朔州市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州地區(qū)常見的冬季高發(fā)中醫(yī)病證是哪一種？A.感冒夾濕B.感冒夾暑C.感冒夾燥D.感冒夾寒2.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)高發(fā)的“寒濕痹證”時(shí)，應(yīng)首選哪種配伍？A.羌活、獨(dú)活配防風(fēng)B.桑寄生、秦艽配威靈仙C.川烏、草烏配細(xì)辛D.當(dāng)歸、赤芍配丹參3.朔州地區(qū)夏季暑濕流行，中醫(yī)辨證屬于“暑濕證”，應(yīng)首選的化濕方劑是？A.藿香正氣散B.平胃散C.甘露消毒丹D.二陳湯4.治療朔州地區(qū)冬季常見的“陽(yáng)虛外寒證”，中醫(yī)方劑首選？A.理中湯B.四逆湯C.小建中湯D.桂枝湯5.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“濕熱黃疸”時(shí)，應(yīng)注重以下哪項(xiàng)西醫(yī)檢查？A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.血清總膽紅素C.血常規(guī)D.腹部超聲6.朔州地區(qū)冬季高發(fā)的“風(fēng)寒感冒”，中醫(yī)針灸治療時(shí)應(yīng)首選哪個(gè)穴位？A.曲池B.合谷C.列缺D.風(fēng)門7.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“脾胃虛寒證”時(shí)，西醫(yī)藥物中常首選？A.奧美拉唑B.阿莫西林C.補(bǔ)中益氣丸D.蒙脫石散8.治療朔州地區(qū)“肝郁脾虛證”，中醫(yī)針灸配合西醫(yī)藥物時(shí)，西醫(yī)藥物宜選？A.逍遙散B.氟哌酸C.多潘立酮D.舒肝理氣丸9.朔州地區(qū)秋季常見的“肺燥咳嗽”，中醫(yī)辨證應(yīng)注重哪項(xiàng)治療？A.滋陰潤(rùn)肺B.疏風(fēng)散寒C.清熱化痰D.理氣降逆10.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“腎陽(yáng)虛衰證”時(shí)，西醫(yī)檢查中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.腎功能（BUN、Cr）B.血壓C.血糖D.血鈣二、多選題（每題3分，共10題）1.朔州地區(qū)冬季常見的“寒濕痹證”中醫(yī)治療中，以下哪些藥物常配伍使用？A.川芎B.附子C.獨(dú)活D.威靈仙E.桑寄生2.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“濕熱黃疸”時(shí)，中醫(yī)針灸可選用哪些穴位？A.陽(yáng)陵泉B.足三里C.期門D.太沖E.大椎3.治療朔州地區(qū)“暑濕證”時(shí)，中醫(yī)方劑中常加入哪些清熱化濕藥？A.黃芩B.黃連C.石膏D.滑石E.茯苓4.朔州地區(qū)“陽(yáng)虛外寒證”西醫(yī)治療中，常選用哪些藥物？A.紅花油B.阿司匹林C.氯丙嗪D.甲狀腺素E.人參5.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“肝郁脾虛證”時(shí)，中醫(yī)針灸可選用哪些穴位？A.太沖B.內(nèi)關(guān)C.足三里D.三陰交E.水道6.治療朔州地區(qū)“肺燥咳嗽”時(shí)，中醫(yī)方劑中常選用哪些藥物？A.沙參B.麥冬C.川貝母D.百部E.桔梗7.朔州地區(qū)“腎陽(yáng)虛衰證”西醫(yī)治療中，常選用哪些藥物？A.甲狀腺素B.腎上腺素C.左甲狀腺素鈉D.丙酸睪酮E.硫酸鋅8.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“脾胃虛寒證”時(shí)，中醫(yī)針灸可選用哪些穴位？A.脾俞B.胃俞C.中脘D.氣海E.關(guān)元9.朔州地區(qū)“濕熱痹證”中醫(yī)治療中，常選用哪些藥物？A.蒼術(shù)B.黃柏C.秦艽D.威靈仙E.獨(dú)活10.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“風(fēng)寒感冒”時(shí)，西醫(yī)治療中常選用哪些藥物？A.阿莫西林B.布洛芬C.板藍(lán)根D.偽麻黃堿E.利巴韋林三、判斷題（每題1分，共10題）1.朔州地區(qū)冬季常見的“陽(yáng)虛外寒證”中醫(yī)治療中，應(yīng)忌用溫?zé)崴幬?。（×?.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“濕熱黃疸”時(shí)，西醫(yī)檢查中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注肝功能。（√）3.朔州地區(qū)秋季常見的“肺燥咳嗽”中醫(yī)治療中，應(yīng)注重潤(rùn)肺化痰。（√）4.治療朔州地區(qū)“肝郁脾虛證”，中醫(yī)針灸可選用太沖、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。（√）5.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“腎陽(yáng)虛衰證”時(shí)，西醫(yī)藥物中常首選激素類藥物。（×）6.朔州地區(qū)夏季常見的“暑濕證”中醫(yī)治療中，應(yīng)注重清熱化濕。（√）7.治療朔州地區(qū)“脾胃虛寒證”，中醫(yī)針灸可選用脾俞、胃俞、中脘等穴位。（√）8.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“風(fēng)寒感冒”時(shí)，西醫(yī)藥物中常首選抗生素。（×）9.朔州地區(qū)秋季常見的“肺燥咳嗽”中醫(yī)治療中，應(yīng)忌用溫燥藥物。（×）10.治療朔州地區(qū)“濕熱痹證”，中醫(yī)方劑中常選用獨(dú)活、威靈仙等藥物。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述朔州地區(qū)冬季“寒濕痹證”的中西醫(yī)結(jié)合治療原則。2.簡(jiǎn)述朔州地區(qū)夏季“暑濕證”的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“肝郁脾虛證”的常用方劑及穴位。4.簡(jiǎn)述中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“腎陽(yáng)虛衰證”的西醫(yī)檢查重點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述朔州地區(qū)冬季“陽(yáng)虛外寒證”的中西醫(yī)結(jié)合診療思路。2.論述中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“濕熱黃疸”的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：朔州地區(qū)冬季寒冷干燥，易感寒邪，故“寒濕痹證”多夾寒證。2.B解析：桑寄生、秦艽祛風(fēng)濕，威靈仙通絡(luò)止痛，適合寒濕痹證。3.A解析：藿香正氣散化濕解表，適合暑濕證。4.B解析：四逆湯溫陽(yáng)救逆，適合陽(yáng)虛外寒證。5.B解析：濕熱黃疸以高膽紅素為特征，西醫(yī)檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注總膽紅素。6.C解析：列缺宣肺散寒，適合風(fēng)寒感冒。7.A解析：奧美拉唑抑制胃酸分泌，適合脾胃虛寒證。8.C解析：多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，適合肝郁脾虛證。9.A解析：滋陰潤(rùn)肺適合肺燥咳嗽。10.A解析：腎功能（BUN、Cr）反映腎陽(yáng)虛衰程度。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：川芎、附子、獨(dú)活、威靈仙、桑寄生均能溫陽(yáng)散寒、祛風(fēng)濕。2.A、B、C、D、E解析：陽(yáng)陵泉、足三里、期門、太沖、大椎均能清熱化濕、利膽退黃。3.A、B、C、D、E解析：黃芩、黃連、石膏、滑石、茯苓均能清熱化濕。4.A、B、D、E解析：紅花油、阿司匹林、甲狀腺素、人參均能溫陽(yáng)散寒。5.A、B、C、D、E解析：太沖、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、水道均能疏肝健脾。6.A、B、C、D、E解析：沙參、麥冬、川貝母、百部、桔梗均能潤(rùn)肺化痰。7.A、C、D解析：甲狀腺素、左甲狀腺素鈉、丙酸睪酮均能補(bǔ)充腎陽(yáng)。8.A、B、C、D、E解析：脾俞、胃俞、中脘、氣海、關(guān)元均能溫中健脾。9.A、B、C、D、E解析：蒼術(shù)、黃柏、秦艽、威靈仙、獨(dú)活均能清熱祛濕。10.B、D、E解析：布洛芬、偽麻黃堿、利巴韋林均能緩解風(fēng)寒感冒癥狀。三、判斷題答案與解析1.×解析：陽(yáng)虛外寒證需溫陽(yáng)散寒，忌用溫?zé)崴幬镥e(cuò)誤。2.√解析：濕熱黃疸以高膽紅素為特征，西醫(yī)檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注肝功能。3.√解析：肺燥咳嗽需潤(rùn)肺化痰。4.√解析：太沖、內(nèi)關(guān)、足三里均能疏肝健脾。5.×解析：腎陽(yáng)虛衰證需溫陽(yáng)補(bǔ)虛，忌用激素類藥物。6.√解析：暑濕證需清熱化濕。7.√解析：脾俞、胃俞、中脘均能溫中健脾。8.×解析：風(fēng)寒感冒需解表散寒，忌用抗生素。9.×解析：肺燥咳嗽需潤(rùn)肺化痰，忌用溫燥藥物。10.√解析：獨(dú)活、威靈仙均能祛風(fēng)濕。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.朔州地區(qū)冬季“寒濕痹證”的中西醫(yī)結(jié)合治療原則解析：-中醫(yī)：溫陽(yáng)散寒，祛濕通絡(luò)。常用四逆湯、獨(dú)活寄生湯加減。-西醫(yī)：消炎止痛，改善循環(huán)。常用布洛芬、雙氯芬酸等。-針灸：取關(guān)元、足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，溫針灸。2.朔州地區(qū)夏季“暑濕證”的中醫(yī)辨證要點(diǎn)解析：-濕重于熱：脘腹脹滿，肢體困重，苔白膩。-熱重于濕：發(fā)熱口渴，小便黃赤，苔黃膩。-治療以清熱化濕為主，常用藿香正氣散、甘露消毒丹。3.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“肝郁脾虛證”的常用方劑及穴位解析：-方劑：逍遙散加減。-穴位：太沖（疏肝）、內(nèi)關(guān)（和胃）、足三里（健脾）。4.中西醫(yī)結(jié)合治療朔州地區(qū)“腎陽(yáng)虛衰證”的西醫(yī)檢查重點(diǎn)解析：-腎功能（BUN、Cr）、電解質(zhì)、甲狀腺功能。-西醫(yī)治療以激素補(bǔ)充為主，如左甲狀腺素鈉。五、論述題答案與解析1.朔州地區(qū)冬季“陽(yáng)虛外寒證”的中西醫(yī)結(jié)合診療思路解析：-中醫(yī)：溫陽(yáng)散寒，扶助正氣。常用四逆湯、小建中湯。-西醫(yī)：改善循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。常用阿司匹林、甲狀腺素。-針灸：關(guān)元、氣海