(shí)處理。

18.D

解析：保護(hù)患者隱私的主要方式包括不在公共場合討論病情、使用床簾和及時(shí)銷毀醫(yī)療記錄。

19.A

解析：肌內(nèi)注射時(shí)，三角肌部位疼痛較輕，且易于固定，是首選部位。

20.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.BCD

解析：客觀資料包括生命體征、皮膚完整性、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，主觀資料來源于患者主訴。

22.ABCD

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、通知醫(yī)生、抬高輸液瓶位置和囑患者左側(cè)臥位。

23.ABCD

解析：護(hù)理記錄中需要及時(shí)記錄患者病情變化、用藥情況、護(hù)理措施效果和飲食情況。

24.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓墊，避免按摩受壓部位。

25.ABCD

解析：輸血前需要檢查血型相合、交叉配血試驗(yàn)、患者過敏史和血袋是否完好。

26.AB

解析：護(hù)理診斷的組成要素包括問題名稱和相關(guān)因素，臨床表現(xiàn)和護(hù)理目標(biāo)是護(hù)理措施的依據(jù)。

27.ABCD

解析：胃腸減壓患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、觀察引流液性質(zhì)、防止誤吸和記錄引流量。

28.ABCD

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育的形式包括口頭講解、發(fā)放宣傳資料、演示操作和組織小組討論。

29.ABCD

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，高風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡≥65歲、使用藥物、視力障礙和意識障礙。

30.ABCD

解析：靜脈注射時(shí)，為提高成功率，應(yīng)選擇合適的血管、消毒皮膚、回抽有無回血和固定針頭。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點(diǎn)，為后續(xù)護(hù)理決策提供依據(jù)。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即拔針并更換部位。

33.×

解析：給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士必須核對患者身份，確保用藥安全。

34.×

解析：患者術(shù)后需要半臥位，以促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥。

35.×

解析：主觀資料和客觀資料是不同的信息來源，不能相互替代。

36.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身和保持皮膚清潔干燥，防壓瘡床墊是輔助措施。

37.√

解析：輸血后患者出現(xiàn)蕁麻疹，可能是過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并通知醫(yī)生。

38.×

解析：護(hù)理診斷必須與患者實(shí)際情況相符，不一定與醫(yī)療診斷一致。

39.×

解析：胃腸減壓患者需要保持引流通暢，并觀察引流液顏色，以判斷病情變化。

40.×

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮患者的文化程度，采用通俗易懂的方式。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.主觀資料；客觀資料

解析：護(hù)理評估的目的是收集患者的主觀資料和客觀資料，為護(hù)理決策提供依據(jù)。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

43.姓名；藥名

解析：給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循“三查七對”原則，核對患者的姓名和藥名。

44.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

解析：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥。

45.主觀資料

解析：“患者主訴頭痛，VAS評分3分”屬于主觀資料，需及時(shí)觀察病情變化。

46.定時(shí)翻身；使用減壓墊

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊和保持皮膚清潔干燥。

47.過敏反應(yīng)

解析：患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是過敏反應(yīng)或細(xì)菌污染，需立即處理。

48.問題名稱；臨床表現(xiàn)

解析：護(hù)理診斷的組成要素包括問題名稱、相關(guān)因素和臨床表現(xiàn)。

49.引流量；引流液性質(zhì)

解析：胃腸減壓患者需要保持引流管通暢，并記錄引流量和引流液性質(zhì)。

50.個(gè)體化

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者的具體情況提供指導(dǎo)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：

①收集資料：通過觀察、提問、體格檢查等方式收集患者的主觀資料和客觀資料；

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行整理、分類和評估，找出關(guān)鍵問題；

③形成判斷：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷；

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

答：

①選擇合適的血管，避免反復(fù)穿刺；

②消毒皮膚徹底，使用無菌技術(shù)；

③控制輸液速度，避免過快；

④定期觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

53.簡述護(hù)理記錄中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

答：

客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的，如生命體征、皮膚完整性等；

主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛、焦慮等。客觀資料是客觀存在的，主觀資料是患者的主觀感受。

54.結(jié)合實(shí)際案例，簡述跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的意義。

答：

跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的意義在于：

①識別高風(fēng)險(xiǎn)患者，采取預(yù)防措施；

②減少跌倒事件的發(fā)生，保障患者安全；

③提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

例如，對于78歲意識模糊的患者，需加強(qiáng)床邊防護(hù)，避免跌倒。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，78歲，因“腦梗死”入院治療?；颊咭庾R模糊，右側(cè)肢體活動受限，需