PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療用物管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療用物的管理，確保醫(yī)療用物的質(zhì)量安全，滿足臨床診療工作的需要，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有醫(yī)療用物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、發(fā)放、回收、處置等環(huán)節(jié)的管理。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療用物管理工作合法合規(guī)。質(zhì)量第一原則：優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)量可靠、安全有效的醫(yī)療用物，保障患者的治療效果和安全?？茖W(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高醫(yī)療用物管理的效率和水平。全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療用物的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作和質(zhì)量控制。二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院醫(yī)療用物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、藥劑科主任、設(shè)備科主任等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和決策衛(wèi)生院醫(yī)療用物管理工作，制定管理政策和制度，協(xié)調(diào)解決管理工作中的重大問(wèn)題。2.職責(zé)分工院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療用物管理工作，審批重大采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，監(jiān)督管理工作的執(zhí)行情況。副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)開(kāi)展醫(yī)療用物管理工作，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)管理制度，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作關(guān)系。臨床科室主任：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療用物的請(qǐng)領(lǐng)、使用、保管等工作，合理控制醫(yī)療用物的消耗，確保醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)本科室護(hù)理單元醫(yī)療用物的管理，監(jiān)督護(hù)理人員正確使用和保管醫(yī)療用物，做好物品的清點(diǎn)和交接工作。藥劑科主任：負(fù)責(zé)藥品、試劑等醫(yī)療用物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放等管理工作，確保藥品質(zhì)量安全，做好藥品的效期管理和盤(pán)點(diǎn)工作。設(shè)備科主任：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)療用物的采購(gòu)、維修、保養(yǎng)等管理工作，建立設(shè)備檔案，確保設(shè)備正常運(yùn)行。其他相關(guān)部門(mén)和人員：按照各自職責(zé)，做好醫(yī)療用物管理的相關(guān)工作。三、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃各臨床科室、藥劑科、設(shè)備科等部門(mén)根據(jù)醫(yī)療工作需要和庫(kù)存情況，定期編制醫(yī)療用物采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確采購(gòu)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容。采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)分管副院長(zhǎng)審批。重大采購(gòu)計(jì)劃需提交衛(wèi)生院醫(yī)療用物管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過(guò)。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等。對(duì)于評(píng)估不合格的供應(yīng)商，及時(shí)取消合作關(guān)系。3.采購(gòu)流程根據(jù)審批后的采購(gòu)計(jì)劃，由采購(gòu)部門(mén)按照規(guī)定的采購(gòu)方式進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)方式包括招標(biāo)采購(gòu)、詢價(jià)采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等，應(yīng)根據(jù)采購(gòu)物品的性質(zhì)和金額選擇合適的采購(gòu)方式。采購(gòu)合同應(yīng)明確采購(gòu)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款，確保合同的合法性和有效性。采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，并跟蹤合同執(zhí)行情況，確保按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。四、儲(chǔ)存管理1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)置設(shè)立專門(mén)的醫(yī)療用物倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜等條件。根據(jù)醫(yī)療用物的性質(zhì)和用途，劃分不同的儲(chǔ)存區(qū)域，如藥品庫(kù)、器械庫(kù)、耗材庫(kù)等，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。2.入庫(kù)管理醫(yī)療用物到貨后，采購(gòu)部門(mén)應(yīng)及時(shí)通知倉(cāng)庫(kù)管理人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購(gòu)合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行核對(duì)。驗(yàn)收合格的醫(yī)療用物應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，填寫(xiě)入庫(kù)單，注明物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、入庫(kù)日期等信息。入庫(kù)單應(yīng)一式三聯(lián)，分別由采購(gòu)部門(mén)、倉(cāng)庫(kù)和財(cái)務(wù)部門(mén)留存。對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療用物，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。3.儲(chǔ)存保管倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)按照醫(yī)療用物的儲(chǔ)存要求，對(duì)物品進(jìn)行分類存放，確保物品擺放整齊、有序。定期對(duì)醫(yī)療用物進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。盤(pán)點(diǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查明原因并處理。對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的醫(yī)療用物，如易燃易爆物品、毒麻藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存和管理，確保儲(chǔ)存安全。4.出庫(kù)管理臨床科室等部門(mén)需要領(lǐng)取醫(yī)療用物時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)出庫(kù)申請(qǐng)單，注明物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。出庫(kù)申請(qǐng)單經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批后，交倉(cāng)庫(kù)管理人員辦理出庫(kù)手續(xù)。倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)根據(jù)出庫(kù)申請(qǐng)單，按照先進(jìn)先出、近效期先出的原則進(jìn)行發(fā)貨，并填寫(xiě)出庫(kù)單。出庫(kù)單應(yīng)一式三聯(lián)，分別由倉(cāng)庫(kù)、領(lǐng)用科室和財(cái)務(wù)部門(mén)留存。對(duì)貴重、稀缺的醫(yī)療用物，應(yīng)建立領(lǐng)用登記制度，嚴(yán)格控制領(lǐng)用數(shù)量和用途。五、使用管理1.培訓(xùn)教育衛(wèi)生院應(yīng)定期組織醫(yī)療用物使用相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療用物正確使用和管理的認(rèn)識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療用物的性能、使用方法、注意事項(xiàng)、維護(hù)保養(yǎng)等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式。2.規(guī)范操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療用物的使用說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保使用安全和有效。在使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療用物存在質(zhì)量問(wèn)題或損壞，應(yīng)及時(shí)停止使用，并報(bào)告相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。3.使用記錄各科室應(yīng)建立醫(yī)療用物使用記錄，詳細(xì)記錄使用物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、使用人等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。使用記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隨意涂改或偽造。六、發(fā)放管理1.發(fā)放原則按照臨床科室的實(shí)際需求和庫(kù)存情況，合理發(fā)放醫(yī)療用物，確保醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。遵循先急后緩、先一線后二線的原則，優(yōu)先保障急診、重癥等科室的醫(yī)療用物需求。2.發(fā)放流程倉(cāng)庫(kù)管理人員根據(jù)各科室的出庫(kù)申請(qǐng)單，對(duì)庫(kù)存物品進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)有足夠數(shù)量后，辦理發(fā)放手續(xù)。發(fā)放時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。發(fā)放的醫(yī)療用物應(yīng)及時(shí)送達(dá)領(lǐng)用科室，由領(lǐng)用科室指定專人簽收。簽收人員應(yīng)在出庫(kù)單上簽字確認(rèn)，注明簽收日期。3.特殊情況處理如遇緊急情況需要臨時(shí)增加醫(yī)療用物的發(fā)放，領(lǐng)用科室應(yīng)填寫(xiě)緊急領(lǐng)用申請(qǐng)單，經(jīng)分管副院長(zhǎng)審批后，倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)優(yōu)先安排發(fā)放。對(duì)于因特殊原因無(wú)法及時(shí)發(fā)放的醫(yī)療用物，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)用科室說(shuō)明情況，并協(xié)商解決辦法。七、回收管理1.可重復(fù)使用物品回收對(duì)使用后的可重復(fù)使用的醫(yī)療用物，如醫(yī)療器械、設(shè)備等，使用科室應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒、保養(yǎng)后，及時(shí)送回倉(cāng)庫(kù)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行回收。倉(cāng)庫(kù)管理人員或相關(guān)部門(mén)對(duì)回收的可重復(fù)使用物品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查物品的性能和質(zhì)量，對(duì)不符合要求的物品進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。2.一次性使用物品回收一次性使用的醫(yī)療用物使用后，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝，送醫(yī)療廢物暫存處集中處理。衛(wèi)生院應(yīng)建立一次性使用物品回收登記制度，詳細(xì)記錄回收物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、回收日期等信息。回收登記記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。八、處置管理1.報(bào)廢管理對(duì)損壞、過(guò)期、淘汰等無(wú)法繼續(xù)使用的醫(yī)療用物，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢申請(qǐng)由使用科室提出，經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核后，報(bào)衛(wèi)生院醫(yī)療用物管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批。報(bào)廢的醫(yī)療用物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清點(diǎn)、登記，填寫(xiě)報(bào)廢清單。報(bào)廢清單應(yīng)一式三聯(lián)，分別由使用科室、倉(cāng)庫(kù)和財(cái)務(wù)部門(mén)留存。報(bào)廢的醫(yī)療用物應(yīng)集中存放，定期由專人進(jìn)行銷毀處理。銷毀處理應(yīng)做好記錄，確保銷毀徹底、安全。2.醫(yī)療廢物管理衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、容器進(jìn)行包裝，并標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、重量等信息。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合相關(guān)要求，定期進(jìn)行清潔、消毒，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接記錄。九、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院醫(yī)療用物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)醫(yī)療用物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、發(fā)放、回收、處置等環(huán)節(jié)的管理情況。各部門(mén)應(yīng)定期對(duì)本部門(mén)的醫(yī)療用物管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)