張家口市人民醫(yī)院縱隔鏡技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.縱隔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.胸部淋巴結(jié)腫大病因不明B.肺癌分期C.胸腔鏡手術(shù)中的自發(fā)性氣胸D.心臟大血管病變?cè)\斷2.縱隔鏡手術(shù)中，最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉+氣管插管B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉+鎮(zhèn)靜D.椎旁麻醉3.縱隔鏡操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.術(shù)前需禁食8小時(shí)B.術(shù)前需簽署知情同意書(shū)C.術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.術(shù)中可隨意調(diào)整鏡頭角度4.縱隔鏡手術(shù)中，常用的入路部位是？A.胸骨正中切口B.胸腔鏡穿刺孔C.肩胛骨下切口D.腋前線切口5.縱隔鏡手術(shù)中，以下哪項(xiàng)操作可能增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)？A.穩(wěn)定鉗固定氣管B.使用超聲刀分離組織C.鏡頭過(guò)度牽拉組織D.術(shù)中使用胸腔閉式引流6.縱隔鏡術(shù)后，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥？A.肺部感染B.出血C.縱隔感染D.以上都是7.縱隔鏡手術(shù)中，常用的止血方法是？A.電凝B.使用明膠海綿C.壓迫止血D.以上都是8.縱隔鏡術(shù)后，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的疼痛管理方法？A.肌肉松弛劑B.非甾體抗炎藥C.神經(jīng)阻滯D.以上都是9.縱隔鏡手術(shù)中，以下哪項(xiàng)是禁忌癥？A.肺功能嚴(yán)重障礙B.縱隔腫瘤直徑＞5cmC.既往有縱隔手術(shù)史D.以上都是10.縱隔鏡術(shù)后，以下哪項(xiàng)是早期并發(fā)癥？A.肺不張B.心律失常C.胸腔積液D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.縱隔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.微創(chuàng)B.視野清晰C.操作靈活D.創(chuàng)傷小2.縱隔鏡手術(shù)中，可能用到的器械包括哪些？A.縱隔鏡B.電凝鉤C.吸引器D.縫合針3.縱隔鏡術(shù)后，以下哪些是注意事項(xiàng)？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.縱隔鏡手術(shù)中，可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.氣胸B.出血C.縱隔損傷D.感染5.縱隔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.胸部淋巴結(jié)腫大B.肺癌分期C.胸腺瘤切除D.縱隔腫瘤活檢6.縱隔鏡術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥？A.肺不張B.心律失常C.胸腔積液D.肺炎7.縱隔鏡手術(shù)中，常用的麻醉藥物包括哪些？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.依托咪酯D.肌肉松弛劑8.縱隔鏡術(shù)后，以下哪些是疼痛管理方法？A.非甾體抗炎藥B.神經(jīng)阻滯C.阿片類藥物D.物理治療9.縱隔鏡技術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.肺功能嚴(yán)重障礙B.縱隔腫瘤直徑＞5cmC.既往有縱隔手術(shù)史D.嚴(yán)重凝血功能障礙10.縱隔鏡手術(shù)中，可能用到的輔助設(shè)備包括哪些？A.超聲刀B.電凝器C.冷凍切片機(jī)D.多功能監(jiān)護(hù)儀三、判斷題（每題1分，共10題）1.縱隔鏡手術(shù)無(wú)需術(shù)前禁食。2.縱隔鏡技術(shù)適用于所有胸部疾病。3.縱隔鏡手術(shù)中，鏡頭角度不可調(diào)整。4.縱隔鏡術(shù)后，患者需臥床休息24小時(shí)。5.縱隔鏡技術(shù)可完全替代傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。6.縱隔鏡手術(shù)中，出血量通常較大。7.縱隔鏡術(shù)后，患者需預(yù)防感染。8.縱隔鏡技術(shù)適用于肺癌早期診斷。9.縱隔鏡手術(shù)中，麻醉方式必須為全身麻醉。10.縱隔鏡術(shù)后，患者可立即下床活動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述縱隔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述縱隔鏡手術(shù)的步驟。3.簡(jiǎn)述縱隔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述縱隔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。5.簡(jiǎn)述縱隔鏡手術(shù)的禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述縱隔鏡技術(shù)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述縱隔鏡手術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（縱隔鏡主要用于胸部疾病，心臟大血管病變需其他檢查手段）2.A（全身麻醉+氣管插管最常用，確保術(shù)中安全）3.D（鏡頭角度需根據(jù)手術(shù)需求調(diào)整，不可隨意操作）4.B（胸腔鏡穿刺孔是常用入路，微創(chuàng)且操作便捷）5.C（鏡頭過(guò)度牽拉組織可能損傷周圍血管或神經(jīng)）6.D（以上均為縱隔鏡術(shù)后可能并發(fā)癥）7.D（以上均為常用止血方法）8.D（以上均為常用疼痛管理方法）9.D（以上均為禁忌癥）10.D（以上均為早期并發(fā)癥）二、多選題答案與解析1.A、B、C、D（均為縱隔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)）2.A、B、C、D（均為可能用到的器械）3.A、B、C、D（均為術(shù)后注意事項(xiàng)）4.A、B、C、D（均為可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)）5.A、B、C、D（均為適應(yīng)癥）6.A、B、C、D（均為并發(fā)癥）7.A、B、C、D（均為常用麻醉藥物）8.A、B、C、D（均為疼痛管理方法）9.A、B、C、D（均為禁忌癥）10.A、B、C、D（均為可能用到的輔助設(shè)備）三、判斷題答案與解析1.×（縱隔鏡手術(shù)需術(shù)前禁食8小時(shí)）2.×（并非所有胸部疾病適用，需根據(jù)具體情況判斷）3.×（鏡頭角度可調(diào)整，以適應(yīng)手術(shù)需求）4.×（術(shù)后需根據(jù)情況決定活動(dòng)時(shí)間）5.×（縱隔鏡為微創(chuàng)技術(shù)，但無(wú)法完全替代開(kāi)胸手術(shù)）6.×（出血量通常較少，因操作精準(zhǔn)）7.√（需預(yù)防感染）8.√（縱隔鏡適用于肺癌早期診斷）9.×（麻醉方式可根據(jù)患者情況選擇）10.×（需根據(jù)恢復(fù)情況決定活動(dòng)時(shí)間）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.縱隔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥：胸部淋巴結(jié)腫大病因不明、肺癌分期、縱隔腫瘤活檢、胸腺瘤切除、肺結(jié)節(jié)診斷等。2.縱隔鏡手術(shù)的步驟：麻醉、建立通道、插入縱隔鏡、探查縱隔、活檢或切除病變組織、關(guān)閉通道。3.縱隔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)查。4.縱隔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)、視野清晰、操作靈活、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。5.縱隔鏡手術(shù)的禁忌癥：肺功能嚴(yán)重障礙、縱隔腫瘤直徑＞5cm、既往有縱隔手術(shù)史、嚴(yán)重凝血功能障礙等。五、論述題答案與解析1.縱隔鏡技術(shù)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值：縱隔鏡技術(shù)可通過(guò)直接觀察縱隔淋巴結(jié)，進(jìn)行病理活檢，明確肺癌分期，指導(dǎo)治療方案。相比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，其微創(chuàng)、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，已成為肺癌診斷的